Introduccin:

Como alumna de la ctedra Intervencin Profesional e Institucionalidad Social,

correspondiente al cuarto ao de la carrera Licenciatura en Trabajo Social,
intentare recuperar los principales aspectos de mi proceso de practica Acadmica,
como momento importante en mi aprendizaje de la Intervencin Profesional en
este ao de prctica pre-profesional.
Mi proceso de practica pre profesional estuvo enmarcado en el Centro de Salud
Humberto DAngelo, ubicado entre las calles Luis palma y los Jacarandaes en el
Barrio Anacleto Medina Sur de la cuidad de Paran en la provincia de Entre Ros.
La insercin en el CAPS estuvo acompaada por Gabriela Romero, Trabajadora
Social de dicha Organizacin Institucional.
En estas primeras lneas considero importante poder trabajar el concepto de
Intervencin Profesional e Institucionalidad Social.
Segn Margarita Rozas Pagaza la Intervencin Profesional es Intervencin
Profesional segn Margarita Rozas Pagaza es un proceso de construccin
histrico-social que se genera en el desarrollo de la dinmica social de los actores
que intervienen en el ejercicio profesional. 1. Al hablar de dinmica social se refiere
a la expresin particular de las manifestaciones de la cuestin social que se hacen
visibles en la relacin sujeto-necesidad.
En relacin a esto y siguiendo con la autora Margarita Rozas Pagaza podemos
hablar de campo problemtico, el mismo entendido como la respuesta al SOBRE
QUE SE INTERRVIENE en TRABAJO SOCIAL? ()es expresin de un conjunto
de dimensiones de la cuestin social que, para el Trabajo Social, se expresa en la

1ROZAS PAGAZA, Margarita. La intervencin profesional en relacin con la

cuestin social. El caso del Trabajo Social. Espacio Editorial. Buenos Aires.
2001.

difcil y contradictoria relacin entre sujeto y necesidad. Esa relacin es la que

orienta la direccionalidad de la intervencin profesional 2.
Las manifestaciones de la cuestin social son las coordenadas, que se hacen
visibles en la vida cotidiana de los sujetos, generando tensiones que impactan
sobre las condiciones de vida y obstaculiza el proceso de reproduccin social de
los sujetos. Dicho espacio est atravesado por la relacin contradictoria capitaltrabajo, esta relacin se da en el propio contexto en el que estamos insertos: el
sistema capitalista el cual tiene como fundamento la desigual divisin de bienes,
llevando a que distintas sectores sociales se vean obligados a crear diferentes
estrategias para la satisfaccin de las necesidades.
En relacin a esto, Institucionalidad Social es un concepto que nos interpela de
manera particular este ao, ya que nuestras prcticas pre-profesionales, estn
atravesadas por esta categora. La misma hace alusin a la relacin dinmica
entre el Estado y las cuestiones sociales concretas que se manifiestan en la
complejidad de la sociedad. Es decir que la Institucionalidad Social est
constituida por un conjunto de organismos, normas, smbolos, reglas de juego,
formales e informales, cuyas combinaciones disminuyen la incertidumbre y
encuadran la relacin que en el mbito de lo pblico entablan entre si los actores
participantes de la cuestin social 3, plasmndose en determinado tipo de polticas
sociales con el fin de reducir o eliminar problemticas en relacin a la cuestin
social.
En relacin a lo expuesto hasta aqu me parece preciso mencionar que toda
Intervencin Profesional se fundamenta y sustenta en diversos conceptos que
guan el accionar profesional por eso, debemos tener presente que Teora y Praxis
2ROZAS PAGAZA, Margarita; "Una perspectiva terica Metodolgica de la
Intervencin en Trabajo Social"; Espacio editorial. Buenos Aires, 1998

3 REPETTO, Marcelo Fabin. La nueva cuestin social, las viejas respuestas pblicas. Maestra en
Administracin Pblica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Econmicas.

son imprescindibles en la intervencin, ya que,

no se pueden tomar por

separadas (no son independientes), por el hecho de que no solo se piensa sino
que tambin se acta.
De esta manera podemos ver la relacin de estos conceptos desarrollados, ya
que los mismos se constituyen y contienen de alguna manera.
La autora analiza la intervencin como campo problemtico centrndose en la
dinmica contradictoria que se genera en la relacin sujeto necesidad como
expresin de la cuestin social4.
Como mencione anteriormente, el propio sistema es quien genera desigualdad y
va produciendo la relacin conflictiva sujeto necesidad y es en este campo
problemtico en que se desarrolla la vida cotidiana de los sujetos, donde nosotros
intervenimos.

4 Rozas Pagaza Margarita Una perspectiva terica metodolgica de la intervencin en

Trabajo Social. Ed. Espacio, Buenos Aires.1998

DESARROLLO
1-Aspectos y dimensiones del Espacio Institucional -Profesional
Para poder hablar de Espacio Institucional/Profesional considero pertinente hacer
alusin a lo que se entiende por este concepto.
Rozas Pagaza y Fernndez explicitan que el espacio profesional es el conjunto
de posibilidades de accin del Trabajador Social en funcin del deber ser
profesional, definimos como deber ser a la realizacin de las actividades propias
del Trabajo Social puestas en pticas de un autntico servicio a los sectores
populares5. En este sentido nos proponen visualizar las polticas sociales, como
un terreno donde se puede configurar el espacio profesional del Trabajo Social,
interpretndolo como un espacio con posibilidades de accin, que debe
particularizarse por la dinmica de los profesionales, siendo los responsables de la
construccin y apropiacin del mismo.
De la misma forma los autores Tobn, Rottier y Marique puntualizan que el
espacio profesional es el espacio de trabajo (que) se hace, se crea, en una
reflexin colectiva que toma en cuenta la coyuntura requiere establecer un
vnculo ms orgnico entre el desarrollo profesional y los movimientos sociales
presentes en cada coyuntura nacional 6. En esto es relevante poder analizar el rol
5 FERNANDEZ, Arturo y ROZAS PAGAZA, Margarita. Poltica sociales y Trabajo Social. Ed.
Hvmanitas. Buenos Aires. 1984.

6 TOBON, ROTTIER y MANRIQUE. La Prctica Profesional del Trabajo Social (Gua de Anlisis).
Ed. Hvmanitas/ Centro Latinoamericano de Trabajo Social. Buenos Aires. 1993.

de los agentes sociales que interactan en este espacio de manera dinmica,

vislumbrando la forma en cmo se establece, manifiesta y distingue su relacin
definiendo el espacio profesional que en la institucin se genera o no. Estos
agentes son: la institucin, el trabajador social y el usuario.
Como dije anteriormente la institucin es uno de los agentes que interacta con
otros en el escenario profesional, es por esto que los mismos autores explicitan
que la misma es parte de la estructura social, por lo que no se puede entender una
institucin por fuera del entorno en el que se desarrolla, y adems se debe tener
en cuenta que la misma emergi a partir de objetivos claros, en un contexto
determinado, lo cual fue construyendo y marcando una historia y trayectoria propia
constitutiva de la misma.
En esta misma lnea Faleiros hace mencin al concepto Instituciones Sociales,
explicitando que las mismas son organizaciones especficas de poltica social
ocupan un espacio poltico en los nudos de las relaciones entre el Estado y la
sociedad civil. Son parte de la red, del tejido social implementado por las clases
dominantes para atrapar el conjunto de la sociedad 7. Desde aqu expone que las
instituciones son transversales a toda la sociedad, ya que emergen y son parte de
la sociedad, por lo cual su funcionamiento y su accionar estar condiciona por el
entorno en el que se desarrolla, por esto para analizar el espacio micro social de
una institucin especfica se debe tener en cuenta el espacio macro social.
Es aqu donde se plasma la relevancia que implica la relacin

entre las

instituciones sociales y el contexto. Por esto Teresa Matus propone que Para
intervenir es preciso comprender por qu y sobre qu se acta. Comprensin
histrica8, entendemos que es expresin de las manifestaciones de la cuestin
social encarnadas en la vida cotidiana en que los sujetos se desarrollan. Lo cual
7 FALEIROS, Vicente de Paula. Trabajo Social e Institucin. Ed. Hvmanitas. Buenos Aires. 1986.

