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ndice

INDICE
PSICOPATOLOGA INFANTIL
PRESENTACIN ................................................................................................................................................................................. 3
INDICE.................................................................................................................................................................................................. 5
TEMA 1. PSICOLOGA CLNICA INFANTO-JUVENIL ..................................................................................................................... 13
1.
A)
B)
C)
D)
E)

HISTORIA DE LA PSICOLOGA CLNICA INFANTO-JUVENIL ................................................................................................. 13


INICIOS PRECIENTFICOS ........................................................................................................................................................ 13
COMIENZO DE LA PSICOLOGA CLNICA INFANTO-JUVENIL .............................................................................................. 13
PRIMERAS INTERVENCIONES CON NIOS Y ADOLESCENTES.......................................................................................... 14
INTERVENCIONES CON NIOS Y ADOLESCENTES A TRAVS DEL MODELO CONDUCTUAL ........................................ 19
CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE LA INTERVENCIN CON NIOS Y ADOLESCENTES ........................................... 20

2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

PSICOPATOLOGA INFANTO-JUVENIL .................................................................................................................................... 21


MODELOS DE PSICOPATOLOGA............................................................................................................................................ 21
PREVALENCIA............................................................................................................................................................................ 22
EDAD DE INICIO ......................................................................................................................................................................... 23
DIAGNSTICO............................................................................................................................................................................ 23
EVALUACIN.............................................................................................................................................................................. 27
TRATAMIENTO ........................................................................................................................................................................... 30

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................... 33
TEMA 2. RETRASO MENTAL ........................................................................................................................................................... 37
1.
A)
B)
C)

INTRODUCCIN HISTRICA .................................................................................................................................................... 37


PERODO PRECIENTFICO ....................................................................................................................................................... 37
PERODO CIENTFICO ............................................................................................................................................................... 37
DEFINICIN Y DESCRIPCIN .................................................................................................................................................. 39

2.
A)
B)
C)
D)

CLASIFICACIONES .................................................................................................................................................................... 43
CLASIFICACIONES BASADAS EN EL CI .................................................................................................................................. 43
CLASIFICACIN EDUCATIVA ................................................................................................................................................... 45
CLASIFICACIN DE LA AAIDD (9 Edicin) .............................................................................................................................. 45
CLASIFICACIN ETIOLGICA .................................................................................................................................................. 46

3. PREVALENCIA............................................................................................................................................................................ 49
4. DIAGNSTICO DIFERENCIAL ................................................................................................................................................... 50
5. EVALUACIN.............................................................................................................................................................................. 51
6. TRATAMIENTO ........................................................................................................................................................................... 52
PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................... 54
TEMA 3. TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO ................................................................................................ 62
1. TRASTORNOS PROFUNDOS DEL DESARROLLO .................................................................................................................. 62
2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO AUTISTA .............................................................................................................................................................. 63


EVOLUCIN HISTRICA ........................................................................................................................................................... 63
DEFINICIN, DESCRIPCIN Y CLASIFICACIN ..................................................................................................................... 64
EPIDEMIOLOGA Y CURSO ....................................................................................................................................................... 69
DIAGNSTICO DIFERENCIAL ................................................................................................................................................... 70
ETIOLOGA ................................................................................................................................................................................. 72
EVALUACIN.............................................................................................................................................................................. 73
TRATAMIENTO ........................................................................................................................................................................... 74

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Preparacin examen PIR. Psicopatologa Infantil

3.
A)
B)
C)
D)

TRASTORNO DE RETT .............................................................................................................................................................. 78


DEFINICIN Y DESCRIPCIN .................................................................................................................................................. 78
EPIDEMIOLOGA Y CURSO ....................................................................................................................................................... 79
DIAGNSTICO DIFERENCIAL ................................................................................................................................................... 80
ETIOLOGA ................................................................................................................................................................................. 81

4.
A)
B)
C)
D)

TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL ............................................................................................................................ 81


DEFINICIN Y DESCRIPCIN .................................................................................................................................................. 81
EPIDEMIOLOGA Y CURSO ....................................................................................................................................................... 82
DIAGNSTICO DIFERENCIAL ................................................................................................................................................... 83
ETIOLOGA ................................................................................................................................................................................. 83

5)
A)
B)
C)

TRASTORNO DE ASPERGER ................................................................................................................................................... 83


DEFINICIN Y DESCRIPCIN .................................................................................................................................................. 83
EPIDEMIOLOGA Y CURSO ....................................................................................................................................................... 85
DIAGNSTICO DIFERENCIAL ................................................................................................................................................... 85

6. TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO ............................................................................. 86


7.
A)
B)
C)
D)

ESQUIZOFRENIA INFANTIL ...................................................................................................................................................... 86


DEFINICIN Y DESCRIPCIN .................................................................................................................................................. 86
EPIDEMIOLOGA Y CURSO ....................................................................................................................................................... 88
EVALUACIN.............................................................................................................................................................................. 88
TRATAMIENTO ........................................................................................................................................................................... 89

8. OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO ............................................................................................................................ 89


