CUESTIONARIO VASCULAR

1 Aorta y sus ramas:

Di++++
1. Descendente in anterior
Septal
1.Coronaria izquierda
Rama del nodo
2. Circunfleja izquierda
sinusal
Marginal izquierda

1. Iv posterior.
2.Coronaria derecha

2. av posterior.
3. Marginal derecha.
4. Ramas del nodo av

1. Subclavia izquierda.
3.Cayado de la aorta

2. Cartida comn izquierda.

1. Subclavia derecha.
3. Tronco braquioceflico
2. Cartida comn derecha

4.Aorta torcica

1.
2.
3.
4.
5.
6.

bronquial inferior.
Mediastinico inferior.
Esofgicas inferior
Frnicas superiores.
Intercostales posterior.
Ramas pericardicas.

5. Aorta abdominal
Ramas penetrantes: diafragmticas inferior y lumbares.
Iliaca internahipogastrica.
Iliaca externa

Ramas terminales: iliacas

Sacra .

Ramas viscerales

1. Tronco celiaco. (esplnica, gstrica izquierda, heptica

comn).
2. M.S Y M.I.
3. Suprarrenales
4. Renales
5. Gonadales
Cardiopatias_congenitas_mas_frecuentes.pdf

Se originan del v izquierdo.

Ramas de la mesentrica superiorpancreaticoduodenal inferior (ileocolica,
clica , ileoyuyenal, clica derecha).
Mesentrica inferior

Heptica

1. Sigmoideas.
2. Clica izquierda.
3. Rectal superior.

1. H. derecha
2. H. izquierda

Gastroduodenal

1. Gastroesplenica derecha.
2. Pancreaticoduodenal.

2. canal de hunter y su contenido.

Se llama conducto de los aproximadores o C. subsartorio, tiene 15 cm de
longitud; situado en el muslo, discurre desde el vrtice del triangulo femoral
hasta el hiato de los aproximadores en el tendn del musculo aproximador >
situado en la profundidad del m. sartorio constituye un paso intramuscular por
el que los vasos femorales llegan a la fosa popltea y se transforman en vasos
poplteos, inicia el cruce del musculo sartorio sobre el aproximador largo y
termina en el hiato de los 2 aproximadores.
Contiene a y v femoral, n safeno, n para el vasto medial.
Limites cara musculo sartorio.
Cara posterior musculo aproximador largo y aproximador >

Cara internavasto medial

Cara anteriorvasto medial
3. causa ms comn de pericaditis.
Infeccin viral (coxaquie virus A,B parotiditis, adenovirus).
Pigenaneumococos, estreptococos, estafilococos.
No infecciosaIAM, neoplasia, colesterol, uremia, mixedema, quilopericardio,
postirradiacin, traumatismos, diseccin aortica, sarcoidosis.
Autoinmunesfiebre
esclerodermia.

reumtica,

enfermedad

del

colgeno,

les,

artritis,

Frmacos procainamida, hidralazina, fenitoina, isoniacida.

cuales son las alteraciones EKG del taponamiento cardiaco.
Pagett schroetter
Primer electrotaquicardia sinusal, elevacin de segmento st
Segundo electro onda T invertida.
Tercer electro normalizacin.
5. clasificacin morfolgica de los aneurismas.
Fusiforme (afecta todas las capas)
Sacular (1 capa)
Disecante.
6.cual es el signo predominante de un aneurisma.
Dilatacin pulstil, indolora que no produce soplo al auscultarlo.
7.como se clasifican los pseudoaneurismas.
Masa palpable que presenta un soplo o trill.
8.en que sitios son ms frecuentes los aneurismas.
Por debajo de las arterias renales -+ frecuentes en hombres que en mujeres
se dan en un 75%.
9.porq se dan los aneurismas.

Por disminucin del colgeno y aumento del calibre de los vasos.

10.descripcin anatmica del triangulo femoral o de escarpa.
Parte superiorligamento inguinal.
Parte internamusculo abductor mediano.
Parte lateralmusculo sartorio.
Pisopsoas iliaco externo y pectneo interno.
Techofascias cribiformes, fascia lata, piel y TCS.
11.cual es la rama colateral ms importante de la tibial anterior.
Recurrente tibial anterior y posterior.
12. cual es lmite superior de las arterias poplteas.
Canal de los abductores inferiores.
13. s/s de isquemia arterial aguda.

