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A CTUALITES A CTUALITES Innovations-Médecine LABORATOIRES - MEDICAMENTS - FMC - PRATIQUE
A CTUALITES
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Innovations-Médecine
LABORATOIRES - MEDICAMENTS - FMC - PRATIQUE

N° 10 - 1994

Mensuel

 

Un an d’innovations

A lors que la plupart de nos confrères de la presse, lorsqu’ils dressent

génique de la mucoviscidose et des espoirs ouverts dans la myopathie de

un bilan de l’année, le font en même temps que les experts-comp-

Duchêne et dans d’autres maladies.

tables, AIM a jugé plus commode de faire coïncider son bilan avec l’orée

des Grandes Vacances. N’est-ce pas ainsi que, depuis les bancs de l’école,

1 993-1994, c’est aussi l’année de la mise en application des découvertes

 

concernant les facteurs de croissance et de différenciation cellulaires :

nous percevons le découpage du temps ? Et n’est-ce pas à ce moment que le praticien a un peu de temps pour souffler et faire le point, mieux

cytokines (dont les G-CSF et GM-CSF), facteurs de croissance nerveuse

que durant la trêve des confiseurs (mais pas des infections saisonnières) ?

(dont le NGF), et autres molécules qui semblent bien faire naître de nou-

C’est donc avec ce numéro 10 – heureuse coïncidence de notre premier

anniversaire – qu’AIM tente de tirer les enseignements d’une année d’inno-

velles perspectives thérapeutiques, voire d’autre conceptions des mala- dies. Ainsi la cellule cancéreuse n’est-elle plus une cellule « traître » qu’il

vations médicales, de la recherche fondamentale à la pratique quotidienne.

faut détruire, mais une cellule malade, victime d’une dysrégulation de

 

l’apoptose et que l’on peut espérer guérir.

P remière constatation : plus on se rapproche du fondamental, plus la tâche est gigantesque. Ce sont des dizaines de milliers d’articles qui

 

1 993-1994, c’est aussi et plus que jamais l’année des grandes études

sont publiés chaque année dans toutes les sous-divisions de toutes les

épidémiologiques, où la traque des facteurs de risques, des éléments

 

étiologiques et des bénéfices thérapeutiques passe par les très grands

spécialités des différentes branches de la médecine. Ce foisonnement international de travaux, d’hypothèses vérifiées ou infirmées, de culs-de-

sac ou de nouvelles ouvertures, n’est plus accessible à l’individu, même

nombres. Traque semée d’embûches, statistique ou éthiques, et dont les trophées sont parfois surprenants (voir le cas du « french paradox »), mais

doté d’un cerveau encyclopédique. Demain peut-être, l’interconnexion des banques de données des différentes équipes permettra-t-elle au cher-

débouchent parfois sur des applications immédiatement applicables (le « régime crétois », le captopril dans le post-infarctus…).

cheur d’avoir accès en temps réel aux plus récents résultats acquis dans

le domaine qu’il étudie. Aujourd’hui, il ne peut guère être informé de tous

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les travaux, et moins encore, a fortiori, de ceux qui sortent du cadre de

993-1994, c’est aussi, comme chaque année, une année d’innovations thérapeutiques. S’il semble que, dans certains domaines, nous mar-

 

quions cruellement le pas en dépit de quelques espoirs (sida, cancer…), dans d’autres, nous disposons pour la première fois d’un début de thé-

plus en plus étroit de sa spécialité. D’où la nécessité d’une synthèse, dif- ficile et forcément réductionniste, mais qui seule permet de dégager les

lignes de force et d’établir des passerelles entre les différents domaines.

rapeutique : la tacrine dans l’Alzheimer, l’interféron bêta dans la SEP…

 

M ais 1993-1994, ce sont aussi des progrès qui, sans pour autant révo-

S ynthèse et résumé de cette année 1993-1994 que douze spécialistes

ont bien voulu faire pour ce numéro d’AIM, chacun dans leur partie.

