ARTICLE ORIGINAL

Risque cardiovasculaire
chez les enfants atteints
de cardiopathie congnitale
Summary
The cardiovascular risk in children with congenital heart disease

M. Massin*

We aimed to study the prevalence of risk factors of atherosclerosis as defined in

the INTERHEART study, in children with congenital heart disease.
Patients and method: a cross-sectional study performed in 262 children aged
from 3 to 18 years old, with an operated or non-operated congenital heart disease.
They all responded to a standardized questionnaire on their lifestyle and family
history of atherosclerotic disease.
Results: A majority of patients presented risk factors: insufficient physical activity
(89.0%), lack of daily intake of fruits and vegetables (43.1%), stress (31.3%),
familial risk of hypercholesterolemia (14.1%), overweight (7.6%), active smoking
(20.6% in teenagers after 14 years old), hypertension (2.3%). These children had a
mean of 1.9 + 1.0 risk factors.
Conclusion: A majority of children with congenital heart disease have risk factors
of atherosclerosis. The results of this study highlight the importance of atherosclerotic cardiovascular diseases prevention in these young patients. Arch Mal Cur
Vaiss 2007;100:000-000

Rsum
Notre but est d'tudier la prvalence des facteurs de risque de l'athrosclrose
tels que dfinis par l'tude INTERHEART chez les enfants atteints de
cardiopathie congnitale.
Patients et mthode : une tude descriptive a t ralise chez 262 enfants,
gs de 3 18 ans, atteints d'une cardiopathie congnitale opre ou non. Ils ont
rpondu une enqute par questionnaire standardis sur leur style de vie et leurs
antcdents familiaux de maladies athrosclreuses.
Rsultats : la plupart des patients prsentaient des facteurs de risque : activit
physique insuffisante (89 %), absence de consommation journalire de fruits et
lgumes (43,1 %), stress (31,3 %), risque familial d'hypercholestrolmie
(14,1 %), surcharge pondrale (7,6 %), tabagisme actif (20,6 % chez les adolescents de 14 ans et plus), hypertension artrielle (2,3 %). Les enfants avaient
en moyenne 1,9 1,0 facteurs de risque.
Conclusion : la majorit des enfants atteints de cardiopathie congnitale
prsentent des facteurs de risque de l'athrosclrose. Les rsultats de cette tude
soulignent l'importance de la prvention des maladies cardiovasculaires athrosclreuses chez ces jeunes patients.

(*) Service de cardiologie pdiatrique,

Hpital Universitaire des Enfants Reine
Fabiola, Universit Libre de Bruxelles,
Belgique.

Tirs part : Pr Martial Massin

martial.massin@huderf.be

448

L'athrosclrose est la premire

cause de mortalit dans les pays
industrialiss et reprsente un cot
socio-conomique considrable. De
remarquables travaux dmontrent
que l'athrosclrose commence
chez l'enfant [1] et qu'il existe ds le
plus jeune ge une relation entre la
prsence des facteurs de risques
classiques et l'importance des
lsions athrosclreuses [2-4].

ARCHIVES DES MALADIES DU CUR ET DES VAISSEAUX, tome 100, n 5, mai 2007

2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs. - Document tlcharg le 24/01/2015

Ces facteurs de risques de

l'athrosclrose ont t identifis
dans de larges tudes pidmiologiques. Parmi celles-ci, l'tude
INTERHEART [5] est lune des plus
compltes. Elle prend en compte
9 facteurs qui permettent de
prdire la quasi-totalit des nouveaux cas d'infarctus du myocarde,
et ce, quels que soient la rgion du
monde, le sexe et la classe d'ge de

RISQUE CARDIOVASCULAIRE ET CARDIOPATHIES CONGNITALES

la population tudie. Ces 9 facteurs sont 6 facteurs

de risque (dyslipidmie, tabagisme, hypertension
artrielle, diabte sucr, obsit, stress psychosocial)
et 3 facteurs protecteurs (consommation journalire
de fruits et de lgumes, consommation rgulire
modre d'alcool et pratique rgulire d'exercice
physique).

maladie cardiovasculaire avant l'ge de 55 ans [6]. La

surcharge pondrale (indice de masse corporelle > 95e
percentile) et l'hypertension artrielle taient mises en
vidence par les mesures adquates faites durant la
consultation. Un seul enfant tait diabtique. La notion
de consommation rgulire et modre d'alcool n'a pas
t tudie.