8 MATUS, Teresa. Propuestas Contemporneas en Trabajo Social. Hacia una intervencin

polifnica. Ed. Espacio. Buenos Aires. 1999.

nos posiciona como profesionales que debemos tener en cuenta nuestra propia
historia y construccin como profesin y disciplina, y a su vez tener tambin
presente la trayectoria de vida de la institucin con la que trabajamos, siendo esta
mirada dirigida as las problemticas y situaciones que se analizan.
El Centro de Salud Humberto DAngelo se encuentra ubicada en la zona oeste
de la ciudad de Paran, ocupando, en cuanto a espacio fsico, una esquina entre
las calles Luis Palma y los Jacarandaes, en el Barrio Anacleto Medina Sur de la
ciudad de Paran de la provincia de Entre Rios.
El rea programtica del CAPS corresponde a los barrios Anacleto Medina Norte y
Sur, Gaucho Rivero, Santa Rita, San Jorge, Zona de Anegadizos y Padre Kolbe,
alejados de lo que se puede considerar la zona cntrica de la ciudad.
Considero pertinente mencionar que el barrio es uno de los lugares donde se
desarrolla la interaccin social ms cotidiana, el espacio fsico en el que confluyen
un variado nmero de grupos domsticos que comparten una misma zona de la
ciudad, porque en ella tienen su casa. En este contexto geogrfico y cultural se
desarrolla gran parte de la vida de los individuos, constituyendo primordialmente
un mbito de sociabilidad informal. El barrio es el espacio en el que se referencian
las familias en sus trayectorias de vida, parte de sus vidas incluye lo barrial en
rasgos y atributos a los que confieren identidades reciprocas (FTS-UNER. 2012).
El Centro de Salud es parte da la cotidianidad del barrio, y viceversa.
Respecto al barrio en el que se localiza el CAPS puedo decir que cuenta con los
servicios de agua, cloacas y luz. Se encuentra dentro de la zona alta del barrio,
las calles que la rodean se encuentran asfaltadas, pero las mismas se van
precarizando a medida que nos alejamos de dicha organizacin institucional.
Puedo notar que existe una diferencia en relacin a las condiciones materiales de
existencia, entre la zona alta y baja del barrio, este desfasaje es producto de
una lomada natural, pero divide y diferencia a los vecinos del barrio. La diferencia
es visible en la infraestructura de las casas, sealizacin y asfaltado de las calles y
en el recorrido del transporte pblico. En relacin a esto podemos decir que el

barrio cuenta con una pobreza heterognea, no tan susceptible de diferenciacin

como podra haber sido en otro momento.
Ceo necesario poder definir el concepto de Neoliberalismo, ya que las polticas de
este modelo han marcado el desarrollo de la vida de la poblacin. En la dcada
del 90 Argentina estuvo atravesada fuertemente por un Estado Neoliberal, fue una
dcada en la que se busc reducir el gasto pblico y dar lugar a la economa con
la idea de que esta deba ser controlada por el mercado. SWAMPA Maristell
seala en cuanto al neoliberalismo cinco ejes reformulacin de la intervencin del
estado sobre la sociedad a partir de privatizacin de los servicios

bsicos y

deterioro de los servicios pblicos, crisis y desmantelamiento de las industrias

nacionales, polticas de desregulacin laboral constituyndose un modelo de
flexibilizacin laboral que ampli la frontera de precariedad, estrategias de
contencin hacia los sectores pobres a travs de asistencias sociales no inclusivas
ni universales, y por ultimo reforzamiento del sistema represivo apuntalando el
control y la criminalizacin de las protestas sociales. 9
Esto tuvo como consecuencia el empobrecimiento de algunos sectores de la
sociedad, los que fueron dejados por fuera del mercado laboral y debieron crear
estrategia propia para poder solventar sus gastos. Para estos sectores el estar por
fuera del mercado laboral, imposibilito la integracin, ya que el trabajo es el mayor
integrador en un sistema capitalista, muchos sectores requirieron de la asistencia
Estatal. La respuesta del estado era focalizada y no alcanzaba ya que no
responda a la totalidad de los sectores. Todo esto sumado al desempleo antes
mencionado, obligo a que muchas familias se desempeen en el trabajo informal.
Con esto podemos ver como las polticas sociales de ese entonces no pudieron
dar respuesta a los sectores vulnerados e incluso como se le delego al sector
privado, el cual obviamente, lo que buscaba era ensordecer las demandas de
estos sectores.
9 SVAMPA, Maristella. Cambio de poca. Movimientos sociales y poder poltico. Siglo
XXI. Bs. As. 2008

.Desde una perspectiva terica critica, desde mi posicionamiento polticoideolgico considero que hoy podemos decir que estamos alejados de ese
contexto neoliberal e insertos en un modelo Estado social de ampliacin de
derechos y ciudadana, con polticas sociales integrales y universales, avanzando
en polticas de gnero, el cual se inici ya hace una dcada y en el cual se sigue
profundizando y trabajando, porque aun hoy las marcas del neoliberalismo siguen
presentes en los sectores empobrecidos de la sociedad, Y donde el rol del
Trabajador Social, como profesional especializado y legitimado desde el
conocimiento cientfico, es fundamental en este proceso de profundizacin en lo
que hace a reconocimiento de derechos, restitucin y ampliacin de los mismos,
donde seamos participes activos en la elaboracin, pensamiento y construccin de
las polticas sociales, donde realmente se logre la integralidad y universalidad de
las mismas, teniendo como horizontes la justicia social, a igualdad de
posibilidades y oportunidades de todos los ciudadanos. Y que en las diversas
instituciones, marquemos nuestro rol como profesionales, pensando a nuestras
intervenciones como procesos de construccin de conocimiento .., , que nuestra
practica no es un simple hacer, sino que est fundamentada en marcos tericosepistemolgicos, desde un posicionamiento tico-poltico del propio trabajador
social
Al decir que la intervencin profesional tambin se fundamenta en un
posicionamiento tico-poltico, me refiero en pensar el orden establecido,
problematizarse, cuestionarlo, establecer reflexiones sobre el mismo, sobre lo
econmico y poltico, porque desde ah se enlaza la poltica y el estado. Poder
hacer esta relacin, pensando cmo se concibe a las polticas, y que no se
puede pensar por fuera, sino que pensarse como profesional posicionado desde
una matriz critica, poder descifrar la articulacin que hay entre Estado-Sociedad, y
que postura como profesional va a tener frente al estado y frente a las luchas que
reconoce que se estn dando en la actualidad en trminos de reconocimientos de
derechos que reclaman sectores de la sociedad al estado (como es el derecho al
aborto), o en cuanto a polticas sociales su mirada y anlisis hacia las mismas y en
cuanto a que cuestiones y desde nuestro lugar podemos aportar a la

profundizacin de polticas, teniendo en cuanta que el contexto social actual

siguen existiendo secuelas del neoliberalismo en donde el Estado aun hoy no ha
podido llegar a paliar con las mismas.

a-Construccin del Espacio Profesional/Institucional

Cabe destacar que esta construccin de la profesin y del espacio profesional est
vinculada a lo que cada uno sostiene en relacin a una perspectiva de Trabajo
Social.
Implica en s misma una postura ideolgica y tica ante las problemticas sociales
sobre las que se interviene y una concepcin epistemolgica en el conocimiento e
interpretacin de esa realidad.
En el espacio organizacional, las relaciones son de poder, tensiones, configuradas
en torno a los diferentes actores y en relacin a la Institucionalidad en un momento
histrico determinado.
En esta Organizacin Institucional, el Trabajo Social interviene con otras
profesiones, que muchas veces no comparten la visin que se tiene de lo social.
En este sentido, y considerando nuestro proceso de prctica acadmica,
entendemos que el espacio profesional no preexiste; se va construyendo e implica
dialogo, negociacin, posicionamiento frente a cuestiones que son propias del
ejercicio profesional, sobre todo, el hecho de ir ganando un lugar ya no en la
ejecucin solamente sino en la toma de decisiones, en los espacios de debate, se
trata de que la profesin potencie sus herramientas en el dialogo y la
comunicacin.
En este espacio podemos ubicar al CAPS. Como organizacin institucional es de
carcter Pblico-Estatal, dependiente del Gobierno Provincial, dentro del sector
Salud. Donde el objetivo fundamental es la prestacin de servicios que hacen a la
Salud de la Comunidad de un rea programtica, entendiendo a la Salud como un

derecho fundamental de los sujetos, el cual debe ser garantizado por el Estado.
Su nivel de complejidad es especficamente la Atencin Primaria de la Salud.
La mirada desde Trabajo Social debe poder descifrar la complejidad de la realidad.
Es necesario incorporar una mirada interpretativa que permita develar los
significados, conceptos y representaciones que los sujetos construyen en la
realidad social, en este caso respecto a las polticas sociales vigentes.
Acordando con Teresa Matus, las transformaciones en el contexto no son un
referente descriptivo para Trabajo Social sino un ncleo sustantivo. Es a partir de
la concepcin que se tenga de la realidad social que se asumen diversas posturas,
definindose en su proyeccin, sus objetos, sus formas de investigacin y de
intervencin.
En conclusin, resulta clave para Trabajo Social develar los intereses y lgicas
que rigen estas relaciones e incorporarlos como elementos constitutivos de su
espacio profesional.
Esta organizacin Institucional, tiene como objetivo fundamental la prestacin de
servicios que hacen a la

Salud de la Comunidad de un rea programtica.

