Ingestas Recomendadas de Energía y Nutrientes

Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientes
ngelesCarbajalAzcona.DptoNutricin.Fac.deFarmacia.UniversidadComplutensedeMadrid
En:Nutricinydiettica.Tema2.pp:2744.MTGarcaArias,MCGarcaFernndez(eds).
SecretariadodePublicacionesyMediosAudiovisuales.UniversidaddeLen.2003.(ISBN:8497730232).
INTRODUCCIN
Paraqueladietaseaadecuadaynutricionalmenteequilibradatienenqueestarpresentesenellalaenergay
todoslosnutrientesencantidadycalidadadecuadasysuficientesparacubrirlasnecesidadesdelhombrey
conseguirunptimoestadodesalud.Unosnutrientessenecesitanenmayorescantidadesqueotros(Tabla1),
perotodossonigualmenteimportantesdesdeelpuntodevistanutricional.Segnesto,elesquemageneraly
tericodelanutricinesmuysencillo:setrata,porunlado,deconocerlasnecesidadesdeenergaynutrientes
deunindividuoyporotrosuingestareal(Varela,1982)(Figura1).Elenfrentamientodeamboscomponentes
puedeservirdebaseparalaplanificacindietticayparalavaloracindelestadonutricionaljuzgadoporla
dieta,tantoenindividuoscomoengrupos.
Pero,surgelapregunta:enqucantidadeshayqueconsumirlosnutrientesparasatisfacerlasnecesidadesdel
organismoyllevaracabotodaslasfuncionesyactividadesdiarias?Esdecir,cuntascalorashayqueconsumir
paramantenerelpeso?;cuntavitaminaCnecesitaunadulto?;yunoquefumehabitualmente?;qu
cantidad de calcio es necesario ingerir no slo para mantener la salud sino tambin para prevenir la
osteoporosis?EldesarrollodelaCienciadelaNutricin,especialmenteenelsigloXX,hapermitidoestablecer
diversosestndaresovaloresdereferenciaquepuedenclasificarseendosgrandescategoras,claramente
diferentesperoquesecomplementanmutuamente:
1. IngestasRecomendadas(IR),delasquenosocuparemosenestecaptulo.
2. Objetivosnutricionalesyguasdietticas.
Figura 1. Aplicaciones de las ingestas recomendadas (Modificado de Beaton, 1994)
Ingestas
Recomendadas
Programacin diettica
(prescripcin)
Individuos
Grupos
Ingesta
diettica habitual
Valoracin de dietas
(diagnstico)
Individuos
Grupos
Parasaberloqueeranecesarioconsumirsehabldurantemuchotiempoentrminosdealimentos,hastaque
seconocisucomposicinnutricional.EnelActadelaMarinaMercantepromulgadaen1835traslapublicacin
delTratadosobreelescorbutoen1753porelmdicoinglsJamesLind,seobligabaalamarinainglesaa
llevar,segnelnmerodemarinerosembarcadosyladuracindelatravesa,unadeterminadacantidadde
limaparaprevenirelescorbuto.En1862,elDrEdwardSmithenInglaterra,apeticindelBritishPrivyCouncil,
indiclacantidadycalidaddealimentosnecesarios(conelmnimocosteeconmico)paraevitarlainanicinen
aquellaspersonasquesehabanquedadosintrabajoenLancashirecomoconsecuenciadelacrisisprovocada
enlaindustriatextilbritnicaporlainterrupcindelasimportacionesdealgodnenbrutotraseliniciodela
Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013
Guerra de Secesin en Estados Unidos. Basndose en observaciones experimentales del metabolismo

energtico y proteico y en los hbitos alimentarios de estos trabajadores, estim que eran necesarias
diariamenteunas3000kcalyunos80gdeprotena.
En1933aparecenlastablasdeIRdelaBritishMedicalAssociationquepermitancalcularelgastomnimo
semanalenalimentosparaqueunafamiliamantuvieselasaludysucapacidaddetrabajo.Seestimaban
tambinlasnecesidadesdeenergayprotena.Mstarde,en1937,NacionesUnidasconobjetodeorganizarla
polticaagraria,presentcifrasdeIRdevitaminasymineralesparalapoblacinmundial.Estetrabajoinicialfue
continuadoporlaFAOdesdesuorigenen1945.EnEEUU,elNationalResearchCouncilpublicporprimeravez
en 1941, para energa y 9 nutrientes, las Recommended Dietary Allowances (RDA) que se han revisado
peridicamente(en1989incluanenergay26nutrientes).Enlaactualidad,numerosospasespublicansus
cifrasdereferencia.
Originalmenteestosestndaressemarcaronparaprevenirlasdeficienciasnutricionales,aproximndosealos
problemas entonces existentes; sin embargo, hoy en da, tambin tienen en cuenta la prevencin de las
enfermedadescrnicasmsprevalentesenlassociedadesdesarrolladas,enlasquelosdiferentescomponentes
deladieta,tantonutrientescomononutrientes,parecenjugarunimportantepapel.Estanuevaaproximacin
resultatodavamuydifcildetratardadaslascaractersticasdeestasenfermedadesmultifactorialesycon
largafasepreclnicaylosproblemasmetodolgicosrelacionadosconsuestudio.Decualquiermanera,todo
estohasupuestounimportantecambioenlapolticanutricionaldelosltimosaosyhadadolugarauna
profundarevisindeestosestndaresendiversospases,apareciendounnuevoconceptoIngestasDietticas
deReferencia"[DietaryReferenceIntakes(DRI)]relacionadoconelsignificadocontemporneodenutricin
ptima,cuyapoblacindianasecaracterizaporllevarunavidasedentariaytenermayoresperanzadevida.
Esta revisin tambin es consecuencia del reconocimiento unnime de que las clsicas RDA/IR no son
adecuadasparamuchasdelasaplicacionesrelacionadasconlaprogramacinyvaloracindedietas.
Las DRIs incluyen un rango de valores (4 categoras en lugar de una) entre los que se encuentran los
requerimientosdevirtualmentetodaslaspersonasdeungrupodepoblacin.Enestesentidoesnecesario
recordarelconceptofisiolgicodehomeostasisunodelosmecanismosfundamentalesquehacenposiblela
vida que apoya la recomendacin de usar un rango de valores ms que una nica cifra pues se puede
mantenercorrectamenteunafuncinfisiolgicaapartirdeingestasmuydiversasdeunnutriente.
Ennuestropas,losprimerosestndaresdereferencia,querecibenelnombredeIngestasRecomendadas
(Tabla2),aparecenen1981ydesdeentonceshansidorevisadosperidicamenteporelDepartamentode
NutricindelaFacultaddeFarmaciadelaUniversidadComplutensedeMadrid.
DEFINICINDELOSTRMINOSUTILIZADOS
Requerimientonutricional(conceptoindividual).Cantidaddeunnutriente(referidaalnutrienteabsorbido)que
unindividuonecesitaparaevitardeficienciaso,engeneral,paramantenerenestadoptimosumetabolismoy
susfunciones.Losrequerimientospuedenquedardefinidospordistintoscriteriosquepuedendardiferentes
valores.Varandeunindividuoaotropuesdependendemltiplesfactores.