Prs d'un enfant sur 100 est atteint d'une cardiopathie congnitale. La prvention primaire des maladies
athrosclreuses est particulirement importante
dans cette population, car beaucoup de sujets prsentent des facteurs de risques lis leur cardiopathie
congnitale telles que hypertension artrielle, restriction justifie ou injustifie des activits physiques,
intgrit incertaine long terme de l'aorte ou des
artres coronaires. C'est pour cette raison que nous
avons dcid d'tudier la prvalence des facteurs de
risques de l'athrosclrose tels que dfinis par l'tude
INTERHEART chez les enfants atteints de cardiopathie
congnitale.

Les patients gs de 12 18 ans ont rpondu euxmmes au questionnaire ; pour les plus jeunes,
enfants et parents ont rpondu ensemble au questionnaire. Les donnes dmographiques et les diagnostics mdicaux (type de cardiopathie congnitale,
traitements, problmes extracardiaques) ont t
recueillis dans le dossier mdical et la banque de donnes du service. Le protocole d'tude a t approuv
par le comit d'thique de l'institution.

MTHODE
Les patients inclus dans cette tude sont des enfants
et des adolescents, gs de 3 18 ans, qui se sont prsents la consultation de cardiologie pdiatrique pour
un contrle de routine. Un questionnaire construit sur la
base des facteurs identifis dans l'tude INTERHEART
[5] leur a t administr (annexe). Des questions
simples permettaient de vrifier la consommation journalire de fruits et de lgumes, l'activit physique quotidienne, le stress, le tabagisme actif ou passif. Le risque
de prsenter une hypercholestrolmie dans l'enfance
ou l'ge adulte a t suspect chez les enfants dont
lun des parents prsente une hypercholestrolmie ou
dont un parent ou un grand-parent a prsent une

RSULTATS
Deux cent soixante-deux patients et leurs familles
ont collabor l'tude. L'ge moyen tait de 8 ans
4,1 (cart-type). Il y avait 132 garons et 130 filles,
dont 119 avaient eu un traitement par chirurgie ou
cathtrisme interventionnel. L'intgrit long terme
de l'aorte et/ou des artres coronaires tait incertaine
chez 20 patients oprs d'une coarctation de l'aorte,
un patient avec une coronaire unique, chez
3 patients avec un remplacement valvulaire aortique
selon la technique de Ross, 3 patients ayant eu une
correction anatomique de transposition des gros vaisseaux, 3 une intervention pour tronc artriel commun,
et 3 pour stnose supravalvulaire aortique, ou encore
un double switch (n = 1). Les rsultats globaux et les
rsultats par type de cardiopathie congnitale sont
prsents pour chaque facteur de risque analys dans
le tableau.

TABLEAU INCIDENCE DES FACTEURS DE RISQUE DANS LA POPULATION TUDIE

Cardiopathie
congnitale
11 CIA non traites
31 CIA traites
54 CIV non opres
25 CIV/CAV oprs
14 canaux artriels
27 st. pulmonaires
7 st. pulm. dilates
26 st. aortiques
3 st. aort. Ross
20 coarctations
10 Fallot
3 TGV
6 autr. CC cyan.
25 autr. CC n.c.
Population n = 262

Inactivit
%
91
94
89
84
93
93
86
85
100
80
100
67
83
96
89

Consommat.
insuffisante
fruits/lgumes %
4
48
35
44
36
52
71
31
67
35
30
33
33
64
43,1

