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(febrero 11)
por la cual se define la metodologa para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y
control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pblica de
Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales.
EL MINISTRO DE LA PROTECCIN SOCIAL,
en ejercicio de sus atribuciones legales, en especial las conferidas en los artculos 154 y 165
de la Ley 100 de 1993, 2 del Decreto Ley 205 de 2003 y 2 del Decreto 3039 de 2007, y
CONSIDERANDO:
Que con el fin de adoptar las polticas, prioridades, objetivos, metas y estrategias del Plan Nacional
de Salud Pblica para el cuatrienio 2007-2010 adoptado por el Gobierno Nacional mediante el
Decreto 3039 de 2007, las Direcciones Territoriales de Salud deben formular y aprobar el Plan de
Salud Territorial que comprende acciones del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas y
las acciones de promocin y prevencin incluidas en el Plan Obligatorio de Salud, POS, del Rgimen
Contributivo y del Rgimen Subsidiado a cargo de las Entidades Promotoras de Salud y en el Sistema
General de Riesgos Profesionales a cargo de sus administradoras, en coherencia con los perfiles de
salud territorial y adems, adoptar el sistema de evaluacin por resultados,
Que para facilitar la implementacin del Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010, en cumplimiento
de lo dispuesto en el artculo 2 del Decreto 3039 de 2007, a este Ministerio le corresponde definir la
metodologa para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan de Salud
Territorial;
Que conforme a lo dispuesto en el literal h) del artculo 33 de la Ley 1122 de 2007, el Plan Nacional
de Salud Pblica incluye el Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a cargo de la Nacin y
de las entidades territoriales, que debern complementar las acciones previstas en el Plan Obligatorio
de Salud y que dicho plan reemplazar el Plan de Atencin Bsica;
Que en tal virtud y en cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 165 de la Ley 100 de 1993 y el
numeral 3 del Captulo VI del Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010, le corresponde a este
Ministerio definir las acciones que integran el Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a
cargo de las entidades territoriales;
En mrito de lo expuesto,
Ver la Resolucin de la S.D.S. 1498 de 2008
Ver las Circulares Conjuntas del Min. Proteccin y la Superintendencia Nacional de
Salud 01 y 02 de 2008
RESUELVE:
TITULOI
DISPOSICION GENERAL
definir la
ejecucin,
el Plan de
entidades
T I T U L O II
PLAN DE SALUD TERRRITORIAL
CAPITULO I
Generalidades
Artculo 2. Plan de Salud Territorial. El Plan de Salud Territorial es equivalente al plan sectorial de
salud de los departamentos, distritos y municipios, por tanto, es parte integral de la dimensin social
del plan de desarrollo territorial y se rige en lo pertinente, en materia de principios, procedimientos y
mecanismos de elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control por la Ley Orgnica del
Plan de Desarrollo Ley 152 de 1994. As mismo, se rige por lo establecido en las Leyes 715 de
2001, 1122 y 1151 de 2007 y el Decreto 3039 de 2007 y las dems normas que las modifiquen,
adicionen y sustituyan.
Artculo 3. Propsito, enfoques y principios. El Plan de Salud Territorial tiene como propsito
fundamental el mejoramiento del estado de salud de la poblacin de los departamentos, distritos y
municipios, para lograr en el mediano y largo plazo evitar la progresin y ocurrencia de desenlaces
adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin
demogrfica, como tambin disminuir las inequidades territoriales en salud.
El Plan de Salud Territorial se regir por los enfoques y principios previstos en el Plan Nacional de
Salud Pblica.
Artculo 4. Lneas de poltica. El Plan de Salud Territorial adoptar, adaptar e implementar las
lneas de poltica de promocin de la salud y la calidad de vida, prevencin de riesgos, recuperacin y
superacin de los daos en la salud, vigilancia en salud y gestin del conocimiento y gestin integral
para el desarrollo operativo y funcional del Plan.
Artculo 5. Prioridades y metas nacionales de salud. El Plan de Salud Territorial, deber adaptar las
prioridades y metas en salud establecidas en el Plan Nacional de Salud Pblica.
Artculo 6. Ejes programticos. El Plan de Salud Territorial, estar integrado por los siguientes ejes
programticos:
1. Aseguramiento.
2. Prestacin y desarrollo de servicios de salud.
3. Salud pblica.
4. Promocin social.
5. Prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales.
6. Emergencias y desastres.
CAPITULO II
Elaboracin y aprobacin del plan de salud territorial
Artculo 7. Elaboracin y aprobacin del plan de salud territorial. Es responsabilidad de los
gobernadores y alcaldes liderar el proceso de elaboracin con la asesora del Consejo Territorial de
Seguridad Social en Salud.