SNDROME LMITE EN LA INFANCIA O TRASTORNO MLTIPLE DEL DESARROLLO .............................................................. 89
A) DEFINICIN ................................................................................................................................................................................ 89
B) CRITERIOS DIAGNSTICOS .................................................................................................................................................... 90
C) DIAGNSTICO Y EVALUACIN ................................................................................................................................................ 90
D) TRATAMIENTO ........................................................................................................................................................................... 91
PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................... 92
TEMA 4. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN .......................................................................................................................101
1. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN.................................................................................................................................101
2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO........................................................................................103


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................103
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................104
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................105
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................105
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................106
EVALUACIN............................................................................................................................................................................106
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................108

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO ..........................................................................................................................108


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................108
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................109
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................110
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................110
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................111
EVALUACIN............................................................................................................................................................................111
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................111

4.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO FONOLGICO ...................................................................................................................................................111


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................111
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................113
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................113
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................114
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................114
EVALUACIN............................................................................................................................................................................114
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................114

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5.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TARTAMUDEO..........................................................................................................................................................................114
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................114
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................115
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................116
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................117
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................117
EVALUACIN............................................................................................................................................................................119
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................119

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 122


TEMA 5. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE ..............................................................................................................................128
1. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE ........................................................................................................................................128
2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

TRASTORNO DEL APRENDIZAJE DE LA LECTURA (DISLEXIA) .........................................................................................132


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................132
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................135
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................135
ETIOLOGA Y MODELOS TERICOS .....................................................................................................................................136
EVALUACIN............................................................................................................................................................................143
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................144

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

TRASTORNO DEL APRENDIZAJE DE LA EXPRESIN ESCRITA ........................................................................................145


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................145
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................147
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................147
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................147
EVALUACIN............................................................................................................................................................................148
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................148

4.
A)
B)
C)
D)

TRASTORNO DEL APRENDIZAJE DEL CLCULO ................................................................................................................148


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................148
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................149
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................149
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................150

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 151


TEMA 6. TRASTORNOS DE LAS HABILIDADES MOTORAS ......................................................................................................157
1.
A)
B)
C)
D)

TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIN ...............................................................................................157


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................157
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................158
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................159
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................159

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 160


TEMA 7. TRASTORNOS DE CONDUCTAS PERTURBADORAS .................................................................................................161
1.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) .....................................................................161


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................161
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................166
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................166
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................167
ETIOLOGA, FACTORES DE RIESGO Y MODELOS TERICOS ..........................................................................................167
EVALUACIN............................................................................................................................................................................170
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................171

2.
A)
B)
C)
D)

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND) .................................................................................................................176


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................176
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................177
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................178
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................178

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3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO DISOCIAL ..........................................................................................................................................................178


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................178
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................180
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................182
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................183
ETIOLOGA (MODELOS TERICOS) ......................................................................................................................................183
EVALUACIN............................................................................................................................................................................188
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................188

4.
A)
B)
C)
D)
E)

DELINCUENCIA JUVENIL ........................................................................................................................................................192


DEFINICIN ..............................................................................................................................................................................192
CARACTERSTICAS .................................................................................................................................................................192
TRASTORNOS CLNICOS ASOCIADOS .................................................................................................................................192
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................192
TRATAMIENTOS PSICOLGICOS ..........................................................................................................................................193

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 195


TEMA 8. TRASTORNOS DE LA INGESTA DE LA INFANCIA Y LA NIEZ .................................................................................210
1.
A)
B)
C)
D)
E)

PICA ..........................................................................................................................................................................................210
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................210
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................211
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................211
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................212
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................212

2.
A)
B)
C)
D)
E)

TRASTORNO DE RUMIACIN ................................................................................................................................................212


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................213
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................214
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................214
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................214
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................215

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

TRASTORNO DE LA INGESTIN ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIEZ ................................................................216


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................216
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................216
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................217
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................217
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................217
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................218

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 219


TEMA 9. TRASTORNOS DE LA ELIMINACIN ............................................................................................................................221
1.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

ENURESIS ................................................................................................................................................................................221
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................221
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................222
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................224
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................224
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................225
EVALUACIN............................................................................................................................................................................227
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................227

2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

ENCOPRESIS ...........................................................................................................................................................................230
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................231
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................232
EPIDEMIOLOGA Y CURSO .....................................................................................................................................................232
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................233
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................233
EVALUACIN............................................................................................................................................................................234
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................235

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PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 238


TEMA 10. TRASTORNOS DEL SUEO .........................................................................................................................................243
1. INTRODUCCIN .......................................................................................................................................................................243
2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

DISOMNIAS...............................................................................................................................................................................244
INSOMNIO PRIMARIO ..............................................................................................................................................................244
SNDROME DE PICKWICK ......................................................................................................................................................246
HIPERSOMNIA PRIMARIA (SNDROME DE KLEINE-LEVIN).................................................................................................247
NARCOLEPSIA .........................................................................................................................................................................248
SNDROME DE MUERTE SBITA INFANTIL ..........................................................................................................................249
APNEA INFANTIL......................................................................................................................................................................250

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

PARASOMNIAS ........................................................................................................................................................................251
SONAMBULISMO .....................................................................................................................................................................251
BRUXISMO................................................................................................................................................................................253
PESADILLAS .............................................................................................................................................................................254
SOMNILOQUIO .........................................................................................................................................................................257
TERRORES NOCTURNOS ......................................................................................................................................................258
MOVIMIENTOS RTMICOS DURANTE EL SUEO .................................................................................................................260

