Antecedentes y situacin actual de la salud publica en Mxico

Antecedentes

Panorama actual

Las grandes epidemias acaecidas durante el

siglo XVIII de enfermedades como la viruela
(hasta el descubrimiento y la expansin de la
vacuna por Edward Jenner), el Tifus, el Clera, y
la Malaria llevaron a reflexionar sobre la
gravedad del problema por contagio, debido a la
movilizacin de personas (principalmente
ejrcitos).
La mala alimentacin era otra causa de
enfermedad, adems el crecimiento de las
ciudades fomento la acumulacin de personas
en espacios reducidos, desechos fecales,
vsceras de animales, sangre y dems
perecederos, que generaban basura, mal
aspecto y malos olores, lo cual acrecent el
inters de diversas personas en el tema.

En los ltimos 50 aos la esperanza de vida de

los mexicanos ha mejorado notablemente
gracias a muchos factores que han intervenido
a que esta situacin haya cambiado como la
innovacin en la tecnologa y a que se ha
difundido mucha informacin sobre el cuidado y
prevenciones de salud. Ahora en las mujeres la
esperanza de vida es hasta casi los 78 aos y
en los hombres solo llega a los 73 aos siendo
que aos atrs tan solo llegaba a los 50 aos
de vida.
Tambin a travs de los aos las causas
principales de muerte han cambiado ya que
anteriormente las principales causas eran por
infecciones comunes como diarreas, neumonas
y padecimientos ligados a la desnutricin y a la
reproduccin, ahora fueron desplazados por
enfermedades no transmisibles como la
diabetes, cncer, enfermedades mentales y
cardiovasculares.

Salud publica en Mxico

En 1841 se instituyo en Mxico el Consejo
Superior de Salubridad, durante esa poca hubo
una gran gama de instituciones dedicadas al
cuidado de la salud, entre los cuales podemos
destacar, la Academia Nacional de Medicina, la
Escuela Nacional de Medicina y el Consejo
Superior de Salubridad.
Estas instituciones cumplan a medias sus
funciones, pues no efectuaban aspectos
fundamentales vigentes en esa poca, referidos
a la salud pblica. Aunque se debe resaltar que
algunas medidas de higiene publica existan ya
desde pocas antiguas como la colonia, estas
medidas eran la recoleccin de basura, el
entierro de los difuntos y las caeras que dan
cuenta de destellos de modernidad.
Estas medidas no eran completadas en su
totalidad debido a la falta de fondos o porque
eran encomendadas a civiles que deban correr
con los gastos, es decir, que se pretenda que
se realizasen con fondos privados y
contribuciones mediante una suerte de rifas.
En 1876, Porfirio Daz, se declaraba presidente

Estos padecimientos no transmisibles y las

lesiones requieren tratamientos ms complejos,
prolongados y costosos que los exigidos por las
infecciones comunes y los problemas
relacionados con la desnutricin y la
reproduccin.
El sistema mexicano de salud no cuenta con
recursos suficientes para enfrentar el nuevo
perfil de enfermedades que se presenta en la
poblacin. Estas dos situaciones:
la importancia creciente de las
enfermedades no transmisibles.
la inversin insuficiente en salud, junto con
la necesidad de ordenar y redistribuir el
gasto pblico en salud.
Motivaron una reforma a la Ley General de
Salud en 2003 y es ah cuando se dio origen al
Seguro Popular de Salud. A este seguro se han
estado incorporando paulatinamente los
mexicanos que no contaban con ningn tipo de
seguridad social.
Se tena pensado que en el ao 2010 la
cobertura de seguridad social en Mxico fuera

de Mxico.
El proyecto modernizador porfiriano buscaba
que la capital se convirtiera en una ciudad
limpia, ordenada e higinica, en donde las
enfermedades epidmicas y no epidmicas
estuviesen controladas.
Este modelo ideal buscaba ensear a los
mexicanos, desde corta edad, a mantenerse
limpios y sanos, y lo que era ms importante, a
mantener su medio de desarrollo limpio para
evitar enfermedades.
Una sociedad limpia representaba una sociedad
sana, y una sociedad sana representaba una
sociedad moderna.
En 1895 el mdico Eduardo Liceaga y el
ingeniero Roberto Gayol comenzaron el
proyecto de construccin del Hospital
General, que abri sus puertas en 1905.
El papel que jugaron los mdicos fue
fundamental para la conciliacin de las
reglamentaciones sanitarias dentro del pas,
pues consiguieron aportar cientificidad a travs
de formas de control de la charlatanera, y ello
se hizo con medidas expedidas por organismos
legisladores regulados por mdicos, y no, como
antes, por la Iglesia.
Las acciones de salud pblica del gobierno a
cargo de Porfirio Daz se extendieron por todo el
territorio mexicano. A principios de 1885 se cre
un reglamento para la aplicacin de la vacuna
contra la viruela en los territorios de Baja
California, Tepic y el Distrito Federal, que fue
aprobado en mayo de ese ao y publicado en el
Diario Oficial.
Aparte de la campaa contra la viruela, se llev
a cabo otra para combatir la epidemia de peste
que cunda en Mazatln, a principios de 1903,
cuando la epidemia se vio disminuida, se
hicieron cientos de copias de un ejemplar para
la prevencin de la peste. Adems, ser realiz
una campaa a nivel nacional para hacer frente
a la fiebre amarilla y el paludismo, otra contra
La tuberculosis que oficialmente empez en
1907 y otra contra la sfilis de manera
permanente.