Ingestasrecomendadas(IR).Sonestndaresdereferenciadelaingestadeenergaynutrientesquepueden
servirparavaloraryprogramardietasparagruposdepoblacinsana.Tratanderesponderalapreguntaqu
nutrientesyenqucantidadesnecesitacomerlagenteparasatisfacersusrequerimientos?.Sedefinencomola
ingesta(apartirdeladieta:alimentosybebidas,incluidaelagua)que,teniendoencuentalainformacin
disponible sobre la distribucin de los requerimientos en un grupo de personas, se juzga apropiada para
mantenerlasaluddeprcticamentetodoslosindividuossanosdelgrupo.LasIRsonunacantidadmayorque
contemplalavariabilidadindividualytodaslasposiblesprdidas(bajabiodisponibilidad,etc.)delnutrienteen
ladietayqueaseguraelrequerimiento.Seestimanparadeterminadosgruposhomogneosdeedad,sexo,
actividadfsicaysituacinfisiolgicadegestacinylactancia.
ESTIMACINDELOSREQUERIMIENTOS
Definirlacantidaddeenerga,nutrientesyotroscomponentesdietticosquemantienenunasaludptimaes
unatareadegranenvergaduraquedependeprincipalmentedelacantidadycalidaddelainformacincientfica
disponible.Inicialmentehayqueconocerlosproblemasnutricionalesdelapoblaciny,enconsecuencia,los
nutrientes a incluir; definir y seleccionar los criterios apropiados para establecer el requerimiento y
posteriormentecalcularlasIRsiguiendolossiguientespasos:
1) Evaluarlaliteraturacientficadisponiblesobrerequerimientosnutricionalesenhumanosy,apartirdeella,
estimarparacadanutrientelosrequerimientosmediosdediferentesgruposdeedad,sexoysituacin
fisiolgica.
2) Conocerlavariabilidadindividualenlosrequerimientosylosfactoresquecondicionanlabiodisponibilidad
delnutrienteenladieta.
3) EstimarlasIR,aadindolealvalordelrequerimientomediounacantidadparatenerencuentatantola
variabilidadindividualcomoladisponibilidadylaeficaciaenlautilizacindelosnutrientesdelosalimentos.
Sefijadeestamaneraunaingestadereferenciaquesealosuficientementealtaparaasegurarquenadie
sufrirdeficienciaperoteniendoencuentatambinquenadieestarenriesgodetoxicidad.
Tradicionalmente,elrequerimientodeunindividuoparaundeterminadonutrientesehaestablecidocomola
cantidadqueprevienelaaparicindesntomasdedeficiencia.Elvalorobtenidodepender,sinembargo,del
criterioocriteriosusadosparadefinirladeficiencia:clnicos,fisiolgicos,bioqumicos,etc.Laeleccindelms
apropiado,unodelospilaresbsicos,esfuncindelnutrienteydelascaractersticasdelapoblacin.
Eltipodeinformacinquesehautilizadoparaestablecerlosrequerimientossebasaenlarespuestaalas
siguientespreguntas:
- Cul es la ingesta habitual de un grupo de poblacin aparentemente sana? (Observaciones
epidemiolgicas).
- Conquniveldeingestaaparecensignosdedeficienciayculeslacantidadmnimaparacorregirlos?
(Estudiosclnicos).
- Culeslaingestamnimadeunnutrientenecesariaparamantenerelbalanceduranteunperiodode
tiempo?(Estudiosdebalance).
- Culeslaingestamnimaparamantenerlafuncindentrodeloslmitesdenormalidad?(Pruebasde
funcionalidad).
Adems,esdeseablequeelrequerimientonosloevitelaaparicindesntomasdedeficiencia,sinotambin
quemantengadeformaptimalosalmacenescorporales(Normativestoragerequeriment,FAO/WHO,2001).
Idealmente,estosbiomarcadoresdebernsersensiblesacambiosenelestadonutricionalyalmismotiempo
especficosenlaidentificacindelaalteracin.Sehaevitado,siemprequehasidoposible,elusodeestudiosde
balance,puesenmuchoscasoselbalanceestmuyinfluenciadoporlacantidadingeridadelnutriente.Lo
mismopuededecirsedelosnivelesensangrequegeneralmentereflejanlaingestayelgradodeabsorcin,ms
queelestadofuncional.Amenosqueelbalanceoelnivelenplasmaestnrelacionadosconunafuncin
alterada o con sntomas de enfermedad, no son los ms adecuados como criterio para definir los
requerimientos.
ConrespectoaunnutrientecomolavitaminaC,loscriteriospodranser:
- Cantidadparaprevenirlaaparicindesntomasdedeficiencia,paraevitarelescorbuto(posiblemente
ingestasde5a10mg/da),paraquenosangrenlasencasoparaquenoaparezcanpetequias.
- Necesidadesparamantenerundeterminadonivelensangreoparamantenerlosalmacenescorporalesen
un nivel ptimo con objeto de que durante periodos de ingestas bajas o mayores demandas no se
produzcanalteracionesimportantesdelafuncin.
- Cantidadparamaximizarlaabsorcindelhierroinorgnico.
- Cantidadparahacerfrentealestrsoxidativoenunfumador.
- Cantidadparareducirelriesgodealgunasenfermedadescrnicas.
Para la vitamina B6, por ejemplo, el indicador usado para establecer los requerimientos ha sido el valor
plasmticode5piridoxalfosfato(almenosde20nmol/L)y,enelcasodelfolato,unacombinacindefolato
eritrocitario,folatoplasmticoyconcentracindehomocistenaytambinlareduccindelriesgodedefectos
deltuboneural.
Adems,elcriterioparaestablecerlosrequerimientosesdiferentesegnelgrupodepoblacin.Porejemplo,
enelcasodelcalcioparalosbebs,sebasaenlacantidaddelnutrientecontenidaenlalechehumana(calcio
ingeridoatravsdelalactancianaturaldemadressanasbiennutridas);enlosnios,lacantidadnecesariapara
hacerfrentealamximaacumulacindecalcioparaunadecuadocrecimiento;enlosadultos,aquellapara
conseguirunaretencinmximadelnutrienteparadisminuirelriesgodefracturasseasoparaminimizarla
prdidademasasea.
Losrequerimientosvarandeunindividuoaotroenfuncindemltiplesfactores,porloqueenungrupode
poblacinelrangopuedeseramplio.
DELOSREQUERIMIENTOSALASINGESTASRECOMENDADAS
Unavezsehaestablecidoelcriterioparaestimarelrequerimientoyconocidalavariabilidadindividual,puede
medirseelrangodelosrequerimientosdeungrupodeterminadoycalcularelrequerimientomedio.Sinose
conoce la distribucin de los requerimientos se asume que siguen un modelo de distribucin normal o
Gaussiana,aunquehaypocaevidenciadequeestoseaasparalamayorpartedelosnutrientes,conlaposible
excepcindelosrequerimientosdeprotena.
