Place du Taping dans le

traitement de lpaule
douloureuse!

9 juin 2012!
Julien Cramet!
Lpaule: Savoirs et Savoir-faire!

INTRODUCTION!
Depuis quelques annes les contentions
classiques, nos strappings
ancestraux, ont laiss place des bandes
de contention nettement plus colores.!
Cest le milieu du sport qui a le mieux
vhicul cette nouvelle tendance (Jeux
Olympiques, football, tennis, cyclisme).!
Mais alors, phnomne de mode ou
vritable rvolution?!

HISTORIQUE!
En 1973, le Dr Kenzo Kase, chiropracteur et
kinsiologue japonais propose une nouvelle
approche base sur les principes de
kinsiologie: quilibre du systme nergtique
du muscle, et non de sa force.!
Il dveloppe de nouveaux matriaux lastiques
(kinsiotex) dont les proprits sont similaires
celles de la peau (lasticit, poids,
paisseur).!
Il nomme sa technique kinsiotaping.!

HISTORIQUE!
La peau, plus grand organe sensoriel du corps,
est llment principal dans tout les processus:
information, douleur, mobilit!
Par la peau, on peut influencer les fonctions
articulaire, musculaire, circulatoire, lymphatique
et nociceptive.!
Le principe est que le tape classique a
tendance comprimer ces systmes alors que
le k-tape a une action douverture.!

Action douverture du k-tape!

LES EFFETS!
1. Amlioration de la fonction musculaire!
2. Rduction des problmes circulatoires!
3. Diminution de la douleur!
4. Soutient de la fonction articulaire!

Amlioration de la fonction
musculaire!
Action sur les perturbations du tonus
musculaire.!
En cas de lsion, augmentation du liquide
interstitiel et pression tissulaire plus
leve: irritation des mcanorcepteurs.!
Rsultats: Douleurs, dmes, troubles
circulatoires!

Rduction des problmes

circulatoires!
Un tissu ls entrane une inflammation
locale avec accumulation de liquide
interstitiel: augmentation de la pression
entre la peau et le muscle.!
Circulation lymphatique perturbe.!
Action du k-tape: largie lespace dans
cette zone pour rduire la pression et
amliorer la circulation lymphatique.!

Diminution de la douleur!
La pose du k-tape sur la peau a un effet
antalgique par le mcanisme du Gate
Control ( Melzack et Wall).!
Le message nociceptif amen au niveau
de la corne postrieure de la moelle
pinire par les fibres lentes (C), non
mylinises, serait inhib par les
messages conduits par les fibres rapides
(Aa et Ab), mylinises.!

Soutient de la fonction
articulaire!
Rgulation du le tonus musculaire, entranant
larticulation vers un quilibre (agoniste/
antagoniste).!
Amlioration de la vigilance musculaire par
stimulation des mcanorcepteurs
proprioceptifs (FNM).!
Maintient de la raideur active ou tonus
musculaire de base.!
Les applications fonctionnelles amliorent la
fonction articulaire.!

TECHNIQUES DE POSE!
Application musculaire!
Application ligamentaire!
Application fonctionnelle!
Application lymphatique!

Application musculaire!
Utilise en cas dhypertonie, dhypotonie
ou en cas de lsion musculaire.!
But: Retrouver une contraction efficace en
rgulant le tonus et en diminuant les
douleurs.!
Mthode: Pr-tirement de 10%!

Application musculaire!
Pour obtenir une action tonifiante (augmentation
du tonus), stimulant la contraction musculaire, il
faut poser la bande de lorigine du muscle vers
sa terminaison.!
Pour obtenir une action dtonifiante (diminution
du tonus), inhibant la contraction musculaire, il
faut poser la bande de la terminaison du muscle
vers son origine.!

Application fonctionnelle!
Correction posturale: sur des structures
osseuses, pour corriger une dviation.!
Correction sur fascia: pour lever les
adhrences tissulaires et amliorer la
mobilit des fascias.!

AVANTAGES!

Confort!
Libert de mouvement!
Chromothrapie!
Peu dallergies cutanes!
Pas de compression vasculaire +++!
Douche, sauna et natation possible!
Peut sappliquer sur les poils!
Peut tre conserv 3 10 jours!

INCONVENIENTS!
Stabilit articulaire limite (rappel
extroceptif)!
La technique doit tre parfaitement
matrise!
Cot de la bande!

CONTRE-INDICATIONS!
Pas deffet secondaire nfaste reconnu!
On vite cependant la pose de k-tape dans les
cas suivants:!
Plaies ouvertes!
Cicatrices non fermes!
Affections cutanes!
Psoriasis!
Zone du sacrum (3 premiers mois de grossesse)!
Allergie lAcryl!