Dolor: ocasionalmente ausente en isquemias incompletas

Pulsos: solo presentes en isquemia crnica
Disminucin de la temperatura local
Palidez
Parestesia o anestesia*
Parlisis*
Cianosis**
Flictenas**
Rigidez muscular**
Gangrena**

.14.sitios ms frecuentes de embolia arterial aguda de miembros inferiores.

Femoral 36
Aortoiliaca 22
Popltea 15
15. diferencia entre embolia y trombosis.
La embolia es la oclusin sbita de una arteria previamente sana por un
trombo o mbolo de origen central; mientras que la trombosis presume
afeccin crnica de la pared de la arteria afectada en la mayora de los casos
por la aterosclerosis.

Origen cardiaco generalmente.

Inicio sbito de los sntomas.
No hay claudicacin intermitente.
Se palpan pulsos colaterales.
Trombosis.
Origen perifrico.

Pulsos ausentes.
Por arteriosclerosis.
Claudicacin intermitente.
16. diferencia entre arteriografa de trombosis y embolia.
Trombo: se ven datos de oclusin de otros vasos y el sitio de la trombosis es
irregular con atrapamiento de red vascular.
Embolia: hay retencin de flujo y existen defectos mltiples de llenado.
17. tto de la embolia arterial aguda.
Quirrgico de eleccin Embolectoma con catter de fogarty.
18. porq no se realiza embolectoma en trombosis.
Porq se destruye la circulacin colateral.
19. principal complicacin del derrame pericardico.
Taponamiento cardiaco.
20.cual es la va utilizada para cardiocentesis.
Subxifoidea. Se hace con una jeringa numero 16 o 18 con cubierta plstica la
cual va a travs una una llave con 3 vas a una jeringa vaca de 50 ml, se
punciona la piel a un ngulo de 30 35 por debajo del borde izquierdo de la
unin condroxifidea, luego se avanza lentamente en direccin al hombro
izquierdo y se va sesionando simultneamente hasta hayar lquido o sentir la
contracciones del corazn a travs de la jeringa.
21.donde queda el plexo de auerbach.
Entre la capa longitudinal y circular de la capa muscular externa de tracto
gastrointestinal.
22. triada de virchow.
Dao endotelial
Estasis sangunea
Hipercoagulabilidad
23. clasificacin de fotaine.
Grado I lesin ateromatosa asintomtica.

Grado II claudicacin intermitente.

Grado III dolor en reposo.
Grado IV necrosis y ulcera.
24. en qu consiste el sndrome de lerich, es una enfermedad oclusiva
aterosclertica aortiliaca lo cual produce una obstruccin al flujo sanguneo y
va a generar claudicacin intermitente, pulsos femorales y distales del
miembro inferior ausentes o disminuidos y causa tambin disfuncin erctil.
25. la arteria de ADAMKIEWICHZ, en donde se origina y q irriga.
Su origen es variable en el 15% de la poblacin nace entre t4 y t8, en el 60%
nace entre t9 y t12 y en el 25% a nivel de l1.
Irriga la porcin inferior de la aorta torcica y el engrosamiento de la porcin
lumbar (en este sitio se encuentra el plexo lumbo sacro encargado de la
motricidad de los miembros inferiores).
26. donde nacen las arterias coronarias.
Cerca del piso de las vlvulas sigmoideas de la aorta.
27. que es el seno coronario venoso.
Dilatacin q se encuentra por debajo de la porcin terminal de la aurcula
derecha.
28. cul es el colector comn de las venas propias del corazn.
El seno coronario.
29. que patologa produce ms dilatacin del ventrculo izquierdo.
Insuficiencia aortica.
30.cuales son las caractersticas del sndrome postrombotico.
Ulceras distales, dolor neuritico, edema de la pierna, elefantiasis.
31. que ocasionan las fistulas arteriovenosas.
Cmo la localizacin mas frecuente de estas es la cabeza el pcte presentar
sntomas, cmo:
Cefalea, convulsiones, alteraciones visuales, vrtigo, parlisis facial, Zumbidos
en el odo.
32. cul es la patologa mas emboligena.

Insuficiencia aortica, IAM, FA.