LaestimacindelasIRapartirdelosrequerimientosdebetenerencuentanosloestavariabilidadindividual
sinotambincualquierfactorqueafectealnutrienteingeridoyquemodifiquesudisponibilidad.Elhechode
quelosnutrientesseanaportadosporlosalimentos,porladieta,yqueelconceptoderequerimientofisiolgico
se refiera al nutriente absorbido, obliga a considerar cualquier factor que influya en la absorcin de los
nutrientesdelosalimentosyenlaeficaciaconquesonutilizados(Mataix,1995).
LasIRincluyen,portanto,unampliomargendeseguridadparacompensarlasvariacionesindividualesenlos
requerimientos,laincompletautilizacinenelindividuoyladiferentebiodisponibilidaddelnutrienteenlos
alimentos. Existe un procedimiento consensuado que consiste en tomar como IR una cifra equivalente al
requerimientomediomsdosvecesladesviacinestndarabarcandodeestamaneralosrequerimientosde
casitodos(97.5%)losindividuosaparentementesanosdeungrupohomogneodepoblacindeigualedady
sexo(Figura2).
Figura 2. Estimacin de las ingestas recomendadas (Modificado de IOM, 2000b)
Requerimiento
Medio (EAR)
Nmero de individuos
Nmero de individuos
Requerimiento
medio de energa
Requerimiento de energa
EAR= Estimated Average Requirement
IR= Ingestas Recomendadas
RDA= Recommended Dietary Allowances
RNI= Reference Nutrient Intake
LRNI= Lower Reference Nutrient Intake
DE= Desviacin Estndard
IR
RDA
RNI
LRNI
- 2 DE
+ 2 DE
Requerimiento nutricional
97.5% de la poblacin
Se asume que en ambos casos los requerimientos

estn normalmente distribuidos alrededor de la
media
Deestaforma,laIReslacantidadquedebeingerirsediariamente,comomediade510das,yquesejuzga
apropiadaparamantenerlasaluddevirtualmentetodoslosindividuossanosdeungrupo.Hemospasadopor
tantodelconceptoaplicadoanivelindividualalconceptodegrupo,msprcticoyconelquesetrabaja(Tabla
2).
AsseestimanlasIRparatodoslosnutrientesexceptoparalaenerga(Figura2).Enestecaso,reflejanelnivel
medio,yaquesobreestimarlasIRdeenergayrecomendarunniveldeenergaaltoparacubrirlasvariaciones
entreindividuos,podradarlugaraobesidadenlamayorpartedelaspersonas.LasIRdeenergasedefinen
como aquel nivel de ingesta que se corresponde con el gasto energtico para un tamao y composicin
corporalesyunniveldeactividadfsicadeterminados.Puedenestimarseapartirdelgastocorrespondienteala
tasametablicaenreposoyalaactividadfsicadesarrolladaalolargodelda(Tablas3y4).
FACTORESATENERENCUENTAENLAESTIMACINDELASINGESTASRECOMENDADAS
LosfactoresaconsiderarparaestablecerlasIRpuedenagruparseentresgrandescategoras(Varela,1992):
1. Dependientesopropiosdelindividuoyquecondicionanlavariabilidadindividual
- Edad,ritmodecrecimiento,etc.
- Sexo.Porejemplo,enlasmujeresdurantetodalavidafrtillasnecesidadesdehierrosonmayores
debidoalasprdidasqueseproducendurantelamenstruacin.
- Tamaoycomposicincorporal,pesoytalla,condicionandolosrequerimientosdeenergayalgunos
nutrientespuescadacompartimentocorporaltieneunasnecesidadesnutricionalesdistintas.
- Situacinfisiolgicadegestacinolactanciaqueimponennecesidadesadicionalesparaelcrecimiento
delfetoylaproduccindeleche.
- Variacionesgenticas/biolgicas(fenotiposespecficosparaenzimas)quehacenqueexistandiferentes
grados de absorcin y aprovechamiento de los nutrientes. Si dos personas tienen exactamente las
mismasnecesidadesdeunnutrienteperounaabsorbe/utilizadosvecesmsquelaotra,estaltima
necesitaringerirunacantidadmayorparaconseguirlamismacantidaddelnutrienteenelorganismo.
- Otros relacionados con el estilo de vida como la actividad fsica que modifica principalmente las
necesidadesdeenerga.Laspersonasquefumanybebenhabitualmentepuedennecesitarmayores
cantidades de algunas vitaminas antioxidantes. Los hbitos alimentarios, el modelo diettico o las
costumbresculinarias,puedenmodificarlosrequerimientosdelnutrienteporafectarasudisponibilidad.
- Descripcindenuevasfuncionesdelosnutrientes,especialmenterelacionadasconlaprevencindelas
enfermedadescrnicas.
- Efectossinrgicosdealgunosnutrientesenelmantenimientodelasalud,porejemplo,elcalcioyotros
nutrientes(vitaminasD,KyC,flor,manganeso,cinc,etc.)enrelacinconlasaludsea.Enestesentido,
cabrapreguntarse,culesseranlosresultadosdeestudiosrealizadosenhumanossobreosteoporosis
(ysuimpactoenlaestimacindelasIR)enlosquetodoslosnutrientesqueafectanalasaluddelos
huesos,ynoslouno,estuvieranincluidosencantidadesptimas?
2. Dependientesdelambiente
Latemperaturaylahumedadinfluyenenlasnecesidadesdeenerga,aguayelectrolitos,principalmente.La
contaminacinambientalodeterminadosfactoresocupacionalespuedencondicionarmayoresnecesidades
dealgunosnutrientes(ej.antioxidantes).LosrequerimientosdevitaminaDdependendelamayoromenor
exposicinalaradiacinUV.EnEspaa,los2.5d/darecomendadosparaancianosenlaedicinde1981
fueronaumentadoshasta5y10d/dacomoconsecuenciadelosresultadosdelestudioSENECAenelque
se observaron importantes deficiencias subclnicas en ancianos relacionadas principalmente con las
circunstanciasdeexposicinalaluzsolar,pocofavorablesparasintetizaradecuadascantidadesdela
vitamina(Moreirasycol.,1992).Enestoscasos,ladependenciadeladietacondicionaunaumentodelas
IR.
3. Dependientesdeladieta,relativosalalimento
- Cantidadycalidaddelnutrienteenladieta.Enelcasodelaprotena,lasIRsemarcanenfuncindesu
calidad.Porello,paraestimarlas,previamentehayqueconocerlacalidadmediadelaprotenaque
consumeungrupodepoblaciny,portanto,sushbitosalimentarios.Lacantidaddeprotenaode
cidosgrasospoliinsaturadosdeladietatambincondicionalosrequerimientosdevitaminasB6yE,
respectivamente.
Biodisponibilidaddelnutrienteenelalimento,determinadaporsuestructurayformaqumica(por
ejemplo,Fehemo,Fe2+,Fe3+),lamatrizenlaqueesteselocalizaylapresenciadesustanciasque
aumentanodisminuyensuabsorcinysuefectivautilizacin.Porejemplo,lasIRdehierroenlaIndia,
dondelamayorpartedeladietaincluyealimentosdeorigenvegetal,sonmayoresqueenotrospasesen
losqueexisteunconsumoaltodealimentosquesuministranhierrohemo.