Los trminos legales y los procedimientos para la elaboracin y aprobacin del Plan de Salud
Territorial y su articulacin con la dimensin social del Plan de Desarrollo departamental, distrital y
municipal se regirn por lo establecido en los Captulos VIII, IX y X de la Ley 152 de 1994 y las
disposiciones que la modifiquen, adicionen o sustituyan.
Este proceso se desarrolla en tres (3) fases:
I. GENERACION DE CONDICIONES PARA LA PLANEACION
Incluye las siguientes actividades:
1. Identificacin de los principales actores sociales e institucionales que debern acompaar a la
Direccin Territorial de Salud en la elaboracin del Proyecto de Plan de Salud Territorial.
2. Convocatoria, conformacin, formalizacin y vinculacin activa del Consejo Territorial de Seguridad
Social en Salud en el proceso de elaboracin del Proyecto de Plan de Salud Territorial.
3. Conformacin de un equipo tcnico, designacin de su coordinador y desarrollo de las acciones de
sensibilizacin e induccin.
4. Seleccin y capacitacin de los facilitadores para el proceso de elaboracin del Proyecto de Plan
de Salud Territorial.
5. Desarrollo de foros, audiencias ciudadanas y mesas de trabajo con los actores del sector, otros
sectores y comunidades para proceso de elaboracin del Plan de Salud Territorial
6. Generacin de acciones de sostenibilidad del proceso.
7. Las dems que se estimen necesarias por la entidad territorial.
II. ELABORACION DEL PROYECTO DE PLAN DE SALUD TERRITORIAL
Incluye las siguientes actividades:
1. Diagnstico general de la situacin de salud territorial y formulacin del anteproyecto del Plan.
Comprende:
a) Un diagnstico de la situacin de salud que incluya las caractersticas generales del territorio,
aspectos demogrficos, socioeconmicos y de infraestructura; el perfil epidemiolgico, que destaque
los resultados de la vigilancia epidemiolgica y de los riesgos sanitarios por probabilidad de
ocurrencia e impacto; la situacin de los servicios de salud que describa el estado y funcionamiento
de la red fsica instalada, el talento humano y la produccin de servicios; adems del diagnstico
financiero e identificacin de las fuentes de recursos que incluya el plan bienal de inversiones en
salud de que trata el artculo 65 de la Ley 715 de 2001;
Una vez aprobado el Plan de Desarrollo Territorial, los Planes Operativos Anuales debern ser
aprobados a ms tardar dentro del mes siguiente. Para los siguientes aos del respectivo cuatrienio,
la elaboracin y aprobacin de los planes operativos anuales, se realizar antes del 30 de enero de
cada vigencia y se remitirn a las Direcciones Territoriales de Salud y al Ministerio de la Proteccin
Social, siguiendo el flujo de informacin descrito en el Anexo Tcnico nmero 5 "Cronograma
Informes de Gestin de los Planes de Salud Territorial" que hace parte integral de la presente
resolucin.
Hasta tanto se apruebe el Plan Operativo Anual en el primer ao del respectivo cuatrienio, la Entidad
Territorial deber continuar ejecutando las acciones previstas en el ltimo Plan Operativo Anual del
anterior Gobierno.
CAPITULO IV
Ejecucin y financiacin del Plan de Salud Territorial
Artculo 10. Ejecucin del Plan de Salud Territorial. La ejecucin tiene por objeto articular la visin,
misin, objetivos, indicadores, metas, estrategias, ejes programticos, reas subprogramticas con la
misin y competencias de los diferentes actores del sistema de salud y de estos con las lneas de
accin de los proyectos programados en cada vigencia, de manera que cada actor del sector salud y
del Sistema General de Seguridad Social en salud, pueda orientar e integrar sus recursos y sus
procesos internos hacia el logro de las metas anuales establecidas en el Plan de Salud Territorial.
Este proceso tiene inicio a partir de la aprobacin de los Planes Operativos Anuales. Se efectuar
bajo el direccionamiento de la Direccin Territorial de Salud, en coordinacin con los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y en articulacin con otros sectores.
La ejecucin de los Planes Operativos Anuales se enmarca en el desarrollo de procesos estratgicos,
misionales, de apoyo y de evaluacin, en concordancia con el Modelo Estndar de Control Interno
para el Estado Colombiano, MECI, y el Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de la Atencin
de Salud e incluye la gestin de:
I. RECURSOS FINANCIEROS Y PRESUPUESTALES
La ejecucin de los Planes Operativos Anuales deber ser realizada sobre el presupuesto aprobado
en cada vigencia, segn lo dispone el artculo 44 de la Ley 152 de 1994.
