Cuadro Analtico.

Nombre y Apellidos: K.M Edad: 18 aos

Sexo: F

N de cama: 09

Servicio: Ginecologa

DX medico: Amenaza de parto prematuro

Datos Subjetivos
Gestante refiere, me
da miedo
movilizarme porque
sangro un poco

Gestante refiere,
cuando orino me
produce mucho dolor.

Gestante refiere,
estoy preocupada
por la amenaza del
aborto, no s si se
logra el embarazo o
llevarlo hasta el final.

Datos Objetivos
A la inspeccin se
observa toalla clnica
con presencia de
sangre, por lo cual se
coloca en posicin de
trendelenburg.
Se realizaron
exmenes de orina
arrojando los
siguientes resultados
de laboratorio.
Reaccin acida
PH: 6
Leucocitos de 4-5 xc.
Protenas: 3 (+)
Se observa gestante
intranquila,
preocupada
desconociendo el
pronstico de su
embarazo ya que se
presenta amenaza d
parto prematuro

Problemas

Patrn Alterado

Temor

Actividad
Ejercicio

Dolor agudo en la
regin plvica

Ansiedad leve

Cognitivo Perceptivo

Autopercepcin
Auto-concepto

DX de Enfermera
Alteracin del patrn
de actividad/ejercicio
R/C los efectos de la
hemorragia sobre el
embarazo y efecto.
Alteracin del patrn
cognitivo perceptivo
(Dolo agudo en
regin plvica) R/C
presencia de
microorganismos
patgenos en el
tracto urinario E/P
resultados de
laboratorio.
Alteracin del patrn
de
autopercepcin/autoconcepto (ansiedad
leve)
R/C situacin actual
del embarazo y
pronstico

desconociendo si se
lograra llevar el feto,
a la semana restante
para que sea viable.

desconocido.

Plan de Accin.
Nombre y Apellidos: K.M Edad: 18 aos

Sexo: F

N de cama: 09

Servicio: Ginecologa

DX MEDICO: Amenaza de parto prematuro.

DX de Enfermera: Alteracin del patrn Cognitivo Perceptivo R/C Presencia de microorganismos patgenos en el
tracto urinario E/P resultados de laboratorio.
Teora

Problema

Himogene King
El personal de
enfermera y el
paciente se
perciben uno a
otro y la situacin,
se comunican
informacin, se
marcan metas
mutuamente y
toman medidas
para llegar a esas

Criterio de Resultado
La gestante manifestara que al
cabo de 24 horas disminuir el
dolor en regin plvica una vez
aplicadas las acciones de
enfermera.

Dolor Agudo
en la Regin
Plvica

Acciones de
Enfermera
Valorar el
grado de dolor
(intensidad 110) antes de
administrar un
analgsico
(oral, IM,IV).
Valorar al cabo
de 30 minutos
si el dolor ha
disminuido.
Administrar
abundante

Evaluacin
En un lapso de 24
horas la gestante
manifest
disminucin del dolor
un 80% luego de
realizada las
acciones de
enfermera.

metas.

lquido para
refrescar vas
urinarias y
expulsin de
agentes
patgenos.
Sugerir realizar
cultivo para
determinar
bacterias en el
tracto urinario.
Plan de Accin

Nombre y Apellidos: K.M Edad: 18 aos

Sexo: F

N de cama: 09

Servicio: Ginecologa

DX MEDICO: Amenaza de parto prematuro.

DX de Enfermera: Alteracin del patrn Auto-percepcion-autoconcepto (Ansiedad leve) R/C situacin actual del
embarazo y pronstico desconocido.
Teora
Himogene King
El personal de
enfermera y el
paciente se
perciben una a otro
y la situacin, se
comunican
informacin, se
marcan metas

Problema
Ansiedad
Leve

Criterio de Resultado
La gestante deber
mostrar signos
mnimos de ansiedad
luego de aplicar las
acciones de
enfermera.

Acciones de Enfermera
Interrelacin Enfermerausuario.
Medir y registrar constantes
vitales.
Proporcionar al usuario un
ambiente cmodo y
tranquilo.
Transmitir una sensacin de
comprensin y empata.
Evitar al usuario situacin de

Evaluacin
La gestante
demostr signos
mnimos de
ansiedad luego de
haber aplicado las
acciones de
enfermera.

mutuamente y
toman medidas para
llegar a esas metas.

estrs
Proporcionar informacin
comprensible y sin trminos
tcnicos acerca de su
enfermedad y los
tratamientos asociados.
Repetir las aplicaciones, ya
que la ansiedad puede
obstaculizar el aprendizaje.
Ensear al mantenimiento
del bienestar FISICO (es decir
ejercicio, dieta y eliminacin).
Valorar las necesidades y
expectativas no satisfechas
pedir que recuerde y describa
lo que experimente justo
antes de sentirse ansiosa.