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Resumo
Esta pesquisa uma abordagem compreensiva e interdisciplinar da depresso. As pesquisas sobre depresso no contexto da religio ainda so escassas no Brasil. Atravs
da reviso da literatura sero demonstrados alguns estudos que vm sendo realizados
neste campo. Busca esclarecer tambm algumas relaes entre a depresso e as crenas
religiosas. A depresso analisada na moderna psiquiatria, na Psicologia Analtica de
Carl Gustav Jung. Este trabalho busca tambm compreender algumas relaes entre
depresso e religio.
Palavras-chave: depresso; abordagem fenomenolgica; religio e depresso; psicologia
analtica de Carl Gustav Jung; psicoterapia.
Estudos de Religio, v. 25, n. 40, 81-109, jan./jun. 2011 ISSN Impresso: 0103-801X Eletrnico: 2176-1078
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Introduo
A depresso est na ordem do dia. Dados divulgados pela Organizao Mundial da Sade (OMS) (2009) e publicados pelo Jornal o Estado de
So Paulo (DEPRESSO. 2010) apontam que, nos prximos vinte anos, a
depresso deve se tornar a doena mais comum do mundo, afetando mais
pessoas do que qualquer outro problema de sade, incluindo cncer e doenas cardacas. Segundo a OMS, a depresso ser tambm a doena que mais
gerar custos econmicos e sociais para os governos, devido aos gastos com
tratamento para a populao e s perdas de produo.
Atualmente, mais de 450 milhes de pessoas so afetadas diretamente por
transtornos mentais, a maioria delas nos pases em desenvolvimento, segundo a
OMS. As informaes foram divulgadas durante a primeira Cpula Global de
Sade Mental, realizada em Atenas, na Grcia. Os nmeros da OMS mostram
claramente que o peso da depresso (em termos de perdas para as pessoas
afetadas) vai provavelmente aumentar, de modo que, em 2030, ela ser sozinha
a maior causa de perdas (para a populao) entre todos os problemas de sade,
afirmou BBC o mdico Shekhar Saxena, do Departamento de Sade Mental
da OMS. Ainda segundo Saxena, a depresso mais comum do que outras
doenas que so mais temidas pela populao, como a Aids ou o cncer.
Em todo o mundo, os deprimidos so milhes. As estatsticas mais
recentes da OMS indicam que 5% da populao sofrem de depresso, com
prevalncia das mulheres (4,5 a 9,3%) sobre os homens (2,3 a 3,2%). De
qualquer modo, previsto que 10% das pessoas podem sofrer ao menos um
episdio depressivo ao longo da vida. O incio da doena pode ocorrer em
qualquer idade, mas a adolescncia e os primeiros anos da juventude so os
perodos de maior risco, sobretudo para as mulheres.
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Os homens, ao contrrio, correm risco de sofrer de depresso principalmente entre os 35 e os 44 anos de idade. Aproximadamente, dois em
cada dez casos de depresso prolongam-se no tempo, tornando-se crnicos.
Nas mulheres, a frequncia da cronicidade quatro vezes maior do que nos
homens. Os perodos de prevalncia da depresso so mais comuns no sexo
feminino, sendo 3,2% no feminino e 1,9% no masculino. Estima-se que 5,8%
dos homens e 9,5% das mulheres passaro por perodos depressivos em 12
meses. A depresso contnua afeta de 15% a 20% das mulheres e de 5% a
10% dos homens. Em 20% dos casos, a depresso segue um curso contnuo,
especialmente quando no h tratamento adequado.
Embora a depresso possa se manifestar em qualquer momento, a incidncia mais alta nas idades mdias; mas h um crescimento reconhecido
durante a adolescncia e o incio da vida adulta. Portanto, manifesta-se com
maior frequncia entre os vinte e cinquenta anos. Aproximadamente dois
teros das pessoas com depresso no fazem tratamento. Entre os pacientes
que procuram o clnico geral, apenas 50% so diagnosticados corretamente.
A maioria dos pacientes no tratados tentar suicdio pelo menos uma vez
na vida. Destes, registra-se que 17% conseguem se matar.(Pfizer, 2008).