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 262


TEMA 11. TRASTORNOS POR TICS .............................................................................................................................................267
1.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)
H)

TRASTORNOS POR TICS ........................................................................................................................................................267


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................267
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................268
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................269
CURSO ......................................................................................................................................................................................270
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................270
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................271
EVALUACIN............................................................................................................................................................................273
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................274

2. TRASTORNO DE LA TOURETTE ............................................................................................................................................277


A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................277
B) CURSO ......................................................................................................................................................................................279
PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 280
TEMA 12. TRASTORNOS EMOCIONALES ...................................................................................................................................284
1. TRASTORNOS DE ANSIEDAD ................................................................................................................................................284
2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIN (TAS).......................................................................................................286


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................286
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................288
CURSO ......................................................................................................................................................................................288
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................288
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................289
EVALUACIN............................................................................................................................................................................290
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................291

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG) ...........................................................................................................293


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................293
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................294
CURSO ......................................................................................................................................................................................294
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................295
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................295
EVALUACIN............................................................................................................................................................................295
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................295

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4.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO DE ANGUSTIA ...................................................................................................................................................295


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................295
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................297
CURSO ......................................................................................................................................................................................297
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................297
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................297
EVALUACIN............................................................................................................................................................................298
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................298

5.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

MIEDOS Y FOBIAS ...................................................................................................................................................................298


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................298
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................321
CURSO ......................................................................................................................................................................................322
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................322
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................323
EVALUACIN............................................................................................................................................................................324
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................325

6.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) ....................................................................................................................325


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................325
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................327
CURSO ......................................................................................................................................................................................327
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................327
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................328
EVALUACIN............................................................................................................................................................................328
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................328

7.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO (TEP) .........................................................................................................329


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................329
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................332
CURSO ......................................................................................................................................................................................332
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................332
EVALUACIN............................................................................................................................................................................332
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................333

8. TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO ...............................................................................................................................334


A) TRASTORNOS DEPRESIVOS .................................................................................................................................................334
B) TRASTORNOS BIPOLARES ....................................................................................................................................................345
PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 347
13. OTROS TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA .......................................................................................365
1. OTROS TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA EN EL DSM-IV-R Y CIE-10 ............................................365
2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)

MUTISMO SELECTIVO ............................................................................................................................................................365


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................365
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................366
CURSO ......................................................................................................................................................................................366
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................367
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................367
EVALUACIN............................................................................................................................................................................367
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................367

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIN ...................................................................................................................368


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................368
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................370
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................370
CURSO ......................................................................................................................................................................................370
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................370
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................371

4. TRASTORNO DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS .........................................................................................................371


A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................371
B) EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................372

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C) CURSO ......................................................................................................................................................................................372
D) DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................372
E) ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................373
5.
A)
B)
C)
D)
E)

TRASTORNO DE IDENTIDAD ..................................................................................................................................................373


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................373
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................374
CURSO ......................................................................................................................................................................................374
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................374
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................375

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 376


TEMA 14. PSICOLOGA DE LA SALUD INFANTO-JUVENIL .......................................................................................................379
1. TRASTORNOS PSICOSOMTICOS ........................................................................................................................................379
A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................379
B) CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................379
2.
A)
B)
C)
D)
E)

ASMA BRONQUIAL ..................................................................................................................................................................380


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................381
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................381
CURSO ......................................................................................................................................................................................381
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................381
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................381

3.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

DIABETES .................................................................................................................................................................................382
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................382
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................384
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................384
CURSO ......................................................................................................................................................................................384
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................384
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................384

4. CEFALEAS ................................................................................................................................................................................385
A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................385
B) TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................386
5.
A)
B)
C)

DOLOR ......................................................................................................................................................................................386
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................386
EVALUACIN............................................................................................................................................................................386
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................386

PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 388


TEMA 15. MALOS TRATOS, ABUSO, DESAMPARO Y ADICCIONES DE LA INFANCIA Y LA NIEZ .....................................390
1.
A)
B)
C)
D)
E)

MALOS TRATOS.......................................................................................................................................................................390
DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................390
CLASIFICACIN .......................................................................................................................................................................392
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................394
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................394
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................395

2.
A)
B)
C)
D)
E)
F)

ABUSO SEXUAL .......................................................................................................................................................................395


DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................395
EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................398
CURSO ......................................................................................................................................................................................398
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................399
EVALUACIN............................................................................................................................................................................399
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................400

3. SNDROME DE ALIENACIN PARENTAL (SAP) ....................................................................................................................401


A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................401
B) EPIDEMIOLOGA ......................................................................................................................................................................404

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Preparacin examen PIR. Psicopatologa Infantil

C)
D)
E)
F)
G)

CURSO ......................................................................................................................................................................................404
ETIOLOGA ...............................................................................................................................................................................404
DIAGNSTICO DIFERENCIAL .................................................................................................................................................404
EVALUACIN............................................................................................................................................................................405
TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................406

