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GUA DE ESTUDIO

[ curso RESIDENTADO de PERU ]

SALUD PBLICA
La asignatura de Salud Publica es fundamental en el Examen de Residentado Mdico. Los primeros puestos
en el examen se denen por el puntaje obtenido en las materias de Salud Publica, Planicacin y Gestin;
as como Epidemiologia y Bioestadstica, ms que por las otras asignaturas.
En Salud Publica el tema ms importante corresponde al de demografa sanitaria, en el que se hace referencia a las deniciones sobre tasas de natalidad, mortalidad, etc. y saber calcularlas. Posteriormente aparecen
los temas de evaluacin de programas y conceptos generales de planicacin sanitaria, y con casi el mismo
nmero de preguntas los temas de diagnstico y anlisis de situacin, con lo que se completan los temas
ms importantes para el estudio de esta asignatura.
A continuacin, vamos a organizar el estudio de esta materia, guiando la lectura del Manual CTO de Medicina y Ciruga 8va edicin; as como lecturas complementarias muy importantes de cara a dominar el tema.
Al terminar, refuerza los conceptos realizando los desgloses.

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Temas 1, 2, 3, 4 y 5

Tema 01: Marco Legal del Sistema Sanitario Peruano

Tema 02: Sistemas de Salud
Tema 03: Atencin Primaria en Salud
Tema 04: Factores Condicionantes y Determinantes de la Salud
Tema 05: Demografa Sanitaria

TEMA 01: MARCO LEGAL DEL SISTEMA SANITARIO PERUANO

Revisar como esta constituido el Ministerio de Salud y como esta organizado el Sistema Sanitario Peruano;
adems de jar los conceptos y las nalidades de cada entidad y servicio que brinda salud: MINSA OPD
ESSALUD- SEPS EPS.
(Apoyo en la Lectura N 1 SP: Sistema Sanitario Peruano- Formato PDF /Pag.01- Pag.02 Manual CTO
8 Edicin). Lectura N2 SP: Seguridad Social/Pag.33-36).
TEMA 02: SISTEMAS DE SALUD
Recuerda que la provisin de servicios esta determinada por la oferta y la demanda, por lo tanto es clave
revisar dichos conceptos.
Revisa el concepto y los componentes de un Sistema de Salud, adems de considerar los actores y relaciones de un sistema sanitario.
No olvides jar claramente cuales son los principios esenciales de un sistema de salud, ya que son palabras
claves para entender lo que busca la Salud Publica.

SALUD PBLICA

TEMA 03: ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

Recordar que en la 28 Asamblea Mundial de Salud del ao 1975, surge el concepto de atencin primaria
(Alma Ata).
Revisar el tema de educacin para la salud y recordar las acciones que se deben de tener en cuenta: promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin.
Denir los conceptos de Prevencin Primaria, Secundaria y terciaria con ejemplos caractersticos que sinteticen los conceptos.
TEMA 04: FACTORES CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SALUD
En este tema recuerda que el nivel de salud de una determinada comunidad est determinada por 04 variables: biologa humana, medio ambiente, estilos de vida y sistema de asistencia sanitaria; siendo el ms
importante: EL CAMBIO VOLUNTARIO DE LOS ESTILOS DE VIDA.
Adems no olvides revisar la denicin de educacin para la salud, segn la OMS y todo lo que incluye el
trmino de educacin sanitaria
(Revisar la lectura de la Pg. 6- Manual CTO 8Edicion: Educacin Sanitaria)
TEMA 05: DEMOGRAFA SANITARIA:
Es el tema ms preguntado en el examen de Residentado Mdico. Domina el concepto y la manera de
calcular los indicadores de natalidad y fecundidad, los indicadores socioeconmicos y sobretodo los indicadores sanitarios. Recuerda esto:
El denominador de la tasa de fecundidad es la poblacin femenina en edad frtil (15 49 aos).
La tasa de mortalidad infantil es el mejor marcador del nivel sanitario de un pas.
El denominador de la tasa de mortalidad perinatal son los recin nacidos vivos y muertos (Total de nacimientos).
Fija conceptos de cmo calcular: Tasa Bruta de Mortalidad General Tasa de Mortalidad Infantil- Tasa de
mortalidad neonatal Tasa de mortalidad neonatal precoz tasa de mortalidad neonatal tarda.
(Revisa la Lectura N 1 SP: Sistema Sanitario Peruano- Pag2-Pag3- Indicadores de Salud)