33. valvulopatia ms frecuente en nuestro medio.
v. mitral.
34. causa ms frecuente de valvulopatia.
Infecciosa
35. ramas de la cartida interna.
Se origina en la bifurcacin de la cartida comn en el borde superior del
cartlago tiroides, asciende verticalmente por el cuello sin dar ramas llegan a la
base del crneo y lo penetran a travs de los los condutos carotideos de la
porcin petrosa de los huesos temporal, discurren por el surco carotideo y dan
lugar a la cerebral media y cerebral anterior (constituyen la circulacin anterior
del encfalo).
Cartida externa: Se origina de la bifurcacin de la cartida comn en el bosrde
superior del cartlago tiroides a nivel de C4. Ramas: Da 6 ramas colaterales y 2
ramas terminales.
Colaterales anteriores: Tiroidea superior, lingual y facial.
Colaterales posteriores: Occipital, auricular posterior y farngea ascendente.
Ramas terminales: temporal superficial y la arteria maxilar.
a. farngea ascendente, a. lingual, a. facial, a. maxilar, a. auricular posterior, a.
occipital, a. temporal superficial.
36. que es la enfermedad carotidea.
Es un estrechamiento de la luz de la arteria cartida interna mediado en la
mayora de los casos por enfermedad aterosclertica lo cual va a llevar a
hipoperfusin e isquemia cerebral debido al poco flujo y bajo aporte sanguneo.
Obstruccin de la luz de un vaso por embolo o ateroma.
37. qu consecuencias tiene la enfermedad carotidea.
Puede dar lugar a una ACV o un TIA (Ataque isqumico transitorio), (dficit
cerebro-vascular focales que clnicamente se recuperan en menos de 24 horas
aunque la mayora lo hace en menos de una hora. ser visuales o hemisfricos (amaurosis
fugaz), hemiparesia transitoria con predominio braquial
ACV hemiparesia-pleja faciobraquiocrural, se la isquemia compromete el rea de broca el el lbulo temporal el
pcte puede cursar con afasia.

38. qu tiempo duran los TIAS.

Menos de 24 horas, aunque la mayora lo hace en menos de una hora.
39. donde se encuentra el bypass fisiolgico.
Arteria femoral superficial.
40. como se llama el equilibrio del medio interno.
Homeostasis.
41. donde suele estar localizada la coartacin aortica.
En el istmo artico. (porcin estrecha entre el arco artico y la aorta toraxica)
42. para conocer el gradiente mitral, cual es el mtodo diagnostico ideal.
Ecocardiograma.
43. cuales son los grandes troncos arteriales de la cavidad torcica.
Aorta y arteria pulmonar.
44. cunto mide y de donde parte la arteria pulmonar.
5 cm aprox. Parte del infundbulo del ventrculo derecho.
45. clasificacin clnica de la pericarditis aguda.
Aguda < 6 semanas. A) Fribrosa, B) Conderrame ( Seroso o hemorrgico)
Subaguda 6 semanas a 6 meses. A) Con derrame y constriccin y B)
Constrictiva.
Crnica > 6 meses. A) Constrictiva, B) Con derrame y C) Adhesiva ( No
constrictiva).
46. cardiopatas congnitas cianosantes y no cianosantes.
CIANOSANTES
1. Tetraloga de fallot.
2. Transposicin de
grandes vasos.
3. Ventrculo nico.
4. Atresia tricuspidea.
5. Tronco arteriovenoso.
6. Doble tracto de salida
del ventrculo
derecho.

