Evaluacin del Impacto de la

Contaminacin del Embalse del Mua

Sobre la Salud Humana
Mara Ins Sarmiento1, lvaro Javier Idrovo2, Mauricio
Restrepo3, Mara del Pilar Daz M.4 y Alejandro Gonzlez5
1

Mdica. Especialista en Epidemiologa, Profesora Asistente. Departamento

de Salud Pblica y Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Nacional
de Colombia.
2
Mdico. Especialista en Higiene y Salud Ocupacional. Maestra en Salud Pblica.
Departamento de Salud Pblica y Tropical, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional de Colombia. Tel: 3681529. E-mail: idrovoaj@hotmail.com
3
Mdico. M. Sc. Epidemiologa. Departamento de Salud Pblica y Tropical,
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Tel: 3681529.
4
Antroploga. M. Sc. Salud Pblica. Departamento de Salud Pblica y Tropical,
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Tel 3681529.
E-mail: mpdiazm@bacata.usc.unal.edu.co
5
Filsofo. M. Sc. Demografa, M. Sc. Economa y Recursos Humanos.
Departamento de Salud Pblica y Tropical, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional de Colombia. Tel: 3681529.

RESUMEN
El embalse del Mua en los ltimos 30 aos ha incrementado el contenido
de material orgnico en descomposicin. La poblacin de Sibat ha percibido una asociacin entre esta contaminacin y la aparicin de enfermedades respiratorias, drmicas y cncer. Para aclarar esta situacin se realiz
una evaluacin ambiental preliminar, un estudio ecolgico exploratorio de
mortalidad, un estudio de prevalencia de morbilidad, un estudio de corte
transversal de absorcin de metales y la caracterizacin sociocultural de la
poblacin. Los resultados no muestran un perfil anormal en la morbi-mortalidad de esta poblacin. Se explican estos hallazgos y se sugieren nuevos
estudios para mejorar el entendimiento de la posible asociacin entre el
embalse contaminado y la salud humana.
159

160

REVISTA DE SALUD PUBLICA

Volumen 1 (2), Julio 1999

Palabras Claves: Salud ambiental, contaminacin hdrica, percepcin del

riesgo
ABSTRACT
Assessment of the impact on human health of the contamination of
Muas dam
In the last 30 years the Muas dam has increased the content of organic
material in decomposition. The population of Sibat has perceived an association between this contamination and the occurrence of respiratory and
dermic diseases, and cancer. To explain this situation was realized a preliminary environmental assessment, an exploratory ecologic study of mortality, a prevalence survey of morbidity, a cross-sectional study of metal absorption, and the sociocultural characterization of the population. The findings doesnt shown an abnormal profile in the morbidity and the mortality of
this population. It was explained these conclusions and we suggest new
studies to improve the understanding of the possible association between
the polluted dam and human health.
Key Words: Environmental health, hydric contamination, risk perception.

l embalse del Mua se encuentra ubicado 20 km al Sur de Santaf de

Bogot, en el municipio de Sibat (74 14 59 longitud Oeste y 4
32 27 latitud Norte), y cubre un rea aproximada de 8 930 000 m,
a una altura de 2 565 m sobre el nivel del mar. Se construy en 1948
para utilizar sus aguas en la generacin de energa elctrica. El embalse se
alimenta con el agua del ro Bogot y debido a la creciente contaminacin
del mismo, desde hace aproximadamente 30 aos, dej de ser apropiado
como hbitat de seres vivos, peces y aves principalmente, y como lugar de
esparcimiento, para convertirse en una represa de aguas contaminadas con
sustancias de toda ndole.
Aunque la poblacin de los alrededores del embalse perciba que algunas
enfermedades, especialmente del tracto respiratorio y de la piel, y muertes
por tumores malignos, se relacionaban con la contaminacin del embalse, la
posible la asociacin causal entre estos eventos no ha constituido un hecho
claro. El objetivo del presente estudio fue establecer la asociacin que
pudiese existir entre la mortalidad y la morbilidad de la poblacin de Sibat
y la exposicin al embalse del Mua, para aportar y actualizar informacin
que sirva de base a las medidas de prevencin y mitigacin. El estudio debe
entenderse como una aproximacin general a la evaluacin, utilizando tcnicas

