Aspectos psicolgicos del paciente peditrico, manejo con los

padres

La enfermedad se acompaa de prdida de bienestar fsico, pero

tambin, psicolgico, y alteran la vida de la persona y su ambiente a
corto, mediano y largo plazo.
Los estmulos de tensin fsica, psicolgica o social pueden afectar al
nio y determinar una alteracin de su equilibrio y la aparicin de un
estado de malestar o enfermedad. En estos casos sus defensas
psicolgicas as como sus mecanismos de adaptacin conductual o
social, pueden ser necesarios para mantener dicha homeostasis.
Existen numerosas investigaciones sobre los efectos psicolgicos
negativos producidos por la internacin peditrica. Dichas
investigaciones indican que la internacin es un acontecimiento
estresante, que le genera al nio alteraciones cognitivas,
psicofisiolgicas y motoras. Es en base a dichas investigaciones que se
comienzan a establecer estrategias que intentan contrarrestar el
impacto negativo de la internacin.
Los efectos emocionales ms importantes de la enfermedad sobre el
nio suelen dividirse en dos categoras:
1. Los que son el resultado de la interrupcin del modo normal de vida.
2. Aquellos que resultan de los pensamientos o reacciones emocionales
del nio con respeto a la enfermedad misma. Entre stos son frecuentes:

Ansiedad.
Temor a morir.
Culpabilidad y deseo de recibir castigo.
Ira y resentimiento

Factores que intervienen en la hospitalizacin

En la internacin de un nio tenemos cuatro factores que son
independientes pero que se determinan e interrelacionan unos con
otros. En primer lugar, y por su importancia, tenemos al nio con sus
particularidades, en segundo lugar a la familia con sus caractersticas,
en tercer lugar al equipo asistencial con sus dinmicas y en cuarto lugar,

el hospital o institucin de asistencia con su organizacin. Estos cuatro

factores son netamente particulares y van a determinar las
caractersticas de la internacin u hospitalizacin infantil.

La familia
El nio se encuentra inmerso en el ncleo familiar y se ve muy
influenciado y determinado por el mismo, el abordaje debe ser
situacional, puesto que no hay nios enfermos sino familias enfermas,
en donde cada uno de los integrantes aporta un ingrediente a la
situacin de enfermedad. La hospitalizacin de un hijo frecuentemente
es vivida como un hecho inesperado para los padres. En muchas
ocasiones implica un riesgo vital o funcional que provoca en los padres
una situacin de angustia intensa que los desborda, podemos hablar de
crisis vital familiar, en donde todos los integrantes del ncleo familiar se
ven afectados.
Para los padres es una situacin estresante, que se manifiesta en
reacciones como ansiedad, indefensin, miedo, depresin, confusin,
disminucin del rendimiento, alteraciones del sueo y pensamientos
intrusivos. En el caso del padre se ve aumentado el riesgo de
accidentes, por los sntomas antes mencionados, puesto que
habitualmente durante la internacin del hijo es el que contina con la
vida laboral. Es importante advertir sobre los mismos al padre, a los
efectos de alertar y proteger.
La intervencin del equipo asistencial debe dirigirse al nio y a sus
padres, puesto que la ansiedad de estos ltimos, provoca en el nio
malestar.
Es muy importante saber cul es la opinin de los padres sobre el estado
de su hijo, qu sntomas ellos ven o qu les llama la atencin, ellos son
los que ms los conocen y pueden aportar pequeos matices que el
mdico puede llegar a pasar por alto.
Es necesario indagar cules son las concepciones que los padres tienen
sobre la enfermedad y sobre los tratamientos propuestos, para as
alcanzar la alianza teraputica que nos ayude a lograr una adecuada
adherencia al tratamiento. Cuando el mdico no indaga sobre dichas
concepciones es frecuente que los padres, luego de la consulta, no

cumplan con los tratamientos por convicciones previas sobre la

enfermedad y tratamientos de sus hijos.
Los padres suelen creer que pueden controlar todo lo que les sucede a
sus hijos y as protegerlos contra todo mal, frente a la enfermedad esta
creencia hace que surjan sentimientos de culpa. Es importante tener
presente dichos sentimientos pues determinados comentarios del
mdico pueden aumentar las culpas de los padres y justamente hay que
tratar de disminuirlas para evitar mayores trastornos emocionales a la
familia.
Si los padres presentan fuertes sentimientos de culpa por la enfermedad
de su hijo, trataran de compensar sus culpas con la sobreproteccin.