Entendiendo a la Salud en trminos de proceso, no solo como la ausencia de

enfermedad, sino que est condicionada por determinantes histricos, econmicos
y sociales. Es por esto que se dedica no solo a la atencin de enfermedades, sino
que tambin a la promocin, prevencin y asistencia de la mima.
Dicha Organizacin Institucional toma la definicin de Alma Ata para definir la
Atencin Primaria en salud, la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos y
tecnologa prctica, cientficamente fundada y socialmente aceptada, puestas al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena
participacin, y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar durante
cada una de las etapas de su desarrollo" 10.
Trabajando interdisciplinariamente, abordando la complejidad de las situaciones
particulares, poniendo en juego las especificidades de los distintos campos
profesionales.
Segn las dimensiones que establece Schlemenson, esto sera el Proyecto en el
que se sustenta la organizacin: esta refiere al objetivo por el cual se crea la
10 www.alma-ata.es/declaraciondealmaata/declaraciondealmaata.html

organizacin, el fin con el que la misma se identifica a su interior y que orienta su

accionar.
Brinda atencin de lunes a viernes en los horarios de 7hs a 19hs. Los turnos se
dan a las 7hs. para la atencin en el da; diez turnos para la pediatra por nio
enfermo y 5 turnos programados por control nio/a sano, 15 turnos medica clnica
y 15 ginecologas. El servicio de ambulancia se pide al CAPS Carrillo, no hay
demoras cuando se solicita el servicio. Vale aclarar que en caso de que llegue un
usuario de urgencia se lo atiende igual por ms que no tenga turno.
En consecuencia esto es un problema para la gente de dicha Zona ya que fuera
de estos horarios o los fines de semanas, queda sin servicio dentro de la zona
programtica, yl en caso de una urgencia fuera de estos horarios, tienen que
trasladarse a los Hospitales que estn en el centro. Teniendo en cuenta que esto
tambin se les dificulta ya que deben tener en que trasladarse, tomarse un
colectivo, pagar un remis.
Tiene como servicios: - Atencin en consultorios (pediatra, clnica, ginecologa y
obstetricia,

odontologa,

fonoaudiologa,

kinesiologa,

psicologa,

nutricin,

enfermera, farmacia. rea extensiva a la comunidad: Agentes Sanitarios Vilma

Ecker y Cristian, Trabajadora Social Gabriela Romero, coordinadora rea Social
Claudia

Gudio.

Consultorio

de

adolescentes:

integrado

por

equipo

interdisciplinario.
El CAPS se limita a la atencin primaria, y no cuenta con oftalmlogo,
traumatlogos. En estos casos el Agente Sanitario, Trabajadora Social y

la

cuidadora de ancianos (Margarita Lescano) se encargan de trabajar en red con

otros hospitales para conseguir turnos con los profesionales que no cuenta el
CAPS o para realizar estudios en otros centros. El Programa SUMAR le permite
estar

conectados con otros centros de atencin, pudiendo de esta manera

tambin hacer la coordinacin y reservar turnos, seguir la observacin de usuarios

que lo requieran las 24hs.
Trabaja con diversos programas por medio de los cuales da respuesta a las (si
bien no a la totalidad) demandas y necesidades de los usuarios como el Programa
SUMAR, REMEDIAR, Materno Infantil, Programa Provincial de Seguridad
Alimentaria (PRAF), Programa Salud Sexual y Reproductiva.

Es as que tambin se crearon diversos talleres desde dicha Organizacin

institucional, que hacen al abordaje de distintas problemticas que atraviesan a la
vida cotidiana de la comunidad: embarazo adolescente, grupo de mujeres, taller
adolescente, taller de Adicciones, ludoteca, taller de nutricin y odontologa.
Puedo decir que el CAPS tiene una lnea de trabajo comunitario, tambin en
cuestiones es asistencial, pero el eje directriz est centrado en la promocin y
prevencin.
Continuando con la propuesta de anlisis de Schlemenson, desarrollare a
continuacin La Estructura Organizativa, esta dimensin da cuenta del anlisis
de la estructura de la Organizacin Institucional. Desde el autor se entiende por
estructura al sistema interrelacionado de roles oficialmente sancionado que
conforman

parte

del

organigrama,

de

la

definicin

de

funciones

responsabilidades11.
La estructura existente es la que efectivamente opera. En el CAPS percibo dos
niveles jerrquicos de posicin: En primer lugar est la Directora Teresita Calzias,
la cual comenz siendo la trabajadora social de la misma y en el 2013 asume
como directora. Luego estn las dems reas y profesionales de manera
horizontal: rea Administrativa. Atencin en consultorios (pediatra, clnica,
ginecologa y obstetricia, odontologa, fonoaudiologa, kinesiologa, psicologa,
nutricin, enfermera, farmacia). rea extensiva

a la comunidad: Agentes

Sanitarios Vilma Ecker y Cristian, Profesor de educacin fsica, Trabajadora Social

Gabriela Romero, coordinadora rea social Claudia Gudio.
Los roles y las estructuras, independientemente de las personas, establecen
conceptualmente una separacin entre persona y rol. Dicha separacin hace que
el rol sea relativamente fijo y permanente, mientras que las personas roten, lo cual
obedece a una necesidad de supervivencia y de fijeza en la organizacin en el
tiempo. Esta dimensin est estrechamente relacionada con la Integracin
Psicosocial: esta dimensin de anlisis tiene que ver con el plano de las
relaciones interpersonales y abarca un eje vertical: referido a las relaciones con la
autoridad, y uno horizontal: referido a las relaciones entre los pares.
11
Schelemelson ,

Los conflictos interpersonales inciden en el grado de cohesin, integracin, en el

rendimiento. Conflictos, fantasas inconscientes, ansiedades y defensas suelen
desplegarse en el seno de la organizacin.
Vale exponer que en esta organizacin Institucional visualizo reglas, normas y
valores preexistentes. Esto nos permite ver lo instituido como aquello que est
establecido; el conjunto de normas y valores dominantes as como el sistema de
roles que constituye el sostn de todo orden social.
En cambio para entender al dinmica del cambio social, es necesario reconocer la
presencia de una fuerza instituyente, constituida como negacin a lo instituido.
En relacin a esto puedo decir que en las organizaciones institucionales, hay
aspectos que van cambiando, aspectos ms bien dinmicos y otros que son
permanentes y que no se modifican rpidamente.
Para el anlisis de la misma es importante poder ver el desempeo de roles y
funciones de directores, jefes, personal administrativo; como el espacio, rumores,
chismes y todo aquello que trasciende a lo hablado.
En este sentido puedo reflexionar y repensar los lugares ocupados por las
distintas reas en especial dentro de la distribucin fsica de los espacios,
podemos decir que todo habla en las organizaciones, en la medida que podamos
escuchar.
En primer lugar puedo mencionar la diferencia que existe en cuanto a cmo est
establecido el funcionamiento de los diferentes consultorios como por ejemplo del
de medico clnico, Psicloga, Ginecloga, dentistas, etc , para los cuales se saca
numero temprano, los cuales tienen una cantidad establecida de usuarios que
atendern, a un horario y da determinados.
b-Con respecto a la construccin histrica del espacio de Trabajo Social en
el CAPS.
Dicha en la organizacin institucional en su momento de creacin no tena un
profesional Trabajador Social en la misma. Es en 2004 cuando Teresita Calzia,
ingresa a la misma

(aun todava no se haba recibido luego de unos meses

obtiene el titulo) , y es la primera Profesional Trabajadora Social del CAPS

En un primer momento el Director le pide que se haga cargo del Plan Materno
Infantil, precisamente de la entrega de leche. Luego cuando ella se recibe el
director no le permite dejar la actividad de entrega de leche, es en este momento
que se genera una disputa entre Teresita y el Director, en cul es el rol del Trabajo

social dentro de dicha organizacin. Es as que la misma se posiciona y manifiesta

que el Trabajador social no estaba para entregar leche y bolsones.
Estratgicamente le pide al director reorganizar sus tareas, destinando unas horas
a lo que es la entrega de leche y otras horas a hacer otra cosa. Ms adelante se
planta con el director y le dice que ella no continuara con la entrega de leche, que
no es una tarea que le corresponda a Trabajo Social. Es as que se fue
constituyendo el espacio de Trabajo Social dentro de la misma.
Teresita reconoce la construccin del espacio como una construccin en conjunto
con otros agentes de la organizacin Institucional, como es Claudia Gudio la cual
est trabajando en el CAPS desde su creacin en lo que hace al abordaje
comunitario , como as tambin Vilma Ecker Agente comunitario del CAPS en
cuanto a lo que hace a la insercin comunitaria. Como as tambin la
predisposicin del resto del personal.
En un momento de crisis en cuanto a la conduccin del Director es que en una
reunin del personal, los mismo le proponen a Teresita que asuma ella la
Direccin del CAPS, reconociendo el Trabajo que ella vena haciendo en lo que
hace a la Organizacin Institucional, como as tambin su vinculacin con el
afuera, con lo comunitario. EN EL 2012 asume como directora.
El CAPS siempre tuvo una impronta de trabajar fuera de la institucin. Lo
comunitario, entendiendo a la salud ms all del abc del modelo mdico
hegemnico, entendindola desde una mirada integral, donde se tenga en cuanta
ese contexto cambiante que atraviesa a los sujetos.
Es as que a partir de este momento Teresita ve la necesidad de contar con otra
trabajadora Social en el CAPS. Ya que al ser directora ahora se ocupaba de la
gestin y no a lo que hace a las intervenciones del Trabajo Social.
Gabriela Romero, la actual Trabajadora social (cargo suplente) del CAPS. Me
parece importante poder definir, o exponer cul es su perspectiva de intervencin
profesional y el anlisis del abordaje que se da desde la misma a las situaciones
que llegan, basndome en lo que he podido observar acompandola en su
trabajo diario dentro del CAPS.
Gabriela entiende a la salud desde el concepto de Salud colectiva, siendo la
misma una concepcin de complejidad del sujeto e intenta conocerlo desde todas
sus aristas para otorgar una mayor integralidad. Trabajando interdisciplinarmente;

en el mbito de prctica, realizando acciones en esta

organizacin, e

interinstitucionalmente, con diversos agentes dentro y fuera del espacio del sector
salud.
En el CAPS las demandas llegan desde la urgencia, ya que todas las demandas
llegan con un nivel de urgencia por parte de los sujetos. Si bien llegan de esta
manera no significa dar respuestas ya, sino que tomarse el tiempo de escuchar al
sujeto, como le impacta esa situacin, que piensa y como la define, y poder a
partir de ah construir con el otro la comprensin de esa realidad que lo atraviesa y
pensar, evaluar posibilidades y estrategias de transformar esa situacin.
Trabajadora Social