Stress
%
0
29
24
24
21
33
43
38
67
45
30
33
50
44
31,3

Risque
dhypercholestrolmie
%
9
19
11
16
14
11
0
15
0
5
10
33
0
32
14,1

Obsit
%
9
3
7
0
0
11
0
12
0
15
30
0
0
8
7,6

Tabagisme
%
0
0
0
0
0
4
14
8
33
0
10
0
0
4
2,7

Hypertension
artrielle
%
0
0
0
0
0
0
0
4
0
25
0
0
0
0
2,3

CIA : communication interauriculaire ; CIV : communication interventriculaire ; CAV : canal atrio-ventriculaire ; TGV : transposition des gros vaisseaux ; CC cyan. : cardiopathie congnitale cyanogne ; CC n.c. : cardiopathie congnitale non cyanogne. Remarques : les CIA traites l'ont t
par chirurgie ou cathtrisme ; tous les cas de canaux artriels, coarctations, Fallot, TGV, et autres cardiopathies, cyanognes avaient fait l'objet
d'un traitement par cathtrisme ou chirurgie au moment de l'tude.

ARCHIVES DES MALADIES DU CUR ET DES VAISSEAUX, tome 100, n 5, mai 2007

2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs. - Document tlcharg le 24/01/2015

449

M. MASSIN

Activit physique

Tabagisme

Sur la base du diagnostic cardiologique, 20 patients

prsentaient une relle restriction de leur activit physique. Deux cent trente-quatre (89,3 %) pratiquaient
moins de 30 minutes par jour une activit physique
significative qui les fait transpirer . Pourtant,
respectivement, 16 familles considraient que l'enfant
tait beaucoup plus actif et 43 qu'il tait plus actif que
la plupart des enfants de son ge. D'un autre ct,
40 familles le considraient moins actif et 15 familles
beaucoup moins actif que la plupart des enfants
de son ge. Pour les patients moins actifs et leur
entourage, les causes de cette moindre activit
taient le problme cardiaque (n = 13), le manque de
disponibilit (n = 8), un autre problme de sant
(n = 4), le cot de la pratique sportive (n = 1) ou le
plus souvent, simplement le fait que l'enfant n'aimait
pas les activits physiques (n = 29). Pour l'enfant
atteint de cardiopathie congnitale et son entourage,
le patient avait une meilleure tolrance l'effort que la
plupart des enfants de son ge dans 13 cas et une
moins bonne tolrance dans 51 cas. Cette intolrance
tait attribue au problme cardiaque dans 23 cas et
un autre problme de sant dans 6 cas.

Sept patients, de 14 ans et plus, ont reconnu tre

des fumeurs actifs, ce qui correspond 2,7 % de
notre population et 20,6 % des adolescents du mme
ge. Leur consommation moyenne tait de 9 cigarettes par jour. Sept autres patients avaient t temporairement fumeurs actifs. L'ge moyen de la premire cigarette tait 12,9 ans. L'accord parental
n'avait t obtenu que dans un cas. noter que 116
patients (44,3 %) taient fumeurs passifs.

Consommation de fruits et lgumes

DISCUSSION

Cent quarante-deux patients (54,2 %) ne consommaient pas des lgumes tous les jours, 190 (72,5 %)
des fruits tous les jours, et 113 (43,1 %) ni lgumes ni
fruits tous les jours ou presque tous les jours.

L'athrosclrose est la premire cause de mortalit

dans les pays industrialiss et reprsente un cot
socio-conomique considrable. De remarquables travaux dmontrent que l'athrosclrose commence chez
l'enfant [1]. Des plaques lipidiques sont observes ds
le plus jeune ge au niveau des parois aortiques et
coronaires. certains sites et sous certaines conditions, les lipides saccumulent en plus grande quantit
et sont couverts par une couche fibro-musculaire pour
constituer une plaque fibreuse. Ces plaques athrosclreuses sont rgulirement mises en vidence dans
laorte et les coronaires ds la pubert chez les garons, plus tardivement chez les filles [7, 8]. Des changements ultrieurs de ces plaques vont les rendre vulnrables. Longtemps silencieuse, l'athrosclrose
s'exprime alors par des complications cardiovasculaires souvent dramatiques, comme l'infarctus du
myocarde.

