FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO

RESIDNCIA MDICA 2015

reas Bsicas ou Acesso Direto
Gabarito da Prova realizada em 23/nov/2014
A Banca Examinadora alerta que o gabarito divulgado corresponde a um padro de respostas
esperado e no exaure as possibilidades de respostas certas. Sinonmias que mantenham o
nvel de preciso da resposta so consideradas igualmente corretas.

CASO 1
Questo 01

Pontuao Total: 3,0

Hipertenso arterial

1,0

Tabagismo

1,0

Trauma Local/Ferimento

1,0

Questo 02

Pontuao Total: 4,0

Cada uma das seguintes recomendaes vale 1 ponto e sero

aceitas no mximo quatro.
Fazer auto-exame dos ps ou pedir ajuda
no andar descalo
usar sapatos confortveis

4,0

usar meias sem costura

enxugar bem entre os dedos
cortar as unhas em linha reta
usar hidratantes ou leo vegetal
Questo 03
Microangiopatia diabtica OU Neuropatia Diabtica
Questo 04
Pulso distal presente OU pulso pedioso presente OU
pulso tibial posterior presente

Pontuao Total: 1,0

1,0
Pontuao Total: 2,0
2,0

CASO 2

Questo 05
Obstruo em ala fechada OU abdome agudo obstrutivo OU
subocluso intestinal
Questo 06

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 6,0

Cirurgia de Hartmann OU
retossigmoidectomia com Hartmann OU

6,0

colostomia em ala de urgncia

retossigmoidectomia
Questo 07

3,0
Pontuao Total: 2,0

neoplasia de colon esquerdo/reto

1,0

diverticulite

1,0

CASO 3

Questo 08
Luxao traumtica do quadril direito
Questo 09
Reduo de urgncia, incruenta ou cruenta
Questo 10
Tomografia computadorizada com contraste, 3 fases (arterial,
venosa e excretora)
Questo 11
Instabilidade hemodinmica

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 3,0
3,0
Pontuao Total: 3,0
3,0
Pontuao Total: 2,0
2,0

CASO 4

Questo 12

Pontuao Total: 2,0

Soro Anti-tetnico

1,0

E
Vacina anti-tetnica

1,0

Questo 13

Pontuao Total: 3,0

Hemopneumotrax esquerda

2,0

Desvio do mediastino para a direita

1,0

Questo 14

Pontuao Total: 5,0

Procedimento

Justificativa

Drenagem do trax esquerda

Hemopneumotrax com

(1 ponto)

atelectasia do pulmo E
(1 ponto)

Toracoscopia OU Laparotomia

Avaliar leso do diafragma

OU laparoscopia

OU de rgos intra

(2 pontos)

abdominais
(1 Ponto)

Os pontos dos
procedimentos e suas
justificativas so somados
(total: 5 pontos)

CASO 5

Questo 15
Hemorragia subaracnoidea
Questo 16

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 5,0

Fenitona

2,0

Nitroprussiato

2,0

Nimodipino

1,0

Questo 17

Pontuao Total: 3,0

Angiografia cerebral OU arteriografia cerebral OU

angiotomografia cerebral OU angiorresonncia cerebral

3,0

CASO 6

Questo 18

Pontuao Total: 3,0

Insuficincia cardaca ou IC ou ICC

1,0

Infarto agudo do miocrdio / isquemia silenciosa

1,0

Hipoglicemia noturna

1,0

Questo 19
Ecocardiograma
Questo 20

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 5,0

AAS

2,0

Beta-bloqueador

1,0

Diminuir a NPH noturna ou passar a dose da NPH noturna para

antes de dormir (bedtime) ou lanche antes de dormir

2,0

CASO 7

Questo 21
Choque cardiognico
Questo 22

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 3,0

Acidose mista

2,0

Hipoxemia

1,0

Questo 23

Pontuao Total: 3,0

Intubao orotraqueal

1,0

Dobutamina

2,0

Questo 24

Pontuao Total: 2,0

Sndrome da abstinncia alcolica

2,0

CASO 8

Questo 25

Pontuao Total: 5,0

Encefalopatia heptica

2,0

Peritonite bacteriana espontnea

2,0

Insuficincia renal

1,0

Questo 26

Pontuao Total:5,0

Albumina

2,0

Ceftriaxone

2,0

Lactulona OU neomicina

1,0

A prescrio de diurticos ZERA a questo

CASO 9

Questo 27
Diagnstico 1:
Insuficincia hipofisria (sndrome de sheehan)
Etiolgico:
choque hemorrgico puerperal

Pontuao Total: 10,0

(1 ponto para cada item)
1,0

1,0

Investigao:

ressonncia nuclear magntica (rnm) sela trcica

tomografia computadorizada (tc) sela trcica

dosagem de hormnios relacionados

adenohipfise ou das glndulas correlacionadas

1,0 para cada item

(mximo 2,0)

(especificar qual hormnio)

teste de estmulo hipotlamo-hipfise

(especificar qual)

Tratamento:
reposio de hormnios relacionados adenohipfise

1,0

ou das glndulas correlacionadas (especificar qual)

Diagnstico 2:
sinquia uterina (sndrome de ashermann)
Etiolgico:
curetagem puerperal

1,0

1,0

Investigao:

histerossalpingografia (HSG)

histeroscopia

histerosonografia

ressonncia magntica tero/pelve

1,0 para cada item

(mximo 2,0)

Tratamento:
lise de sinquia
histeroscopia cirrgica

1,0

CASO 10

Questo 28
Hiperprolactinemia
Questo 29
Hipotireoidismo
Questo 30
(Levo)tiroxina
Questo 31
No tem indicao

Pontuao Total: 3,0

3,0
Pontuao Total: 3,0
3,0
Pontuao Total: 3,0
3,0
Pontuao Total: 1,0
1,0

CASO 11

Questo 32
Gestao tpica com sangramento de primeiro
trimestre
Questo 33
Aborto incompleto infectado

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 2,0
2,0

Questo 34

Pontuao Total: 3,0

Internao

1,0

Antibioticoterapia com:

Ampicilina ou penicilina + gentamicina e

metronidazol OU

clindamincina e gentamicina OU

clindamicina e ceftriaxone OU

ciprofloxacina e clindamicina.