La

toma, analiza y evala diversas estrategias a seguir,

dependiendo la situacin.
Muchas veces las respuestas a estas necesidades que llegan en forma de
demandas, no dependen de dicha Organizacin Institucin, sino que tambin
intervienen otras instituciones (burocracia en el medio, lo cual demora), y muchas
veces no se obtienen respuestas, quedando las situaciones en enunciados, donde
los usuarios vuelven a concurrir y no se avanz.
Ante esta dificultad, la Trabajadora Social, como estrategia trabaja las situaciones,
desde otros espacios tambin, (durante el tiempo que demore el subsidio de
materiales, denuncias por abuso, por violencia, llevan un tiempo que no depende
directamente de la misma).
Estos espacios son los de los talleres con los que cuenta el CAPS, como el de
mujeres, el de embarazo adolescente, ludoteca, proyecto huerta cultivando
lazos, como as tambin los profesionales con los que cuenta el CAPS
Psiclogas, mdicos, fonoaudiloga, entre otros.
Reconociendo que los desafos estructurales reclaman respuestas colectivas, sea
poltica o no, a travs de ella puede responderse a los retos que nos impone un
determinado tipo de estructura social, como lo es el sistema capitalista,
remitindome al mismo no solo como un modelo econmico, sino que social y
cultural.

Potenciando

sus

vnculos

introduciendo

nuevas

formas

de

conceptualizar problemas y de afrontarlos, ms all del individualismo neoliberal

en el que estamos inmersos, y construyendo lazos y vnculos en la comunidad,
aportando a la comunicacin, a la participacin, al inters comn y a la

transformacin y cambio social, pensando en trminos de ampliacin de derechos,

ciudadana y democracia.
Esta perspectiva pone en juego los valores de solidaridad, participacin y
convivencia, permitiendo a la comunidad tomar conciencia de sus necesidades,
su situacin, y posibilidades de cambio.
Por otro lado, si bien es importante y lo que puede significar a corto y/o largo plazo
el abordaje comunitario no hay que descuidar las intervenciones particulares, si
bien muchas veces se ven trabadas por otras instituciones, considero pertinente
poder crear un vnculo directo con un referente de las instituciones (ejemplo en el
COPNAF, ANSES, escuelas, juzgado), tejer redes con los mismos, manejar
informacin pertinente en cuanto a las consultas que se presentan en cuanto a
informacin u otros trmites, derivaciones en otras instituciones (la importancia de
contar con un recursero).
Tambin considero que si bien existe el Espacio de Trabajo Social, otra situacin
que pudimos observar en este ao de prcticas, es el hecho de que el dispositivo
de Trabajo Social se ve desdibujado, lo veo a esto en el hecho de que para los
usuarios como para otros profesionales la Trabajadora social debe estar siempre,
de que no se emitan turnos para atender como si lo hacen las otros profesionales,
cantidad de usuarios que atiende por da, no hay una determinacin del horario de
atencin, y que muchas veces no cuente con un espacio de privacidad. Creo que
esto tiene que ver tambin con lo que hace a la legitimacin del campo
profesional, como en estas pequeas cosas, todava el Trabajo Social no ha
podido trascender, de encuadrar su Trabajo dentro de la Organizacin
Institucional, donde estas cosas para otras profesiones son obvias. Gabriela con
respecto a este tema nos plante y se est intentando regularizar y organizar el
espacio profesional en dicha organizacin.
Es importante poder reorganizar el espacio profesional del Trabajo social,
definiendo das y horarios de atencin, de concurrencia a domicilios, de hacer
informes, llenar formularios, teniendo como herramientas ms apropiadas la
entrevista, el encuentro cara a cara con el otro o con el grupo donde se puede
acceder al mundo del sentido del sujeto, teniendo en cuenta que la escucha y la
palabra son los elementos fundamentales en nuestra intervencin profesional,
para poder acceder a la realidad del otro, poder acompaarlo, pensando nuestra

intervencin en trminos de procesos, no como un acto o accin, los fenmenos

con los que trabajamos o pueden visualizarse desde causalidades lineales,
tampoco desde la simple asociacin de variables, deben ser abordados desde una
perspectiva crtica y amplia de la complejidad, desde la interdisciplinar, ya que
estamos ante un contexto heterogneo.
Construir nuevos espacios, o nuevas modalidades de trabajo dentro de las
instituciones, es estratgico, tanto desde la resolucin de problemas como para el
enriquecimiento del campo profesional, y que hace a la forma que adquiere la
identidad profesional en un momento.
Nos encontramos ante una realidad variada y compleja, y como trabajadores
sociales debemos poder generar estrategias desde una concepcin de salud que
comprenda al sujeto de una manera integral, teniendo en cuanta su historia de
vida, el contexto en el que viven, sus derechos, sus necesidades y demandas,
pensando a la salud ms all d la ausencia de enfermedad, reconociendo a la
salud desde una perspectiva de derechos.
Es as que entendiendo a la salud como un proceso complejo condicionado por
factores biolgicos, sociales, del medio ambiente y de los servicios de salud, en el
que el gnero, por su interrelacin con todos ellos, tiene un papel importante.
Siendo de fundamental importancia la perspectiva de gnero tanto en el anlisis
como intervenciones. Lo que distingue el abordaje de gnero es el anlisis de las
relaciones sociales entre mujeres y hombres teniendo en cuenta que ste tambin
define desigualdades en salud.
c-Desde una perspectiva de Genero
Es preciso poder analizar desde una perspectiva de gnero, ya que no es casual
que las que concurren al CAPS son en su mayora mujeres, ya sea con sus hijos,
controles personales o por situaciones problemticas que estn atravesando, de
cmo el cuidado y ocuparse de sus hijos esta delegados al rol de la mujer- madre,
como as tambin el ocuparse de los quehaceres de sus viviendas.
Carlos La Serna quien dice la perspectiva de gnero implica reconocer que una
cosa es la diferencia sexual y otra son las atribuciones, ideas, representaciones y
prescripciones sociales que se construyen tomando como referencia tal diferencia
sexual. Es as que el gnero es una construccin social, y a partir de esta como se
van a definir y asignar tal o cual rol a las mujeres y varones, que es femenino y

que es masculino. El gnero como las formas, representaciones, valorizaciones

que la cultura establece como femenino o masculino 12.
No puedo dejar de nombrar Patriarcado y como este se visualiza en las relaciones
que establecen los sujetos en sus vidas cotidianas. El cual es una distribucin de
poder que se da de manera desigual entre el hombre y la mujer, tanto en lo
poltico, econmico, simblico, religioso, etc. Es naturalizado y difundido por medio
de la cultura (a travs de discursos, imgenes, normativas, etc.) y resalta dos
mundos diferenciados asumidos como naturales: el femenino y el masculino. El
primero compuesto por lo privado, el mbito de lo domestico, la casa, la cocina, el
silencio, el sufrimiento, lo dbil, el sacrificio, la maternidad, la abnegacin, la
sexualidad y el deseo nulo o pasivo. Por otro el mundo masculino reflejado por el
patriarcado como el lugar de lo pblico, la aventura, la razn, el honor, el poder, la
sexualidad y el deseo activo.
Estos estereotipos se encuentran internalizados desde la niez a travs de los
procesos de socializacin primaria y secundaria.
La ideologa patriarcal no solo est relacionada a la familia o a la escuela, sino que
permea todas las instituciones sociales y estatales, por ejemplo la justicia,
religiones, la poltica, etc.
Tambin el rol de las mujeres asignado y asumido por la mayora de estas, donde
las mujeres dentro de la familia son las que se dedican a las tareas de la casa,
cuidado de sus hijos y a proteger su hogar. El ser cariosas, obedientes,
solidarias, y atentas a las necesidades de afecto de los otros, romnticas y
amables son todos atributos del ser mujer, y por lo tanto nos definen como
personas13.
Pero esta atencin y tiempo dedicado al otro y la familia, hace que las mujeres no
piensen en ellas, no tengan tiempo para ellas, pensar que quieren hacer, en sus
necesidades y deseos, quedando as estos postergados, porque pensar en estos
12
Carlos La Serna La cuestin de Gnero en las Polticas Locales Editorial
Buenos Aires: Fundacin centro de integracin, comunicacin, cultura y
sociedad-CICCUS, 2011.
13
Mujeres, salud Mental y Gnero. Las mujeres demandan ser queridas.