Sarmiento - Impacto Ambiental

161

de muestreo ambiental y epidemiolgicas apropiadas (1), as como anlisis

convencionales de laboratorio, de algunos posibles efectos adversos de la
contaminacin del embalse del Mua sobre la salud de las personas que viven
los alrededores del mismo.
En el presente documento se consideran el diseo general del estudio y
los resultados ms relevantes. Los aspectos que requieren una mayor detalle
sern objeto de otras publicaciones y pueden encontrarse en el documento
final del estudio (2).
MATERIALES Y MTODOS
Se dise y llev a cabo un estudio de evaluacin del impacto ambiental sobre
la salud humana entre los aos de 1996 a 1998. El estudio tuvo tres
componentes: primero se evalu la exposicin y se caracteriz el peligro que
representaban para la salud humana los contaminantes presentes en la zona de
influencia del embalse del Mua; luego se evaluaron los efectos sobre la salud
de los habitantes del municipio de Sibat que pudieran estar asociados con la
contaminacin del embalse; finalmente se realiz la caracterizacin
sociocultural de la poblacin de Sibat.
Evaluacin ambiental
Identificacin del peligro
Se elabor un listado de todos los posibles agentes contaminantes en el
embalse del Mua y de las otras potenciales fuentes de contaminacin de la
regin, teniendo como sustento las visitas de los investigadores a la regin
de estudio, los trabajos realizados anteriormente y la literatura nacional (3) e
internacional relevante. Los principales agentes contaminantes identificados
fueron, entre otros, los siguientes: metales pesados, plaguicidas y partculas
en suspensin. Se establecieron los niveles de exposicin a partir de los
cuales los agentes identificados podran producir efecto adverso, con base en
los valores lmites permisibles de la Agencia de Proteccin Ambiental de los
Estados Unidos (4).
Evaluacin de la exposicin y contaminacin
Se estim el grado de exposicin humana probable a los txicos presentes en
la zona de influencia del embalse del Mua. Para ello se realizaron las
siguientes actividades:
y evaluacin de la calidad del aire,

162

y
y

REVISTA DE SALUD PUBLICA

Volumen 1 (2), Julio 1999

determinacin de metales pesados en: agua del embalse y de los

alrededores del mismo, vegetales cultivados y leche de vacas de los
alrededores del embalse y tejido animal de vacas,
estudio bacteriolgico de aguas del embalse y de los alrededores.

Caracterizacin de la exposicin
Se estim la exposicin de la poblacin a los contaminantes presentes en el
embalse del Mua y las otras fuentes del municipio de Sibat, para lo cual se
cre un modelo explicativo general de los diversos tipos de contaminacin por
txicos y de exposicin humana a los mismos, y de los efectos adversos
esperados entre los residentes del municipio de Sibat.
Evaluacin de los efectos en la salud
Se realizaron los estudios encaminados a explorar las condiciones de salud de
los residentes en el municipio de Sibat, en trminos de mortalidad, morbilidad
y niveles de metales pesados en una muestra de la poblacin.
Mortalidad
Este componente comprendi un estudio ecolgico exploratorio de mortalidad
(5). Como fuente de informacin se utiliz el certificado de defuncin,
manejado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadstica
(DANE), con base en la novena revisin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (6). Se hizo nfasis en las siguientes enfermedades,
potencialmente asociadas con la contaminacin ambiental: infecciosas
intestinales, tumores malignos, enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos, enfermedades de las vas respiratorias superiores y
anomalas congnitas.

Se explor la frecuencia de cada causa de muerte en el periodo de

15 aos, de 1979 a 1994, lo que se consider suficiente para visualizar
su comportamiento en el tiempo. Para comparar la ocurrencia y causas
de la mortalidad se seleccionaron tres poblaciones: 1) once municipios
de Cundinamarca, ubicados en la cuenca del ro Bogot, que
comparten con diferentes gradientes la exposicin a las aguas
contaminadas del ro; 2) todos los municipios de Cundinamarca, y; 3)
Santaf de Bogot. Para calcular las proporciones fue necesario
proyectar las poblaciones hasta el ao 2005, con base en los censos
nacionales de 1973, 1985 y 1993 (7).