II. RECURSO HUMANO Y CULTURA ORGANIZACIONAL
Se debern desarrollar acciones de planificacin, induccin, desarrollo, seguimiento y evaluacin de
habilidades, competencias y conocimiento del recurso humano responsable.
III. RECURSOS DE INFORMACION
Estn representados por sistemas, redes, bases de datos, generacin de informacin y conocimiento;
contemplan la identificacin de las fuentes disponibles dentro y fuera de la Direccin Territorial de
Salud. Adicionalmente, comprenden la verificacin de la confiabilidad de los datos, la validez de la
informacin y la aplicabilidad del conocimiento generado en los departamentos, distritos y municipios.
La divulgacin de la informacin y conocimiento en salud a las instituciones, actores sociales, grupos
comunitarios y ciudadanos interesados deber facilitar el acceso, la transferencia y la difusin con
oportunidad y transparencia a travs de los medios de difusin y comunicacin disponibles en la
localidad.
cumplimiento de las metas del Plan de Salud Territorial, con el propsito de facilitar los ejercicios de
control social.
Los ciudadanos interesados en realizar control social debern ceirse a la reglamentacin vigente
para el control social de la gestin pblica.
T I T U L O III
ACCIONES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO EN LOS EJES PROGRAMATICOS DEL PLAN DE
SALUD TERRITORIAL
Artculo 15. Acciones de obligatorio cumplimiento en los ejes programticos del Plan de Salud
Territorial. Las acciones incluidas en cada uno de los ejes programticos del Plan de Salud Territorial,
en el mbito de sus competencias, se desarrollan a travs de las siguientes reas subprogramticas
de obligatorio cumplimiento:
1. Eje Programtico de Aseguramiento. Incluye las siguientes reas subprogramticas de gestin:
a) Promocin de la afiliacin al SGSSS;
b) Identificacin y priorizacin de la poblacin a afiliar;
c) Gestin y utilizacin eficiente de los cupos del Rgimen Subsidiado;
d) Adecuacin tecnolgica y recurso humano para la administracin de la afiliacin en el municipio;
e) Celebracin de los contratos de aseguramiento;
f) Administracin de bases de datos de afiliados;
g) Gestin financiera del giro de los recursos;
h) Interventora de los contratos del Rgimen Subsidiado;
i) Vigilancia y control del aseguramiento.
2. Eje Programtico de Prestacin y Desarrollo de Servicios de Salud. Incluye las siguientes
reas subprogramticas, en desarrollo de la poltica nacional de prestacin de servicios de salud:
a) Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de salud;
b) Mejoramiento de la calidad en la atencin en salud;
c) Mejoramiento de la eficiencia en la prestacin de servicios de salud y sostenibilidad financiera de
las IPS pblicas.
3. Eje Programtico de Salud Pblica. Incluye las siguientes reas subprogramticas de carcter
individual y colectivo:
a) Acciones de promocin de la salud y calidad de vida;
b) Acciones de prevencin de los riesgos (biolgicos, sociales, ambientales y sanitarios);
Artculo 16. Plan de Salud Pblica de intervenciones colectivas. El Plan de Salud Pblica de
intervenciones colectivas incluye un conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades a cargo
del Estado, dirigidas a promover la salud y calidad de vida, la prevencin y control de los riesgos y
daos en salud de alta externalidad para alcanzar las metas prioritarias en salud definidas en el Plan
Nacional de Salud Pblica, las cuales son complementarias a las acciones de promocin, prevencin
y atencin previstas en los Planes Obligatorios de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Artculo 17. Componentes. El plan de salud pblica de intervenciones colectivas est compuesto por
las intervenciones, procedimientos y actividades cuya ejecucin se ceir a los lineamientos tcnicos
que para el efecto expida la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de la Proteccin Social
y que se sealan a continuacin:
1. Promocin de la salud y calidad de vida.
a) Difusin y promocin de las Polticas Pblicas en Salud, Modelos, Normas Tcnicas y Guas de
Atencin Integral;
b) Promocin de la estrategia de vacunacin sin barreras con la cooperacin intersectorial y
comunitaria para el logro de coberturas tiles de vacunacin;
c) Promocin comunitaria de la lactancia materna exclusiva hasta los seis (6) meses y alimentacin
complementaria adecuada hasta los primeros dos (2) aos de vida;
d) Promocin del programa canguro para la atencin del recin nacido de bajo peso al nacer, en
todas las instituciones prestadoras de servicios de salud con servicios de atencin del binomio madrehijo.