les produce culpa y miedo. Por eso la importancia de trabajar con estas mujeres
para que puedan pensarse en su vida cotidiana, en sus roles, relaciones, que
puedan de-construir y re-construir estos y producir as un quiebre, una ruptura en
sus vidas y poder plantearse un proyecto de vida pensando en ellas.
Creo que la condicin de clase no solo de gnero interviene y condiciona la
situacin de estas mujeres. Considero que la falta de trabajo se agudiza en los
barrios ms alejados de la ciudad, y las mujeres tienen mayor dificulta en cuanto a
la oferta laboral. Lo que se suma a que las mujeres en estos contextos de
pobreza, manifiestan un nivel educativo formal ms bajo que los varones.
Debemos considerar que la mayor salida laboral para las mujeres que no han
podido acceder a una profesin u oficio, es la de empleada domstica y cuidado
de nios/as, ancianos/as y enfermos/as. Es decir este tipo de trabajos da una
continuidad al lugar que el patriarcado impone a travs de sus mandatos a las
mujeres, tambin en el espacio laboral.
En el CAPS la desigualdad de gnero aparece en diferentes aspectos ya sea en la
relacin directivo- profesionales-usuarios, en el lenguaje, en las expectativas del
comportamiento segn el sexo, en las normas y reglas propias de la institucin,
en la matriz de pensamiento en la que se rige la misma.
El hecho de que ahora la direccin este a cargo de una mujer, tiene que ver con el
poder que ha ido ganando y legitimacin la mujer en diversos campo, como son
del conocimiento, el sabes profesional los cuales estaban relegados los varones,
los cuales eran los nicos podan estudiar, quedando las mujeres ligados al mbito
de lo privado y quehaceres domsticos, hoy en da se pudo romper con esto
donde las mujeres tambin pueden acceder a estudios y ser profesionales, lo cual
no quiere decir que todava coexistan quienes no piensan igual.. el campo de la
salud, especficamente el ser mdico, era una profesin de los hombres,
asignando a las mujeres lo que es las tareas de enfermeras ayudantes de los
mdicos y cuidado de enfermos, hoy en da tanto ser mdicos como enfermeros,
no es una cuestin de sexo sino que son profesiones a las cuales pueden acceder
tanto mujeres como hombres.
Como exprese anteriormente el etiquetar a diversas profesiones para mujeres
como ser la educacin, enfermera, Trabajo Social todas asociadas a
caractersticas que le son atribuidas a las mujeres que deben ser buenas,

amables, con buena voluntad, preocupndose por el prjimo; y por otro lado las
que se le atribuyen a los hombres como ser abogaca, medicina, cientfico. Esto
pone en cuestionamiento o no el saber/conocimiento en cuanto seas mujer o
varn. Esto tiene que ver y est directamente relacionado con la desigualdad en
cuanto a gneros.
El que en su mayora los usuarios que concurren al CAPS sean mujeres tambin
habla de la desigualdad de gnero, en cuanto a que son los mujeres

las

encargadas de la salud de sus hijos/as y/o familiares y de sus propios cuerpos.

Las desigualdades de gnero podemos verlas expresadas de diversas maneras
dentro de nuestra sociedad, como ser las relaciones de poder, la divisin sexual
del trabajo, el acceso a los recursos y as como tambin las diferentes formas de
acceso a los servicios de salud.
Desde esta perspectiva es que nos propusimos poder abordar las demandas y
necesidades que se presentan teniendo en cuenta que el Trabajo Social debe
propiciar las relaciones horizontales e igualitarias, tanto al interior como al exterior
de la Organizacin Institucional.
En el CAPS estuvimos observando que en su mayora son mujeres las que
concurren al CAPS, y como estn atravesadas sus vidas por la desigualdad de
gnero, como as tambin las relaciones desde dentro de la propia Organizacin
Institucional.
2-Manifestaciones de la Cuestin Social y Problemas Sociales
Me parece pertinente antes de abordar un programa en el marco de las polticas
sociales, poder definir cules son las manifestaciones de la cuestin social y que
es problema social.
Margarita Rozas Pagaza establece que los problemas sociales surgen cuando la
cuestin social, se instala en la agenda pblica y logra legitimacin por parte de la
accin social del Estado, esto direcciona la institucionalidad del mismo.
Para la autora cuestin social es la relacin contradictoria entre capital-trabajo
emergente del modo de organizacin del sistema capitalista, lo cual tiene una
implicancia directa en la vida de los sujetos, ya que se expresa y manifiesta en la
cotidianeidad generando tensiones que afecta las condiciones de vida, tanto en su
produccin y reproduccin.

En este sentido Potyara Pereira tambin trabaja el concepto cuestin social

haciendo referencia a la relacin estructura y sujeto, traducida por el
enfrentamiento de las necesidades (engendradas por la contradiccin fundamental
del sistema capitalista) y actores sociales (estratgicamente situados y con poder
de presin para develar y conjurar pblicamente las fuerzas subterrneas que los
oprimen)14. Pero, adems, para el autor debe existir una superestructura que
contenga al Estado como regulador y garante de derechos, y reglas democrticas
aptas a la lucha poltica; lo cual segn Pereyra est siendo desmantelado en estos
ltimos tiempos. Es por esto que considera que los problemas actuales son
producto de la misma contradiccin que gener esa cuestin, pero que
contemporneamente no fueron suficientemente politizados 15. Es decir que la
cuestin social hace referencia a los conflictos polticos productos de la
contradiccin capital-trabajo.
En relacin a los problemas sociales, Barberena propone la construccin de los
mismos. A partir de una formacin hegemnica los sujetos se interpelan y se
reconocen como parte de una hegemona, dirigindose a la conformacin de un
discurso hegemnico alrededor de una problemtica particular, es decir que un
tema se convierte en problema cuando se transforma en pregunta para la
sociedad, es la propia sociedad la que se debe interrogar para que un tema logre
construirse en problema social. De esta manera es que se comienzan a denotar
como actores polticos activos, que a partir de organizarse generan presin hacia
el Estado para que responda a sus necesidades y demandas.
Desde lo expuesto puedo sostener que para que un problema tome el carcter de
social debe estar interpelado, interrogado e interpretado por los sujetos que son
parte de la sociedad, en su ms amplia diversidad de ideas, costumbres y
14
PEREIRA, Potyara. Cuestin Social, Servicio Social y derechos de ciudadana en BORGIANNI, E;
GUERRA, Y; MONTAO, C. Servicio Social Critico. Hacia la construccin del nuevo proyecto ticopoltico profesional. Ed. Cortez. Brasil. 2003

15
dem anterior.

culturas, y ms especficamente de aquellos que se ven afectados de manera

directa por diversas problemticas que deben ser desentraadas y trabajadas de
manera comunitaria e interdisciplinar.
a-Necesidades y demandas que llegan al CAPS
Considero que para hablar sobre necesidades a las que, desde esta organizacin
Institucional se intenta dar respuesta, como primer momento es pertinente hacer
un despeje de que se entiende por dicho concepto.
La autora Margarita Rozas Pagaza explicita que las necesidades no deben ser
entendidas solo como carencia sino

potenciales humanas individuales y

colectivas16, estableciendo que son un producto social que responde a

determinantes de carcter econmico, poltico, cultural y valores ticos 17. Por lo
que decimos que toda necesidad se construye social e histricamente; lo que nos
conduce a realizar un anlisis complejo para su aprehensin, direccionndose
esto hacia una respuesta que involucre a toda la sociedad.
En este sentido el sujeto no es libre de elegir sus necesidades, ya que se
configura en relacin y en torno a la vida social, pero si es libre de satisfacerla
segn los satisfactores que el medio le ofrezca, todo esto se establece a travs de
la particular forma de funcionamiento de la sociedad.
Seguido a esto puedo establecer que las necesidades sociales aparecen como
demandas puntuales para el Trabajo Socialno son simples demandas
individuales, ya que la satisfaccin de las mismas involucra a toda la sociedad.,18
para esto se propone una intervencin conjunta, en donde se implique a los
sujetos afectados y a la comunidad, desde las instituciones de la sociedad a travs

16
ROZAS PAGAZA, Margarita. Una Perspectiva Terico Metodologas para la Intervencin
Profesional en Trabajo Social. Ed. Espacio. Buenos Aires. 1998.