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Temas 6, 7, 8, 9 y 10

Tema 06: Promocin de la Salud

Tema 07: Diagnostico y Anlisis de situacin: Identicacin de necesidades y problemas
Tema 08: Criterios de Priorizacin y formulacin de objetivos
Tema 09: Evaluacin del programa
Tema 10: La Gestin de la Calidad
TEMA 06: PROMOCIN DE LA SALUD
Recuerda que un enfoque participativo para la evaluacin de la promocin de salud busca incluir a todos los
que tienen inters en el resultado, para efecto de tomar acciones y efectuar cambios.
En este apartado revisa los programas de Intervencin sanitaria y las estrategias sanitarias nacionales, evaluando cada uno de los programas ms importantes como son:

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Programa de Control de Tuberculosis, la incidencia y prevalencia en el Per, adems de conocer los diferentes esquemas de tratamiento
Programa de VIH y dene ciertos conceptos estadsticos actuales. Considerando la incidencia y prevalencia
en el Per.
Programa de Vacunacin, con la respectiva revisin del Calendario Actualizado de Vacunas.
(Revisa la Lectura N3-SP-Programas VIH-TBC-Vacunas)
TEMA 07: DIAGNOSTICO Y ANLISIS DE SITUACIN: IDENTIFICACIN
DE NECESIDADES Y PROBLEMAS
En este apartado revisa los conceptos de problema y necesidad de salud. Recordando que las necesidades
de salud son de 04 clases: Normativa- Comparativa Sentida y Expresada.
Diferencia los planteamientos en el diagnostico de situacin segn:
Anlisis objetivo, evaluando las caractersticas de los indicadores. Recuerda que la estancia media es igual al
nmero de das de hospitalizacin al ao/ n de ingresos o altas al ao.
Anlisis por Encuesta, evaluando cada una de sus caractersticas.
Anlisis Subjetivo.
(Revisa Pag.8 del Manual CTO 8 Edicin Tabla N 2: Indicadores relativos a los recursos sanitarios)
TEMA 08: CRITERIOS DE PRIORIZACIN Y FORMULACIN DE OBJETIVOS
El tema que respecta a criterios de priorizacin, es poco preguntado; solo debes de jar los criterios y tcnicas de priorizacin.
Respecto al tema de formulacin de objetivos debes tener presente las caractersticas que deben cumplir
dichos objetivos. Fija los conceptos de poblacin diana y de cobertura.
TEMA 09: EVALUACIN DEL PROGRAMA
Recuerda el concepto y el objetivo nal de la evaluacin.
Fija los conceptos de indicadores y criterios de evaluacin.
Debes considerar que los indicadores de proceso valoran el grado de cumplimiento de las actividades
previstas. Fija los conceptos de ecacia, efectividad y eciencia (preguntas claves del examen de residencia).
(De la Pag.15-Manual CTO 8Edicion - Cuadro de aspectos esenciales)
TEMA 10: LA GESTIN DE LA CALIDAD
Es un tema de inters creciente. Revisa el concepto de Gestin de calidad, los procesos que comprende y los
modelos o sistemas de gestin de la calidad que existen en nuestro sistema sanitario.
Recuerda que: La implantacin de la calidad total conlleva un cambio en la cultura hospitalaria enfrentando
a los dos modelos: el basado en los principios de calidad total y el fundamento en el modelo de la burocracia
profesional.
(De la Pag.17 Manual CTO 8Edicion - FIG.12 Esquema de los pasos de evaluacin de la calidad.
Lectura N4- SP- Gestin de la Calidad)