Existenciadeprecursores:bioconversinyeficaciadelosprecursores.Losrequerimientosdealgunos
nutrientespuedenquedarparcialmentecubiertosapartirdelconsumodeprecursores(carotenoides
retinol;triptfanoniacina).LamenoreficaciadestoscondicionarmayoresIR.Estudiosrecientes
indicanque12gdecarotenodeunadietamixtaequivalena1gderetinol.Estecambioenelfactor
deconversinsignificaquehabrqueconsumirunacantidadmayordefrutasyhortalizasricaseneste
nutrienteyportantoaumentarlasIRparacubrirlosrequerimientos.
Procesos tecnolgicos. Puesto que las condiciones trmicas, por ejemplo, determinan prdidas de
algunasvitaminas,esimportantetambinconsiderarloshbitosculinariosparaestimarlasIRdedichos
nutrientes.LasdevitaminaCmuysensiblesernmayoresenaquellosgruposdepoblacinquela
obtenganensumayorpartedealimentoscocinados.
Interacciones (positivas o negativas): nutriente/nutriente (hierro inorgnico y cido ascrbico);
nutriente/otroscomponentes(tabacovitaminaC;fitatosminerales;alcoholvitaminas).Virtualmentese
conocencientosdeinteraccionesentrelosnutrientesyotroscomponentesdelosalimentos,aunque
hastaelmomentohayansidocuantificadasrelativamentepocas.
Para tener en cuenta todos estos factores y como una solucin para estimar las IR, se asume una
biodisponibilidad media para cada nutriente, considerando una dieta variada que responda al patrn
nutricionaldelapoblacinestudiada.
ALGUNASCONSIDERACIONESSOBRELASTABLASDEINGESTASRECOMENDADASESPAOLAS
LascifrasdeIRseestimanparagruposdepoblacinsanaclasificadosenestratoshomogneosdeedad,sexo,
actividad fsica y situacin fisiolgica de gestacin y lactancia y slo sern validas para el grupo y las
circunstanciasparalasquesehanestablecido(Tabla2).
Seseleccionangruposdeedadsegncriteriosfisiolgicosdetalmaneraque,porejemplo,elcrecimientopor
aodentrodelgruposeaaproximadamenteelmismo.
Lasrecomendacionesserefierenaingestasdiariasmedias.Seexpresanporpersonayda,comomediade510
das.Elperiododetiempoaconsiderardependerdelnutriente,desuturnoverydelosalmacenescorporales.
NoesnecesarioajustardiariamenteladietaalasIRparatodoslosnutrientes,nitampocoesnecesarioquecada
comida cubra un determinado porcentaje de dichas IR. Una persona correctamente alimentada, con un
adecuado estado nutricional, tiene suficientes reservas corporales de nutrientes para cubrir las posibles
variacionesdiariasenlaingesta.
SepresuponequesilasIRparacualquiernutrienteestncubiertas,tambinloestarnlasdeenergayelresto
delosnutrientes.
Apartedeloscidosgrasosesenciales,noparecenecesarioestablecercifrasdeIRparalpidosohidratosde
carbonodisponibles.Existenrecomendacionesgeneralesexpresadascomocontribucinalaingestaenergtica
total.
LasIRtambinpuedenexpresarsecomodensidaddenutrientesrecomendada(nutriente/1000kcal).
No se deben aplicar a gente malnutrida o con patologas que puedan necesitar suplementos o ingestas
restringidas,aunqueenalgunoscasospuedenserunavaliosaorientacin.
LosobjetivosquemarcanlasIRdebernquedarcubiertos,siemprequeseaposible,conlosalimentos,conuna
dieta variada. A travs del consumo de alimentos ser difcil superar las ingestas mximas tolerables, se
obtendrunbeneficioaadidodelasposiblesinteraccionespositivasentrenutrientes(porejemplo,vitaminaC
yhierroinorgnico)ysesuministrarnotrosnutrientesycomponentesbiolgicamenteactivosparalosquean
nosehanestablecidoIRyquepuedenserigualmentenecesarios.
Estasrecomendacionesincluyenungenerosomargendeseguridad.Nosonrequerimientosmnimosnison
necesariamenteingestasptimasparaabsolutamentetodoslosindividuos.LaexpresincuantitativadelasIR
enunatablapuededarunafalsaimpresindeprecisin.
Sehanempleado,muchasveceserrneamente,comoreferenciaparaprogramaryvalorardietasdegruposde
poblacin;obviamente,laplanificacindietticabasadaenlasIRsuministrarmayorcantidaddenutrientesde
losquelamayorpartedelgruponecesite.Igualmente,laevaluacindelasingestasdietticasmediasdeun
grupocomparandoconlasIRsobreestimarelriesgooprevalenciadeingestasinadecuadas.Sehanutilizado
diferentesaproximacionesarbitrariasparadefinirunniveldediagnstico,porejemplo,unvalorequivalentea
2/3delasIR.
Lasactualesdirectricessobreelusodeestosestndaresdereferencia,delasquesehablarmsadelante,
recomiendannoutilizarlasIRparavalorarlaadecuacinnutricionaldedietasdegruposdepoblacin.Aunque
lamayoradelosindividuosdeungrupopresenteunaingestainferioralasIR,nosepuedeconcluir,como
generalmentesehace,queelgrupoestmalnutrido,dadoque,pordefinicin,el97.5%delosindividuosdel
grupotienenrequerimientosinferioresalasIR(GonzlezGrossycol.,2003)(Figura2).
LasIRsontilescomogua,comometa,paralaprogramacindedietasdeindividuos,siemprequeestase
realicejuntoconunaadecuadaeducacinnutricional,orientandoalagenteacercadecmorealizarlamejor
seleccindelosalimentos.Parajuzgarlaadecuacindeladietadeindividuostienen,sinembargo,unuso
limitado.Esunacifraquerepresentamsdeloquelamayoradelagentenecesita.Nopuede,portanto,usarse
directamenteparaevaluarcifrasdeingestaindividualysisehacepuededarunaimpresinequivocadade
inadecuacin.Partimosdelabasedequeelrequerimientoindividualnuncaseconoceconcerteza.Silaingesta
deunapersona,comomedia,cubreoexcedeelvalordeIR,sepuedeasegurarquelaingestaesadecuada.Sin
embargo,siunapersonaconsume,porejemplo,un10%menosdetiamina,qupodemosdecirconrespectoa
laadecuacindedichaingesta?:seguramentemuypoco.Losrequerimientosdeunindividuopuedenestar
situadosencualquierpuntodelacurvadedistribucin.Esprobablequeestapersonaconsumiendoun10%
menosdelorecomendado,ingierasuficienteomsquesuficienteconrespectoasuspropiasnecesidades.