Este dado tem chamado a ateno da comunidade cientifica internacional
e a depresso tem sido estudada e pesquisada visando melhor compreender
suas causas, seus sintomas, formas de tratamento, relao com a cultura e
com a religio. Visando contribuir com estes estudos sobre o esclarecimento das relaes da depresso com a religio no Brasil, esta pesquisa uma
abordagem compreensiva e interdisciplinar da depresso. As pesquisas sobre
depresso no contexto da religio ainda so escassas no Brasil. Atravs da
reviso da literatura, sero demonstrados alguns estudos que vm sendo
realizados neste campo; busca esclarecer tambm algumas relaes entre a
depresso e as crenas religiosas. A depresso analisada na moderna psiquiatria, na Psicologia Analtica de Carl Gustav Jung. Este trabalho busca
tambm compreender algumas relaes entre depresso e religio.
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A transio entre a concepo mgico-religiosa da doena para uma compreenso da enfermidade como fenmeno natural foi longa e ocorreu no
Mediterrneo, especialmente no Egito e na Grcia.
A depresso foi percebida desde a antiguidade clssica. A Ilada, de Homero, registra o suicdio de jax, que teria sido produzido por uma depresso.
O tratamento cientfico das doenas mentais comeou com os egpcios e
posteriormente com os gregos. Hipcrates (460 a.C.-370 a.C.) considerado o pai da medicina. Ele utilizou pela primeira vez a palavra melancolia.
A melancolia, para Hipcrates, correspondia ao maligna da bile negra
(ou atrabilis). Melan, em grego, significa negro, e colis significa bile. O termo
melancolia atravessou a histria e ainda designa, em nosso tempo, estados
depressivos, sendo o termo usado at hoje como sinnimo de depresso
(SOLOMON, 2002, p. 265). A teoria de que a depresso seria causada por
alteraes de humor, pela bile negra, continuou sendo utilizada por Cornelius
Celsus em seu tratado de medicina, por volta do ano 100 a.D. Essa concepo
continuou sendo usada por outros mdicos, incluindo Arateus (120-180 a.D.),
Galeno (129-199 a.D.) e Alexandre de Talles, no sculo VI, dentre outros.
Arateus fez uma descrio completa dos sintomas da depresso:
O melanclico se isola; tem medo de ser perseguido e aprisionado; atormentase com idias supersticiosas; sente-se aterrorizado; transforma suas fantasias
em verdade; queixa-se de doenas imaginrias; amaldioa a vida e deseja morrer. Acorda subitamente e presa de um grande cansao. Em certos casos a
depresso parece ser uma espcie de semimania: os pacientes esto sempre
obcecados com a mesma idia e podem ser deprimidos e enrgicos ao mesmo
tempo. (SOLOMON, 2002, p. 269).
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Em 1882, o psiquiatra alemo Karl Kahlbaum (apud KAPLAN; SADOCK; GREBB, 1997, p. 78-80) utiliza o termo ciclotimia, a fim de descrever
a mania e a depresso como estgios da mesma doena. O mdico Pinel,
do sculo XIX, contudo, prefere utilizar o termo depresso. No final desse
mesmo sculo, depresso tornou-se sinnimo de melancolia: uma condio
caracterizada pela diminuio do nimo, de coragem ou iniciativa, e uma
tendncia a pensamentos tristes.
O termo depresso referia-se a um sintoma que gerou, em todos os
tempos, grande polmica que se arrasta at a atualidade. Kaplan e Sadock
descrevem trs usos diferentes para o termo depresso: o uso leigo, que se
refere tristeza e ao desnimo, no estando necessariamente relacionado a
uma doena; o uso do termo representando um sintoma que indica humor
rebaixado, deprimido, podendo ser encontrado em inmeras patologias, e o
uso para definir uma sndrome que rene um conjunto de sinais e sintomas
relacionados principalmente aos denominados transtornos de humor. O
termo depresso tem diferentes significados em vrios campos cientficos.
Na neurofisiologia, depresso refere-se a qualquer diminuio na atividade
eletrofisiolgica; por exemplo, depresso cortical. Para o farmacologista, j
depresso refere-se ao efeito de drogas que diminui a atividade de um rgo
doente (KAPLAN, SADOCK; GREBB, 1997, p. 80-85).
Depresso (do latim depressione) uma palavra frequentemente utilizada para descrever uma gama imensa de sentimentos negativos e sombrios.
