EL TABAQUISMO EN ATENCION PRIMARIA EN SALUD

INTRODUCCIN
El tabaquismo en el Ecuador constituye un problema de salud pblica, por las altas tasas de fumadores, su fcil
acceso y la gran publicidad contribuyen al incremento de esta adiccin.
De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud la epidemia del tabaquismo mato a 100 millones de personas en el
mundo actualmente mata a 5 millones.
El consumo de tabaco es un factor de riesgo de 6 de 8 cacusa de mortalidad en el mundo.
Algunas de las enfermedades ms frecuentes que se relacionan con el consumo del cigarrillo son:
Cardiopata isqumica
Enfermedades cerebro vasculares
Infecciones de las vas respiratorias inferiores
Enfermedades pulmonares obstructiva crnica
Tuberculosis
Cncer de trquea, bronquios, y pulmones
Segn estudios realizados en el ao 2010 se observa que el consumo actual en los adultos es de 22.7% se puede
observar el predominio en el gnero masculino aunque se observa crecimiento en las mujeres.
En el Plan de Prevencin y Control del Tabaquismo 2008-2011 plantea 5 estrategias
1.- Reduccin de la incidencia del consumo del tabaco en base a la prevencin del inicio al consumo.
2.- Brindar atencin Integral al fumador
3.- Proteccin de la exposicin al humo mediante la ampliacin de espacios libres de humo de tabaco.
4.- Fortalecimiento legal para el control de tabaco
5.- Investigacin Aplicada
El tratamiento del tabaquismo debe seguir un proceso de manera sistemtica y coordinada.
OBJETIVOS GENERALES
Brindar herramientas tericas metodolgicas para la deteccin precoz y tratamiento integral de las personas
que consumen tabaco
Asegurar a las personas de la manifestacin al humo de tabaco
OBJETIVOS ESPECFICOS
Motivar a las persona que realizan salud a la identificacin temprana de las persona fumadoras
Emplear herramientas para el tratamiento del fumador por parte de los profesionales de salud
Tratar de evitar las recadas de las personas que se encuentran en el proceso de recuperacin
DASARROLLO
Segn la OMS. Lo define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crnica que evoluciona con recadas, la
nicotina es una substancia que provoca la adiccin, actuando a nivel del sistema nervioso central.
Clnica y Diagnostico del Tabaquismo (APA, 2002)
El consumo del tabaco por lo general empieza en la adolescencia, el 95% de fumadores de 20 aos se
convierten en fumadores diarios regulares, el 25% de los que dicen haber dejado de fumar continan luego de
cierto tiempo.
La dependencia y la abstinencia de la nicotina se pueden presentar en cualquier modalidad cigarrillos, rape
(tabaco de aspirar), pipa puros.
Dependencia de Nicotina
Las personas que consumen la nicotina lo hacen para disminuir o evitar los sntomas de abstinencia cuando
despiertan por la maana o cuando estn en situaciones donde su consumo est prohibido, el 32% de las
personas que se inician en el consumo del tabaco se hacen dependientes en algunos casos los individuos se
inician en la herona cocana y alcohol respectivamente.
Abstinencia de la Nicotina
El individuo desarrolla un sndrome caracterstico despus de una brusca interrupcin del consumo de nicotina tras
su consumo diario durante un tiempo prolongado, este sndrome provoca algunos sntomas como: estado de
nimo depresivo, insomnio, irritabilidad, frustracin o ira, ansiedad, dificultad de concentracin, impaciencia,
disminucin de la frecuencia cardiaca, aumento del apetito o aumento de peso.
Grado de Adiccin
Para determinar el grado de adiccin de la nicotina se utiliza el Test de Fagerstrom
Test de Fagerstrom
1.- Cuanto tiempo pasa entre que se levanta y se fuma un cigarrillo?
Hasta 5 minutos. 3 puntos
De 6 a 30 minutos.. 2 puntos
De 31 a 60 minutos 1 punto
Ms de 60 minutos.. 0 puntos
2.- Encuentra difcil no fumar en lugares donde est prohibido?
SI 1 punto
NO. 0 puntos
3.- Que cigarrillo le costara ms dejar de fumar?
El primero de la maana 1 punto
Cualquier otro.. 0 puntos
4.- Cuantos cigarrillos fuma al da?
Menos de 10 cigarrillos..0 puntos