Cuando la ingesta es inferior a las IR, slo puede decirse que hay riesgo de inadecuacin y este riesgo
aumentarsegnlaingestasealejedelasIR.nicamentesepuedehablarentrminosdeprobabilidadde
deficiencia.Porejemplo,lavaloracincorrectadelaadecuacindeladietadeunadeterminadapersona,como
muybienilustraDwyer(1998),sera:ladietahabitualdelaSraLpeznocubrelasIRdecalcio,magnesioo
vitamina C. Habra que considerar la posibilidad de aumentar el consumo de aquellos alimentos que son
principalesfuentesdeestosnutrientes,porejemplo,lcteos,cerealesintegralesyctricos.Unavaloracin
incorrectahubierasido:segnlosresultadosdelprogramainformtico,ladietadelaSraLpezslocubreel
60%delasIRdecalcio,86%delasdemagnesioyel95%delasIRdevitaminaC,portanto,tieneunadeficiencia
delostresnutrientes,especialmentedecalcio.
Nilaingestadietticanicualquierotroparmetroaisladamente,sonsuficientesporsimismosparaevaluarel
estado nutricional de un individuo. Es la valoracin conjunta de parmetros dietticos, antropomtricos,
bioqumicosyclnicoslaquepermitejuzgarelestadonutricional.
INGESTASDIETTICASDEREFERENCIA.NUEVOENFOQUE
LasIngestasDietticasdeReferencia[DietaryReferenceIntakes(DRI)conmbitodeaplicacinenEEUUy
CanadquetienenpatronesdeconsumosimilaresyDietaryReferenceValues(DRVs)enelReinoUnidoyenla
UninEuropea]sonunnuevoconceptoquehacereferenciaalacantidaddeunnutrientequedebecontenerla
dietaparaprevenirlasenfermedadesdeficitarias,reducirlasenfermedadescrnicasyparaconseguirunasalud
ptima,aprovechandoelpotencialmximodecadanutriente.Seestndesarrollandoactualmente(desde
finalesde1997)paraampliarelconceptoclsicodeIR/RDAquesehausadodesde1941yqueinicialmentefue
desarrolladoparaprevenirlasdeficienciasclnicasqueporentonceseranunimportanteproblemadesalud
pblica.
Hoyelenfoqueesmuchomsamplio(Figura3)yrepresentauncambioimportantedesdeevitarestadosde
deficiencia a maximizar la salud y mejorar la calidad de vida, incluyendo la reduccin del riesgo de
enfermedadescrnicasyconsiderandolasnuevasfuncionesdelosnutrientesyotroscomponentesbioactivos
(fibra, fitoqumicos, etc.) y las relaciones entre ellos. El enfoque tradicional de examinar los nutrientes
individualmente,hadadopasoaconsiderarladietaensuconjunto.Losnutrientesfuerondescubiertosunoa
unoydeestemodosedescribieronsusfunciones,susIR,etc.,relacionndosecadaunodeellosconuna
determinada funcin (Mertz, 2001). Por ejemplo, el hierro se ha relacionado casi exclusivamente con la
adecuadafuncindelosglbulosrojos;elcalcioconlasaludsea;etc.Ahoraseconocenlasimportantes
funciones de la vitamina B12 y el folato en la formacin de eritrocitos o de las vitaminas D y K en el
metabolismoseo.Estoplantealanecesidaddeconsiderar,alahoradeestimarlasIR,ladietacomountodo,
ensuconjunto,sinaislarsusdiferentescomponentes,poniendodemanifiestounavezmslacomplejidadde
esteparmetro.
Figura 3. Ingestas Dietticas de Referencia. Nuevo enfoque (Whitney y Rolfes, 1999)

Riesgo de
toxicidad
Marginal
UL
Ingesta
segura
Ingesta
segura
Referencia
AI
RDA
EAR
Marginal
Riesgo
Riesgo de
deficiencia
Interpretacin
clsica
Interpretacin
actual
EAR (Estimated Average Requirement)

RDA (Recommended Dietary Allowance)
AI (Adequate Intake)
UL (Tolerable Upper Intake Level)
Todoestohahechoqueenlaactualrevisinsemodifiquenlascantidadesrecomendadas,aumentndolas
(folato,vitaminasCyB12,calcio,magnesio,...)odisminuyndolas(tiamina,riboflavina,niacina,vitamina
B6,...)ytambinsuexpresin,usoeinterpretacin.Setratadeoptimizarloscriteriosquesirvenpara
juzgarlaprevalenciadeingestasinadecuadasydetectarindividuosenriesgo,tratandodeaproximarseala
situacinrealpueselusoquehastaahorasehahechodelasIRincrementa,avecesdeformadramtica,
losgruposderiesgo(JoyanesyCarbajal,2002;JoyanesyCarbajal,2003).
Alemania,AustriaySuiza,conjuntamente,hanrealizadolascorrespondientesrevisionesydiversospases
miembrosdelaUninEuropeahancreadoelgrupoEURODIETconobjetodeunificarlasrecomendacionespara
Europa.
Conrespectoanuestropas,sehapublicadouninteresantetrabajosobrelasIRespaolasteniendoencuenta
estosnuevosenfoquesyponiendodemanifiestolalimitacindedisponerdeunnicoestndar,lanecesidad
derevisarlascifrasdealgunosnutrientes,elnmerodeellosaincluirysuaplicacineinterpretacinenla
programacinyevaluacindedietas(Joyanesycol.,2002;GonzlezGrossycol.,2003).
LasDRIincluyen4tiposdevaloresdereferenciaconaplicacionesconcretas(Figura4)(Tablas58).
1. Requerimientomedioestimado[EstimatedAverageRequeriment(EAR)].Esunvalordeingestadiaria
mediadeunnutrientequecubrelasnecesidadesdel50%deungrupohomogneodepoblacinsanade
igualedad,sexoyconcondicionesfisiolgicasydeestilodevidasimilares(Tabla6).Es,portanto,una
mediana(percentil50)quepuedecoincidirconlamediasilosdatossiguenunadistribucinnormal.EARes
laingestaalacualelriesgodeinadecuacinparaundeterminadogrupoestambindel50%.
SeusaparaestablecerlasnuevasRDA,peroslocuandoEARsehaestimadosobrelasbasesdesuficientey
contrastadainformacincientfica.
EAReselparmetrodeeleccinparajuzgarlaadecuacindeingestasdegruposdepoblacin(estimarla
prevalenciadeingestasinadecuadas)yparaplanificardietasadecuadasparagrupos(Tabla8).
Figura 4. Ingestas Dietticas de Referencia. Relacin entre la ingesta y el riesgo de

inadecuacin (IOM, 2000b)
1.0
RDA
UL
2 DE
NOAEL LOAEL
UF2
AI
?
UF1
0.5
Intervalo de ingesta segura
Riesgo de efectos adversos
Riesgo de ingesta inadecuada
EAR
0
Ingesta
RDA = 1.2 x EAR
EAR es la ingesta a la cual el riesgo de inadecuacin en un individuo
es 0.5 (50%). RDA es la ingesta a la cual el riesgo de inadecuacin es
muy pequeo (un 2-3%). Con ingestas entre RDA y UL tanto el riesgo
de inadecuacin como el de exceso estn prximos a cero. Sobre UL y
NOAEL, el riesgo de efectos adversos aumenta progresivamente.