Em primeiro lugar, depresso no um estado de tristeza profunda, nem
desnimo, preguia, estresse ou mau humor. A depresso diferente da
tristeza, pois a tristeza geralmente tem uma causa conhecida e durao
determinada no tempo e no espao. J a depresso envolve uma gama de
sentimentos difusos de longa durao no tempo e no espao, geralmente
relacionados angstia. A depresso, enquanto evento psiquitrico algo
bastante diferente da tristeza. Mesmo assim, em alguns casos, podemos
considerar a depresso como uma reao natural da pessoa humana em
perodos de transio, especialmente em tempos de mudanas e crescimento, em pocas que antecedem novos horizontes de amadurecimento
do ser em constante processo de desenvolvimento. No entender de Henry
Ey (1985, p. 183-237), na depresso, ao distrbio de humor, encontramse associados a inibio e o sofrimento moral. No entanto, para Kaplan e
Sadock, este distrbio de humor acompanhado de deficincias cognitivas, psicomotoras, psicofisiolgicas e interpessoais (KAPLAN; SADOCK;
GREBB, 1997, p. 80-85).
A psiquiatria moderna compreende a depresso como sendo uma desordem do funcionamento da bioqumica cerebral que afeta e compromete
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A depresso gera insnia. O deprimido troca o dia pela noite. O sujeito deprimido passa a ter hbitos noturnos. Quando a noite cai, principia
a acordar, quando o dia amanhece, comea a dormir. O melhor lugar do
mundo, o mais aconchegante, o mais macio, o mais confortvel, o mais
confivel a cama. O deprimido tem a cama presa s suas costas. Ele e
a cama so irmos siameses. Quando consegue dormir, no quer mais
acordar. O sono aparece como o ltimo refgio. E a insnia gera irritao.
O deprimido irritadio. Neurastnico mesmo. No tem domnio sobre
as prprias emoes. No tem pacincia. Perde a cabea com facilidade.
Explode toa! No sabe a origem da prpria irritao e nem precisa. Est
sempre irritado, e isso basta!
A depresso esparrama a concentrao e fragiliza a vontade. O deprimido no consegue se concentrar nas atividades mais simples da vida cotidiana.
Tambm no sente vontade de fazer nada. Sua concentrao dispersa e sua
vontade frouxa, difusa, nula. Ele comea inmeros projetos, contudo no
persevera em nenhum. Tem muita dificuldade de levar um projeto at o fim.
(DEL PORTO, 2004).
Sua sexualidade torna-se descontrolada. Geralmente no tem vontade
de manter relaes sexuais, o interesse pelo sexo praticamente desaparece.
Quando a vontade ressurge, contudo, exagerada, sem limites... O deprimido,
s vezes, pode oscilar entre dois extremos: da pureza libertinagem.
A depresso culmina no namoro com a morte, que aparece, no mais
das vezes, como a nica sada. O deprimido sabe que alguma coisa est
morrendo em si mesmo. No sabe o que e, por isso, acredita que a morte
pode acabar com tudo que est errado de uma s vez. Finalmente, o risco
de suicdio no deve ser subestimado. Cerca de 25% dos deprimidos que
no so devidamente tratados tentam pr termo vida, e cerca de metade
consegue levar a cabo os seus intentos (DEUS, 2008). Os deprimidos que
se suicidam tm baixos nveis de serotonina no crebro e a carncia desse
neurotransmissor pode favorecer comportamentos depressivos e agressivos,
potencializando o risco de suicdio. Com tratamento correto, 70% a 90% dos
pacientes deprimidos recuperam-se (DEUS, 2008).
H alteraes do apetite (mais comumente a perda do apetite, podendo
tambm ocorrer o seu aumento). Muitas vezes, a pessoa precisa esforar-se
para comer, ou ser ajudada por terceiros a se alimentar. Algumas formas
especficas de depresso acompanham-se de aumento de apetite (hiperfagia),
que se mostra caracteristicamente aguado por acar e doces.
A depresso entremeada por estados de ansiedade, que no tem hora
para aparecer. um inimigo oculto e comum a todo deprimido. A ansiedade, s vezes, produz exaltao, irritao, fome, paralisao. Todo estado
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Depresso e religio
O conceito de religio em Carl Gustav Jung
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A fim de melhor compreender as relaes entre depresso e religio, passaremos descrio do fenmeno depressivo no xamanismo e na cultura budista.
Depresso no xamanismo
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invisvel dos espritos. Por meio de um chamado interior, ele vive um confronto existencial que o fora a sair da zona de conforto, do falso brilho, da
alienao. Reforando a coragem e a determinao, mobilizado por vises,
introverses e vivncias, expande a sua conscincia, podendo processar por
transformaes profundas que influenciam a sua vida e a comunidade. Nas
sociedades primitivas, o xamanismo resgata a relao sagrada do homem
com o mundo espiritual e com a natureza (ELIADE, 2002).