CHROMOTHERAPIE!
Le k-tape est utilis dans quatre couleurs:!
Cyan!
Magenta!
Noir!
Beige!

Application sur lpaule!

Lpaule est une articulation expose aux
conflits, de part sa grande mobilit et sa
faible stabilit.!
Dfaut de stabilit passive car cest une
articulation peu congruente et peu
concordante.!
Dfaut de stabilit active car il existe un
dsquilibre en faveur des muscles du
dcentrage de la tte humrale.!

Application sur lpaule!

Application sur lpaule!

Le dcentrage antro-suprieur est le
plus frquent. Il entrane un pincement du
tendon du supra pineux et de la bourse
sous acromiale (subacromial
impingement) entre la face suprieure du
tubercule majeur et la face infrieure de
lacromion.!

Application sur lpaule!

Application sur lpaule!

Ce dcentrage est d un dfaut de conception
musculaire: Infra pineux, petit rond et
subscapulaire sopposent seuls lascension de
la tte humrale.!
Alors que le puissant Deltode possde une
composante dascension jusqu 90
dlvation, aid par le supra pineux et le court
biceps.!
De plus, la capsule postrieure entretient cette
ascension (Harryman et Warner, 1990).!

Application sur lpaule!

Application sur lpaule!

MONTAGE!

MONTAGE!

MONTAGE!

MONTAGE!

MONTAGE!

MONTAGE!

ETUDES!
Plusieurs tudes montrent lefficacit du
k-taping pour le traitement des paules
douloureuses, notamment dans les
pathologies de coiffe (Host, 1995).!
Ltude de Thelen et coll (2008), mene
en double aveugle, rapporte dexcellents
rsultats court terme, notamment sur
lamplitude active non douloureuse en
abduction (gain de 20 ds J1).!

ETUDES!
Cependant, les tudes saccordent pour
dire quil nexiste pas damlioration
significative de lactivit musculaire par
mesure EMG aprs la pose du k-taping,
selon Alexander et coll (2003) et Cools
(2002).!

ETUDES!

ETUDES!

ETUDES!

Approche McConnel!
Selon McConnel, lapplication dune
contention perpendiculaire au muscle a
une action inhibitrice et une application
parallle au muscle a une action
stimulante.!
Les tudes de Selkowitz (2007) et Smith
(2009) tudient leffet de la contention
scapulaire au cours de llvation du
membre suprieur.!

Approche McConnel!
La contention non lastique scapulaire
diminue lactivit du trapze suprieur et
augmente lactivit du trapze infrieur,
notamment au del de 90, au cours de
labduction (plan scapulaire). !
Lactivit des muscles dentel antrieur et
infra-pineux, galement tests, nest pas
modifie de manire significative.!

Approche McConnel!

Approche McConnel!
Chez les sportifs lanceurs, on observe
une limitation de la rotation mdiale et
une augmentation de lamplitude en
rotation latrale de lpaule dominante.!
Selon McConnel, ce dsquilibre serait d
un dcentrage de la tte humrale qui
peut tre amlior par lapplication dune
contention non lastique.!

Approche McConnel!
Les rsultats de ltude (2009) montrent
une augmentation significative de
lamplitude en rotation de lpaule
dominante chez les joueurs de tennis.!

Approche McConnel!

BIBLIOGRAPHIE!
Kerkour K. Rle et place des bandages adhsifs (tapes) actifs de
couleur. Kinesither Rev 2010;(104-105):29-33.!
Kerkour K, Meier JL. Bandages adhsifs lastiques de couleurs:
description et application pratique. Rev Med Suisse 2009;5.!
Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The Clinical Efficacy of
Kinesio Tape for Shoulder Pain: A Randomized, Double-blinded,
Clinical Trial. JOSPT 2008;38(7):389-395.!
Albasini A, Deux dcennies de McConnel taping, ce que nous en
connaissons Quelles en sont les efficacits et les preuves ?.
Kinesither Rev 2011;(109-110):40-43.!
Selkowitz DM, Chaney C, Stuckey SJ, Vland G. The effects of
scapular taping on the surface electromyographic signal amplitude
of shoulder girdle muscle during upper extremity elevation in
individuals with suspected shoulder impingment syndrome. JOSPT
2007;37(11):694-702.!

BIBLIOGRAPHIE!
Smith M, Sparkes V, Busse M, Enright S. Upper and lower
trapezius muscle activity in subjects with subacromial impingment
symptoms: Is there imbalance and can taping change it? Physical
Therapy in Sport (2009):1-6.!
McIntosh B, McConnel J. The effect of tape in glenohumeral
rotation range of motion in elite junior tennis players. Clin J Sport
med 2009; 19(2):90-94.!
Bruchard A, Mouraille O. Applications raisonnes du Taping par la
Physiotaping Therapy. Ksport. 2011.!