TCNICA RADIOGRFICA

Extracto del libro: Manual de radiologa para tcnicos: fsica, biologa y

proteccin radiolgica 6. ed. Bushong, Stewart C
MARTA VENTURA

JOANA RITA MARTINS

CARLOS PREZ
ANASTASIYA CHYCHETA

INDICE
1.

Factores del paciente

- Grosor de la estructura del paciente

- Composicin corporal
- Patologia
2.

Factores de calidad de imagen

- Densidad ptica

- Contraste
- Detalle de imagen
- Distorsin
3.

Factores tcnicos de exposicin

- Guas tcnicas
- Tipos de grficas
- Tcnicas de exposicin automtica
- Fotocronometraje
- Exposicin programada
- Radiografa programada anatmicamente

La tcnica radiolgica es el conjunto de diferentes factores que ayudan a realizar una

radiografa y disminuir la lesin al paciente. Hay tres tipos de factores , los factores del
paciente y los factores de calidad de imagen, los factores del tcnico.
Factores del paciente :
-el grosor de la estructura anatmica
-la composicin corporal
-la patologa.
Factores de calidad de imagen :
-la densidad ptica
-el contraste
-el detalle
-la distorsin
Factores del tcnico:
-la tensin pico
-la corriente instantnea
-la distancia de la fuente a la imagen

1. Factores del paciente

La condicin fsica del paciente influye en la imagen y el tcnico
debe determinar bien la complexin del paciente.

La complexin es la forma y tamao general del paciente. Se

distinguen 4 clases de pacientes: estnico , hipoestnico,
hiperestnico , astnico.

Para cada grosor del paciente utilizan determinadas

tensiones de pico y la corriente instantnea.
Composicin corporal. Para diferentes partes del cuerpo
utilizan diferentes tcnicas radiolgicas porque las
estructuras anatmicas tienes diferentes densidades de
masa .
En general, cuando hacen el estudio de tejidos blandos , se
usan un KVp baja y mAs elevada. Y para el trax se utiliza el
alto contraste porque pulmn tiene una densidad de masa
baja.
Patologa. Los pacientes durante una entrevista responden
a la pregunta sobre las patologas , esto tambin influye al
resultado del examen . Porque patologas influyen a la
tcnica seleccionada . Algunas patologas absorben mas
rayos y se ven ms claras , y otras al revs se ven ms negras
, por eso, es necesario realizar diferentes secuencias para
determinar cul es patologa .

2. Factores de calidad de imagen

En la formacin de buena calidad de imagen participan las siguientes

factores:

-Densidad ptica.
-Detalle de la imagen
-Distorsin

Detalle de la imagen
La detalle de imagen se refiere a la nitidez de
las estructuras pequeas . El detalle de imagen
se evala por dos medios posibles:

1) La nitidez se refiere a las lneas estructurales

o bordes de los tejidos en la imagen y a la
magnitud de la claridad o borrosidad de la
imagen. Para controlar la nitidez hay que
elegir bien el tamao del punto focal, la
distancia fuente imagen y distancia objeto
imagen. Dependiendo de estos valores se
cambia la calidad de imagen , las estructuras
se ven ms claras o ms oscuras.

2) La visibilidad del detalle se

refiere de posibilidad de ver las
detalles , las pequeas estructuras
de una radiologa. La prdida de
de visibilidad depende de
degradacin u oscurecimiento .
Para evitar la prdida de la
visibilidad se utilizan la colimacin,
las rejillas y todos los mtodos que
eviten que la radiacin dispersa.
Llegue al receptor de imagen.

Distorsin
Es una representacin de la estructura anatmica de modo inadecuado. Los
objetos pueden aparecer ms largos o ms cortos de lo normal. Estos efectos
se llaman el acortamiento de la imagen y la alineacin defectuosa.
La distorsin puede reducirse al mnimo mediante una correcta alineacin del
tubo , la parte anatmica en estudio y el receptor de imagen. La colocacin
del paciente es fundamental .

Densidad ptica: se describe como el grado de ennegrecimiento de la

radiografa final.
En radiografa medica, una radiografa excesivamente oscura tiene
una densidad ptica elevada producto de una sobreexposicin y las
radiografas demasiado claras han sido expuestas a un nivel de
radiacin excesivamente bajo, de lo que resulta una subexposicin y
una densidad ptica baja.
La densidad ptica puede controlarse en una radiografa por medio
de dos factores: mAs y DFL.