17
ROZAS PAGAZA, Margarita. Una perspectiva terica metodolgica de la intervencin en trabajo
social. Ed. Espacio. Buenos Aires. 1998

18
ROZAS PAGAZA, Margarita. Una perspectiva terica metodolgica de la intervencin en trabajo social. Ed. Espacio. Buenos Aires.
1998

de una participacin activa en relacin al contexto en el que se encuentran

insertas.
Desde aqu puedo fundamentar que las necesidades y demandas que se intentan
cubrir a partir de la puesta en acto de esta Organizacin Institucional, responden al
derecho a la Salud. Es decir que las polticas sociales sobre las que har hincapi
esta organizacin giran en torno al derecho a la Salud.
Las demandas que visualiza la Organizacin Institucin hacen a la atencin
primaria de la salud, las cuales se presentan como control de peso y talla, por
enfermedades, control de presin y diabetes, controles ginecolgicos, odontologa,
retirar la leche.
Adems las que pude visualizar a partir de acompaar a la trabajadora Social,
Gabriela en su labor diaria. Las cuales son:
-Alimentacin- Bajo peso de Nios/as y familia, en este sentido puedo resaltar que
en su mayora y/o todas son las mujeres-madres las cuales concurren con sus
hijos a los controles de peso y talla, y si alguno del grupo familiar tiene bajo peso
se los inscribe en el Programa Provincial de Seguridad Alimentaria, el cual es una
tarjeta social con un monto con el cual pueden comprar alimentos (determinados).
-Vivienda familiar, ya que hay construcciones precarias, de chapas y bolsas,
muchos consiguen los materiales pero no tienen un terreno, otras corren peligro
de derrumbe o falta terminarlas ya que cuentan con una sola habitacin, no tienen
bao y el grupo familiar es numeroso. Y esto se agrava an ms cuando algn
integrante de la familia tiene alguna enfermedad. Es as que se est trabajando
con la municipalidad y gestando con desarrollo social el tema de vivienda.
Gabriela realiza el informe correspondiente explicando la situacin socioeconmica de la familia, lo entrega a la municipalidad, y muchas veces se ve
trabado ah sin obtener respuestas a la misma. Por comentarios de los mismos,
como otra estrategia concurren a punteros polticos, los cuales le consiguen los
materiales.
-Violencia de Gnero, si bien las mujeres que concurren en su mayora no expresa
directamente la situacin que estn viviendo, sino que se acercan por el tema de
la vivienda o por PRAF, y luego en su relato es que terminan contando que son
vctimas de violencia (ya sea por parte de su pareja, familia o algn vecino), y nos
ingenuo de que salga en su relato, sino que es una situacin que las est

atravesando y produciendo malestar en su vida cotidiana,

reconocer la

importancia de que estas mujeres puedan contarlo, romper con el miedo y temor
con el que viven, el poder de escucha en estas situaciones, donde estas mujeres
se sientan reconocidas como sujetos de derechos, dndoles lugar a expresarse ,
teniendo en cuanta de que quizs son aos de sometimiento que vIenen
soportando y que es muy difcil para ellas poder revelarlo. Desde el Trabajo social
debemos generar estrategias para potenciar y fortalecer estos procesos de ruptura
y quiebre donde las mujeres recuperen su autonoma, como ser con
potencialidades y capacidades propias, que se obstruyen por el sistema patriarcal
y machista que esta naturalizado dentro de la sociedad. El taller de mujeres es un
espacio pensado para mujeres, desde donde se abordan estas problemticas(ms
abajo me explayare sobre el mismo).
-Abuso Sexual, este tambin es una problemtica que se manifiesta en los relatos
de usuarios cuando concurren por algn otro tema,

o es expresado en el

consultorio a la Psicloga, hay situaciones que se abordan en conjunto con las

Psiclogas, teniendo en cuanta que es un momento muy complicado , difcil, hasta
a veces sienten vergenza o culpa, pasando de vctimas a victimarias, ya que se
producen mayoritariamente dentro del seno familiar (sus padres, padrastros, tos),
y el miedo de contar y tener que volver al mismo lugar donde est el abusador. El
taller de ludoteca, las Psicloga y el taller de mujeres son espacios desde donde
se abordan esta problemtica.
-Maternidad y adolescencia, las adolescentes se acercan embarazadas a CAPS ,
a los controles como as tambin llegan por no contar con una vivienda, estar
solas, sin trabajo y solicitando el PRAF (se extiende a embarazadas que tiene bajo
peso). La problemtica en las adolescentes (digo las porque son las mujeres las
que producen los cambios ms profundos) gira entorno a que es una adolescente
(o recin se est iniciando en la pubertad) menor de edad, en el ser madres en
esta etapa, que si bien fsicamente el cuerpo de una mujer est preparado desde
la primer menstruacin para quedar embarazada, esto no quiere decir que est
preparada psicolgicamente, econmicamente. Es decir lo problemtico son las

consecuencias y lo que conlleva el ser madres y madres adolescente, siendo esta

una etapa de cambios permanentes, de consolidacin de su identidad pasando de
vivir una etapa de niez-adolescencia a tener que hacerse responsables de un
hijo/a. El taller de embarazo adolescente es un espacio desde donde se trabaja
con las adolescentes embarazadas sobre temas del embarazo, y el espacio de
consultorio adolescente es un espacio para que los mismos concurran y puedan
expresar como se sienten, que sienten en relacin al embarazo, expresando
tambin preocupaciones, dudas, problemas que puedan estar atravesando.
-Trabajo interinstitucional, reciben demandas desde las escuela, para abordar
situaciones, donde en las escuelas no cuentan con un equipo tcnico
especializado para abordar diversas problemticas como son abusos, violencia,
Dando lugar a la interrelacin entre dichas instituciones, ya que la poblacin que
concurre es la misma en ambas, y que muchas veces este trabajo facilita y acelera
el abordaje ya que se tiene una visin ms amplia de la situacin, aprovechando
las herramienta, instrumentos que cuentan ambas instituciones. Como ser con la
guardera Los gauchitos de la Virgen Lujan, ya que desde esta le piden a los
responsables de los nios/as que le hagan el control de peso y talla a los mismos.
Teniendo una relacin directa con el dispensario, y poder alertar as cuestiones
que visualicen ya sea de bajo peso, enfermedad, violencia, abuso.
b-Acciones, proyectos y programas
Es a partir de este reconocimiento que desde las acciones, programas, proyectos
y polticas concretas y propuestas llevadas a cabo desde esta Organizacin se
intenta dar respuesta a la Atencin Primaria de la Salud desde una perspectiva de
complejidad, trabajando interinstitucionalmente e interdisciplinariamente, como
derechos de los sujetos, dejndose ver al Estado y su accionar, ya que el mismo
se hace presente en la sociedad de manera material a travs de las
organizaciones instituciones que son las encargadas de elaborar, gestionar y
poner en funcionamiento las polticas sociales.
En cuanto a que se tenga esta perspectiva, es preciso poder ver- reconocer hasta
qu grado se tiene en cuenta a los Sujetos; a quienes van dirigidas estas polticas.

En relacin a esto considero pertinente hacer mencin a que nos referimos

cuando hablamos de polticas sociales un conjunto de acciones u omisiones que
manifiestan una determinada modalidad de intervencin del Estado en relacin a
una cuestin que concita la atencin de la sociedad civil 19, es decir que hay una
toma de posicin por parte del Estado, en relacin a los temas de mayor
relevancia, a partir de esto es que se formulan las polticas sociales, en relacin a
las demandas de la comunidad.
Tomando las polticas sociales que se han articulado especialmente con la Salud
y Educacin, puedo nombrar principalmente la Asignacin Universal por Hijo
(AUH) implementada en el 2009. La AUH se encuentra destinada a las nias,
nios y adolescentes menores de 18 y a personas discapacitadas sin lmite de
edad cuyos padres, tutores o curadores se encuentren desocupados o se
desempeen en la economa informal por un salario menor al Mnimo Vital y Mvil
(SMVyM).
Estas son medidas que reflejan que la Salud como un Derecho Social, ha vuelto a
instaurarse en la agenda pblica y sobre todo en la Agenda del Gobierno. Esto no
significa que la implementacin de las diversas polticas sea totalmente efectivas,
sino que se encuentran en un proceso de institucionalizacin en donde son
diversos los actores que se interrelacionan con diferentes posiciones: el Estado en
sus tres poderes: ejecutivo, legislativo y judicial, tanto nacional, provincial como
municipal; los/as trabajadores/as en sus diversos matices: estatales, privados,
flexibilizados, en negro, desocupados; los partidos polticos, las organizaciones
sindicales, los movimientos culturales, de mujeres; la Iglesia Catlica y las dems
Instituciones religiosas; los poderes econmicos nacionales y trasnacionales; los
medios de comunicacin masivos, etc.
Es aqu donde adems se hace visible la Institucionalidad Social, concepto que
nos interpela de una manera particular este ao, ya que nuestras prcticas pre19
FICHA DE CTEDRA POLTICA Y PLANIFICACIN SOCIAL 4 ao. La constitucin de la agenda y
el ciclo de las polticas pblica. 2012.

profesionales, estn atravesadas por esta categora. La misma hace alusin a la

relacin entre el Estado y las cuestiones sociales concretas que se manifiestan en
la complejidad de la sociedad.
La institucionalidad Social debe ser considerada entonces como un todo, es
decir instituciones, calidad de las mismas, modelos de gestin.
En este sentido, los problemas sociales, y la institucionalidad social se van
configurando en la medida que se construyan los problemas sociales, que sean
problematizados y llevados a la agenda pblica.
Los diversos programas, acciones y proyectos son : Programa SUMAR, Programa
REMEDIAR, Programa Salud Sexual y Reproductiva, Programa Materno Infantil,
Programa Provincial de Seguridad Alimentaria Familiar.