EAR (Estimated Average Requirement)

RDA (Recommended Dietary Allowance)
AI (Adequate Intake)
UL (Tolerable Upper Intake Level)
NOAEL (No Observed Adverse Effect Intake Level)
LOAEL (Lowest Observed Adverse Effect Intake Level)
DE (Desviacin Estndar)
UF (Factor de Incertidumbre)
2. Las nuevas ingestas recomendadas [Recommended Dietary Allowances (RDA)]. Se definen como la
cantidaddeunnutrientequesejuzgaapropiadaparacubrirlosrequerimientosnutricionalesdecasitodas
laspersonas(9798%)deungrupohomogneodepoblacinsanadeigualedad,sexoyconcondiciones
fisiolgicasydeestilodevidasimilares(Tabla5).
Las nuevas RDA se calculan matemticamente a partir de EAR. Considerando la variabilidad en los
requerimientosentreindividuos,EARseincrementaenunacantidadparatenerlaseguridaddequequedan
cubiertaslasnecesidadesdel9798%delaspersonasdelgrupo.Todoslosnutrientesseestimandeesta
forma,exceptolaenergaqueseestablececomoelrequerimientomedio,sinningnmargendeseguridad.
Siseconoceladesviacinestndar(DE)deEARylosrequerimientosparaelnutrienteencuestinestn
simtricamente(normalmente)distribuidos,lasRDAseestablecencomo:
RDA=EAR+2DEEAR
Si no hay datos suficientes sobre la variabilidad en los requerimientos (como ocurre con muchos
nutrientes)seasumeuncoeficientedevariacin(CV)deEARdel1020%parapodercalcularlaDE,excepto
cuandohayinformacinqueindiquequepuedesermayor.
CuandoseasumequeelCVes10%,entonces,RDA=1.2xEAR
SiendoCVEAR=DEEAR/EARyDEEAR=EARxCVEAR
Siesdel15%,RDA=1.3xEAR
Siesdel20%,RDA=1.4xEAR
Silasnecesidadesdeungrupodepoblacinnosiguenunadistribucinnormal,seempleanotrosclculos
paraestimarRDA(GonzlezGrossycol.,2003).
LasRDArepresentanunobjetivo,unametaparaplanificarlaingestadietticadeindividuos;sinembargo,
tienen un uso limitado en la valoracin individual. Dado que se marcan con un amplio margen de
seguridad,unaingestainferioralasRDAnonecesariamenteindicaqueelcriteriodeadecuacinnose
hayacubiertoenunadeterminadapersona.Puestoqueesprcticamenteimposibleconocerconcerteza
losrequerimientosdeunindividuoconcreto,seconsideraqueelriesgodedeficienciaesbajosilaingesta
cubrelasRDAyaumentasegnlaingestadelindividuosealejadeRDA.Noserecomiendasuusoenla
valoracinyprogramacindedietasdegruposdepoblacin.
3. Ingestaadecuada[AdequateIntake(AI)].Sonestimacionesqueseusancuandonohaysuficienteevidencia
cientficaparaestablecerelvalordeEARycalcularRDA.Enelcasodemuchosnutrienteshaypocosdatos
cientficossobrelosrequerimientosporloquenoesposibleidentificarelniveldeingestaqueessuficiente
parael50%delosindividuosdeundeterminadogrupo.Enotraspalabras,EAResdesconocidoy,portanto,
noesposibledeterminarRDA.Entalescasossehaceunaestimacindelniveldeconsumoquepareceser
suficienteparavirtualmentetodalapoblacin(Tabla5).Sebasanendatosdeingestasmediasdegruposde
individuossanos,determinadasporobservacin,experimentalmenteoporextrapolacin.
ElsignificadoprcticodeAIeselmismoqueeldeRDA.Ladistincinterminolgicaserefierealaformaen
laquesehancalculadolosdosvalores.GeneralmenteAIesnumricamentemayorqueEARyposiblemente
inclusomayorqueRDA,perosuprecisinesmenor.LosvaloresdeAIdebenserconsideradosprovisionales.
4. Ingestamximatolerable[Tolerableupperintakelevels(UL)].Comoconsecuenciadelaltoconsumode
suplementos y de alimentos fortificados, cada vez ms frecuente en las sociedades desarrolladas, ha
surgidolanecesidaddeestablecerunosnivelesmximos.ULsedefinecomoelnivelmsaltodeingesta
diariadeunnutriente(apartirdealimentos,agua,alimentosfortificadosysuplementos)queinclusode
formacrnica,alargoplazo,noentraariesgoparalasaluddelamayorpartedelosindividuosdeungrupo
depoblacin.SegnaumentelaingestasobreelniveldeUL,elriesgodeefectosadversosaumentar.La
cantidadaportadaporunadietavariadamuydifcilmentepuedesuperarlosvaloresdeUL.
ParaestablecerelniveldeULseusaunefectooindicadoradversoespecfico.Sedeterminalamenor
ingestaquecausaelefectoadversoyULseestablecelosuficientementepordebajodeesacifracomopara
queinclusolagentemssensiblenoseveaafectada.Silosefectosadversosslosehanasociadocon
ingestasdesuplementosoalimentosfortificados,ULsebasanicamenteenlaingestadelnutrienteapartir
dedichasfuentesynosobrelaingestatotal.
No es un nivel recomendado, es una cifra mxima que no supone riesgo para la salud pero que se
recomiendanosuperar(Tabla7).LasingestascomprendidasentreRDAyULmarcanunrangodeconsumo
queescompatibleconlasalud,perolosvaloresdeULnodebendaraentenderqueingestassuperioresa
RDAsonbeneficiosasparalasalud.
Todava no hay suficiente informacin para establecer el valor de UL de muchos nutrientes. Esto, sin
embargo,noquieredecirquenoexistanposiblesefectosadversosrelacionadosconsuconsumoexcesivo.
ULseusacomoguaparalimitarlaingestacuandoseplanificandietasyparaevaluarlaposibilidadde
consumo excesivo en individuos ygrupos.Aunqueesdifcilconocerconcertezalaingestaqueenun
determinadoindividuotieneefectosadversos,sistaesinferioraUL,puededecirseconseguridadqueno
seproducirelefectonodeseado.
APLICACIONESYUSOSDELASINGESTASRECOMENDADASYDEDRI
Valoraryprogramardietasenindividuosygrupos.Identificarpoblacinenriesgo.
LasIRsonlosnicosvaloresdereferenciadisponiblesparalosprofesionalesdelasaludparaplanificary
valorardietasdeindividuosygrupos.
