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Algunos abordajes tiles de la primera fase

El juego tiene un papel central en la psicoterapia del nio. Es el vehculo por excelencia,
similar a los sueos en los adultos, considerados por Freud como la va real al
inconsciente. En los nios involucra una serie de funciones yoicas como la imaginacin,
el pensamiento, la creatividad, planeacin, anticipacin, la funcin integrativa o de sntesis
y principalmente la relacin con el terapeuta.
El juego debe ser entendido por su doble dimensin como parte del desarrollo infantil con
su derecho propio y formulado a travs de diferentes perspectivas metapsicolgicas, ya
sea que se enfaticen las estructuras de la mente, o como mediador entre las demandas
de la misma, el interjuego entre el deseo, conflicto y el trabajo de las defensas, o como
vehculo para descargar y satisfacer derivados instintivos; como una forma de sublimar y
canalizar impulsos agresivos y sexuales; como una funcin del yo para manejar y copar
con la ansiedad; como un ensayo ante las separaciones y perdida o para negar las
mismas; como repeticin de un trauma; como una forma de reparacin: para dejarnos ver
el ideal del yo, al tornar lo pasivo en activo y asumir el rol de lo que quisiera ser, o para
relacionarse con los objetos y as al infinito, todas las cuales son ciertas, pero no hay una
sola formacin que captura las numerosas dimensiones del juego en el contexto individual
de cada nio y la relacin con su terapeuta, durante una sesin de tratamiento.
El juego simblico, implica la representacin de un objeto ausente, cuyo apogeo, se sita
entre e los dos y cuatro aos, poca en la que el nio tiene conciencia de la ficcin, es
decir que haga como que duerme, por ejemplo.

El juego simblico y todo juego en

general declina a la edad de once o doce aos ya que se trata someter la realidad ms
que asimilarla.
Solnit et al (1933) describen los mltiples significados que tiene el juego para los nios y
los

psicoterapeutas

que

trabajan

con

ellos.

-La forma en la cual el juego expresa y representa las experiencias y despus como las
comunica

otros.

-La funcin del juego en entretejer el pasado y el presente del nio, as como sus
potenciales

futuros.

-El uso teraputico del juego- su papel como una ventana en las dificultades del nio as
como su movilizacin en las intervenciones teraputicas.

Es conveniente interpretar la defensa para que el nio tenga acceso por otro medio a las
fantasas

inconscientes.

Cuando se han cumplido los objetivos de las sesiones iniciales se continua con esta
primera fase del tratamiento. Para esto hay otros abordajes que ayudan a establecer un
clima de tranquilidad y de interaccin entre ambos.
El rbol de la familia: consiste en dibujar un rbol esquemtico que parta de los padres y
que vaya incluyendo los nombres, edades, fechas de cumpleaos y los detalles de cada
miembro de la familia.
El dibujo de la familia, en este se le puede dar la consigna: dibuja a toda tu familia
haciendo algo, como se hizo en sesiones de evaluacin. Se observa a quien dibuja
primero, en qu orden aparecen, que actividad desempean, que barreras especiales
pone entre ellos, quien participa con quien, o a quien omite.
Las mascotas, aqu se recoge una historia de sus mascotas es algo en lo que el nio
pone particular inters. Debe el terapeuta conocer el nombre de su perro o distintos
animales que comparten la vida de la familia, tanto de los actuales como los anteriores,
con sus nombres, sus ancdotas, la explicacin de su muerte y, sobre todo, la reaccin
del nio ante la prdida o separaciones.
Cuntame tu primer recuerdo, es otra estrategia til para pedir al nio que relate el
recuerdo ms temprano que tenga de su vida. Las memorias tempranas en los adultos
pueden ser recuerdos pantalla o encubridores, pero en los nios donde su pasado es muy
reciente, suelen ser fragmentos reveladores de algn suceso especial.
Sueos, se pueden tomar tambin las pesadillas, ensoacin diurna o fantasas como
una forma de entender el inconsciente del nio. No se trata de interpretar los sueos, solo
es un acercamiento inicial para establecer o estrechar la relacin teraputica.
Los tres deseos, si se te aparcera un mago o una hada madrina, Qu le pediras?
Dime tus tres primeros deseos no habr que censurar la fantasa, sino que pueda el nio
jugar con ella.
Historias favoritas, al terapeuta le interesa saber cules son sus historias favoritas, que
cuentos lee, que tipo de pelculas disfruta, cuales programas de televisin ve con ms

frecuencia. Es aconsejable ver en la tv los programas a los que el nio est haciendo
alusin, pues las caricaturas de hoy en da son significativamente diferentes.
El juego del garabato, tcnica dentro de los dibujos es valiosa tanto en el diagnostico
como en el tratamiento. Consiste en dibujar una lnea con la forma que desee como un
garabato y el nio debe completar el dibujo con lo que a l se le ocurra.
El juego de los tteres o marionetas, los nios preedipicos, edipicos y hasta la latencia
temprana disfrutan representar el mundo interno en el externo. Los tteres favorecen la
escenificacin de las distintas partes del conflicto entre l y el terapeuta, por un lado, y
adems en el nio mismo.
La casita de muecas, tiene su importancia en las relaciones objetales, es uno de los
elementos clave en la vida del nio y por tanto en la psicoterapia infantil. La rivalidad
fraternal en todas sus manifestaciones y transformaciones.
Juegos estructurados, los nios en latencia suelen elegir juegos de mesa como serpientes
y escaleras, memrame, monopolio, damas chinas y hasta domin y ajedrez. Disfrutan
juegos competitivos, estimulando sus habilidades intelectuales, destrezas manuales y
velocidad psicomotora. Lo importante es ver como el nio se adhiere a las reglas, si las
cambia ante las dificultades, si hace trampa para ganar, las reacciones ante el perder o
ganar, las reacciones que provoca competir con el terapeuta y otra ms.