NO CIANOSANTES
1. CIA
2. CIV
3. DUCTUS ARTERIOS
PERSISTENTE.
4. ESTENOSIS VALVULAR
PERSISTENTE.
5. COARTACIN AORTICA

47. Causa de insuficiencia aortica y cuadro clnico.

Causa: Fiebre reumtica, endocarditis infecciosa, HTA, diseccin artica,
aneurisma artico.
Sobrecarga de vol de ventrculo derecho (con el tiempo lo dilata), sedema
pulmonar, cpngestin pulmonar, disnea, ortopnea, disnea paroxstica nocturna,
angina y hasta hipotensin arterial sistmica.
Cuadro clnicodolor en reposo, sudoracin nocturna, cardiomegalia, disnea.
48. sntomas de enfermedad extracraneal.
Pueden ir desde sntomas reversible como una amaurosis fugaz y alteraciones
sensitivas como hemiparesias hasta hemiplejias, parlisis, alteraciones
motoras, afasia entre otras
Hemiparecia, afasia, parlisis, disartria, amaurosis fugaz, parestesias, vrtigo,
diplopa, disfuncin motora.
49. diagnostico diferencial de enfermedad renovascular.
Feocromositoma, dx cido vanilvandermico.
50. clasificacin de Warner del pie diabtico.
0 pie en riesgo por la presencia de enf. Vascular perifrica, neuropata,
deformidades ortopdicas, prdida de la visin, nefropata y edad avanzada.
I ulcera superficial.
II ulcera profunda. Que llega a tendn, ligamento, articulacin y/o hueso.
III Infeccin localizada celulitis, absceso o una osteomielitis.
IV gangrena local.
V gangrena extensa
51. drenaje venoso del pie.

Venas
dorsales
distales

Venas metatarsiana
dorsales
Arco venoso
dorsal

Arco venoso
plantar

Convergen medialmente para

formar la vena safena> y
lateralmente safena <.

Desemboca en la vena
popltea

Las venas digitales dorsales se continan como venas digitales metatarsianas

las cuales van a formar el arco venoso dorsal del pie. Parte de las venas
superficiales del arcovenoso plantar drenan en el lado medial del pie y
convergen convergen con el arco venosos y la red venosa dorsal para dar lugar
a la vena margina medial que se convierte en vena safena magna, de la misma
forma parte de venas superficiales del arco venoso plantar drenan en le lado
lateral del pei y convergen con el arco y la red venoso
dorsal para formar la vena marginal lateral que formara la vena safena menor.
Las venas perforantes desde la vena safena menor y mayor drenan la sangre a
las profundas tibial anterior y posterior y peronea.

52. complicaciones de la TVP.

Embolia pulmonar.
53. defina pie diabtico.
Ulceracin, destruccin o infeccin de los tejidos profundos del pie del paciente
diabtico, acompaada de alteraciones neurolgicas y grados variable de
enfermedad vascular perifrica.
Dentro de los factores desencadenantes esta la hiperglucemia sostenida y los
traumatismos.
Alteracin clnica de base neuropatica inducida por la hiperglucemia, sostenida
en la que con o sin existencia de isquemia y previo desencadenante traumtico
se produce lesin y ulceracin del pie.
54. cuadro clnico de pericarditis.
La triada sintomtica caracterstica es: Dolor precordial, roce pericrdico y
cambios electrocardiogrficos.
Otras manifestaciones: Fiebre, aumento
paradjico, disnea, taponamiento cardiaco.

de

la

silueta

cardiaca,

pulso

55. signos clnicos de TVP. Distal al sitio de la obstruccin el pcte presentar

edema, dolor, cianosis, ingurgitacin venosa.
Signo de Mahler: dolor que causa impotencia funcional, puede afectar todo el
miembro, es de gran valor la taquicardia sin fiebre,

 signo de Homans: presencia de dolor en la parte alta de la pantorrilla al realizar la

dorsiflexin forzada del pie con la rodilla flexionada en un ngulo de 30,
signo de Neuhoff: empastamiento, infiltracin o sensibilidad a nivel de los gemelos a
la palpacin,
signo de Olow: dolor a la compresin de la masa muscular contra el plano seo, y
signo de Rosenthal: dolor a la extensin pasiva del pie a 45 o menos.

56. tipo de ulcera en la enfermedad arterial aguda.

Neutrfica
Ulcera isqumica, desuso, neurogena, venosa.
57. signo caracterstico de embolismo arterial.
Signo de menisco invertido.
58. factores de riesgo de ECV.
HTA, tabaquismo, cardiopatas, aterosclerosis, edad, anemia de las clulas
falciformes, estenosis carotidea.
59. signo caracterstico de trombosis.
Signo de homans: dolor en la pantorrilla al realizar la flexin del pie en el
miembro afectado por la presencia de una enfermedad arterial isqumica
crnica.
60. que exmenes de laboratorio se realizan para el diagnostico de pericarditis.
Hemocultivo, pericardiocentesis con anlisis qumico y cultivo del lquido
pericrdico, celocidad de sedimentacin globular, protena C reactiva.
Otros: CPK MB, LDH, factor reumatoide, anticuerpos antinucleares.
61. Que es el vis a tergo.
Presin residual que pasa de la arteria a la vena a travs de los capilares.
62. la arteria anterior Porq hay q preservarla en el acto quirurgico?.