Todoslosmtodosutilizadosparaevaluarlaadecuacindeladietahacenunaestimacindelriesgode
10
inadecuacindelaingestadeenergaynutrientesenindividuosogruposdepoblacin.Lafiabilidaddela
estimacindelriesgodependerdelmtodoutilizado.Ningunosercapazdedetectaraquellosindividuos
querealmentetenganunadeficiencianutricional.Estoslopuedeconfirmarseconlavaloracinbioqumica
oclnica.Tradicionalmentesehaestimadoelporcentajedeindividuoscuyasingestasestnpordebajodelas
RDA/IR,perodadoquestasexcedenlosrequerimientosdetodaslaspersonasdelgrupoconsiderado
(exceptodeun23%),cuandolasIRseusancomopuntodecorte,laprevalenciadeindividuosconingestas
inferioresasuspropiosrequerimientossiempreestarsobreestimada.Sinembargo,cuantomenorseala
ingestahabitualconrespectoalasIRycuantomstiempodureestaingestadeficitaria,mayorserelriesgo
deinadecuacinparaelindividuo.
LasnuevasDRIseconsideranunconjuntomscompletoyverstildevalores,conusoseinterpretaciones
especficasqueseaproximanmsalarealidad(Tabla8).LaaplicacindelvalorEAR,enlugardelasclsicas
RDA/IR,enlaevaluacindelaprevalenciadeingestasinadecuadasdegruposdepoblacinesquizsunode
losaspectosmsinteresantes.
Paralavaloracindeladietaesnecesario:
- Conocerlaingestahabitual(reflejodeunperiododetiempolargo,porejemplo,empleandounaHistoria
Dietticaounregistrode7das)conlamayorprecisinposible(alimentos,agua,alimentosfortificadosy
suplementos)ylavariabilidadendichaingesta.Normalmente,ladistribucindelaingestapresenta
mayordispersinqueladelosrequerimientos(GonzlezGrossycol.,2003).
- Elegirelestndarapropiado.
- Tratarlosdatosquenosiguenunadistribucinnormal.
- Interpretarcorrectamente,teniendoencuentalasmltipleslimitacionesrelacionadasconlasencuestas
alimentarias,conlainformacindelastablasdecomposicindealimentosyconlaspropiasIR.Paraello,
seestndesarrollandomodelosqueayudanenlainterpretacinestadstica.
Paraconocerlaproporcindeindividuosdentrodeungrupoconingestasinferioresalasrecomendadas,
elcomitdelasDRIproponedosmtodosestadsticos(IOM,2000b):(a)Probabilityapproach(oNRC
approach)y(b)EARcutpointmethod.Paraaquellosnutrientesparalosquehayestablecidounvalorde
EAR(Tabla6),sepuedeemplearcualquieradelosdosmtodos;sinembargo,paralosquesloseha
estimadounvalordeAI(porejemplo,calcio,vitaminaD,flor,..)(Tabla5),nicamentepuedeemplearse
elmtodoProbabilityapproach.Enamboscasos,laingestadelapoblacindebeestarexpresadacomo
percentil50(GonzlezGrossycol.,2003).
(a) Probabilityapproach(oNRCapproach).Seusaparavalorardeunaformamsreal,msfidedigna,la
adecuacindelaingestadegrupos.Elmtodoprediceelnmerodeindividuosdentrodelgrupocon
ingestasinferioresasuspropiosrequerimientos.Apartirdeladistribucindelaingestahabitualyde
ladistribucindelosrequerimientos,estimalaprevalenciadeingestasinadecuadasenelgrupo.Es
esencialtenerencuentaqueestemtodonoidentificaconcerteza,conseguridad,quindividuo
estenriesgo.EnEEUUserecomiendasuusoparajuzgarlaprevalenciadeinadecuacin,apartirde
datosdeencuestasnacionales,detodoslosnutrientes,exceptodevitaminaC,vitaminaA,folatoy
energa.
(b) EARcutpointmethod.Mtodosimplificadoparaestimarlaprevalenciadeingestasinadecuadasque
consisteencontarcuntaspersonasdentrodelgrupotienenunaingestahabitualinferioraEAR.Se
usacuandolavarianzadelaingestaesmayorquelavarianzadelosrequerimientosycuandostos
siguenunadistribucinGaussiana.
LatransicindesdelasIR/RDAhastalasactualesDRIrequerirtiempoyungranesfuerzo.Seremitealas
correspondientes referencias bibliogrficas a todas las personas que deseen profundizar en su uso y
aplicacin,algoqueexcedeampliamentelosobjetivosdeestecaptulo.
A pesar de sus mltiples usos, los estndares dietticos no permiten identificar con certeza si una
determinadapersonatieneunadeficienciaounexcesonutricional.Paraello,esnecesariorealizaruna
evaluacindelestadonutricionalutilizandoademsparmetrosantropomtricos,bioqumicosyclnicos.
11
Planificarydesarrollarprogramasdeeducacineinformacinnutricional.
Desarrollarnuevosproductosenlaindustriaalimentaria.
Elaborarguasnutricionales,porejemplo,lapirmidenutricional.
Comoreferenciaparaeletiquetadonutricional.Aunquesabemosquelosrequerimientosdependendela
edad,sexo,etc.,paraeletiquetadoesobvialanecesidaddedisponerdeunanicacifradereferenciaque
permitaalconsumidorcomparar.HaydosformasdedeterminarlasIReneletiquetado:
a) Usarlosvaloresmsaltosdelasingestasdereferenciadecualquiergrupodepoblacin.Assehaceen
EEUUyenlaUE.Ladesventajadeestaaproximacinesquelosvaloresmsaltossonobviamente
considerablemente ms altos que los apropiados para la mayor parte de la gente y, por tanto,
alimentosperfectamenteadecuadospuedenserconsideradoscomofuentespobresdenutrientesyel
consumidorpuedeanimarseaconsumirsuplementosinapropiadoseinnecesarios.
b) Usarelrequerimientomediodeindividuosadultos.EsteeselidealsegnloscomitsdelaUE,aunque
demomentonohasidoadoptadoporlalegislacindeletiquetadodelaUE.
EnEspaaseusanlasCantidadesDiariasRecomendadas(CDR)(Tabla9)deacuerdoconlanormativadel
etiquetadosobrepropiedadesnutritivasdelosalimentos(DirectivadelaUninEuropa90/496/CEEde24de
septiembrede1990;RealDecreto930/1992de17dejulio,BOE5deagostode1992).
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13
Tabla1.Ingestasrecomendadasdiariasaproximadasdealgunosnutrientes(modificadodeTruswell,2002)
Ingestasrecomendadasdiariasde Nutrientes
adultos(redondeadas)
VitaminaB12,D,K,cromo
110g
Biotina,yodo,selenio
100g
Folato,molibdeno
200400g
12mg
VitaminaA,B1,B2,B6,flor,cobre
510mg
Pantotenato,manganeso
Eq.deniacina,vitaminaE,cinc,hierro
15mg
VitaminaC
50100mg
300mg
Magnesio
Calcio,fsforo
1g
15g
Sodio,cloro,potasio,cidosgrasosesenciales
Fibradiettica
25g
Protena(810aminocidosesenciales)
50g
50100g
Hidratosdecarbonodisponibles
1kg(litro)
Agua
14
Tabla2.Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientesparalapoblacinespaola.REVISADAS(CayvitaminaD),septiembrede2012.