lutionner la médecine, changent votre pratique : le vaccin pentava-

Synthèse à laquelle s’attache tous les mois AIM, dont la périodicité per-

met de dégager dans chaque numéro la dizaine de « scoops » qui peuvent

lent (Pentacoq, PentHIBest, Prix Galien 1994), le calcipotriol (Daivonex) et bien d’autres, qu’AIM analyse dans ce numéro, sont peut-être de ceux-là.

changer votre pratique, ou qui la changeront peut-être un jour. Au bout d’un an, qu’en reste-t-il ? Eh bien ! Pratiquement tout. Quelques « scoops »

E nfin, 1993-1994, c’est aussi la première année de notre journal. AIM

ont bien été contredits par d’autres mais, dans l’ensemble, ces brefs articles

aussi s’est voulu innovant, dans le fond comme dans la forme, avec

dessinent les grands axes des progrès médicaux de l’année.

 

l’ambition de devenir la grande revue scientifique du médecin. Pour nous aussi, ce numéro 10 est l’occasion d’un bilan. Innovants, nous pensons

 

l’être. Perfectibles, certainement… et nous comptons bien vous le prou-

 

ver dès l’année prochaine, c’est à dire dès septembre ! D’ici là, nous vous

A insi, 1993-1994 apparaît bien comme l’année où la génétique explose, tant avec la découverte de la responsabilité de gènes de plus en plus

nombreux, dans des pathologies de plus en plus variées, qu’avec les pos-

souhaitons d’excellentes vacances.

sibilités thérapeutiques. Et pour une fois, le fondamental et l’appliqué semblent ici avancer de conserve : 1993 a été aussi bien l’année de la car-

Jean-Pascal Huvé

tographie du génome humain que celle des premiers essais de thérapie

Directeur de la publication

1993-1994 en :

Allergologie

Pr A. Pradalier Pr M. Marty Dr C. Zeitoun

Pr M.-A. Bigard Pr M. Goossens Pr R. Taurelle Pr M. Micoud Pr J.-M. Orgogozo
Pr M.-A. Bigard
Pr M. Goossens
Pr R. Taurelle
Pr M. Micoud
Pr J.-M. Orgogozo
Pr C. Régnier
Pr J.-R. Rapin
Pr R. Ropert
Pr J.-M. Le Parc

Cancérologie

Cardiovasculaire

Gastro-entérologie Génétique humaine Gynécologie Infectiologie Neurologie Pédiatrie

Pharmacologie

Psychiatrie

Rhumatologie

p. 21

p. 06

p. 08

p. 12

p. 18

p. 15

p. 16

p. 18

p. 20

p. 26

p. 22

p. 25

Les 173 « EVOLUTIONS », « SCOOPS », « FUTURS » de 1993-1994

p. 05

21 innovations thérapeutiques

p. 28

Index 1993-1994

p. 40

Couverture : Illustration J.-C. Michel (voir AIM 6, p. 43)

ACTUALITÉS-Innovations-Médecine Siège social : 14, rue Anna-Jacquin, 92100

Boulogne. Tél. : 46 84 87 59. Fax : 46 84 87

63.

Directeur de la publication : Jean-Pascal

Huvé.

Rédacteur en chef : Dr Frank Stora. Conseiller scientifique : Pr Jean-Robert Rapin. Secrétaire de rédaction : Corinne Chapelle. Directrice de publicité : Sylvie Piacitelli.

Publié par ACTUALITÉS-Innovations- Médecine - SARL au capital de 200 000 F - RCS Nanterre B 391 130 713 (93 B 02238) – ISSN 1245-0340. Administration et publicité :

35-37, rue de Paris, 92100 Boulogne.

Commission paritaire : 74496. Dépôt légal 4 e trimestre 1993. Prix du numéro : 25 F - Abonnement 1 an, 10 numéros : 200 F. Impression : Avenir Graphique, ZI Sud, 77200 Torcy.