Taller embarazo

adolescente, Taller Grupo de mujeres, Taller de nutricin y odontologa, Taller

adicciones, Taller de Ludoteca, Prevencin leptospirosis, Trabajo en RED,
Proyecto HUERTA cultivando lazos.
En este sentido me parece necesario retomar lo que entendemos por polticas
sociales;

son un conjunto de acciones u omisiones que manifiestan una

determinada modalidad de intervencin del Estado en relacin a una cuestin que

concita la atencin de la sociedad civil , es decir que hay una toma de posicin
por parte del Estado, en relacin a los temas de mayor relevancia, a partir de esto
es que se formulan las polticas sociales, en relacin a las demandas de la
comunidad.
Dichas demandas se hacen visibles a partir de la propia accin de la sociedad
que, y retomando el apartado anterior, es la que interpreta, problematiza y
construye los temas en problemas sociales. Estos problemas sociales deben
adquirir reconocimiento y legitimidad por parte del Estado para que el mismo
intervenga a favor a la sociedad demandante.
3- La Alimentacin como derecho

La Cumbre Mundial sobre la Alimentacin en noviembre de 1996, decidi dar al

Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos el mandato
de definir mejor los derechos relacionados con la alimentacin, contenidos en el
artculo 11 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales. Ello inclua proponer formas de aplicar y realizar esos derechos, como
medio de alcanzar los compromisos y objetivos de la Cumbre, teniendo en cuenta
la posibilidad de preparar directrices de carcter voluntario para lograr la seguridad
alimentaria para todos. La Comisin de Derechos Humanos y el Consejo
Econmico y Social aprobaron ese mandato.
Es as que se convoca a una consulta de dos das en Ginebra, los das 1 y 2 de
diciembre de 1997. Participaron en ella representantes del sistema de las
Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales (ONG) y expertos.
La Comisin de Derechos Humanos examin el informe de la consulta y, el 11 de
abril de 1998, aprob la resolucin 1998/23 sobre el derecho a la alimentacin. En
esa resolucin, la Comisin reafirm que el hambre constitua un ultraje y una
violacin de la dignidad humana y, en consecuencia, haca necesaria la adopcin
de medidas urgentes a nivel nacional, regional e internacional para su eliminacin.
La Comisin reafirm tambin el derecho de toda persona a tener acceso a
alimentos sanos y nutritivos, en consonancia con el derecho a una alimentacin
apropiada y con el derecho fundamental de toda persona a no padecer hambre, a
fin de poder desarrollar y mantener plenamente su capacidad fsica y mental.
(http://www.fao.org/docrep/w9990s/w9990s02.htm)
El derecho a la alimentacin forma parte de un conjunto de normas de derechos
humanos aceptadas que en nuestro ordenamiento jurdico gozan de jerarqua
constitucional a partir de la reforma de 1994, adems de estar especificado en
diversos

documentos

no

vinculantes

(declaraciones,

recomendaciones,

resoluciones). El derecho a la alimentacin es el derecho a tener acceso fsico o

econmico a una alimentacin adecuada y suficiente o a medios para obtenerla
que garantice una vida psquica y fsica, individual y colectiva, satisfactoria y
digna. En su nivel mnimo, implica el derecho a estar protegido contra el hambre y

la desnutricin. Su contenido central implica: a) la disponibilidad de alimentos en

una cantidad y calidad suficientes para satisfacer las necesidades alimentarias de
las personas b) el acceso a dicho alimento de modo que sea sostenible y que no
interfiera con el disfrute de otros derechos.
El Estado tiene la obligacin de dar cumplimiento a estas condiciones esenciales,
fundamentalmente con el acceso, donde tienen un lugar fundamental la
formulacin e implementacin polticas pblicas que tienen incidencia en precios,
ingresos, polticas compensadoras. En este sentido considero importante resaltar
que el reconocimiento no es de personas con necesidades insatisfechas que
deben ser atendidas mediante beneficios asistenciales o prestaciones, sino que
reconociendo a los sujetos como titulares de derechos que pueden exigir o
demandar prestaciones al Estado como principal titular de las obligaciones.
La historia Argentina siempre estuvo acompaada por problemticas relacionadas
con el hambre y la pobreza. El no acceso a la Alimentacin por algunos sectores
de la sociedad no es una problemtica reciente, como pueden ser algunas zonas
rurales, etnias, villas o asentamientos urbanos, o poblaciones nutricionalmente
vulnerables de la sociedad, tales como nios, embarazadas o ancianos.
Puedo reconocer cuatro hechos que marcaron la historia Argentina:
-1984: formulacin y ejecucin del Programa Alimentario Nacional-PAN; fue una
medida para acabar con el hambre, pero la crisis econmica de fines de los 90
acabo con esta propuesta.
-2001/2002: el hambre y el empobrecimiento generalizado alcanza a ms de 20
millones de personas que se sitan por debajo de la lnea de pobreza; la mitad
de las mismas se encontraba debajo de la lnea de pobreza extrema o lnea de
indigencia, es decir con ingresos insuficientes para cubrir las necesidades
alimentarias bsicas;
-2003: puesta en marcha del Plan Nacional de Seguridad Alimentaria, con el
objetivo de articular las iniciativas del Ministerio de Desarrollo Social;

-2009: creacin de la Asignacin Universal por Hijo AUH, la cual tuvo posteriores
adecuaciones y ampliaciones.
Es as que en la actualidad si bien hay una mejora de la situacin econmicasocial y financiera del pas, el cual redujo sus niveles de pobreza y marginalidad,
an existen y co-existen diversas situaciones de exclusin de amplios sectores de
la poblacin, que requieren ser atendidos cuanto antes siendo la pobreza un
problema estructural, y que hablamos de pobrezas, no existe un tipo ni tampoco
una receta o pasos a seguir para terminar con la misma.
Es en esta realidad en la cual interviene el trabajador Social, es necesario contar
con herramientas que nos posibiliten descifrar esta realidad compleja, dinmica,
cambiante, incorporando una mirada interpretativa que permita develar los
significados, conceptos y representaciones que los sujetos construyen en la
realidad social. Teresa Matus dice es a partir de la concepcin que se tenga de la
realidad social que se asumen diversas posturas, definindose en su proyeccin,
sus objetos, sus formas de investigacin y de intervencin. Resulta clave para
Trabajo Social develar los intereses y lgicas que rigen estas relaciones e
incorporarlos como elementos constitutivos de su espacio profesional. El
Trabajador social, como profesional crtico, debe poder desentraar los problemas
sociales, comprenderlos, explicarlos, denominarlos, conceptualizarlos, formularse
preguntas, buscar relaciones, junto con los sujetos y las instituciones con las
cuales interacta y trabaja, con el fin de la transformacin y superacin del
Problema Socia.
Reconociendo a la alimentacin como un derecho fundamental, considero que el
no acceso a la misma por diversos sectores de la sociedad es un problema que
debe ser tomado por el estado, el cual debe hacerse cargo de garantizar que
todos los de la sociedad accedan a este derecho, Considerando al Comer una
necesidad primaria que todos los seres requieren para vivir, siendo el alimento la
necesidad y los nutrientes los requerimientos para vivir .Alimento y nutrientes son
diferentes conceptualmente, ya que el primero es lo que vemos y nos atrae para

comer, mientras que los nutrientes no los vemos, forman parte intrnseca de los
alimentos, que permite nutrirnos.
Los alimentos no slo se componen de nutrientes, sino tambin de significaciones.
Su funcin no es estrictamente fisiolgica, sino tambin socialse come tambin
para compartir con otras personas-. Y no se ingieren de forma exclusiva mediante
procesos internos metablicos, sino tambin a travs de representaciones que le
vienen de fuera y que han sido generadas por el entorno cultural. El sujeto en su
necesidad de alimentarse consume lo que est a su alcance pero esto est
condicionado por

lo que el medio le ofrece. Es as que el comportamiento

alimentario es biolgico, social y cultural, acorde con el significado que entraa la