Sarmiento - Impacto Ambiental

163

Morbilidad
Para evaluar la ocurrencia de enfermedades posiblemente asociadas con
la contaminacin del embalse del Mua, se realiz una encuesta de
prevalencia de enfermedades y morbilidad sentida entre 3 334 residentes
en el municipio de Sibat. Atendiendo a la cercana de las viviendas al
embalse y a una zona industrial aledaa al embalse, la poblacin se
dividi en tres grupos con diferente grado de exposicin: no expuestos,
expuestos al embalse y la industria, y expuestos al embalse nicamente.
Se incluy una proporcin alta de poblacin escolar teniendo en
cuenta que es un grupo etreo potencialmente ms sensible a los efectos
de la contaminacin y que sera el objetivo principal de una intervencin
de salud pblica. Cada uno de los individuos seleccionados en la
muestra fue interrogado por medio de un cuestionario y se le practic
examen fsico. Los exmenes fueron realizados por 10 mdicos,
previamente capacitados en la bsqueda de signos de intoxicacin por
agentes ambientales, as como en el diligenciamiento del cuestionario.
Se realiz una historia clnica que inclua anamnesis clnica, ocupacional
y ambiental. La morbilidad sentida se explor a travs de la
sintomatologa (hasta 5 sntomas) presentada en los 15 das precedentes.
Tanto los sntomas como los signos y diagnsticos mdicos fueron
codificados de acuerdo con la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (6). Cuando fue necesario, los individuos estudiados
fueron remitidos a instituciones prestadoras de servicios de salud para
confirmar diagnsticos o seguir un tratamiento.
Niveles de metales pesados
En 100 individuos voluntarios residentes en Sibat se midieron cadmio y
plomo en sangre, y mercurio y arsnico en cabello. Con los 100
individuos se conformaron dos grupos: uno residente en las cercanas del
embalse, y otro residente lejos del embalse. Todos los anlisis qumicos
se hicieron mediante espectrofotometra de absorcin atmica, de
acuerdo a las tcnicas del Centro Toxicolgico de Quebec (CTQ) o
modificaciones de las mismas (8,9). Al igual que en el componente de
morbilidad, la exposicin fue estimada geogrficamente de acuerdo con
la cercana de la vivienda al embalse.

164

REVISTA DE SALUD PUBLICA

Volumen 1 (2), Julio 1999

Caracterizacin sociocultural de la poblacin de Sibat

La caracterizacin sociocultural de la poblacin de Sibat se llev a
cabo para fundamentar las recomendaciones de mitigacin de los posibles impactos de la contaminacin sobre la salud de los residentes de
Sibat. La informacin primaria se obtuvo mediante la realizacin de
encuestas, entrevistas y charlas informales. Por medio de las fuentes
primarias se exploraron variables relacionadas con las caractersticas
socioculturales (morbilidad sentida, causalidad percibida, prevencin,
mortalidad percibida y relaciones con las actividades de salud), factores asociados con el embalse del Mua (olores, insectos, uso de sustancias qumicas, uso del agua del embalse, problemas asociados con
el Mua y colaboracin de la gente y las instituciones), y problemas
percibidos en el municipio (problemas generales, ambientales, colaboracin de la gente y condiciones de vida). Como fuente secundaria se
utiliz el SISBEN (Sistema de Identificacin de Beneficiarios de los
Servicios Sociales). As mismo, se consulto el Plan Municipal de Salud (1993-1997) y otros documentos que estudian diversos fenmenos
de la vida cotidiana en Sibat.

RESULTADOS

Evaluacin ambiental
Se logr establecer la presencia de diversos contaminantes en la zona
del estudio, cuyas principales fuentes de contaminacin ambiental fueron el embalse y las emanaciones de la zona industrial. En 13 muestras de agua del embalse se encontraron metales pesados en los rangos
de concentracin (g/L) que se indican a continuacin. Arsnico: 3252; plomo: 0,9-3,4; cromo: 5,3-16,5; cadmio: 0,16-1,3; mercurio: 00,61. As mismo, se encontraron metales en diversos vegetales (Tabla
1). Los metales pesados presentes en el embalse, se pueden considerar
como los txicos ms importantes a vigilar debido a que tienen
reconocidos efectos sobre la salud humana y existen tcnicas que
permiten su monitoreo en el ambiente y en los humanos.

