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2.
3.
4.
Compensada:
Descompensada: Com muita ascite, equimose, encefalopatia,
paciente em estado grave.
Diagnstico de cirrose:
Exames Laboratoriais :
Razo AST/ALT > 2 e AST < 300 UI/L: sugere leso por lcool
Bilirrubinas: colestase
Elevao isolada de bilirrubina indireta: sndrome de Gilbert e
hemlise
Coagulopatia (Varizes)
Vitamina K SC 10 mg/dia por at 3 dias + TP 24h
Plasma fresco congelado, se sangrar.
Escleroterapia de varizes esofgicas
Octreotide (50 mcg bolus e 50 mcg/h)
Terlipressina 250-500 mcg/h
Norfloxacina 400 mg 12/12h por 5/7 dias
Prognstico:
Retirada do agente lesivo, por exemplo, na hepatite C com o
tratamento com INF. Ao se retirar o lcool o paciente pode passar de
um fgado micronodular para macronodular aumentando a sua
sobrevida.
Ao exame fsico nota-se que quanto mais grave o fgado cirrtico
menor ele ser, o fgado cirrtico endurecido e no caso da cirrose
micronodular a superfcie lisa.
Etiologia:
Dentre as principais: lcool e hepatite
O lcool a principal causa de cirrose no mundo ocidental, que vai da
Rssia europia at os EUA. J no mundo oriental a hepatite B e C.
Cirrose ps esteatose no alcolica: causada pela obesidade (a longo
prazo leva a cirrose).
O que leva a cirrose a quantidade de lcool ingerida. Para o homem
a ingesto de 60 ml e para a mulher de 30 ml diariamente por 10
anos. Alguns consideram 30 ml para o homem e 10 ml para mulher
diariamente. Deve-se perguntar qual o tipo de bebida que o paciente
ingere devido ao teor alcolico: cerveja: 5%, vinhos : 12 a 15% e
destilados: 40%, absinto em cores: 60%, assim como tambm se
deve perguntar o tempo e a quantidade.
Apenas 1/3 dos consumidores desenvolvem a cirrose.