alimentacin.
As como el comer reviste diferentes significados sociales, culturales y
psicolgicos, ms all de lo nutricional En muchos pases existen restricciones a
determinados alimentoso comidas, como prohibiciones colectivas, en otras
ocasiones son punitivas que se relacionan con tabes establecidos y justificados
ya sea por la religin, la historia, la economa, la geografa y la salud y nutricin.
Por ejemplo los judos tienen prohibido comer carne de cerdo, los musulmanes
carne de cerdo y alcohol y los hindes comer carne de vaca.
La alimentacin no es solo una actividad fisiolgica, sino que est condicionada
y/o determinada en algunos casos por otros factores que condicionan el contexto
relacionado con: 1. El ambiente y su disponibilidad alimentaria, 2. con las
costumbres culturales, 3. Las conductas alimentarias como a la decisin individual
de comer o no comer. 4- las decisiones polticas de reconocer, hacerse cargo y
como abordar dicha problemtica por parte del Estado y la sociedad. Por tanto es
importante tener en cuenta a la hora de analizar la problemtica los diversos
factores biolgicos, sociales, culturales y polticos.
a-Programa de seguridad alimentaria
La lgica de este programa alimentario (PRAF) tiene como sustento el concepto
de integralidad de la Poltica Social, esto implica la articulacin entre los diversos

actores, para una intervencin conjunta de las reas de Desarrollo Social,

Educacin y Salud, a la familia como un todo, promueve la recuperacin del
mbito familiar como el espacio productor y proveedor de los satisfactores de las
necesidades materiales, de sociabilidad, de estimulacin, de educacin y salud,
entre otras.
El objetivo es contribuir como Estado a garantizar el derecho, a travs de una
tarjeta social, ha acceder al complemento nutricional necesario para los sectores
en situacin de vulnerabilidad social y nutricional. Promoviendo y fortaleciendo la
consolidacin de redes sociales, fortalecer la economa , al promover el consumo,
mejorar los hbitos alimentarios de la poblacin.
Los titulares de este derecho sern:
1-La poblacin en situacin de vulnerabilidad social (Riesgo Social RS): hogares
que s encuentren bajo la lnea de pobreza (segn INDEC), priorizando hogares
con embarazadas, nios/as de 0 a 5 aos y adultos mayores de 65 aos sin
cobertura social.
2-

Poblacin en situacin de riesgo social aporte provincial (RSAP): a familias

numerosas integradas por ms de 5 menores de edad (0 a 18) que se encuentre

bajo la lnea de pobreza segn INDEC.
3-

Poblacin en situacin de Riesgo Nutricional (RN): a nios menores de 14

aos en riesgo nutricional teniendo prioridad la poblacin de 0 a 6 aos y a

embarazadas a partir de los tres meses de gestacin, sin cobertura social , hasta
un ao posterior del parto.
Los organismos responsables de la incorporacin de Titulares de Derechos al
Programa son las reas Sociales de Municipios y Juntas de Gobierno en
coordinacin con los Coordinadores del Ministerio de Desarrollo Social, los centros
de salud y los hospitales de cada departamento y/o localidad.
GABRIELA Rodriguez es la encargada de recibir estos formularios controla que
estn todos los datos y documentos y de ah mandarlo al Subsecretaria de

Polticas Alimentarias, en donde se hace la evaluacin del alta, baja o no de recibir

este derecho por estar en situacin de vulnerabilidad social (riesgo social),
prestacin de alimentaria bsica por grupo familiar (115$) y en caso de Riesgo
Nutricional (RN) de alguno de los/as nios/as las dos (75$ ms).
Gestin Comunitaria es un Area dentro de Desarrollo Social, que est destinada a
hacer los trmites del PRAF y mandarlos a la subsecretaria de polticas
alimentarias. Y que desarrollo social se encarga de entrega de subsidios
(materiales para construccin, chapas), entrega de bolsn alimentario.
Las tarjetas son obtenidas a travs de un convenio firmado con SI.DE.CRE.E.R
S.A y el Ministerio de Desarrollo Social de la Provincia de Entre Ros. Las mismas
pueden utilizarse para alimentos autorizados por el Ministerio de Desarrollo Social
(lcteos, carnes, frutas y verduras, cereales, legumbres, aceite, manteca y los que
no estn permitidos son bebidas alcohlicas, jugo gaseosa, productos para
copetn, golosinas, comidas y postres elaborados). Se puede adquirir los alimentos
en los comercios adheridos de la ciudad. Los productos de limpieza y
combustibles no estn permitidos comprar.
Las personas que quedan por fuera de este derecho son los que estn registrados
en el ANSES como monotributistas, responsables inscriptos etc. O que tengan una
cobertura social. Es por esto que en un momento las mujeres que cobraban el
Ellas Hacen o el Argentina Trabaja no podian acceder a este derecho porque
figuran como monotributistas y con una cobertura en salud. En OCTUBRE de
2014 se saca esta diposicion, y las mujeres que cobran el Ellas Hacen ahora si
pueden acceder a este programa.
Creo importante el reconocimiento del sujeto como titular de derecho,
reconociendo la alimentacin como un derecho fundamental indispensables para
los sujetos, y un derecho que debe ser garantizado por el estado pensando en
trminos de salud y bienestar de los sujetos, derecho a tener una alimentacin rica
en nutrientes y sana.

Es as que en este segundo periodo he estado abordando especficamente junto a

la Trabajadora Social del CAPS, lo que hace al Derecho a la Alimentacin- Bajo
peso de Nios/as y familia, tomando al Programa Provincial de Seguridad
Alimentaria.
El trabajo en el Proyecto de Huertas comunitarias y Familiares Cultivando lazos,
que se est llevando a cabo desde el CAPS, la Trabajadora social, estudiantes 3,
4 y el proyecto de extensin, ante la necesidad de abordar la problemtica de la
alimentacin desde otro lugar, ya que la misma no es solo un problema fisiolgico,
sino que tambin es social, cultural, y poltico.
Teubal (1989) destacaba sobre la alimentacin en la Argentina algo que mantiene
su vigencia hasta el presente; tal como sucede en muchos otros lugares del
planeta

si bien se trata de un problema complejo y multidimensional es

fundamentalmente un problema de acceso a la alimentacin, de falta de

capacidad de adquirir o acceder a los alimentos por parte de determinados
sectores socialesPor consiguiente constituye un problema socioeconmico y
poltico, un problema estructural inherente al modelo econmico instaurado en el
pas y a la evolucin que ha tenido en l nuestro sistema alimentario. (CARBALLO, Carlos
(2013): Soberana alimentaria y produccin de alimentos en Argentina. Situacin actual y desafos para la transicin . En: Gorban y otros (2013)
Seguridad Alimentaria y Soberana Alimentaria. Akadia Editorial. Buenos Aires)

Siendo la seguridad alimentaria un derecho fundamental que tenemos todas las

personas a tener una alimentacin cultural y nutricionalmente adecuada y
suficiente.
El CAPS se encuentra en una zona de extrema vulnerabilidad econmica y social,
en una situacin de pobreza estructural, porque las personas tienen una pobreza
por ingresos, y no cuentan con la infraestructura necesaria para vivir: trabajan
como changarines, empleadas domsticas, y sus viviendas en general no se
encuentran en condiciones adecuadas: construcciones precarias, casas de chapa,
piso de tierra, sin agua potable, o instalaciones de cloacas

En este marco es que surge la presencia de nios de la zona que tienen bajo peso
y riesgo de bajo peso, y para esto, son destinatarios de un programa de seguridad
alimentario, recibiendo un bono alimentario que consiste en una suma de noventa
pesos por mes.
Creo que el trabajo desde huertas es una herramienta fundamental desde el
Trabajo Social, para poder trabajar desde otro lugar, otros aspectos de la
alimentacin, desde el encuentro cara a cara con los sujetos, establecer y /o
fortalecer vnculos, sociabilizacin de los diversos saberes que tiene cada
persona, espacio de recreacin y/o herramienta de aprendizaje para propia
produccin y /o fines productivos.
Para los seres humanos la alimentacin es un aspecto fundamental y no contar
con una buena/saludable alimentacin repercute directamente en la Salud de las
personas, ya sea por problemas de bajo peso y sobre peso. Siendo el problema
del acceso a la alimentacin un problema estructural, repercutiendo con ms
fuerza sobre los sectores en situacin de mayor vulnerabilidad, en las personas
que ms obstculos tienen para afrontar la sobrevivencia. Es as que este
proyecto viene hacer la interrelacin con los diversos dispositivos del CAPS (grupo
de mujeres, grupo de embarazo adolescentes, grupo de adicciones, ludoteca),
Tambin es importante el trabajo al interior del equipo de salud del CAPS , saber
que piensa cada uno acerca de la alimentacin y de la salud en general. Como as
tambin el trabajo en red, con otras instituciones de la comunidad, como
escuelas, jardines maternales, sum, comisin vecinal, iglesia.
La propuesta central del proyecto de huertas, es el trabajo con la comunidad, con
las familias, donde se pueda acompaar a las mismas en la implementacin de
huertas familiares y comunitarias, en donde los sujetos puedan incorporar los
alimentos que la naturaleza nos brinda, que es creado a partir de su propio trabajo
y cuidado.

Para esto se fueron realizando distintas capacitaciones en donde fuimos invitando

a los vecinos e instituciones a participar. Tambin es importante resaltar que en La
zona hay familias huerteras, que viene desarrollando ya sus huertas.