Porque aporta el 75% de la irrigacin del corazn.

63. que rama de la coronaria izquierda se une con la rama de la coronaria
derecha.
La descendente anterior luego que llega al pex del corazn gira hacia atrs y
se anastomosa con la descendente posterior rama de la coronaria derecha en
el 85 % de la poblacin (dominantes derechos)
64. en un EKG en que derivacin se estudia el eje cardiaco.
DI y AVF
65. etiologa de isquemia aguda del miembro inferior.
Embolia, trombosis, traumatismo, lesiones iatrognicas, aneurisma poplteo,
diseccin aortica.
66. que sucede si un paciente no se recupera de ictus.
Muerte cerebral.
67. para reparacin mitral que hay que tener en cuenta.
Posicin del nodo AV, anatoma de la arteria, edad del pte, anatoma del
aparato subvalvular.
68. cules son los haces del sistema xito conductor.
Bachman, wenckebach, thorel, haz de hiz y red de Purkinje.
69. paciente con disnea sbita en HTA, precordialgia, y sensacin de muerte
Qu podemos encontrar?
EVENTO CORONARIO AGUDO.
Diseccin aguda de la aorta.
Embolia coronaria.
70. ramas de la coronaria.
1.
2.
3.
4.

Descendente anterior.
Aguda marginal.
Obtusa marginal.
Circunfleja.

71. en una Rx de trax se puede encontrar.

HTA y edema pulmonar, atelectasia y cisuritis interlobar.

72. la saturometria de un paciente ciantico por tetraloga de fallot puede ser.

Normal.
73. la arteritis de takayasu afecta.
Arteria artica y algunas de sus ramas como lo son el tronco braquioceflico, la
subclavia izquierda, cartida comn izquierda, las vertebrales, renales y en
algunos casos las arterias coronorias y pulmonares.
74. cuidados generales del pie diabtico. Buen control de glicemia, dieta rica
en vegetales y haba en harinas, sal o azcar, buen control de la tensin
arterial, no andar descalzo, no usar calzado apretado, evitar los traumatismos,
que mantega los pies bien secos, evitar el sobrepeso, cortar la uas con tijeras
en lnea recta para evitar se encarnen, evitar alcohol, cigarrillo.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ciprofloxacina.
Desbridamiento.
Vinagre.
No usar zapatos apretados.
No andar con los pies descalzos.
Evitar heridas y traumas.

75. sntomas de embolismo de miembro inferior.

Las 5

76. cuadro clnico de claudicacin intermitente. Dolor muscular isqumico que

afecta a los grupos musculares distales al sitio de la obstruccin arterial
crnica, es dolor es desencadenado generalmente se produce durante la
marcha y sede con el reposo y generalmente se presenta en miembros
inferiores.
Dolor muscular isqumico, que resulta de un aporte inadecuado de oxigeno
durante el ejercicio o calambres en pantorrilla, muslo y glteo.
77. donde se encuentra el seno de valsalva.
En la aorta ascendente porcin infundibular de la arteria pulmonar.
78. trada de Beck.
1. Ingurgitacin yugular: debido al pobre retorno venoso y aumento de la
presin venosa sistmica.
2. Ruidos cardiacos velados. Debido al exceso de lquido acumulado en el
espacio pericrdico.
3. Hipotensin :debido a que la fraccin de eyeccin esta disminuida.
79. signo de ewart.

matidez a la percusin en el ngulo inferior de la escpula izquierda en el

derrame pericardaco
Auscultacin ruidos cardiacos alejados o una zona de hipoventilacin en el
Angulo de la zona escapular.
80. signo de kusmaull. Aumento patolgico de la ingurgitacin yugular durante
la inspiracin.
Pulso paradjico: Disminucin anormal de la pas mayor de 10 mmHg y de la
amplitud de la oda de pulso durante la inspiracin.
Descenso anormal de la presin sistlica (menor de 10mmHg con relacin a la
normal) y de la amplitud del pulso durante la inspiracin.
81. funciones del pericardio.
1.
2.
3.
4.

Barrera contra la expansin de las infecciones intratroracicas.