Facteurs psychosociaux
Dans 82 cas (31,3 %), l'enfant ou son entourage a
dclar que le patient tait stress dans sa vie quotidienne. On pourrait imaginer que ce facteur est surestim dans le cas particulier d'enfants atteints d'une
cardiopathie congnitale. Toutefois, l'analyse dtaille
montre une incidence de stress similaire pour les
enfants atteints de cardiopathies svres et ceux
atteints d'une malformation mineure.
Risque familial d'hypercholestrolmie
Trente-deux pres ou mres (12,2 %) d'enfants
atteints de cardiopathie congnitale avaient une
hypercholestrolmie dmontre et 10 parents ou
grand-parents (3,8 %) avaient prsent un infarctus
du myocarde avant l'ge de 55 ans.
Surcharge pondrale
Sur la base de l'indice de masse corporelle obtenu
au dpart des mesures de poids et taille la consultation, 20 patients (7,6 %) avaient une surcharge pondrale. Dans 35 cas, le patient ou son entourage considrait que l'enfant tait trop gros et, dans 8 cas, qu'il
tait franchement obse. Dix-sept patients (6,5 %)
avaient dj essay de maigrir en faisant un rgime et
21 (8 %) en faisant du sport.
450

ARCHIVES DES MALADIES DU CUR ET DES VAISSEAUX, tome 100, n 5, mai 2007

2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs. - Document tlcharg le 24/01/2015

Hypertension artrielle
Six patients (2,3 %) avaient, lors de la consultation,
une pression artrielle systolique suprieure au 95e
percentile. Cinq cas taient des enfants oprs d'une
coarctation de l'aorte. Le dernier prsentait une
hypertension essentielle.
Les enfants avaient en moyenne 1,9 1,0 facteurs
de l'tude INTERHEART. Treize patients seulement
(5 %) n'avaient aucun facteur alors que 82 (31,3 %),
103 (39,3 %), 50 (19,1 %), 9 (3,4 %) et 5 (1,9 %)
avaient respectivement 1, 2, 3, 4 et 5 facteurs.

De nombreux facteurs de risque de l'athrosclrose

ont t mis en vidence dans de larges tudes pidmiologiques. La plupart de ceux-ci sont prsents ds le
plus jeune ge [8]. Par ailleurs, on dmontre, ds
l'adolescence, une relation entre leur prsence et l'importance des lsions athrosclreuses [2-4]. Au vu de
ces constatations, et mme s'il subsiste des controverses quant aux modalits pratiques, il parat donc
imprieux de mettre en uvre, ds le plus jeune ge,
des stratgies de prvention [7-9].
Cette inquitude est encore plus grande pour les
enfants atteints de cardiopathie congnitale. En effet,
beaucoup d'entre eux ont des facteurs de risque lis
leur maladie, tels que l'hypertension ou la limitation de
l'activit physique. Chez d'autres, l'intgrit long

