Psicologa, matrcula profesional 2800, Perito Psiclogo en autos N 27.315 caratulados, GLADYS NOEMI VELAZQUEZ C/PREVENCIN A.R.T. S.A, me presento en el expediente N 27.315 y respetuosamente digo: Que fui designado como perito psiclogo a fojas N63 jurando desempearme fielmente a fojas N63. Datos Personales del examinado -
Nombre y apellido: Gladys Noemi Velzquez
Fecha de nacimiento: 28 de septiembre de 1952 Edad: 62 aos Fecha del estudio: 28 de abril de 2014
Tcnicas administradas con fundamentacin cientfica:
- Entrevistas Psicolgicas; - Tcnicas Proyectivas Grficas: House-Tree-Person (HTP); - Test Proyectivo Grfico de la Persona bajo la lluvia; - Test Guestltico Visomotor Bender; - Test de las manchas de Zulliger; - Cuestionario Desiderativo.
Puntos de pericia solicitados y resultados:
Punto 1: Luego de su evaluacin, antecedentes y estudios que considere necesarios, si la actora presenta trastorno o desorden en el rea psicolgica y/o psiquitrica relacionada con el accidente denunciado. La actora presenta en el rea psicolgica, en relacin al accidente denunciado, un Trastorno por Estrs Postraumtico Crnico que se encuentra dentro de los Trastornos de Ansiedad de acuerdo al Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV-TR.
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Tal diagnstico responde a la efectiva presencia de los siguientes criterios
expresados textualmente por el citado manual: A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que han existido (1) y (2): (1) la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de los dems. (2) la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. B. El acontecimiento traumtico es reexperimentado persistentemente a travs de una (o ms) de las siguientes formas: (4) malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico. (5) respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico. C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres (o ms) de los siguientes sntomas: (2) esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma. (4) reduccin acusada del inters o la participacin en actividades significativas. (5) sensacin de desapego o enajenacin frente a los dems. (6) restriccin de la vida afectiva. (7) sensacin de un futuro limitado. D. Sntomas persistentes de aumento de la actividad (arousal) (ausencia antes del trauma), tal y como indican dos (o ms) de los siguientes sntomas: (1) dificultades para conciliar o mantener el sueo. (2) irritabilidad o ataques de ira. Pgina 2 de 5
(5) respuestas exageradas de sobresalto.
E. Estas alteraciones (Criterios B, C Y D) se prolongan ms de 1 mes. F. Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. El diagnstico se especifica como crnico ya que tales sntomas han tenido una duracin mayor a los 3 meses. Por lo expuesto, se indica que la actora presenta un trastorno en el rea psicolgica como en el rea psiquitrica por los sntomas mencionados, y que por lo tanto se requiere de un soporte y supervisin coordinada de ambas reas.
Punto 2. Determine el estado actual de la actora desde el punto de vista
psicolgico y/o psiquitrico. El estado actual de la actora desde el punto de vista psicolgico se caracteriza por un malestar intenso debido a las limitaciones que afectan a su vida social, laboral y recreativa. Estas limitaciones se deben a: - Temores persistentes que se presentan cuando se encuentra en un ambiente en el que estn presentes ms de tres o cuatro personas. Ante esta situacin se evocan los siguientes sntomas mencionados por la actora: sensacin de ahogo o de falta de aire, taquicardia, sensacin de muerte inminente y mareos, entre otros. - Miedo a la presentacin de estos temores en ausencia de una compaa (especficamente su marido) que pueda auxiliarla. Tal miedo genera que se vea obligada a no estar sola en ningn momento. - Los sntomas mencionados anteriormente traen como consecuencia que la actora permanezca la mayor parte del tiempo encerrada en su casa, sin recibir visitas mayores a cuatro personas, y que no pueda trasladarse a ningn sitio sin la compaa de su marido, sumado a la condicin de que en ese sitio tampoco se encuentren presentes ms de tres o cuatro personas. Asimismo, esto gener repercusiones en los siguientes mbitos: - En su vida laboral, ya que tuvo que renunciar a su trabajo debido a la angustia que sobrevena durante su jornada laboral, temiendo que volviera Pgina 3 de 5
a repetirse el hecho en cuestin. Asimismo los temores mencionados
anteriormente la imposibilitaron a seguir concurriendo a su trabajo y realizar sus tareas con normalidad. - La prdida de su trabajo trajo repercusiones en su vida personal: no gozar de un sueldo que le otorgara independencia econmica; angustia por perder, palabras textuales de la actora, lo ms importante que tena: mi trabajo. Este malestar se manifiesta la mayora de las veces en reacciones de ira que la vuelve intolerante ante ciertos momentos en los que siente que no puede hacer nada con la situacin descripta. - La vida social y familiar se limit por completo debido al aislamiento ya mencionado de no poder permanecer en compaa de ms de tres o cuatro personas. - Su vida recreativa se reduce a las tareas del hogar, que no la motivan ni le interesan. Los intentos de realizar actividades fuera del hogar, como participar de reuniones vecinales, salir de compras, o hacer actividad fsica, han resultado intentos fallidos, ya que sus temores se le imponen y no puede continuar con las mismas. - La angustia que acarrean estos sntomas repercuten tambin en dificultades para conciliar el sueo. Se automedica con Alplax (Alprazolam), sin un control y supervisin adecuados por un psiquiatra, y resultando este frmaco insuficiente e ineficaz. Por lo mencionado se determina que el estado psicolgico actual de la actora se caracteriza por un nivel elevado de angustia y malestar que le generan limitaciones en su vida afectiva, social, laboral y recreativa. Se lamenta por no disponer de ayuda psicolgica y psiquitrica ya que siente que ella sola no puede acarrear y sobrellevar los sntomas y el nivel de angustia presentes hace ms de tres aos.
Punto 3. Coincidencias y/o disidencias con los dictmenes acompaados en
autos de la Comisin Mdica. Por lo mencionado anteriormente se mencionan disidencias con los dictmenes acompaados en autos por la Comisin Mdica que establecen que la actora padece, a la fecha del 15 de julio de 2013, de Desarrollo Vivencial Anormal Grado II con manifestacin de angustia que le ocasionaba un trece con Pgina 4 de 5
cincuenta por ciento (13,50%) de incapacidad laboral parcial, permanente
definitiva. Las disidencias se basan en el diagnstico realizado de Trastorno por Estrs Postraumtico Crnico que se encuentra dentro de los Trastornos de Ansiedad de acuerdo al Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV-TR en el cual corresponde a un 30% de incapacidad laboral.
Punto 4. Si la actora presenta en la actualidad incapacidad laborativa, de
acuerdo al baremo de la Ley 24.557. De acuerdo al baremo de la Ley 24.557 la actora presenta en la actualidad incapacidad laborativa de 30% de acuerdo al diagnstico Reaccin Vivencial Anormal Neurtica R.V.A.N. con manifestacin Fbica. Tal diagnstico es designado por su equivalencia con el Trastorno por Estrs Postraumtico Crnico especificado en el manual DSM-IV, el que se describe en los puntos anteriores.
Por lo expuesto solicito a V.S.:
Tenga por aceptada la contestacin Pericial Psicolgica en tiempo y forma. Corrasele vista a las partes por el trmino de ley.Oportunamente se regulen los honorarios profesionales.