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Anomalas congnitas

Muchas veces las anomalas congnitas en el desarrollo de las extremidades no


tienen un efecto directo sobre la salud del individuo que las padece, pero si es
considerado como indicadores de anomalas ms graves.
El periodo crtico del desarrollo de las extremidades embrionarias es
considerado desde el da 24 hasta el da 36 despus de la fecundacin. En
este periodo de tiempo cualquier teratgeno o cualquier factor externo antes
del da 33 puede causar daos graves o ausencia de extremidades (Amelia).
Hay dos tipos principales de anomalas en las extremidades:
Amelia: es la ausencia de la extremidad. Esta se provoca al principio de la
cuarta semana, causando la supresin del esbozo de la extremidad

Meromelia: son las anomalas en las extremidades que se dan en las


diferentes etapas del desarrollo. Esta se provoca durante la quinta semana y es
la alteracin o detencin de la diferenciacin de las extremidades.

Estas anomalas son causadas por los siguientes factores:

Anomalas cromosmicas asociadas a la trisoma 18


Genes mutantes que se expresan en la braquidactilia u osteogenia
imperfeta
Factores ambientales por ejemplo exposicin a teratgenos como la
talidomina
Combinacin de factores genticos y ambientales, herencia
multifactorial
Interrupcin vascular e isquemia
Adems el volumen reducido de lquido amnitico se la asocia con la
deformacin de las extremidades

Manos y pies hendidos:


Esta anomala tambin se la conoce como pinza de langosta, se caracteriza por
el fallo del desarrollo de uno o ms radios digitales. Los dedos de las manos y
de los pies se oponen entre si formando una pinza de langosta. Los restantes
dedos estn parcial o totalmente fusionados.

Ausencia congnita de radio:

Es la ausencia parcial o total del radio, de esta manera la mano se desva


lateralmente y el cubito se arquea del lado externo del antebrazo. Esta
ausencia es provocada por el fallo de la formacin del rudimento
mesenquimatoso del radio durante la quinta semana de desarrollo.

Braquidactilia:
Es el acortamiento de los dedos (de las manos y de los pies), la cual no es
comn ya que es consecuencia de la reduccin de la longitud de las falanges.
Esta anomala es de carcter gentico bajo la caracterstica de dominante y se
asocia con frecuencia a la talla baja.

Polidactilia:
Son los dedos supernumericos son frecuentes.
Con frecuencia el dedo
adicional crece por completo pero sin un desarrollo muscular adecuado, por lo
tanto ese dedo adicional es intil. En el caso de la mano esto dedos suelen
estar situados en la parte medial o lateral en lugar de una posicin central.
Esta anomala es de carcter hereditario dominante.

Sindactilia:
Es la anomala ms comn de las extremidades ya que est presente en 1 de
cada 2200 nacimientos. Su presencia es ms frecuente en el pie que en la
mano.
Se presenta de dos maneras:
Sindactilia Cutnea:
Es la no formacin de las hendiduras entre los rayos digitales. En casos
graves suele existir una fusin de varios dedos. Esta es ms frecuente en el pie
que
en
la
mano.

Sindactilia sea:
Es el no desarrollo de las escotaduras entre los rayos de los dedos,
producindose una fusin de los huesos. Se produce alrededor de la sptima
semana de desarrollo embrionario. Producindose una no separacin de los
dedos, su presencia es ms frecuente en el tercer y cuarto dedos de las manos;
y segundo y tercero del pie. Se la hereda de manera dominante o recesiva
simple.

Pie zambo congnito o talipes:


Esta anomala afecta directamente al astrgalo. Su tipo ms frecuente es el pie
quino varo, que se caracteriza por la posicin anormal del pie que impide el
apoyo en carga. Bsicamente se la describe como la planta de los pies en
direccin medial y el pie est invertido. De esta manera la persona que sufre
de anomala suele caminar sobre el taln en vez de caminar sobre la planta del
pie
Es ms frecuente en sexo masculino. Aunque no tiene causa, se le atribuye a
la posicin anormal o restriccin de movimiento en la cavidad uterina. Esta
anomala tiene un patrn de herencia multifactorial.

Luxacin congnita de cadera:


Esta deformidad afecta aproximadamente a 1 de cada 1500 nacido y se
presenta en mayora en nias. Esta deformacin se da ya que la capsula
articular es muy laxa y se produce un subdesarrollo del acetbulo del iliaco de
la cabeza femoral.
Esta se da por dos factores fundamentales:
Desarrollo anormal del acetbulo: esta se da cuando el parto es de nalgas, lo
que indica que la postura incorrecta que tuvo el feto durante los ltimos meses
de gestacin, provoco del desarrollo anormal del acetbulo y de la cabeza
femoral
Laxitud articular generalizada: esta cualidad generalmente es heredada con un
patrn dominante la que se asocia a la luxacin congnita de cadera.