LAPORAN KASUS ACNE

VULGARIS

Oleh :
Mariza apriyana

Pembimbing
dr. Farida hartati sp.KK

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYA

BAGIAN SMF KULIT DAN KELAMIN RSUD PATUT PATUH PATJU
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR
2013

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. M

Jenis kelamin : Perempuan

Umur

: 15 tahun

Alamat

: Gerung

Pendidikan

: SMA

Agama

: Islam

Suku

: Sasak

ANAMNESA
a). Keluhan Utama.
Bintil bintil pada wajah
b). Riwayat Penyakit Sekarang.
Pasien datang ke Poli Kulit Kelamin RSUD TRIPAT, dengan keluhan bintil
bintil di wajah. Bintil-bintil tersebut dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya
hanya sedikit disekitar dahi namun lama kelamaan menjadi banyak dan menyebar ke
daerah pipi dan sekitarnya. Bintil-bintil tersebut rata-rata berukuran kecil. Bintil-bintil
tersebut juga ada ynag berisi nanah tetapi oleh pasien sering ditekan tanpa mencuci
tangan. Bintil-bintil tersebut tidak gatal dan tidak nyeri. Meskipun begitu bintil
tersebut membuat pasien tidak nyaman karena mengganggu penampilan.
Pasien mengaku bintil-bintil tambah banyak saat setelah makan telur, coklat
dan kacang-kacangan.

c). Riwayat Penyakit Dahulu.

Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut.
2

d). Riwayat Penyakit Keluarga.

Ibu dan Adik pasien pernah mengalami jerawat
e) Riwayat pengobatan
Pasien tidak pernah berobat sebelumnya .
f) Riwayat kebiasaan
Pasien malas membersihkan muka selesai beraktivitas atupun saat bepergian.
Tetapi semenjak bintil-bintil diwajah semakin banyak pasien rajin membersihkan
muka dengan ponds.
PEMERIKSAAN FISIK.
Keadaan Umum

: Baik.

Kesadaran

: Compos Mentis

Vital Sign:
Tekanan Darah

: 120/80 mmHg

Nadi

: 85 x/menit

Respirasi

: 20x/menit

Suhu

: 36,7

STATUS DERMATOLOGI :

Regio

: fasialis

Effloresensi

: tampak papul dan pustule yang eritem, multiple, diskret, ukuran dari milier sampai
lentikuler dan ditemukan komedo white head dan black head.

DIAGNOSA BANDING
Akne vulgaris
Akneiformis
Akne rosasea
Perioral dermatitis
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Histopatologi.
Pemeriksaan mikrobiologis
Pemeriksaan skin surface lipids
DIAGNOSA KERJA
Akne vulgaris
PENATALAKSANAAN

non- medikamentosa
o Hidup teratur dan sehat, cukup istirahat, olahraga
s e s u a i k o n d i s i t u b u h , h i n d a r i stress.
o Rajin Cuci muka dengan sabun
o Jerawat Tidak dipegang, dikorek dan dipijit dgn tangan
o Hindari cuci muka dengan sabun keras sebaiknya menggunakan sabun

bayi
o Diet rendah lemak dan karbohidrat.
Medikamentosa
o Terapi sistemik
Doksisiklin tab 50 mg 1 x sehari
o Terapi topikal

Tretinoin 0,5% cream 2 x sehari. Dioleskan pada wajah yang

berjerawat

PROGNOSIS.
Quo ad Vitam

: ad bonam

Quo ad fungtionam

: ad bonam

Quo ad sanationam

: ad bonam

TERAPI KOMEDO DAN JERAWAT

Pengobatan akne dapat dilakukan dengan cara memberikan obat-obat topical, obat
sistemik, bedah kulit atau kombinasi cara-cara tersebut.
A. Pengobatan topikal