4. ACOSO ESCOLAR....................................................................................................................................................................407
A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................407
B) INTERVENCIN........................................................................................................................................................................408
5. ADICCIONES ............................................................................................................................................................................408
A) DEFINICIN Y DESCRIPCIN ................................................................................................................................................408
B) TRATAMIENTO .........................................................................................................................................................................409
PREGUNTAS: ................................................................................................................................................................................. 410
BIBLIOGRAFA ................................................................................................................................................................................ 412

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Psicologa Infantil. Psicologa Clnica Infanto-Juvenil

TEMA 1. PSICOLOGA CLNICA INFANTO-JUVENIL


1. HISTORIA DE LA PSICOLOGA CLNICA INFANTO-JUVENIL
A) INICIOS PRECIENTFICOS
Segn Kanner, antes del siglo XX no exista nada que pudiese considerarse como psiquiatra o
psicologa clnica de nios. No obstante, existen algunos indicios que vamos a relatar que sitan el
origen a finales del siglo XVII, aunque con fines ms pedaggicos y moralizadores que mdicos o
cientficos. Veamos:

Juan Jacobo Rousseau (1712-1778) dice que la educacin del nio debe surgir del libre
desenvolvimiento de su ser, de sus propias aptitudes, de sus naturales tendencias. La
experiencia debe suplir el mandato imperativo del maestro. De estos principios psicolgicos
surgi el inters de muchas familias por el desarrollo de la infancia y la adolescencia.
Jean Marc Gaspard Itard (17741838). Este psiquiatra francs, influido por las enseanzas de
Pinet, trata de entrenar al conocido nio salvaje de Aveyron. Los mtodos que utiliz se
basaban en los principios de imitacin, condicionamiento y modificacin del
comportamiento. Itard se convirti en un pionero de la educacin especial.
Eduardo Sguin (1812-18809. Mdico francs que trabaj con nios mentalmente
discapacitados y estudi con el psiquiatra francs Jean Marc Gaspard Itard. En 1846 publica
"The Moral Treatment, Hygiene, and Education of Idiots and Other Backward Children". Es el
primer tratado sobre deficiencia mental utilizando un mtodo fisiolgico para educar a los
retrasados mentales.

B) COMIENZO DE LA PSICOLOGA CLNICA INFANTO-JUVENIL


Con excepcin de algunos momentos en los que predomin el espritu cientfico, como fue el caso
del doctor Itard y de Darwin, se puede afirmar que, en general, el espritu que anim a la
investigacin sobre los nios era ms de tipo social y moral: rehabilitar a los delincuentes juveniles,
segregar a los dbiles mentales en las escuelas, o evitar las posibles secuelas en el adulto de una
infancia infeliz, etc.

Ser en 1896 cuando da comienzo la psicologa clnica para nios. Lightner Witmer (18671956) es conocido como el creador del trmino Psicologa Clnica y el cofundador de la
primera clnica psicolgica en el ao 1896, en la Universidad de Pensilvania, para nios y
adolescentes.
Witmer conceba la psicologa como una disciplina estrechamente vinculada con la
investigacin cientfica y sta sometida, a su vez, al test de la aplicabilidad. Los primeros
casos vistos en su clnica tenan que ver con problemas escolares y, en particular, retardo en el
desarrollo.
Los nios eran examinados de acuerdo con el mtodo clnico y en funcin de ello se propona
un tratamiento pedaggico (por ejemplo, un entrenamiento en articulacin) y, si acaso, la
recomendacin al profesor de un curso para el desarrollo de la inteligencia.

La influencia de Sigmund Freud. Segn Chess (1988), Freud ayud a modificar las teoras
sobre los trastornos del comportamiento que hacan hincapi en las causas biolgicas o
etiolgicas antes del siglo XX. Freud tena un particular inters en la idea de que las

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Preparacin examen PIR. Psicopatologa Infantil

experiencias psicolgicas de la niez parecan estar relacionadas con sntomas


posteriores (como la parlisis o la ceguera), para los que no haba una causa fsica clara.
Dichos problemas parecan aliviarse cuando el paciente poda expresar sus emociones sobre
experiencias pasadas.
Freud estaba convencido de que los conflictos psicolgicos de la niez eran la clave para
comprender el comportamiento. Adems, tena la hiptesis de que todos los nios atraviesan
las mismas fases evolutivas, y vincul dichas fases a la conducta posterior. Freud present sus
radicales ideas sobre la importancia de la infancia. Si bien sus puntos de vista fueron polmicos
desde el primer momento, stos lograron establecer una estructura sistemtica para
conceptualizar tanto el comportamiento infantil como el adulto.
C) PRIMERAS INTERVENCIONES CON NIOS Y ADOLESCENTES
1) Psicoanlisis infantil
Existen tres etapas distintas en el desarrollo de la psicoterapia psicoanaltica infantil:

1 Etapa: Desde la neurosis hasta el inicio de la primera guerra mundial. Esta etapa
comprende desde 1909 a 1914. Es una fase donde se trata de aplicar las formulaciones
de Freud y las tcnicas psicoanalticas a los casos de neurosis infantiles.
2 Etapa: Desde la 1 Guerra a la II Guerra Mundial. Etapa que comprende desde 1919 a
1939. Es precisamente en esta etapa donde se aplica y adapta el psicoanlisis de los
adultos a los nios, de la mano de Anna Freud y Melanie Klein. Veamos:

Anna Freud (1895-1982). Destaca la publicacin de su libro en 1928 Introduccin a la


tcnica del anlisis infantil. Su tcnica se basa en dos pilares: Los problemas del
nio estn en el presente; tales problemas estn relacionados con sus
experiencias cotidianas, por lo que se busca la colaboracin de los padres.
El tratamiento son la interpretacin de los sueos, junto con el nio y la narracin de
los sueos diurnos. El dibujo es un auxiliar para visualizar la problemtica del
paciente y finalmente, el juego es til como procedimiento analtico. El nio no tiene
capacidad de transferencia. Plantea, tambin, el concepto de lneas de desarrollo.
Da importancia a la observacin directa del nio y la asociacin libre.

Melanie Klein (1882-1960). Considerada como la iniciadora del psicoanlisis en nios.


Expone en un congreso la Tcnica del anlisis de nios pequeos. En 1924 que
presenta el trabajo Principios psicolgicos del anlisis infantil y ese mismo ao Una
neurosis obsesiva en una nia de 6 aos. En 1932 publica El Psicoanlisis de nios.
Utiliza la terapia de juego en vez de la asociacin libre.
Mientras que Anna Freud no crea en la capacidad de transferencia del nio, Klein
considera que ste s tiene capacidad de transferencia y trata de analizarla.
Klein plantea desde el nacimiento el dualismo entre la pulsin de vida y la pulsin de
muerte, planteando un yo y un supery arcaicos. Desde el principio operan dos
mecanismos especficos como son la introyeccin y la proyeccin.
Las primeras experiencias, especialmente las de alimentacin sirven al nio para
organizar las operaciones psquicas:

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Psicologa Infantil. Psicologa Clnica Infanto-Juvenil

Las buenas experiencias de satisfaccin se unen a la pulsin libidinal,


introyectando en el interior del beb un afecto positivo junto a un fragmento de
objeto bueno, lo que servir para establecer un primer yo fragmentado interno en el
beb.
Las malas experiencias (frustracin, malestar), se vinculan a la pulsin de muerte,
vinculndose un afecto agresivo con un fragmento de objeto malo que son
experimentadas como peligrosas proyectndose al exterior, al no-Yo.
Este proceso continuado conforma un objeto malo, peligroso, perseguidor, que es
externo al beb, sobre el que debe protegerse y que vendr a preformar el supery
arcaico; y un objeto bueno, idealizado, gratificante en el interior del sujeto al que
ha de proteger y que preforma el yo arcaico.
Posteriormente, surgir una fase denominada posicin esquizoparanoide en torno
a los 12-18 meses, cuando el nio se identifica con los fragmentos proyectados al
exterior mediante la identificacin proyectiva haciendo ms difusa la separacin
precedente.
A esta fase le suceder la posicin depresiva en la que el nio, gracias a las
experiencias con la madre, reconocer la unin del pecho bueno y el pecho malo,
la madre buena y la madre mala. La toma de conciencia de esta unin producir en
el nio angustia depresiva y culpabilidad al presentar amor y odio ante el mismo
objeto.

3 Etapa: Desde la II Guerra Mundial hasta la actualidad. Es una etapa donde se produce
la institucionalizacin del psicoanlisis. Autores:

Margaret Schoenberger Mahler (1897-1985). Fue una psicoanalista especializada en


el campo de la psicologa infantil. Comienza estableciendo que el nacimiento
biolgico del infante humano y su nacimiento psicolgico no coinciden en el
tiempo. El primero es un acontecimiento espectacular, observable y bien
circunscripto; el ltimo es un proceso intrapsquico de lento desarrollo. Propone
fases y subfases para el desarrollo psicolgico:
Fase autista (0-1 mes). Se caracteriza por: 1) Organismo meramente biolgico, la
respuesta del ser humano en este nivel es instintiva y refleja; 2) Aparato egoico
primitivo y no integrado; 3) Mecanismos de defensa somticos; 4) Reacciones para
mantener el equilibrio homeosttico; 5) Equivale al narcisismo primario de Freud
Fase simbitica (1-5 meses). Unidad dual con la madre
Fase separacin-individuacin (5-36 meses). Comprende: 1) Subfase de
diferenciacin (5-9 meses), sensorio-fsica; 2) Subfase de ejercicio (9-15 meses,
culminacin narcisismo grandioso-exhibicionista; 3) Subfase de reaproximacin (15
meses-2 aos): Primera diferenciacin self - representaciones objetales y angustia
de separacin; 4) Subfase de consolidacin y constancia del objeto emocional:
Diferenciacin clara y relativamente duradera, integracin de imgenes parciales
del self en la representacin global del self e integracin del objeto emocionallibidinal.

