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INTRODUCCION
CARACTERISTICAS CLINICAS
50% asintomticos.
80% de naturaleza benigna.
Mas de la mitad de los que ocasionan sntomas,
malignos.
Sntomas debidos a compresin o invasin.
Sntomas sistmicos, raros e inespecficos
(fiebre, perdida de peso, anorexia).
1-3
Neuroblastoma
Timoma
Neurofibroma
Adenoma paratiroideo
Feocromocitoma
CAUSAS DESCONOCIDAS: Dolor con la ingesta de alcohol, fiebre
y sudores nocturnos ( Linfoma, enfermedad de Hodgkin).
4-8
9,10
LA MASA MEDIASTINAL
NEOPLASIA TIMICA
La mas frecuente del mediastino anterior.
Histolgicamente: Linfocitos y clulas epiteliales.
Clnicamente es mas importante su invasividad que su
histologa.
Distribucin igual en gneros, 4 a 6 dcadas.
2/3 asintomticos, resto (tos, dolor torcico, disnea).
Miastenia Gravis el Sx paratimico mas frecuente (10-50%).
RX cerca de los grandes vasos y corazn.
Diagnostico solo histolgico.
Tx Qx + RT postqx- QT neoadyuvante para estadios mas
avanzados.
2, 15-17
TIMOMA
TUMORES DE CELULAS
GERMINALES
10-12% de los tumores primarios mediastinales.
Teratoma, teratocarcinoma, seminoma, carcinoma de clulas
embrionarias.
Predominan los derivados ectodrmicos. (quiste dermoide)
Adultos jvenes.
80% benignos.
Solo 1/3 asintomticos. (dolor, tos, disnea-triquiptisis).
Seminoma, casi exclusivamente en hombres, 3 dcada,
maligno, agresivo, extensin local y metstasis distal.
Tumor del saco de Yolk (seno drmico), agresivo, HGC, AFP,
ACE, (ginecomastia)
Qx, RTx y QTx.
1,2, 18-25.
TUMORES DE CELULAS
GERMINALES
LINFOMA
1-3, 26-30.
MASAS TIROIDEAS
MASAS PARATIROIDEAS
Sitio mas frecuente de adenomas paratiroideos resistentes al
tratamiento quirrgico.
Rastreo con Tc99-sestamibi.
Distintos grados de hiperparatiroidismo.
Carcinoma paratiroideo agresivo.
Tratamiento quirrgico.
34-36
TUMORES MESENQUIMALES
Lipomas, fibromas, mesoteliomas y linfangiomas.
Presencia de sntomas = malignidad.
Mala delimitacin de los mrgenes en TAC= malignidad
(liposarcoma, lipoblastoma).
Lipomatosis mediastinal
Sarcomas raros, pero se benefician de la radioterapia
neoadyuvante.
1,8,37,38
CRECIMIENTO DE NODULOS
LINFATICOS
Hasta 1 cm de dimetro en el eje menor.
En orden: Linfoma, metstasis de Ca, inflamacin
granulomatosa (sarcoidosis).
Enfermedad de Castleman
Hiperplasia angiofolicular linfoide.
VIH-Kaposi
39-42
QUISTES DE DESARROLLO
43-48
TUMORES NEUROGENICOS
TUMORES NEUROGENICOS