e) Promocin de las estrategias "Atencin Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia",
AIEPI; "Instituciones Amigas de la Mujer y de la Infancia", IAMI, en todas las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, IPS;
f) Promocin de redes sociales de apoyo para la promocin y garanta del derecho a la proteccin de
la salud infantil, salud sexual y reproductiva;
g) Desarrollo de programas de formacin para la sexualidad, construccin de ciudadana y
habilidades para la vida que favorezcan el desarrollo de un proyecto de vida autnomo, responsable,
satisfactorio, libremente escogido y til para s mismo y la sociedad, teniendo en cuenta la diversidad
tnica y cultural;
h) Promocin de hbitos higinicos de salud bucal en el hogar, mbito laboral, escolar y en
instituciones como guarderas y hogares de bienestar;
i) Promocin de la red comunitaria en salud mental y formacin de grupos gestores y redes de apoyo
para el desarrollo de actividades de promocin de la salud mental, prevencin de trastornos mentales
y del consumo de sustancias psicoactivas;
j) Tamizaje en salud mental, deteccin temprana, canalizacin, seguimiento y rehabilitacin
comunitaria;
k) Prevencin del consumo de sustancias psicoactivas;
g) Implementacin del modelo de servicios amigables para atencin en salud sexual y reproductiva
para los adolescentes, con nfasis en consejera, oferta anticonceptiva de mtodos modernos y de
emergencia;
h) Impulsar el desarrollo de la atencin integral protocolizada en salud con enfoque de riesgo
biopsicosocial, sin barreras y con calidad, para control prenatal, atencin del parto y posparto, las
emergencias obsttricas, e interrupcin voluntaria del embarazo;
i) Impulsar el desarrollo del modelo de gestin programtica en VIH/SIDA y la Gua de Atencin en
VIH/SIDA;
j) Desarrollo e implementacin del Plan de Respuesta Intersectorial en VIH/SIDA vigente en
Colombia, en coordinacin con las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y Administradoras de
Riesgos Profesionales, ARP, los actores de otros sectores y la comunidad;
k) Implementacin de la estrategia de "Atencin Primaria en Salud Mental" en coordinacin con las
Entidades Promotoras de Salud EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales, ARP, los actores
de otros sectores y la comunidad;
l) Gestin de los insumos crticos, medicamentos, elementos y dispositivos del Plan Ampliado de
Inmunizaciones, control de vectores, lepra, tuberculosis y zoonosis;
m) Fortalecimiento de la red de fro del Programa Ampliado de Inmunizaciones;
n) Actualizacin del censo de poblacin canina y felina, control de su natalidad y desarrollo de
jornadas de vacunacin antirrbica;
o) Coordinacin con otras autoridades y sectores de las actividades de prevencin, vigilancia y control
de zoonosis, tales como rabia silvestre, encefalitis equinas, brucelosis, tuberculosis bovina, teniosiscisticercosis, encefalopatas de etiologa prinica y otras que, a juicio de las autoridades de salud, se
consideren de inters en salud pblica;
p) Aplicacin de las medidas de prevencin y control selectivo e integral de vectores, segn los
lineamientos nacionales;
q) Bsqueda activa de sintomticos respiratorios y de piel y sistema nervioso perifrico, en
coordinacin con las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y Administradoras de Riesgos
Profesionales, ARP;
r) Desarrollo e implementacin del plan estratgico "Colombia Libre de Tuberculosis 2006-2015", en
coordinacin con las Entidades Promotoras de Salud, EPS;
s) Fortalecimiento e implementacin de la estrategia "Tratamiento Acortado Supervisado DOTS/TAS",
para el manejo de pacientes con tuberculosis en coordinacin con las Entidades Promotoras de
Salud, EPS;
t) Tamizaje visual en adultos mayores de 50 aos no afiliados al Sistema General de Seguridad
Social en Salud y canalizacin a los servicios de atencin para el control de la ceguera;
u) Desparasitacin y suplementacin con micronutrientes a grupos de ms alta vulnerabilidad no
afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud;
v) Canalizacin y seguimiento hasta lograr la recuperacin nutricional de los menores de dos (2) aos
con algn grado de desnutricin, en coordinacin con las Entidades Promotoras de Salud, EPS.
Pargrafo. Los municipios de categoras 4, 5 y 6, en el Plan de Salud Pblica de Intervenciones
Colectivas, darn prioridad a las acciones previstas en el presente artculo que contribuyan al
mejoramiento de la salud infantil, salud sexual y reproductiva, salud mental, nutricin y prevencin de
las lesiones violentas evitables.