Pengobatan topical dilakukan untuk mencegah pembentukan komedo,

menekan peradangan dan memeprcepat penyembuhan lesi. Obat topical terdiri
atas :
1. Bahan iritan yang dapat mengelupas kulit (peeling), misalnya sulfur
(4-8%), asam salisilat (2-5%), peroksida benzoil (2,5-10%), asam
vitamin A (0,025-0,1%), dan asam azeleat (15-20%). Akhir-akhir ini
digunakan pula asam alfa hidroksi (AHA, misalnya glikolat (3-8%).
Efek samping dapat dikurangi dengan cara pemakaian berhati-hati
dimulai dengan konsentrasi yang paling rendah.
2. Antibiotic topical yang dapat mengurangi jumlah mikroba dalam
folikel yang berperan dalam etioptogenesis akne vulgaris misalnya
oksi tetrasiklin 1%, eritromisin 1%, klindamisin fosfat 1%
3. Antiperadangan topical salep atau kortikosteroid kekuatan ringansedang hidrokortison 1,2-5% atau suntikan intra lesi kortikosteroid
kuat triamnisolon asetonid 10mg/cc pada lesi nodula-kistik
4. Lainnya, misalnya etil laktat 10% untuk menghmabat pertumbuhan
jasad renik.
B. Pengobatan sistemik
Pengobatan sistemik ditujukan terutama untuk menekan aktivitas jasad renik
disamping dapat juga mengurangi reaksi radang, menekan produksi sebum
dan mempengaruhi keseimbangan hormonal. Golongan obat sistemik terdiri
atas :
1. Antibakteri sistemik : tetrasiklin 250 mg-1,0g/hari, eritromisin 4 x 250
mg/hari, doksisiklin 50mg/hari, trimetoprim 3 x 100mg/hari

2. Obat hormonal untuk menekan produksi androgen dan secara

kompetitif menduduki reseptor organ target di kelenjar sebasea
misalnya estrogen 50mg/hari selama 21 hari dalam sebulan atau
antiandrogen siproteron aseta 2mg/hari.
3. Vitamin A dan retinoid oral. Vitamin A digunakan sebagai
antikeratisasi (50.000 ui-150.000 ui/hari) sudah jarang digunakan
sebagai obat akne karena efek sampingnya. Isotretinoin 0,51mg/kg/bb/hari merupakn derivate retinoid yang menghambat
produksi sebum sebagi pilihan pada akane nodulokistik atau
konglobata yang tidak sembuh dengan pengobatan lain.
4. Oat lainnya, misalya antiinflamasi non-steroid ibuprofen 600mg/hari.
Dapson 2 x 500mg/hari, seng sulfat 2 x 200mg/hari.
C. Bedah kulit
Tindakan bedah kulit kadang-kadang diperlukan terutama memperbaiki
jaringan parut akibat akne vulgaris meradang yang berat yang sering
menimbulkan jaringan parut baik yang hipertrofik maupun yang hipotrofik.
Tindakan dilakukan setelah akne vulgarisnya sembuh :
1. Bedah scalpel digunakan untuk meratakan sisi jaringan parut yang
menonjol atau melakukan eksisi elips pada jaringan parut hipotrofik
yang dalam.
2. Bedah lstrik dilakukan pada komedo tertutup untuk mempermudah
pengeluaran sebum atau pada nodulokistik untuk drainase cairan isi
yang dapat mempercepat penyembuhan.
3. Bedah kimia dengan asam triklor asetat atau fenol untuk meratakan
jaringan parut yang berbenjol

4. Bedah beku dengan bubur CO2 beku atau N2 cair untuk mempercepat
penyembuhan radang.
5. Dermabrasi untuk meratak jaringan parut hipo dan hipertrofi pasca
akne yang luas.

DAFTAR PUSTAKA
1. Djuanda Adhi. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 4. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. Jakarta : 2006

2. Lab/SMF. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Pedoman Diagnosis dan Terapi
Penyakit Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/
RSUP Sanglah. Denpasar : 2000.
3. Wuryantoro.

Teori

acne

vulgari

Available

:http://infowuryantoro.blogspot.com/2012/05/teori-acne-vulgaris.html.

at
acses

18 Maret 2013
4. Anonym,

acne

vulgaris.

Available

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21494/4/Chapter%20II.pdf.
Acses 18 maret 2013.

at