A iniciao xamanista possui um carter intenso e dramtico. O xam
pretende manipular certas foras sobrenaturais e, para tornar-se capaz de
curar outros homens, deve submeter-se aos males de seus futuros doentes, a
violncia malfica. preciso que demonstre no somente ser o protegido da
violncia espiritual do mal, como participar de seu poder, conseguindo controlar at certo ponto a metamorfose do malfico em beneficio do bem.
Os xams detinham um papel importante na vida dos membros de suas
tribos e eram os protetores e os intermedirios entre os humanos e os espritos. O treinamento e o desenvolvimento de futuros xams demoravam vrios
anos. To logo o cl reconhecia um candidato a xam, o sujeito era submetido
a um ritual de consagrao. Outros rituais tambm eram obrigatrios, nos
quais o xam recebia cada um de seus objetos especiais de encantamento da
realidade, de cura das enfermidades e de invocao dos espritos.
A prtica xamanista assemelha-se a uma representao teatral; o xam
desempenha simultaneamente todos os papis, mas principalmente o de
algum que rene e domina foras benficas que acabam por derrotar as
malficas. A expulso final frequentemente acompanhada de um simbolismo
material. O curandeiro exibe um ramo, um pedao de algodo ou um objeto
qualquer que afirma ter extrado do corpo de seu doente e que afirma ser o
responsvel pela doena.
No xamanismo, a depresso assimilada crise espiritual, a prevalncia
da fora do mal sobre a fora do bem. Essa vitria do mal sobre o bem pode
conduzir morte ou cura, sempre interpretada como expulso de impurezas,
seja espirituais, os maus espritos, seja materiais, o objeto xamanstico, um
katharma. Ainda aqui se trata de repetir o que aconteceu na primeira vez, de
ajudar o doente a produzir sua prpria cura, assim como toda a comunidade
a produz. O objeto mgico que foi introduzido no organismo traz a desordem do mundo para a alma humana. No xamanismo, o doente tem a mesma
funo de um ser expiatrio. Quando o xam afirma extrair a doena sob a
forma de um objeto e ou esprito, ele transporta e transpe a interpretao
j mtica para o corpo de seu doente e para o pequeno objeto incriminado
(BELTRN, 1992, p. 1-20).
Existe, ao lado do uso religioso e do uso xamanstico, o uso propriamente mdico do termo katharsis. Um remdio catrtico uma droga que
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de igual forma em todos os crculos sociais (MOSCOVICI, 1978, p. 110125). No se pode esperar que o homem comum, do senso comum, possua
e aplique a mesma compreenso da doena produzida pela classe mdica e
pelos crculos mais providos de conhecimento de uma determinada sociedade
ou grupo social. O homem comum tem sua prpria compreenso da doena
e do seu tratamento. bom lembrar que a sociedade humana sobreviveu
sculos sem laboratrios e sem penicilina, sem os benzodiazepnicos e sem a
fluoxetina (Prozac), sem psiquiatras e sem psicanalistas. E parece que se saiu
bem sem eles. At hoje, na Amaznia, os povos da floresta sobrevivem custa
de chs, banhos, infuses de plantas medicinais, rezas e rituais religiosos.
Ruy Prez Tamayo (1988, p. 22-59) escreveu uma histria da enfermidade
que ser tomada como referncia para uma classificao da depresso a partir
das concepes primitivas da crena. Para ele, existem cinco formas ditas
primitivas de compreender a etiologia da enfermidade: a) conceito mgico da
enfermidade; b) conceito religioso da enfermidade; c) a enfermidade como
algo exgeno (introduo de um objeto no corpo); d) possesso (introduo
de um esprito no corpo); e) perda da alma.
Um importante e srio trabalho conduzido por Smith e McCullough
(2003 , p. 614-636) mostrou que a associao entre religiosidade e depresso
mais forte em estudos que envolvem pessoas que esto expostas a eventos
estressantes da vida. Os estudos geralmente apontam que a religiosidade pode
produzir esperana, apoio social e uma viso de mundo capaz de suportar
os eventos estressores e os sofrimentos da vida. Entretanto, eles tambm
notaram que a religiosidade extrinsecamente motivada pode estar associada
a um risco maior de sintomas depressivos.