Sarmiento - Impacto Ambiental

165

Tabla 1. Contenido de metales pesados en vegetales

de los alrededores del embalse del Mua
Muestra
Fresa
Lechuga
Espinaca
Cilantro
Rbano
Remolacha
Coliflor
Papa
Calabacn
Apio
Cilantro
Lechuga
Espinaca
Arveja

Arsnico
g/Kg
360,0
5387,8
4804,4
693,3
2360,0
665,6
1221,1
610,0
971,1
1304,4
693,3
3998,9
3471,0
415,6

Plomo
g/Kg
448,7
397,4
525,6
179,5
294,9
307,7
217,9
192,3
128,2
243,6
192,3
217,9
179,5
320,5

Cromo
g/Kg
221,4
2421,4
2121,4
228,5
2049,9
349,9
514,2
214,2
892,8
1457,1
221,4
2049,9
1842,8
78,5

Cadmio
g/Kg
61,6
569,8
528,8
127,1
139,4
94,4
61,6
118,9
78,0
278,8
176,3
569,8
1295,2
41,1

Mercurio
g/Kg
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50
<50

Mortalidad
Se encontraron altas tasas de mortalidad por enfermedades del sistema
hematopoytico y del grupo otras enfermedades del aparato respiratorio, la primera con tendencia descendente y la segunda con tendencia ascendente. De otra parte, los resultados del estudio muestran una
potencial asociacin entre las enfermedades de la sangre y los rganos
hematopoyticos, y de las enfermedades agrupadas en la categora
otras enfermedades del aparato respiratorio, y algn factor presente
en Sibat, debido a sus altas proporciones y su tendencia al ascenso a
travs del tiempo.
Morbilidad
Las frecuencias de las 10 primeras causas de morbilidad sentida y
diagnosticada en el municipio de Sibat, segn exposicin al embalse
del Mua, se indican en las Tablas 2 y 3. El anlisis de las relaciones
entre los expuestos y no expuestos, por medio de la regresin logstica
multivariada, revel hallazgos positivos en los siguientes casos: la infeccin respiratoria aguda (Razn de Prevalencia-RP: 1,49, IC 95%:
1,13-1,96) y las lesiones de la piel por picaduras de insecto (RP: 4,8,
IC 95%: 1,48-15,58) asociadas con el vivir cerca al embalse, y la ce-

166

REVISTA DE SALUD PUBLICA

Volumen 1 (2), Julio 1999

falea como sntoma (RP: 0,35, IC 95%: 0,13-0,94) con el vivir lejos
del embalse.
Tabla 2. Diez primeras causas de morbilidad sentida en expuestos
y no expuestos al embalse del Mua
Causas
Orden
Cefalea
1
Resfriado comn
2
3
Tos
4
Dolor farngeo
Fiebre
5
6
Dolor de miembros
7
Ardor Ocular
Diarrea
8
9
Otalgia
Lumbalgia
10
Erupcin cutnea
Otros
Sanos
Total

Expuestos
No.
195
181
166
114
108
41
39
32
29
24
421
863
2 213

%
8,8
8,2
7,5
5,1
4,9
1,8
1,8
1,5
1,3
1,1
19,0
39,0
100,0

No expuestos
Orden
No.
%
2
145
8,5
1
157
9,2
3
117
6,9
5
69
4,1
4
72
4,2
6
46
2,7
8
32
1,9
10
26
1,5
7
35
2,1
9
31
1.8
158
9,3
811
47,7
1 699
100,0

Tabla 3. Diez primeras causas de morbilidad diagnosticada en expuestos

y no expuestos al embalse del Mua
Causas
Orden
Caries dentaria
1
Trast. Refraccin/acomodacin
2
Dermatitis solar
Parasitosis intestinal
4
Desnutricin
5
Conjuntivitis crnica
7
Soplos cardacos
Hipertensin arterial
3
Escabiosis
Picadura de zancudo
6
Dermatitis por contacto
8
Embarazo
9
Enfermedad cido-pptica
10
Otros diagnsticos
Sanos
Total

Expuestos
No.
286
153
42
42
25
51
37
24
21
19
656
768
2 124

No expuestos
%
Orden No.
%
13,5
1
400
19,8
7,2
2
224
11,1
3
142
7,0
2,0
4
40
2,0
2,0
5
33
1,6
1,2
6
33
1,6
7
28
1,4
2,4
8
24
1,2
9
19
0,9
1,7
10
17
0,8
1,1
1,0
0,9
31,0
514
25,4
36,0
550
27,2
100,0
2024
100,0

Sarmiento - Impacto Ambiental

167

Niveles de metales pesados en humanos

Los niveles promedios de metales pesados en humanos estuvieron por
debajo de los lmites permisibles, aunque en algunos casos estos niveles fueron apreciablemente altos (Tabla 4). Al comparar los promedios de los grupos, los resultados no mostraron una asociacin entre
los niveles de mercurio, plomo y cadmio con la residencia cercana al
embalse del Mua. Como caso extraordinario se encontr que los niveles de arsnico (promedio=478,695, desviacin estndar: 447,3922)
eran ms elevados entre quienes viven lejos del embalse (prueba de t,
p=0,0452), lo que apoya la hiptesis de la presencia de una fuente de
arsnico en esta regin an no determinada.
Tabla 4. Niveles de metales pesados en poblacin humana
Expuestos (n=82)
Metales pesados
Plumbemia (mg/dL)

Cadmio en sangre (nmol/L)

Mercurio en cabello (g/g)

Max.