La densidad ptica aumenta con mAs de

forma proporcional, igual que en el kVp que
al aumentarlo mejora la calidad del haz y
puede penetrar mayor cantidad de rayos X
en la parte anatmica de inters.
Los cambios tcnicos asociados con kVp
son mas complicados ya que una variacin
en kVp influye en la penetracin, dispersin,
la dosis del paciente, y el contraste.
La forma mas sencilla de elevar o reducir la
densidad ptica en una radiografa consiste
en aumentar o disminuir el valor de mAs.

Contraste: La funcin del contraste en la imagen consiste en

mejorar la visibilidad del detalle anatmico, se define como
la diferencia de densidad ptica entre estructuras
anatmicas contiguas o la variacin de densidad ptica
presente en una radiografa.
El contraste de una radiografa es necesario para sealar
visiblemente el contorno o borde de una estructura. Este
contraste procede de las diferencias en la atenuacin del
haz de rayos X cuando atraviesa los diversos tejidos del
cuerpo. La penetracin del haz de rayos X primario se
controla mediante el kVp.

La escala de contraste es el intervalo de

densidades pticas comprendido entre la
parte mas blanca y la ms ennegrecida de
una radiografa.
Las radiografas de alto contraste producen
escalas cortas y las de bajo contraste
producen escalas mas largas y numerosas
matices de gris.
El uso de pantallas intensificadoras produce
escalas de contrastes ms cortas en
comparacin con las exposiciones sin
pantallas. La colimacin elimina parte de la
radiacin dispersa de la radiografa, las
rejillas ayudan a reducir la cantidad de
radiacin dispersa

3. Factores tcnicos de exposicin

Los principales factores tcnicos:

Kilovoltaje

Miliamperaje

Tiempo de exposicin

La distancia fuente-receptor de imagen (DFI).

El tcnico ha de conocer esto para lograr la densidad ptica, el

contraste radiogrfico, el detalle de imagen y la falta de distorsin
deseados en la radiografa final .

GUIAS TCNICAS

-Los equipos disponen de una gua normalizada, se conoce por

grfica tcnica radiogrfica.
-Estn escritas en tablas y ofrecen medios determinantes de los
factores tcnicos especficos.
-El tcnico ha de comprender su objetivo, el modo de elaboracin y
utilizarla. Y realizar los ajustes necesarios conforme al paciente.
-La escala de contraste y la densidad ptica son ms predecibles con
las grficas.

LAS GRFICAS :
-Pueden prepararse para todo tipo de instalaciones.

-Anteriormente eran de: kilovoltaje variable, kilovoltaje frio, kilovoltaje

alto y exposicin automtica.
-Hoy en dia: kVp fija, kVp alta y exposicin automtica.
-El tipo de grafica seleccionado depende del director tcnico de
radiologa, el tipo de equipos, combinacin pelicula-pantalla y
accesorios disponibles
-La preparacin de una grfica: los autores disponen de guias para
prepara sus graficas especificas. Cada equipo posee unas
caractersticas de radiacin nicas . En cada sala de examen se ha
de preparar y comprobar una grafica adaptada

Grafica tcnica de kVp variable

Utilizaba valores fijos de mAs y variables de

kVp con respecto al grosor de la parte
anatmica del paciente

Variaba segn el grosor en 2 kVp por cm

Exposiciones: escala de contraste menor en

partes anatmicas pequeas y contraste
variable en medianas o grandes

El valor inical de kVp depende del rizado de

tensin, en la forma siguiente:

kVp inicial = 2 x grosor parte anatmica (cm)

+ 30 (monofsico)

Se ha de elegir la radiografa que produzca

una densidad ptica optima o nueva
exploracin con diferente mAs

Grafica tcnica de kVp fija

Es la ms usada en los centros de radiologa diagnstica modernos y

se emplean para seleccionar exposiciones que proporcionen
radiologa con una escala de contraste ms larga.

Una vez seleccionada la tensin pico, se fija el valor obtenido para

cada tipo de examen sin tener en cuenta el grosor de la parte
anatmica.

Por lo contrario, se cambia la corriente instantnea (mAs) de

acuerdo a la parte anatmica para obtener una densidad ptica
correcta.

Los valores de kVp son superiores a los utilizados en la tcnica de kVp

variable.

Grafica tcnica de kVp fija

Con esta tcnica el paciente recibe

siempre una dosis de radiacin menor por
termino medio, mayor latitud es decir ms
consistencia en las exposiciones de una
misma parte anatmica.

Las graficas de tensin fija se pueden

calcular con valores de mAs especficos
para cada 2cm de espesor, o haciendo
grupos subjetivos de pequeo, mediano y
grande.

Grafica tcnica de kVp alta

La tensin pico seleccionada suele ser

mayor a 100 kVp.