Donald Winnicott (1896 -1971). Pediatra, psiquiatra y psicoanalista ingls. Centr sus
estudios en la relacin madre-lactante y la evolucin posterior del sujeto a partir de
tal relacin. Este autor dice que la madre del recin nacido tiene una enfermedad
normal a la que llama preocupacin maternal primaria. Esto le permite anticipar las
necesidades del beb por lo que el nio no experimenta ninguna amenaza. Esta

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Preparacin examen PIR. Psicopatologa Infantil

situacin desaparece progresivamente convirtindose la madre en suficientemente


buena. Distingue tres papeles en la funcin materna:
El holding o sostn tanto fsico como psquico en la crianza del nio.
El handling o manejo consistente en las manipulaciones del cuerpo (vestirle,
aseo, caricias,...).
El object presenting consistente en presentarle los objetos en el momento preciso
en el que lo necesita.
Si la madre es suficientemente buena el nio experimenta un sentimiento de poder
que le permite a la psique del nio residir en el cuerpo, consiguiendo la unidad
que es la base del s mismo autntico.
El nio experimenta en la evolucin ciertas desilusiones al no ver cumplidos
completamente sus deseos por la madre. Esto genera en el nio un proceso de
adaptacin en la que reemplaza la ilusin primaria por un estado intermedio que
denomina rea de transicin que se caracteriza por el objeto transicional consistente
en un objeto real que el nio incluye en su mundo de poder e ilusin. El espacio
transicional, que no es ni externo ni interno sino intermedio, es donde el nio proyecta
su ilusin de omnipotencia y su vida imaginativa, siendo fundamentalmente el
espacio del juego del nio.
El falso s mismo es una pantalla artificial entre el verdadero s mismo y el entorno
cuando dicho medio resulta intrusivo o de mala calidad. El falso self a diferencia del
verdadero self no es creativo y no proporciona al nio el sentimiento de ser real.

Ren Spitz (1887-1974). Elabor un sistema del desarrollo sobre la observacin directa
en los nios con sus madres. Explica el desarrollo en trminos de relacin objetal.
Considera la relacin entre madre e hijo porque es el catalizador que permite a la
libido ser fijada en las distintas zonas ergenas. Estudia los efectos de la
separacin materna, llamada depresin anacltica, y los efectos de la hospitalizacin,
marasmo. En los primeros aos describe tres grandes organizadores:
Primer organizador: La sonrisa
Pre-objetal (0-3 meses): ETAPA SIN OBJETO. Spitz ha llamado esta etapa,
la primera etapa pre-objetal o sin objeto. Comienza desde el nacimiento y
termina cuando aparece el PRIMER ORGANIZADOR QUE ES LA SONRISA.
Objeto precursor (3-7 meses): PRECURSOR DEL OBJETO. Es el comienzo
de la segunda etapa, esta comienza con la sonrisa, este objeto precursor es el
ROSTRO HUMANO.
Segundo organizador: La angustia
Objeto real (8-12 meses): ETAPA DEL OBJETO REAL. El llanto ante extraos
indica que el nio ya distingue a la madre de otras personas. Sabe que la madre es
quien lo cuida, lo protege de los dems, le da alimento, y lo ama. Y es por eso que
cuando est la madre surge el temor de la angustia, de perderla. El segundo
organizador sera la angustia y sta es la diferencia entre libidinal y actividad
agresiva.
Tercer organizador: el NO

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Psicologa Infantil. Psicologa Clnica Infanto-Juvenil

Y con el habla culmina la relacin objetal, que termina por los 9 meses, cuando
inicia el tercer Organizador, que es, el NO. Con el fin de proteger al nio, la madre
debe de acceder a poner lmites hacia el nio, y diciendo verbalmente un no el nio
debe de obedecer, aunque en un principio le sea sumamente difcil. Esta negacin
viene significando la capacidad de juicio. Logra la aceptacin de este NO, cuando
aprende la imitacin.

Joseph Bowlby. Desarroll su teora del apego. Se centr en las experiencias del
nio con respecto a la separacin, la prdida, la pena y el duelo. El sistema de apego
es una ligazn afectiva que funciona en todos los humanos. Bowlby la describe como
un tipo especial de relacin social, paradigmtica entre el nio y su cuidador que
involucra los vnculos afectivos. Basa su teora en que existe un lazo de apego
primario desde el nacimiento que no depende de una pulsin oral o necesidad de
alimentacin. Su funcin evolutiva es la de proteccin.

Bruno Bettelheim (1903-1990). Escritor y psiclogo infantil austriaco. Estaba


convencido de que el autismo no tena ninguna base orgnica, sino que era
originado por madres fras y padres ausentes. Otros analistas freudianos siguieron a
Bettelheim en su teora de que el autismo de los nios es generado en la dinmica
intrafamiliar. Bettelheim escribi un libro titulado La fortaleza vaca, donde hablaba
acerca del autismo. Actualmente se sabe que existen mecanismos orgnicos
subyacentes alterados en el espectro autista, si bien se desconoce la naturaleza exacta
de dichas alteraciones.

Arminda Aberastury (1910-1972). Psicoanalista argentina. Pionera del psicoanlisis


de nios y adolescentes en Argentina. Influenciada por el trabajo sobre psicoanlisis
infantil de Anna Freud. Fue pionera en los mtodos de Sophie Morgenstern. Fue
esposa de Pichn Riviere. Trabaj en el tema de cmo el nio percibe la muerte.
Plantea las dificultades del analista infantil: tiene que ir a su infancia para llegar a las
races de las ansiedades de transferencia con el nio, cuando la trasferencia es intensa,
esta ansiedad est fijada en la madre del nio y el terapeuta tiene la impresin que ha
robado al nio de su madre.