No expuestos (n=18)

Prom.

Min.

Prom.

Min.

Max.

0,005

ND

O,310

0,003

ND

7,668

ND 84,000

6,800

ND 24,000

2,7914

ND 106,00

1,172

ND

0,170
7,000

Prom.: Promedio; Min.: Valor mnimo; Max.: Valor mximo; ND: No detectable.
a
Lmites permisibles: Poblacin no expuesta: menor de 0.038 mg/dL; Poblacin
ocupacionalmente expuesta: 0.039 - 0.066 mg/dL (National Academy of Sciences- USA).
b
Lmites permisibles: Poblacin ocupacionalmente no expuesta, no fumadora:
menor de 45 nmol/L; Poblacin no expuesta, fumadora: menor de 90 nmol/L
(Centre de Toxicologie du Quebec).
c
Lmites permisibles: Poblacin no expuesta: hasta 5 ug/g (OMS).

Caracterizacin sociocultural
Algunos de los hallazgos relacionados con la contaminacin del embalse fueron:
y

La mayora de los encuestados y entrevistados estuvieron de

acuerdo en afirmar que el agua del embalse no debera ser utilizada. Sin embargo se percibi el uso de la misma, particularmente
en cultivos de hortalizas y flores.
La poblacin fue consciente del uso inapropiado del agua, por lo
que muchos evitaban comer hortalizas cultivadas en Sibat, en la
medida que eran regadas con agua del Mua.

168

REVISTA DE SALUD PUBLICA

Volumen 1 (2), Julio 1999

Gran parte de los habitantes percibieron al embalse como fuente

de diversos problemas: contaminacin, malos olores, enfermedades, zancudos asociados al buchn de la laguna, presencia de ratas
y disminucin en el turismo.
DISCUSION

Los estudios previos y la evaluacin ambiental realizada en este trabajo confirman que el embalse del Mua est afectado por una contaminacin severa producida por materia orgnica en descomposicin y
una contaminacin relativamente importante por sustancias qumicas
de origen industrial y agrcola, principalmente metales pesados. Estos
fenmenos de contaminacin no estn en duda y sirven de consideracin bsica para las reflexiones que siguen.
Estos contaminantes pueden ser absorbidos por el hombre directa o
indirectamente. De manera directa, por ingestin o por inmersin en el
agua, hechos que al parecer tienen una muy baja probabilidad de suceder. De manera indirecta, los contaminantes pueden llegar al hombre por la ingestin de vegetales regados con las aguas contaminadas,
el consumo de agua de pozos profundos a los que han llegado contaminantes del embalse por filtracin, o por la ingestin de productos
como leche y carne de animales que consumen plantas regadas con
aguas contaminadas, presentes en suelos contaminados por cercana al
embalse, o que han ingerido agua del embalse directamente.
Un problema a tener en cuenta es la bioconcentracin de los
contaminantes en las cadenas trficas; este es el caso de los metales
pesados presentes en el embalse que pueden ser absorbidos por el
buchn y otros vegetales sembrados en los alrededores del embalse, y
que luego podran ser consumidos por animales utilizados para la
produccin de alimentos. Cuando el hombre consume estos alimentos,
podra tambin ingerir los contaminantes presentes en el embalse (10).
Como muchos de los vegetales cultivados alrededor del embalse salen
del municipio hacia otras regiones del pas, se puede llegar a la
conclusin de que la zona de influencia del embalse del Mua se