Artculo 18. Financiacin del Plan de Salud Pblica de intervenciones colectivas. El Plan de Salud
Pblica de Intervenciones Colectivas se financiar con los recursos que integran la subcuenta de
salud pblica del fondo de salud de la respectiva entidad territorial y en su ejecucin, respecto de los
recursos del Sistema General de Participaciones destinados a la financiacin de las acciones de
salud pblica a cargo de la entidad territorial, se atendern las siguientes reglas:
1. En los municipios de categoras 4, 5 y 6 debern destinar el cien por ciento (100%) a la
financiacin del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas del respectivo municipio.
2. En los distritos y municipios de categoras especial, 1, 2 y 3 debern destinar, como mnimo, el
sesenta por ciento (60%) a la financiacin del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas. El
porcentaje restante se destinar al cumplimiento de las competencias asignadas en salud pblica,
tales como la vigilancia en salud pblica de riesgos y daos biolgicos, y del comportamiento; la
vigilancia sanitaria, la inspeccin y vigilancia y control del ambiente; el seguimiento, evaluacin y
control a la gestin integral de las acciones de promocin y prevencin, incluidas en el Plan de Salud
de Intervenciones Colectivas y en el Plan Obligatorio de Salud de los regmenes contributivo y
subsidiado, y las dirigidas a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
3. En los departamentos se destinar hasta el cuarenta por ciento (40%) a la financiacin del Plan de
Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a su cargo y a la financiacin de las intervenciones
colectivas en salud oral, prevencin y control de enfermedades transmisibles y zoonosis, y prevencin
de enfermedades crnicas no transmisibles, en los municipios de su jurisdiccin, especialmente los
de categoras 4, 5 y 6.
El porcentaje restante se destinar al cumplimiento de las competencias asignadas en salud pblica a
los departamentos y respecto de los municipios de categoras 4, 5 y 6 de su jurisdiccin, tales como
la vigilancia en salud pblica de riesgos y daos biolgicos, y del comportamiento; la vigilancia
sanitaria, la inspeccin y vigilancia y control del ambiente; el seguimiento, evaluacin y control a la
gestin integral de las acciones de promocin y prevencin, incluidas en el Plan de Salud de
Intervenciones Colectivas y en el Plan Obligatorio de Salud de los regmenes contributivo y
subsidiado, y las dirigidas a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
Artculo 19. Contratacin de las acciones de promocin de la salud y calidad de vida y prevencin de
los riesgos en salud del Plan de Salud Pblica de intervenciones colectivas. Conforme a lo dispuesto
en los artculos 46 de la Ley 715 de 2001 y 31 de la Ley 1122 de 2007, las acciones de promocin de
la salud y calidad de vida y prevencin de los riesgos en salud del Plan de Salud Pblica de
Intervenciones Colectivas, se contratarn con IPS pblicas ubicadas en el rea de influencia de
acuerdo con su capacidad tcnica y operativa, siempre y cuando estas cumplan las condiciones del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, establecido en el Decreto 1011 de 2006 y la Resolucin 1043 de 2006 y
las dems disposiciones que las modifiquen, adicionen o sustituyan.
La contratacin de estas intervenciones con otras instituciones se realizar, cuando las IPS pblicas
del rea de influencia carezcan de capacidad tcnica y operativa para la ejecucin de dichas
actividades o no cumplan con las condiciones establecidas en el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad o cuando las IPS pblicas no cumplan las metas previstas en los contratos.
Para el desarrollo de las competencias de vigilancia en salud pblica y gestin integral en salud
definidas en el Decreto 3039 de 2007 o la norma que lo modifique, adicione u sustituya, las entidades
territoriales debern adecuar y orientar su estructura administrativa, tcnica y de gestin, para su
cabal cumplimiento, en virtud de su carcter indelegable sealado por la Constitucin y la ley.
Artculo 20. Transitorio. Las entidades territoriales continuarn ejecutando las acciones de salud
pblica establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto haya sido aprobado el Plan Operativo
Anual del ao 2008.
Artculo 21. Vigencia y derogatorias. La presente resolucin rige a partir de su publicacin y deroga
las disposiciones que le sean contrarias, en especial, la Resolucin nmero 4288 de 1996.
Publquese y cmplase.
Dada en Bogot, D. C., a 11 de febrero de 2008.
El Ministro de la Proteccin Social,
Diego Palacio Betancourt
ANEXO TECNICO No. 1
PLANEACION INDICATIVA EN SALUD
(C.F.)
NOTA: Publicada en el Diario Oficial 46902 de febrero 14 de 2008.
Los anexos pueden ser consultados en el Diario Oficial referido.