universal, que todos los mexicanos contaran

con algn tipo de seguro pblico de salud.
Tambin esa reforma permiti que los recursos
econmicos destinados para la salud
aumentaran y as poder obtener una mejor
calidad en el servicio de salud brindado a la
poblacin.
Segn en el estudio de Economa y Salud hay 9
obstculos que son necesarios superar para
poder garantizar la atencin a la salud.

La inequidad que se refiere a la diferencia

de recursos pblicos otorgados en las
diferentes reas del pas que no son
equitativas y hacen la variacin del servicio
de salud.
La inseguridad que se refiere a que no
todos los mexicanos gozan de algn tipo de
seguro pblico para atender las
necesidades en su salud.
La insuficiencia que se relaciona con los
recursos financieros que a veces no
abastecen y no son suficientes para atender
todos los problemas de salud.
La inflacin en la salud que es consecuente
de las innovaciones tecnolgicas que hacen
que incrementen los precios de los servicios
para la salud.
La inadecuada calidad que se refiere a la
enorme variacin de la calidad de servicio
que brindan las instituciones de salud
privadas de las pblicas.
La insatisfaccin que es el reflejo de la
calidad ya sea del trato al usuario o del
abastecimiento de medicamentos o algn
otro servicio.
La ineficiencia se refleja en una baja
productividad de los recursos en algunas
instituciones ya sea de mdicos,
consultorios o quirfanos.
Inadecuada informacin que es por la falta
de registros de los problemas que ocurren y
as no se puede saber con exactitud lo que
pasa ni como apoyar.
La inercia y los intereses creados.

CONCLUSIONES
La salud pblica mexicana se moderniz en el siglo XIX y se incorpor al concierto
mundial en el siglo XX. Durante la primera mitad del siglo pasado la caridad, como funcin
de la iglesia en materia de salud, fue sustituida por el principio juarista de beneficencia
pblica como obligacin del estado hacia la sociedad. A partir de la Revolucin naci el
precepto de asistencia pblica. En nuestros das la salubridad, la asistencia y la seguridad
social se conjugan en el concepto de medicina institucional. La historia de la salud pblica
mexicana corre paralela a la historia del pas dependiendo de las circunstancias polticas,
econmicas, sociales e incluso culturales. Actualmente los medios de informacin y el
mayor nivel de escolaridad empujan a la poblacin mexicana a exigir mejores y ms
servicios de salud. Se valora la posibilidad de perder la salud y no se admite con
naturalidad la enfermedad ni el dolor. Aunque se acepta que el cuidado a la salud es un
derecho universal no se puede ignorar que la atencin, el tratamiento e incluso el
pronstico estn socialmente condicionados. Los que pueden pagar acuden a la medicina
privada y viven en colonias con todos los servicios pblicos. Sin embargo, la creciente
demanda de justicia social en cuestiones de salud empuj a la creacin, en 1996, de la
Comisin Nacional de Arbitraje Mdico que representa la va legal para protestar en caso
de maltrato mdico.
La escasez de recursos econmicos y la falta de coordinacin institucional siguen siendo
obstculos para la salud pblica. En su segundo informe de gobierno (1990), el expresidente Carlos Salinas de Gortari dijo que el "auto cuidado" a la salud era muy
importante. De manera velada, quizs, pensaba en el esfuerzo personal que los
mexicanos deben hacer cuando al sistema se le dificulta satisfacer plenamente sus
necesidades de salud.
A partir de 1930 se progres en la lucha contra las enfermedades infecciosas. En 1951 se
erradic la viruela y el paludismo dej de ser causa de muerte.
En algunos aspectos la salud pblica mexicana ha retrocedido. Por ejemplo, el clera,
enfermedad de la pobreza, ha vuelto a aparecer. En el umbral del siglo XXI Mxico vive
una situacin muy semejante a la que existi antes de la Revolucin de 1910. Por un lado,
la investigacin en salud pblica y epidemiologa tiene prestigio internacional pero, por
otro, las profundas diferencias sociales, la corrupcin, la pobreza, la descontrolada
explosin demogrfica hacen difcil que los servicios alcancen a toda la poblacin. La
salud pblica mexicana tambin comparte con muchos otros pases la dificultad para
desarrollarse debido a la crisis econmica mundial y enfrenta nuevos problemas como
stress, SIDA, contaminacin y drogadiccin.