Entre 11 y 20 cigarrillos.1 punto

Entre 21 y 30 cigarrillos..2 puntos
Ms de 30 cigarrillos.3 puntos
5.- Fuma mas durante las primeras horas despus de levantarse que durante el resto del da?
Si 1 punto
No.0 puntos
6.- Fuma aunque este tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del da?
Si. 1 punto
No 0 puntos
TOTAL..PUNTOS
VALORACION
Puntuacin menor o igual a 4
baja dependencia de la nicotina
Puntuacin con valores entre 5 y 6 dependencia media
Puntuacin igual o superior a 7
alta dependencia de la nicotina
Etapas de Cambio
Fase de Pre contemplacin
En esta fase se encuentran los que aceptan ser fumadores pero no estn conscientes del dao que causa el
consumo excesivo del tabaco.
Fase de Contemplacin
Los individuos creen que pueden y que son capaces de dejar de fumar fijndose una fecha lmite para poder hacerlo.
Fase de Preparacin Accin
Los individuos se sienten motivados para lograr dejar de fumar y requieren de ayuda, el fumador pone en prctica los
planes que haba hecho, en esta fase estn los fumadores que han cesado por lo menos hace 6 meses.
Fase de Mantenimiento
Abstinencia de 6 meses o hasta un ao, pero aun es este lapso de tiempo no se puede considerar a un individuo
como ex fumador
Fase de Recada
El fumador repite la conducta que haba intentado cambiar y queda con la autoestima muy baja.
Definiciones
Fumador
Es la persona que a fumado un cigarrillo en al menos 6 meses
Fumador Diario.- es la persona que ha fumado un cigarrillo al da en al menos 6 meses
Fumador Ocasional.- es la persona que ha fumado al menos un cigarrillo al da
Fumador pasivo.- es la persona que no fuma, pero aspira el humo del tabaco ajeno.
Ex Fumador.- es la persona que se ha mantenido en abstinencia al menos 12 meses.
No Fumador.- es la persona que nunca ha fumado o que ha fumado menos de 100 cigarrillos en toda su vida.
Consumidor de Tabaco.- persona que hace uso de cualquier producto del tabaco
Adiccin del Tabaco/ dependencia del tabaco.- Es el conjunto de manifestaciones comportamentales, cognitivas
fisiolgicas que se desarrollan tras un consumo repetido, y que consisten en un intenso deseo de consumir tabaco.
Abandono del tabaco.- proceso que permite detener el consumo del tabaco con o sin ayuda.
Promocin del Abandono del Tabaco: Medidas y mtodos para contribuir con el tratamiento de la dependencia del
tabaco..
Tratamiento de la dependencia del Tabaco.- Apoyar a las personas a que abandones el consumo de tabaco y de
medicamentos que los hacen dependientes

RED DE ATENCIN PARA DEJAR DE FUMAR

FUMADOR CON ALTA

ADICCION

FUMADOR CON RIESGO MODERADO

GRUPOS DE RIESGO DE POBLACION INFANTIL

ADOLENCENTES, EMABARAZADAS, FUMADORES
INVOLUCRADOS
POBLACION SANA

Estrategias
Prevencin de complicaciones y secuelas
Prevencin secundaria en fumadores
Prevencin Primaria en grupos en riesgo
Promocin de la Salud en poblacin en general
SERVICIOS POR NIVELES DE ATENCION
Clnica de cesacin tabquica
Segundo nivel.- diagnstico oportuno de enfermedad por tabaquismo
Primer Nivel.- diagnstico oportuno de tabaquismo, Consejera en tabaco, Derivacin a fumadores 2do y 3er nivel
Poblacin en General.- Campaa de Informacin sensibilizacin, Da mundial sin tabaco, Material Educativo,
Promocin de Salud
Espacios 100% libres de humo de tabaco
Todos los espacios cerrados de las instituciones pblicas
Todos los espacios cerrados de trabajo y atencin y acceso al pblico
Los medios de transporte pblico en general
Los Ambientes Pblicos y privados cerrados, destinados a actividades deportivas
No fumar en heladeras empresas y oficinas
Qu hacer si se incumple la ley?
Denunciar en la Direccin Provincial de Salud correspondiente
El incumplimiento de la Ley es sancionado de la siguiente manera:
.Multa
Clausura temporal de uno a ocho das del establecimiento
Clausura temporal de quince das del establecimiento por reincidencia
Recomendaciones
Ofrecer charlas a los consumidores sobre las consecuencias del consumo del tabaco para obtener un
diagnstico temprano, y ayudar a tiempo.
Brindar atencin oportuna a travs de intervenciones breves y realizar la derivacin si el caso lo amerita.
Conclusiones
El tabaquismo es un serio problema social ya que los daos que produce no son slo en las personas que lo
consumen sino tambin con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos
Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, ms costosas y ms
peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial
La toma de conciencia, del dao producido por el consumo del tabaco puede lograrse poco a poco a travs
de impulsar en los ms pequeos para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos
entre sus padres, hermanos y amigos