RISQUE CARDIOVASCULAIRE ET CARDIOPATHIES CONGNITALES

terme de l'aorte ou des artres coronaires est incertaine cause de la maladie ou de son traitement. C'est
le cas notamment dans la coarctation de l'aorte ou
dans les interventions chirurgicales avec rimplantation des coronaires (correction anatomique de la
transposition des gros vaisseaux, chirurgie valvulaire
aortique selon Ross).
Les rsultats de diffrentes tudes portant essentiellement sur les habitudes alimentaires [10] ou l'activit physique [11, 12] des enfants atteints de cardiopathie congnitale taient dj particulirement
inquitants. Les rsultats prsents dans cet article
confirment les chiffres des tudes ralises prcdemment chez les enfants atteints de cardiopathie congnitale [10-12] et ceux recueillis dans la population
belge en gnral par l'Institut scientifique belge de
sant publique (http://www.iph.fgov.be). Les chiffres
sont levs et moins bons que chez les jeunes en
bonne sant en ce qui concerne l'insuffisance d'activit
physique (89,3 % chez les enfants atteints de cardiopathie congnitale et 66 % chez les enfants sains) et
l'absence de consommation journalire de fruits
(72,5 % chez les enfants atteints de cardiopathie
congnitale et 41 % chez les enfants sains) et de
lgumes (54,2 % chez les enfants atteints de cardiopathie congnitale et 15 % chez les enfants sains). Le
tabagisme actif concerne deux fois plus de jeunes adolescents atteints de cardiopathie congnitale, soit 20,6
% contre 10 % chez les jeunes adolescents en bonne
sant. La prvalence des autres facteurs d'INTERHEART n'est pas plus rassurante et un quart des
enfants atteints de cardiopathie congnitale a au
moins trois facteurs de risque.
Cette tude prsente certaines limitations qu'on ne
peut pas viter dans une population pdiatrique. Tout
d'abord, la plupart des habitudes, des comportements et des autres facteurs potentiellement dltres pour le systme cardiovasculaire ne sont pas
prsents ds le plus jeune ge, mais apparaissent
durant l'enfance et l'adolescence. Si les habitudes alimentaires sont prises tt dans la vie, on sait que la
surcharge pondrale et la sdentarit se dveloppent
plus tard dans l'enfance, que le tabagisme apparat
vers la pubert et que l'alcoolisme, l'hypercholestrolmie non familiale et l'hypertension artrielle essentielle apparaissent plus tard l'adolescence, voire
l'ge adulte. Il est donc relativement vident que la
prvalence de ces diffrents facteurs chez nos

patients sera nettement plus grande lorsqu'ils atteindront l'ge adulte. C'est en particulier vrai pour l'hypertension artrielle dont on sait qu'elle concerne
plus d'un adulte sur 3 [13], mais seulement 2,3 % de
nos patients, et pour l'obsit, o intervient galement le fait que l'insuffisance cardiaque est responsable chez l'enfant d'un retard pondral. Une autre
limitation tient la dfinition du manque d'activit
physique. Nous avons retenu la recommandation
pdiatrique minimale, internationalement admise, de
30 minutes par jour d'activits modres et vigoureuses [14], tout en sachant que certains prconisent
plus d'une heure par jour [15]. Enfin, le risque de prsenter l'ge adulte une hypercholestrolmie a t
tabli dans cette tude sur base de critres communment admis dans la littrature pdiatrique [6]. Ces
critres ne dtectent correctement que le risque
d'hypercholestrolmie caractre familial, si bien
que ce facteur de risque n'tait prsent que chez
14,1 % de nos patients, alors que plus de 60 % des
adultes prsentent une hypercholestrolmie [13].
Compte tenu de ces considrations, nos rsultats
apparaissent particulirement inquitants. Beaucoup
de nos jeunes patients ne sont pas vus rgulirement
par leur cardiologue et il a t dmontr que l'influence des mdecins sur le style de vie des patients
est modeste. Nous devons donc certainement dvelopper de nouvelles mthodes de communication avec
nos patients. Des instructions crites seraient peuttre plus efficaces que les habituels conseils oraux.
Des contacts plus rguliers avec nos patients dans un
contexte moins formel que la consultation, par
exemple lors de camps sportifs, pourraient offrir des
opportunits pour l'ducation des enfants. Au-del de
cette problmatique spcifique, c'est aussi la promotion de la sant dans la population gnrale qui doit
tre amliore par les pouvoirs publics.

CONCLUSION
Lathrosclrose est un processus qui commence
ds l'enfance et est favoris ds le plus jeune ge par
des facteurs de risques clairement identifis. La majorit des enfants atteints de cardiopathie congnitale
prsentent plusieurs de ces facteurs. Les rsultats de
cette tude soulignent l'importance de la prvention
des maladies cardiovasculaires athrosclreuses chez
ces jeunes patients.

MOTS CLS : Athrosclrose, prvention, enfant, cardiopathies congnitales.

ARCHIVES DES MALADIES DU CUR ET DES VAISSEAUX, tome 100, n 5, mai 2007

2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs. - Document tlcharg le 24/01/2015

451

M. MASSIN

Rfrences
1.

