ANLISIS EPIDEMIOLGICO

Universidad Autnoma de Chihuahua

Curso de Epidemiologa Clnica I
Hctor Lechuga Prez MD MPH
Marzo 6 de 2002
1.
2.
3.

El significado de la investigacin epidemiolgica

Definicin de caso
Evolucin de la epidemiologa

1.

EL SIGNIFICADO DE LA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA

Epidemiologa es el estudio del acontecer de enfermedades y de los indicadores de

salud en los grupos humanos
Misin:

Cuantificar la presentacin de enfermedades

Objetivo:

Evaluar hiptesis cientficas concernientes a las causas de enfermedad;

Relacionar la aparicin de enfermedades con las caractersticas
poblacionales y su ambiente

Los epidemilogos operativizan el concepto terico de causa con un concepto

empricamente definido - factor de riesgo. Un factor de riesgo para una enfermedad
dada, es un factor que afecta la probabilidad de un individuo en riesgo de desarrollar la
enfermedad.
La historia natural de la enfermedad y los niveles de investigacin epidemiolgica;
1.

Ayuda a establecer la importancia relativa de varios problemas de salud en la

poblacin blanco como un todo y en subgrupos poblacionales.

2.

Nos da las bases para establecer las prioridades de los programas entre diversos
problemas de salud y subgrupos poblacionales.

2.

DEFINICIN DE CASO

Al igual que un reportero, el epidemilogo investiga Que, Cuando, Donde, Quien, y

Porque. No obstante el epidemilogo describe estos conceptos en trminos
ligeramente distintos: definicin de caso, tiempo, lugar, persona, y causas. .
Ejercicio 1.1

En la definicin de caso para un probable brote de triquinosis, los investigadores

usaron las siguientes clasificaciones:

Criterio clnico
Caso confirmado:

signos y sntomas ms confirmacin de laboratorio

Caso probable:

ataque agudo de por lo menos tres de los siguientes rasgos clnicos:

mialgia, fiebre, edema facial, o cuenta de eosinfilos mayor de
500/mm3

Caso posible:

ataque agudo de dos de los mencionados rasgos clnicos mis

diagnostico mdico de triquinosis

Sospecha de caso:

eosinofilia no explicada

No es caso:

cualquiera que no cumpla los criterios de confirmado, probable,

posible, o sospechoso

Tiempo
Comienzo, despus de octubre 26,1996
Lugar
rea metropolitana de Albuquerque Nuevo Mxico
Persona
Cualquiera

Asigne la clasificacin adecuada a cada una de las personas incluidas en el listado del
cuadro. (Todos eran residentes de Albuquerque NM con ataque agudo de sntomas en
noviembre).

#
ID
1
2
3
4
5

Nombre mialgia fiebre Edema

facial
No
Si
Caffrey Si
Si
Si
Ulibarri Si
No
Si
Wiese Si
No
No
Adams Si
No
No
Brown Si

Conteo de
eosinfilos
495
pendiente
1,100
2,050
600

Diagnstico
mdico
Triquinosis
Triquinosis?
Triquinosis
SME?*
Triquinosis

Confirmacin Clasificacin
laboratorio
Si
Pendiente
Pendiente
Pendiente
No tiene
___________

* SME = Sndrome de mialgia eosinofilia

Ejercicio 1.2
La siguiente es una definicin oficial de caso para el sndrome de Kawasaki recomendada
por el CDC.

Exponga los pros y los contras de esta definicin de caso para los propsitos listados
enseguida.
a.

Para diagnosticar y tratar pacientes individualmente.

b.

para rastrear la aparicin de la enfermedad para los registros de salud pblica

c.

investigacin para identificar la causa de la enfermedad

3.

EVOLUCIN DE LA EPIDEMIOLOGA
De Hipcrates (400 AC), a Graunt (1622), Farr, y Snow (mediados del siglo XIX)
Farr desarrolla los mtodos estadsticos
Snow inicia la epidemiologa de campo en 1854