Curetagem uterina ou Aspirao manual intrauterina

Questo 35
A imunoglobulina anti D administrada causa a
positivao da pesquisa de anticorpos irregulares.

1,0

1,0
Pontuao Total: 3,0
3,0

CASO 12

Questo 36

Pontuao Total: 1,0

Diabetes mellitus gestacional E

Doena hipertensiva especifica da gestao (pr eclmpsia) leve
Questo 37

1,0
Pontuao Total: 9,0

Massagem uterina
OU
Ocitocina OU
Atonia uterina
OU

Ergot OU
Exame fsico

Hipotonia uterina

Misoprostol OU
Balo de Bakri OU
Ligadura de artrias
uterinas OU
Histerectomia

Lacerao de canal

Reviso de canal de

de parto

parto

Coagulopatia

Rafia das laceraes

Coagulograma

Plasma fresco

OU

congelado

Sinais clnicos de

OU

coagulopatia

Antifibrinolticos

(cada campo vale 1,0)

CASO 13

Questo 38

Pontuao Total: 6,0

Aleitamento materno livre demanda

1,0

Soluo oftlmica de nitrato de prata

1,0

Vitamina K

1,0

Vacina BCG

1,0

Vacina contra Hepatite B

1,0

Controle peridico de glicemia capilar com 1, 3, 6, 12, 24 e 48

horas de vida
Questo 39

1,0

At 10%.
Questo 40
10 a 12 dias de vida.

Pontuao Total: 1,0

1,0
Pontuao Total: 1,0
1,0

Questo 41

Pontuao Total: 2,0

Repetir IRT

2,0

CASO 14

Questo 42

Pontuao Total: 6,0

Streptococcus pneumoniae

Alterao nas protenas

ligadoras de penicilina

Haemophilus influenzae

Produo de Beta-lactamase

Moraxella catarrhalis

Produo de Beta-lactamase

Questo 43
Amoxicilina 80 a 100 mg/kg/dia com Clavulanato ou com
sulbactam
Axetilcefuroxima

1,0 ponto por casela

Pontuao Total: 4,0

2,0
2,0

CASO 15

Questo 44

Pontuao Total: 2,0

Bronquiolite aguda

1,0

Atelectasia

1,0

Questo 45

Pontuao Total: 8,0

I
I
I
I
A
I
A
I

1,0 ponto por item

CASO 16

Questo 46
Herpangina OU coxsackiose
Questo 47
Miocardite viral aguda
Questo 48
Coxsackie OU Ecovrus OU Enterovrus

Pontuao Total: 3,0

3,0
Pontuao Total: 4,0
4,0
Pontuao Total: 3,0
3,0

CASO 17

Questo 49
reviso sistemtica com metaanlise OU metaanalise
Questo 50
Odds ratio (OR)/razo de chances (RC)/ razo de odds (RO)
Questo 51

Pontuao Total: 3,0

3,0
Pontuao Total: 3,0
3,0
Pontuao Total: 4,0

Qualificar:
Existe associao OU relao (positiva) entre Violncia
Domestica (VD) e Distrbios depressivos/mentais (DD/DM)
OU

2,0

VD fator de risco (FR) para DD

OU
Associao estatisticamente significante entre VD e DD
Quantificar:
Mulheres submetidas a VD tem aproximadamente 3 vezes (OU
3,31 xs) o risco/chance de apresentar DD

2,0

CASO 18

Questo 52
Ensaio de comunidade OU Ensaio de campo
Questo 53

CONTROLE VETORIAL Vetor para Homem

a densidade do vetor/mosquito
Reduzir/Controlar OU transmisso do vetor para o
homem
ELIMINACAO DE RESERVATORIOS - Reservatrio para o
vetor
Fontes de infeco
(transmisso) do
Reduzir/Controle/Remoo/
reservatrio (co) para o
Impedir
vetor (mosquito) OU
mosquitos infectados
Questo 54
No
Questo 55

Pontuao Total: 2,0

2,0
Pontuao Total: 4,0

2,0

2,0

Pontuao Total: 1,0

1,0
Pontuao Total: 3,0

As trs intervenes so efetivas OU

No d para identificar qual a melhor OU
Intervalos de 95% de confiana (IC95% ou IC) se sobrepe OU
Interseco dos IC OU No h diferena estatisticamente
significativa entre os IC OU
IC esta contido

3,0

CASO 19

Questo 56
No
Questo 57

Pontuao Total: 1,0

1,0
Pontuao Total: 3,0

Universalidade
Todos tem direito de ser atendidos pelo sistema nico de sade
(SUS), sem discriminao de qualquer tipo e
independentemente de sua situao legal no pas
Questo 58

3,0

Pontuao Total: 3,0

Forma complementar do SUS

3,0
(Aceitar Complementariedade)
Questo 59
Convenio (contrato)
OU Credenciamento
Preferncia s entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos.
(tem que colocar preferncia ou prioridade)

Pontuao Total: 3,0

1,0

2,0

CASO 20 - RETIFICADO

Questo 60

Pontuao Total: 10,0

1. Controle do Diabetes
2. Controle da Hipertenso
3. Eliminao da Hansenase
4. Controle da Tuberculose
5. Sade Bucal
6. Promoo da sade
7. Sade do Idoso

2,0 pontos cada item