2) Psicologa cientfica
La reflexologa rusa y la tradicin norteamericana, facilitaron descubrimientos y principios que se
extendieron pronto a los seres humanos.
Por ejemplo, en 1907 en Rusia y unos aos ms tarde en los EE.UU., fue aplicado el
condicionamiento como un mtodo de estudio de la conducta de los bebs y de los nios
normales y retrasados (Krasnogorski, 1925; Mateer, 1918). Tambin diversas psicopatologas
fueron interpretadas basndose en el condicionamiento y tratadas siguiendo estos principios
(Aldrich, 1928; Bechterev, 1932; Gantt y Muncie, 1942).
Hay que decir que las primeras intervenciones con nios y adolescentes desde la psicologa
cientfica arrancan de la psicologa del aprendizaje. Las caractersticas de estas primeras
intervenciones son:

Se emplea el modelo terico-experimental de Paulov.


No se realiza un anlisis funcional de las variables relevantes.

Veamos algunos autores de este primer periodo de desarrollo:

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Ivn Petrvich Pavlov (1849-1936). Fisilogo ruso. Crea el primer modelo terico de
aprendizaje basado en datos experimentales. Demostr que asociando unos estmulos a
otros (un cambio ambiental) podra cambiar la respuesta del sujeto. Se creaba entonces una
respuesta refleja a un estmulo que antes no la provocaba

E. B. Twitmeyer (1873-1943). Investigacin del reflejo de la rodilla y el sonido de una


campana en 1902.

N. I. Krasnogorski (1881-1961). Discpulo de Paulov. Escribi sobre la aplicacin de los


descubrimientos sobre la actividad nerviosa superior en relacin a los nios. Trat de
condicionar una respuesta de deglucin en un nio de 14 meses. Este autor demostr
que cuando a un nio normal o con problemas se le exiga discriminaciones difciles, estos
mostraban un comportamiento neurtico parecido a los perros de Paulov.

Mateer. Este autor trat de introducir en su pas los principios del condicionamiento clsico
(CC) ruso a la problemtica de la conducta humana. Hizo trabajos de rplica a
Krasnogorski, incluyendo bebs, ampliando sus trabajos a la adquisicin del olvio, el
entrenamiento en discriminacin y la inhibicin del reflejo condicionado.

W.H. Burnham. Aplic el condicionamiento para la psicologa educativa y el desarrollo del


nio. Burnham (1917, 1924) crey que la higiene mental consista en el desarrollo de los
reflejos condicionados apropiados. Adems de delinear las posibles aplicaciones del
condicionamiento, era muy explcito en hacer notar que las formulaciones sobre la conducta
basadas en el aprendizaje eran ms parsimoniosas que los puntos de vista alternativos tales
como la teora psicoanaltica.

Watson y Lashley. Fueron los que iniciaron en 1915 el estudio de la aplicacin del CC en
humanos. Lo ms relevante fue el condicionamiento y descondicionamiento de las
emociones hecha por Watson, por eso fue precursor de la modificacin y terapia de la
conducta a los nios.

Watson y Rayner. Crean que al principio los nios estn limitados en su reactividad
emocional. En una demostracin famosa, condicionaron la respuesta de miedo en un nio
de 9 meses, llamado Albert, a la presentacin de una inofensiva rata blanca de laboratorio.
Este experimento es una demostracin emprica del procedimiento de condicionamiento
clsico realizada por estos autores. Ello sirvi para el estudio y tratamiento de las fobias, es
decir, el miedo poda aprenderse.

Jones (1924). Discpula de Watson. La primera vez que se aplic un tratamiento conductual
a los nios. Desarroll siete procedimientos para eliminar respuestas de miedo de
nios institucionalizados. El condicionamiento directo y la imitacin social fueron los
mtodos ms consistentes para reducir los miedos de los nios. Adems utiliz con xito
ambos mtodos para eliminar el miedo a los conejos de Peter, un nio de casi tres aos.
Los precursores de las intervenciones conductuales con nios y adolescentes fueron Jones,
Watson y Rayner. Los problemas ms investigados y tratados, por los tericos del
aprendizaje, en esta poca fueron: las fobias y las enuresis.

Dunlap. En 1932, desarrollo la tcnica denominada prctica negativa, que se utiliz


originalmente para el tratamiento de la enuresis, la homosexualidad y la masturbacin.

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Mower y Mower (1938). Crearon la tcnica de la rejilla y el timbre para el tratamiento de


la enuresis a partir de su anlisis terico (en trminos de condicionamiento clsico) del
problema.