2.
3.
4.

5.

6.
7.
8.

452

Holman RL, McGill HC Jr, Strong JP, Geer JC. The natural history of atherosclerosis. The early aortic lesions as seen in New
Orleans in the middle of the 20 th centur y. Am J Pathol
1958;2:209-35.
Berenson GS, Srinivasan SR, Nicklas TA. Atherosclerosis: a nutritional disease of childhood. Am J Cardiol 1998;82:22T-29T.
McGill HC Jr, McMahan A, Herderick EE, Malcom GT, Tracy RE,
Strong JP for the PDAY Research Group. Origin of atherosclerosis in
childhood and adolescence. Am J Clin Nutr 2000;72:1307S-15S.
McGill HC Jr, McMahan A, Zieske AW, et al. for the PDAY
Research Group. Association of coronary heart disease risk
factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in
youth. Circulation 2000;102:374-9.
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52
countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet
2004;364:937-52.
National Cholesterol Education Program. Report of the expert
panel on blood cholesterol levels in children and adolescents.
Pediatrics 1992;89:525-84.
Olson RE. Atherogenesis in children: implications for the prevention of atherosclerosis. Adv Pediatr 2000;47:55-78.
Massin M, Coremans C, Palumbo L, Lepage P. La prevenzione
in cardiologia delle malattie cardiovascolari : il ruolo del pediatra. Ital J Pediatr 2002;28:98-104.

ARCHIVES DES MALADIES DU CUR ET DES VAISSEAUX, tome 100, n 5, mai 2007

2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs. - Document tlcharg le 24/01/2015

9.

Massin M, Vandoorne C, Coremans C, Lepage P, Scheen A.

La cardiologie prventive : stratgies chez l'enfant. Rev Med
Lige 2002;57:507-12.

10. Massin MM, Hvels-Grich H, Seghaye MC. Atherosclerosis

lifestyle risk factors in children with congenital heart disease.
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007;14: 349-351.
11. Lunt D, Briffa T, Briffa NK, Ramsay J. Physical activity levels of
adolescents with congenital heart disease. Aust J Physiother
2003;49:43-50.
12. Massin MM, Hvels-Grich H, Grard P, Seghaye MC. Physical
activity patterns of children after neonatal arterial switch operation. Ann Thorac Surg 2006;81:665-70.
13. Asmar R, Pannier B, Vol S, Brisac AM, Tichet J, el Hasnaoui A.
Facteurs de risque cardiovasculaire en France. Prvalence et
association. Arch Mal Cur 2002;95:239-45.
14. Patt RR, Pratt M, Blair SN, et al. Physical activity and public
health: a recommendation from the Centers for Disease Control
and Prevention and the American College of Sports Medicine.
JAMA 1995;273:402-7.
15. Andersen LB, Harro M, Sardinha LB, et al. Physical activity and
clustered cardiovascular risk in children: a cross-sectional study
(the European Youth Heart Study). Lancet 2006;368:261-2.

RISQUE CARDIOVASCULAIRE ET CARDIOPATHIES CONGNITALES

ANNEXE : QUESTIONNAIRE
Nous souhaiterions que tu consacres quelques minutes remplir ce questionnaire. Il nous permettra de mieux
connatre et comprendre certaines de tes habitudes de vie, notamment en matire de sport ou d'alimentation. Tu
peux le remplir seul ou demander ton entourage de t'aider. Aux diffrentes questions, tu peux cocher une ou plusieurs rponses. Les renseignements recueillis sont bien videmment confidentiels, mais tu peux ne pas rpondre
certaines questions si elles te semblent trop indiscrtes. Merci de rendre le questionnaire ton cardiologuepdiatre lorsque tu te prsentes lui.

Tu es :

O un garon

Quel ge as-tu ?
Quelle est ta taille ?
Quel est ton poids ?