Sarmiento - Impacto Ambiental

169

extiende mucho ms all de los lmites del municipio y puede llegar

hasta los lugares donde se consumen estos vegetales.
La observacin realizada durante este estudio no identific un patrn anormal de condiciones de salud entre la poblacin expuesta a la
contaminacin del embalse del Mua. Lo anterior se aplica a las principales causas de muerte observadas y al grupo de causas que en teora
deberan afectarse por el fenmeno de la contaminacin, a la morbilidad y a la absorcin de sustancias qumicas contaminantes, cuando se
comparan sus ocurrencias a travs del tiempo y en contraste con grupos de poblacin comparables. Este hecho, sin embargo, no descarta
posibles relaciones entre exposicin, morbilidad y mortalidad, sino
que indica las limitaciones de los diseos de estudio utilizados y las
dificultades de interpretacin de los resultados. A este respecto, algunas lneas de anlisis pueden ser esbozadas.
A pesar de la ausencia de un patrn manifiesto de alteraciones de la
salud de la poblacin estudiada, atribuible a la exposicin, la evidencia de contaminacin ambiental y humana, la relacin de la infeccin
respiratoria aguda con el vivir cerca del embalse y los hallazgos socioculturales, indican que se ha conformado, a travs de un largo proceso
de adaptacin, un ecosistema caracterizado por una relacin inestable
y precaria, entre una comunidad humana sometida a una cadena de
riesgos y su entorno, y un pobre nivel de calidad ambiental de vida.
Debe advertirse que la experiencia con situaciones anlogas en
otros lugares del mundo y en Colombia, demuestran que no es fcil
descartar efectos adversos de la contaminacin ambiental sobre la
salud humana y que no es ntido el umbral entre la ausencia de efecto,
los efectos pequeos y los efectos catastrficos. Generalmente, el
ltimo tipo de efectos aparece despus de largo tiempo de exposicin
o ante exposiciones de intensidad considerable. En la mayora de las
ocasiones los instrumentos tcnicos disponibles, sobre todo la
metodologa epidemiolgica, arrojan resultados que pueden dar lugar
a diferentes tipos de interpretacin. Los casos similares tienen como
punto en comn la percepcin pblica del peligro para la salud, no
siempre evidente para el personal tcnico, y que los individuos con la
ms aguda percepcin tienen unos rasgos demogrficos y psicolgicos

170

REVISTA DE SALUD PUBLICA

Volumen 1 (2), Julio 1999

caractersticos (11). Uno de los ms conocidos es el caso de Love

Canal, en el cual pese a la intensa bsqueda de efectos sobre la salud
humana asociados con la contaminacin ambiental no se ha podido
encontrar una clara asociacin (12). Los potenciales efectos ms
claros en el caso del Mua son los relacionados con la irrigacin de
cultivos con aguas que tienen contaminantes orgnicos y que tambin
pueden transmitir bacterias y parsitos (13,14).
Para la exploracin de los posibles efectos sobre la salud se utilizaron
las tcnicas de descripcin epidemiolgica y de asociacin ecolgica,
que son las indicadas en este tipo de estudios exploratorios, ya que
permiten detectar con un buen grado de confianza efectos grandes sobre
la mortalidad y la morbilidad. Sin embargo, desde el punto de vista
epidemiolgico, las tcnicas utilizadas no permiten explorar exhaustivamente efectos muy pequeos, ni las especificidades del efecto de un
contaminante en particular, para lo cual se requerira otro tipo de
aproximacin metodolgica (15). As mismo, sera conveniente llevar a
cabo nuevos estudios para precisar el alcance y significado de las
tendencias de largo plazo encontradas en la mortalidad por enfermedades del sistema hematopoytico y por otras causas respira
torias, as como el uso real y el consumo de los vegetales en cuyo
cultivo se utiliza el agua del embalse
Agradecimientos: Empresa Generadora de Energa - EMGESA S.A. ESP, por el
apoyo financiero, Contrato No. 7221 de 1996. A Jairo Tllez, Myriam Gutirrez,
Mara Luisa Crdenas y Nancy Patio. Unidad de Toxicologa, Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Colombia, por su apoyo durante la fase inicial
del diseo del estudio. A los mdicos Mara Bernarda Vergara, Mariana Vergara,
Adriana Gasca, Luis Torres, Nestor Buitrago y Oscar Daz Mafla, enfermera
Hermelinda Grosso y las promotoras de salud del municipio de Sibat, por su
participacin durante la fase de trabajo de campo del estudio de morbilidad. A la
firma Ambienciq Ltda que realiz los estudios de contaminacin area. Al
Laboratorio de Salud Ambiental del Instituto Nacional de Salud, por los anlisis de
los biomarcadores (Cd, Hg y Pb). A la firma Quimia Qumica y Consultora
Colombiana que realiz los anlisis de aguas, alimentos y arsnico en cabello.

Sarmiento - Impacto Ambiental

171

REFERENCIAS
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epidemiology. Environ Health Perspect;1993. 101(Suppl. 4): 23-38.
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