Las primeras intervenciones con nios y adolescentes desde la psicologa cientfica termina despus
de la II Guerra Mundial, finalizando, as, la prominencia del modelo terico-experimental de
Paulov. A partir de entonces comienza el liderazgo del modelo Condicionamiento Operante de
Skinner, y ms tarde, el modelado de Bandura.
D) INTERVENCIONES CON NIOS Y ADOLESCENTES A TRAVS DEL MODELO CONDUCTUAL
Las intervenciones conductuales para nios y adolescentes tienen tres etapas en su desarrollo:
1. Etapa de inicio o gestacin
Witmer es considerado por muchos autores uno de los antecedentes ms importantes de la
psicologa clnica infantil. En 1896 dirigi la primera clnica psicolgica, desarrollando en ella
actividad de tipo teraputica centrndose en el diagnstico y tratamiento de nios con problemas
sensoriales, de retraso mental, de lenguaje y aprendizaje escolar, e intent tratar tambin a
nios psicticos.
Hacia 1913 aparece el conductismo como un modelo teraputico viable de la mano de Watson,
considerado como el precursor de la modificacin de la conducta en nios, sobre la base terica
del conductismo. Investig las respuestas emocionales en los nios.
Como hemos dicho anteriormente, aparecen en estos inicios Watson y Rayner (1920) Jones
(1924).
2. Etapa de constitucin y desarrollo
La modificacin de la conducta, propiamente dicha, se constituye en la dcada de los 50 y
hasta los aos 60 las intervenciones se guan por el modelo del condicionamiento clsico.
Posteriormente se incorpor el modelo del condicionamiento operante. Los principales
enfoques psicolgicos son
a) Escuela sudafricana:

Wolpe: Desarrollo de la desensibilizacin sistemtica como tratamiento de los


trastornos fbicos y de ansiedad (trat ansiedad social, tics, tartamudez y miedo a
las figuras de autoridad).
Lazarus y Rachman (1957). Discpulos de Wolpe. Destacan por el xito obtenido en el
tratamiento de nios con diversos problemas fbicos, basndose en el principio de
inhibicin recproca. En 1962 Lazarus y Abramovitz describieron la tcnica de
imgenes emotivas que emplearon a nios con problemas fbicos.

b) Escuela inglesa:
Destaca Eysenck. Desde Inglaterra realiz una extensa crtica de la psicoterapia tradicional
e impuls la implantacin de tcnicas procedentes de la psicoterapia experimental del
aprendizaje como alternativa.
c) Escuela norteamericana:

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Preparacin examen PIR. Psicopatologa Infantil

Principal protagonista Skinner: En Estados Unidos, desarroll la teora del


condicionamiento operante. Junto con otros autores son los primeros es acuar el trmino
terapia de la conducta, para referirse a la aplicacin de tcnicas operantes a pacientes
esquizofrnicos, que ms adelante se ampli en otros campos de aplicacin, entre ellos la
modificacin de la conducta infantil.
Aunque inicialmente el anlisis conductual se aplicaba en nios con limitaciones cognitivas
(diferencias mentales, autismo,...) en los que se poda ejercer un gran control externo, poco
a poco el inters fue amplindose.
Tambin nombrar la aplicacin de una nueva tcnica, basada en el refuerzo, llamada
economa de fichas de Ayllon y Azrin.
3. Etapa de consolidacin
Aparecen nuevos diseos de tcnicas para el tratamiento de nios y adolescentes:

Teora del aprendizaje social de Bandura. Este autor aadi el aprendizaje observacional
a los procesos de condicionamiento clsico y operante. Estudi los efectos teraputicos del
modelado, en nios y adolescentes con problemas de ansiedad (fobias, retraimiento
social,..). Influencia que ejerca sobre la conducta de los nios la observacin de modelos
agresivos o cooperativos. De enfatiza la importancia de los aspectos cognitivos y de
personalidad para entender la conducta.
Ellis (1977) y Grieger (1981). Aplicaron la terapia racional emotiva a los nios.
Meichenbaum (1977). Emple el entrenamiento en autoinstrucciones con nios
hiperactivos/impulsivos y nios agresivos.
Novaco. Adapt la tcnica de inoculacin de estrs para problemas de ira en
delincuentes juveniles.
Spivac, Shure. Investigaron la solucin de problemas interpersonales en preescolares,
escolares y adolescentes. Aplicaron la tcnica de entrenamiento en habilidades
cognitivas de resolucin de problemas interpersonales.
Scheneider y Robin. Tcnica de la tortuga.

E) CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE LA INTERVENCIN CON NIOS Y ADOLESCENTES


Hay que tener en cuenta que los nios suelen ser remitidos a tratamiento por un adulto (padres,
maestros, pediatras,..) y suelen consultar ms cuando la conducta del nio es disruptiva, porque
molesta ms a los adultos y es ms llamativa (p. ej.: conductas de la dimensin externalizada como
hiperactividad, agresividad, o conducta antisocial), que no por problemas de retraimiento social,
ansiedad,....
1) La prctica de la terapia de conducta tiene como objeto ayudar a las personas que solicitan
ayuda. Dado que en el caso de los nios son los padres u otros adultos quienes piden esta
ayuda, se debe valorar si el cambio de conducta deseado por estos adultos es adecuado para el
nio o el adolescente.
2) El modificador de conducta infantil debe ser buen conocedor del desarrollo del nio, qu
conductas son adecuadas y a qu edad. P. ej.: si mojar la cama o articular deficientemente las
palabras no constituye un problema a los 2 aos pero s a los 9 aos; o qu tipo de reforzador se
debe utilizar en nios y qu otro en los adolescentes, o a qu edad se puede emplear una
tcnica que implica el uso de la imaginacin.

COEPA. Tel. 976 552040. www.pircoepa.es

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