O une fille

ans
cm
kg

ta connaissance, est-ce qu'un membre de ta famille vivant avec

toi prsente un des problmes de sant suivants ?
O une prise de sang a montr quil a trop de cholestrol ?
O il a de l'hypertension artrielle pour laquelle il prend des mdicaments ?
O il a un excs de poids important ?
O il a eu un infarctus du myocarde avant lge de 55 ans ?
ta connaissance, est-ce qu'un membre de ta famille proche ne
vivant pas avec toi (p. ex. un oncle ou une grand-mre) prsente un
de ces problmes de sant ?

Comment trouves-tu ton poids ?

O je me trouve franchement trop maigre
O je me trouve lgrement trop maigre
O je pense avoir mon poids idal
O je pense avoir un lger excs de poids
O je pense avoir un excs de poids important

As-tu dj essay de perdre du poids en suivant un rgime ?

O oui
O non
As-tu dj essay de perdre du poids en faisant plus de sport ?
O oui
O non
Dans ton entourage, qui surveille particulirement sa propre alimentation :
O personne
O mon pre
O ma mre
O un ou plusieurs de mes frres et surs
O une autre personne vivant avec moi
Si quelqu'un dans ton entourage surveille sa propre alimentation,
sa raison principale est :
O un excs de poids
O un excs de cholestrol
O de lhypertension artrielle
O un autre problme de sant
O il nest pas malade, mais il pense que c'est meilleur pour la sant
O je ne sais pas pourquoi

Durant la dernire semaine, combien de jours

as-tu mang des fruits ?

O aucun jour
O 1 jour
O tous les jours ou presque

O 2-3 jours sur la semaine

En comparaison avec d'autres de ton ge, tu estimes que tu te

dpenses sur le plan physique pendant tes loisirs :
O beaucoup plus
O plus
O comme les autres
O moins
O beaucoup moins
Si tu te dpenses moins ou beaucoup moins, quelle en est la cause ?
O on m'interdit de faire trop de sport cause du problme cardiaque
O on m'interdit de faire trop de sport cause d'un autre problme de
sant
(si oui, lequel : .)
O un manque de disponibilit de ma part ou de la part de mon
entourage
O le cot trop lev de la pratique de certains sports
O je n'aime tout simplement pas le sport
O autre raison, prcise :

En matire d'activits physiques, tu as l'impression d'tre :

O meilleur que la plupart de tes camarades
O aussi bon que la plupart de tes camarades
O moins bon que la plupart de tes camarades
Si tu as l'impression d'tre moins bon que la plupart
de tes camarades, quelle en est la cause ?
O je pense que je suis limit par mon problme cardiaque
O je pense que je suis limit par un autre problme de sant
Lequel ? .
O autre raison, prcise : ............
O je ne sais pas pourquoi

Actuellement, fumes-tu ?

O oui

O non

As-tu dj fum ou essay de fumer une cigarette ?

O oui O non
Si oui, quel ge as-tu fum ta premire cigarette ? . ans
Sur le dernier mois, combien de jours as-tu fum ?
O aucun
O 1 ou 2 jours
O 3 5 jours
O 6 9 jours
O 10 19 jours
O presque tous les jours
Les jours o tu fumes, combien de cigarettes consommes-tu en
moyenne : ....... cigarettes/jour
Durant les 12 derniers mois, as-tu essay d'arrter de fumer ?
O oui
O non
la maison, y a-t-il des personnes qui fument ?
O non
O oui

Durant la dernire semaine, combien de jours

as-tu mang des lgumes ?

Si oui, qui est-ce ?

O mon pre
O ma mre
O quelqu'un d'autre qui vit chez moi

Durant la dernire semaine, combien de jours as-tu particip durant

au moins une demi-heure d'affile un sport ou une activit
physique qui t'a fait transpirer ou respirer profondment
(p. ex. football, natation, basket, danse, cyclisme) ?

Es-tu souvent stress dans la vie de tous les jours ?

O oui O non

O un frre, une sur

ARCHIVES DES MALADIES DU CUR ET DES VAISSEAUX, tome 100, n 5, mai 2007

2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs. - Document tlcharg le 24/01/2015

453