Alguns pesquisadores vm trabalhando com o objeto das relaes entre
depresso e religio; contudo, as pesquisas sobre depresso no contexto da
religio ainda so escassas no Brasil. Esta pesquisa uma abordagem compreensiva e interdisciplinar da depresso. Atravs da reviso da literatura
sero demonstrados alguns estudos que vem sendo realizados neste campo.
Koenig et al (1998 ) realizaram um trabalho de reviso sobre religiosidade e
sade mental, no qual mostram que maiores nveis de envolvimento religioso esto associados positivamente a indicadores de bem-estar psicolgico e
a menos depresso. Mrcia Gonalves (GONALVES et al. 2000, p. 17),
no trabalho Religiosidade e Sade, conclui que pacientes acometidos de patologias graves, como os portadores de neoplasias, poderiam se beneficiar
se nos cuidados a eles houvesse parcerias com profissionais da religio pra
oferecer assistncia religiosa para cuidados espirituais. Koenig et al. (1998 ,
p. 536-542) realizaram o nico estudo prospectivo para investigar o impacto
da religiosidade no curso das doenas depressivas. Os autores pesquisaram
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compreenso da doena mental no protestantismo histrico de matriz presbiteriana, pentecostal e neopentecostal no Brasil nas dcadas de 1970 e 1980. O
conceito de Jay Adams sobre doena mental marcou inclusive a compreenso
sobre a depresso nestes protestantismos citados. A concepo de Adams
parte do pressuposto segundo o qual a culpa est diretamente relacionada
violao de qualquer princpio que ele considera sagrado. O pecado e a
culpa, portanto, so as nicas causas para o surgimento da doena mental.
A sua compreenso religiosa da doena repousa no conceito de enfermidade
devido violao de um tabu ou preceito divino. Todas as demais etiologias
so descartadas por Adams ( 1979, p. 84, 97).
O tratamento efetivo para a enfermidade, neste modelo, a confisso
e a expiao por meio do pagamento da culpa atravs da penitncia, do
castigo, e ou da autoexpiao pela prpria doena. O sentimento de culpa geralmente interpretado como um sintoma do pecado consciente ou
oculto (inconsciente) e da transgresso. A ideia de Adams maniquesta (o
sagrado e o profano) ; compreendida pela perspectiva de mtua excluso.
A enfermidade e o desconforto humano so atrados somente ao pecado e
culpa pessoal. Para ele, no existe uma instncia considerada doena mental
ou perturbao psicolgica que no seja diretamente induzida pelo pecado
(ADAMS, 1979).
Biblicamente falando, no h base para o reconhecimento da existncia de uma
disciplina separada e distinta chamada psiquiatria. Nas Escrituras h somente
trs fontes originadoras de problemas pessoais na vida diria: a atividade de
demnios (sobretudo a possesso), o pecado pessoal e as enfermidades fsicas.
Essas fontes esto interrelacionadas entre si. Todas as opes podem ser cobertas por esses trs fatores, no havendo espao disponvel para um quarto:
as enfermidades mentais no-orgnicas (ADAMS, 1979, p. 155).
O pensamento de Jay Adams pode ser classificado como uma interpretao primitiva, pr-psicolgica e pr-psiquitrica sobre a doena mental. Adams
afirma no existir algo como doena mental (GOMES, 2010, p. 125-1280.
No existe em Jay Adams nem a possibilidade de causas neuropsicolgicas e
bioqumicas para as doenas mentais e nem mesmo a alternativa para se traar
um paralelo com a enfermidade fsica, em que a causa no se deve necessariamente ao pecado pessoal, porquanto, de acordo com Adams, no existe
nenhuma instncia psicolgica no ser humano que se deva considerar.
A expresso doena mental empregada de maneira completamente ambgua.
Disfunes orgnicas nocivas ao crebro, causadas por leses cerebrais, tumoEstudos de Religio, v. 25, n. 40, 81-109, jan./jun. 2011 ISSN Impresso: 0103-801X Eletrnico: 2176-1078
Consideraes finais
Pesquisadores como Range (2001), Deus (2010) e Gomes (2010) demonstram que atividades, como meditar e orar, podem auxiliar outras pessoas com depresso a reduzir a solido, a sensao de isolamento e tambm
impedir que o paciente fique obsessivamente ruminando seus problemas. O
envolvimento religioso parece capacitar indivduos com doenas graves a
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Referncias
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