Estas graficas son ideales para estudios

con sulfato de bario con el fin de asegurar
la penetracin adecuada del contraste.
Las graficas de tensin alta permiten que
todo el tejido esqueltico sea penetrado
dando una visualizacin aumentada de
diferentes densidades de masa de los
tejidos blandos presentes (trax) a
diferencia de una tensin baja.

Grafica tcnica de kVp alta

Para realizar una grafica de tcnica de

kVp alta, se emplea casi la misma tcnica
que tensin fija. Utilizando la misma tensin
pico para todas las exposiciones de una
determinada parte anatmica y los mAs
deben ser mucho menores.

La ventaja de la exposicin con kVp altos

es la menor dosis de radiacin que se
administra al paciente.

Tcnicas de exposicin automticas

En actualidad disponemos de varias tcnicas de exposicin
automtica pero esto no le quita la responsabilidad al
tcnico de identificar ciertas caractersticas del paciente y
de la anatoma en estudio.
Los sistemas de exposicin
automtica asistidos por
ordenador usan un cronometro
de exposicin electrnico que a
su utiliza fotoclulas o una cmara
de ionizacin para medir la
intensidad de radiacin y dar por
terminada la exposicin una vez
alcanzada la densidad ptica
adecuada.

La colocacin del paciente y

la correcta limitacin del haz
de rayos X a la parte
anatmica en estudio o al
receptor de imagen es
importante ya que un exceso
de radiacin desimanada
afectar la respuesta del
control de exposicin
automtico y reducir el
contraste de la imagen.

Factores ha tener en cuenta para la construccin de una grafica de

exposicin radiogrfica en sistemas automticos
Factor para la seleccin

Base racional para la seleccin

Kilovoltaje

Seleccionar para cada parte anatmica

Control de densidad

Ajustar con arreglo al grosor de la parte

anatmica

Colimacin

Reducir la dosis del paciente y garantizar una

respuesta adecuada del control de
exposicin automtica

Seleccin de accesorios

Optimizar la relacin dosis de radiacin

calidad imagen

Hay diferentes tipos:

Fotocronometraje
Exposicin programada
Radiografa programada
anatmicamente

Fotocronometraje

Fue el primer sistema de exposicin automtica fue el

fotocronmetro o fotoexposmetro que incorpora un
dispositivo para detectar la cantidad de radiacin que llega
al receptor de imagen. La exposicin de la radiacin se
finalizar cuando un nmero suficiente de rayos X haya
interactuado el receptor de imagen.

El tcnico selecciona la tensin pico (kVp) apropiada y el

dispositivo hace el resto.

Todos los fotocronmetros tienen un limite de seguridad

impuesto de 2seg, si falla, y no termina la exposicin el
circuito de seguridad secundario la terminar a los 2seg.

Fotocronometraje

Se pueden seleccionar las cmaras

de ionizacin y las densidades
pticas para compensar
caractersticas inusual del paciente o
ajustar el cambio de lento de
calibracin o sensibilidad del
fotocronmetro.

Los fotocronmetros suelen tener dos

o tres detectores de control, con lo
cual el tcnico dispone de tres
clulas sensibles a la radiacin para
seleccionar segn el examen ha
realizar.
Ej: Si durante un examen de trax la
zona a de inters es el mediastino
slo se utilizar la clula central.

Exposicin programada

Un microprocesador incorporado en la consola del

operador permite al tcnico seleccionar digitalmente
cualquier valor de tensin pico (kVp) o la corriente
instantnea (mAs), y el microprocesador activar
automticamente la estacin de corriente y el tiempo de
exposicin adecuados.

El microprocesador ,en los generadores de rampa, inicia la

exposicin a un valor mximo y luego induce una reduccin
de la corriente del tubo durante la exposicin.

El objetivo general consiste en minimizar los tiempos de

exposicin con el fin de reducir la borrosidad por
movimiento.

Radiogrfia programada anatmicamente (RPA)

Esta tcnica tambin utiliza microprocesadores pero estos en

vez de permitir al tcnico la seleccin de la tensin pico y de
corriente instantnea, le ofrece una gua grafica en la consola
del operador o en la pantalla tctil.

Para obtener una imagen el tcnico solo necesitara tocar

una imagen, una descripcin de la anatoma en estudio y una
indicacin de la complexin del paciente y el
microprocesador seleccionar automticamente los valores
de kVp y mAs. Este proceso es regulado por un
fotocronmetro, por ello se consiguen radiografas casi
impecables.

Radiografa programada anatmicamente (RPA)

El ingeniero de mantenimiento carga los programas de control

durante la instalacin y calibra en circuito control de
exposicin.

Las instrucciones programadas han de ser ajustadas

constantemente por el tcnico hasta que todo el panel de
examen haya sido optimizado y permita obtener imgenes de
alta calidad.