Evita la friccin con las estructuras vecinas al corazn.
El lquido pericrdico facilita el movimiento de contraccin relajacin.
Evita la expansin brusca de las cavidades cardiacas inducidas por el
ejercicio y la hipotensin.
5. Mantiene el corazn en su posicin normal.
82. liquido normal del pericardio.
15 20 ml
83. diferencia entre shock hipovolemico y TEP.
Hipoxemia + hipocapnia.
84. cuadro clnico de estenosis aortica.
Angina, sincope, insuficiencia cardiaca, soplo sistlico en base del corazn que
se irradia a cartidas, pulso pequeo y tardo (martillo hidrulico), EKG
hipertrofia del VI, signo de crecimiento AI inversin del ST y depresin del
segmento ST.
85. causa de isquemia crnica.
Enfermedad oclusiva arteriosclertica.
86. molestia mas comn de isquemia arterial crnica.
Claudicacin intermitente.
87. arteria mas afectada en isquemia arterial crnica.
FEMORAL SUPERFICIAL.

88. signo de BRANHAM.

Al ocluir con un dedo la fistula se produce lentitud del pulso, aumento de la
presin diastlica y desaparicin del soplo.
89. tipos de aneurismas.
1. Degenerativoso arteriosclertico, + comn, no existe intima, esta
sustituida por fibrina.
2. Traumticospor cateterismos o lesiones penetrantes.
3. Postestenosisverdaderos aneurismas afectan 3 capas de pared arterial
normal.
90. signo de klipper trenaunay.
Hemangiomas cutneos superficiales (mal formacin vasos sanguneos y
linfticos)
Hipertrofia osteomuscular, venas varicosas, mancha en vino de oporto.
Hemangiomas cutneos, vena varicosa, hipertrofia extremidad afectada.
91. funcin del marcapaso.
Inhibir, capturar, censar.
92. indicaciones para cateterismo.
Enfermedad valvular cardiaca, enfermedad del msculo cardiaco, enfermedad
arterial coronaria, enfermedad congnita del corazn, enfermedad de la aorta.
93. sntomas de TEP y estudio diagnostico.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Disnea.
Dolor pleural.
Tos en ocasiones con sangre
Edema con o sin dolor de la pierna afectada
Sincope.
Taquipnea.
Taquipnea
Galope y reforzamiento del segundo ruido pulmonar.
Diaforesis.

Diagnostico ECG, Rx de trax, gases arteriales, venografia.

94. que produce la pericarditis con derrame y sin derrame.
Con derrame ingurgitacin yugular, signo de kusmaul, pulso paradjico,
disminucin del frote, hepatomegalia, edema de miembros inferiores.

Sin derrametaquicardia sinusal y frote pericardico.

95. clasificacin de estanford.
Tipo Iaorta ascendente.
Tipo II arco artico.
Tipo III aorta descendente.
Tipo IV
Aascendente
Bdescendente.
96. porque se produce aumento de la presin en la fistula.
Hay cortocircuito de vena o arteria, se aumenta el volumen del sistema
venoso, aumento de la presin del ventrculo derecho, por eso hay taquicardia.
97. mtodo diagnostico para enfermedad arterial crnica o aguda.
Eco renal, arteriografa renal.
98. definicin de pericarditis.
Sndrome clnico derivado de la de la inflamacin de las membranas visceral y
parietal del pericardio; puede deberse a una causa primaria o secundario a una
enfermedad sistmica; casi se acompaa de dolor precordial, frote pericardio y
alteraciones electrocardiogrficas.

99. quien forma el agujero y el canal de los abductores.

Por fueravasto interno.
Piso pectneo y los abductores.
Dentro de esta estructura esta el psoas (lateral).
100. donde nace el tronco braquioceflico.
De la aorta, en el punto de unin de la porcin ascendente con la porcin
horizontal del cayado.
101. donde nace la cartida primitiva izquierda.
Del cayado artico por detrs del tronco braquioceflico.

102. diga los musculos superficiales del cuello.

1. Platisma.
2. Ecm.
3. Trapecio.
103. cuales son los tringulos que determinan anatmicamente el cuello.
Triangulo posterior:
Borde inferior ecm.
Limite posteriormusculo trapecio.
Lmite inferiortercio de la clavcula.
Triangulo anterior:
Borde anterior ecm
Limite posteriorescotadura yugular manubrio.
Techotejido sc, musculo platisma.