(1)(2)
(3)
kcal
mg
mg
mg
mg
mg
mg
VitaminaE
VitaminaD
Se
VitaminaA:Eq.
deretinol
VitaminaC
VitaminaB12
Mg
Folato
Zn
VitaminaB6
Equivalentesde
niacina
Fe
Riboflavina
Ca
Tiamina
Energa
Categora
Edad(aos)
Protenas
(4)
(4)
(4)(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
mg
mg
mg
mg
mg
mg
Niosynias
0,00,5
650
14
200
35
60
800
300
10
0,3
0,4
4 0,3
40
0,3
50
450
10
0,61
950
20
260
45
85
700
250
15
0,4
0,6
6 0,5
60
0,3
50
450
10
23
1.250
23
700
55
10
125
800
400
20
0,5
0,8
8 0,7
100
0,9
55
300
15
45
1.700
30 1.000
70
10
200
1.100
500
20
0,7
11 1,1
200
1,5
55
300
15
69
2.000
36 1.000
90
10
250
2.000
700
30
0,8
1,2
13 1,4
200
1,5
55
400
15
1012
2.450
43 1.300
12
125
15
350
3.100
1.200
40
1,5
16 1,6
300
60
1.000
15
10
1315
2.750
54 1.300
15
135
15
400
3.100
1.200
40
1,1
1,7
18 2,1
400
60
1.000
15
11
1619
3.000
56 1.300
15
145
15
400
3.500
1.200
50
1,2
1,8
20 2,1
400
60
1.000
15
12
2039
3.000
54 1.000
10
140
15
350
3.500
700
70
1,2
1,8
20 1,8
400
60
1.000
15
12
4049
2.850
54 1.000
10
140
15
350
3.500
700
70
1,1
1,7
19 1,8
400
60
1.000
15
12
5059
2.700
54 1.000
10
140
15
350
3.500
700
70
1,1
1,6
18 1,8
400
60
1.000
15
12
60yms
2.400
54 1.200
10
140
15
350
3.500
700
70
1,4
16 1,8
400
60
1.000
20
12
1012
2.300
41 1.300
18
115
15
300
3.100
1.200
45
0,9
1,4
15 1,6
300
60
800
15
10
1315
2.500
45 1.300
18
115
15
330
3.100
1.200
45
1,5
17 2,1
400
60
800
15
11
1619
2.300
43 1.300
18
115
15
330
3.500
1.200
50
0,9
1,4
15 1,7
400
60
800
15
12
2039
2.300
41 1.000
18
110
15
330
3.500
700
55
0,9
1,4
15 1,6
400
60
800
15
12
4049
2.185
41 1.000
18
110
15
330
3.500
700
55
0,9
1,3
14 1,6
400
60
800
15
12
5059
2.075
41 1.200
10
110
15
300
3.500
700
55
0,8
1,2
14 1,6
400
60
800
15
12
60yms
1.875
41 1.200
10
110
15
300
3.500
700
55
0,8
1,1
12 1,6
400
60
800
20
12
Gestacin(2.mitad)
+250
+15 1.300
18
+25
20
+120
3.500
700
65
+0,1
+0,2
+2 1,9
600*
2,2
80
800
15
+3
Lactancia
+500
+25 1.300
18
+45
25
+120
3.500
700
75
+0,2
+0,3
+3 2
500
2,6
85
1.300
15
+5
Hombres
Mujeres
* Primeraysegundamitaddelagestacin
15

(1) Lasnecesidadesenergticasestncalculadasparaunaactividadmoderada.Paraunaactividadligera(Tabla1)reducirenun10%yparaactividadaltaaumentarlasenun20%.
(2) Nosesealaningestasrecomendadasdegrasaperoseaconsejaquesuaportealaenergatotalnosobrepaseel3035%.Elcidolinoleicodebesuministrarentre26%delaenerga.
(3) Lasingestasrecomendadasdeprotenasecalculanparalacalidadmediadelaprotenadeladietaespaola:NPU(coeficientedeutilizacinnetadelaprotena)=70,exceptopara
loslactantesqueserefierenaprotenasdelaleche.Laspersonasquesiganunadietavegetarianaoqueconsumanmenorcantidaddeprotenasdealtacalidad(porej.decarnes,
pescados,huevos,lcteos,..)debernaumentarlasingestasrecomendadasocuidarlacomplementacindeaminocidosesenciales.
(4) Porsupapelenelmetabolismoenergtico,lasnecesidadesdeTiamina,RiboflavinayNiacinadebenincrementarsecuandolaingestadeenergaseaalta,siendocomomnimode0,4
mgdeTiamina/1.000kcal;0,6mgdeRiboflavina/1.000kcaly6,6mgdeNiacinapor1.000kcal.
(5) 1equivalentedeniacina=1mgdeniacina=60mgdetriptfanodiettico.
(6) Porsuimportantepapelenlaprevencindemalformacionescongnitas,serecomiendaquelasmujeresenedadfrtilconsuman400microgramosdecidoflicosintticode
alimentosfortificadosy/osuplementos,ademsdelfolatoprocedentedeunadietavariada.1gdefolatodelosalimentos=0.6gdecidoflico(dealimentosfortificadosy
suplementos)consumidosconlascomidas=0.5gdecidoflicosinttico(suplementos)consumidoconelestmagovaco.
(7) 1equivalentederetinol(g)=1gderetinol(vitaminaA)=6gdecaroteno.0,3gdevitaminaA=1UI.
(8) Expresadacomocolecalciferol.1gdecolecalciferol=40UIdevitaminaD.
(9) Expresadacomoalfatocoferol.1mgdealfatocoferol=1,49UI.
Referencias
FAO/WHO/UNU.ExpertConsultationReport.EnergyandProteinRequirements.TechnicalReportSeries724.OMS.Ginebra.1985.
MoreirasO,ACarbajal,LCabrera,CCuadrado.Tablasdecomposicindealimentos.EdicionesPirmide(GrupoAnaya,SA).16edicinrevisadayampliada.2013.
ISBN:9788436829037.455pginas.
16
Tabla3.Ecuacionesparacalcularlatasametablicaenreposo(TMR)apartirdelpeso(P)(kg)(FAO/WHO/UNU,1985)
Sexoyedad(aos)
EcuacinparacalcularlaTMR(kcal/da)
Hombres
02
(60.9xP)54
39
(22.7xP)+495
1017
(17.5xP)+651
1829
(15.3xP)+679
3059
(11.6xP)+879
60+
(13.5xP)+487
Mujeres
02
(61.0xP)51
39
(22.5xP)+499
1017
(12.2xP)+746
1829
(14.7xP)+496
3059
(8.7xP)+829
60+
(10.5xP)+596
17
Tabla4.FactoresmediosdeactividadfsicamltiplosdelaTMRparaestimarelgastocalricototal(FAO/WHO/UNU,1985)
FAO/WHO(1985)
Ligera/Sedentario
Moderada/Activo
Alta/Intensa
Muyintensa
Hombres
1,55
(1,401,55)
1,78
(1,551,78)
2,10
(1,782,10)
Mujeres
1,56
(1,401,56)
1,64
(1,561,64)
1,82
(1,641,82)
Ambosgneros(FAO/WHO,2004)
>2,10
>1,82
1,401,69
1,701,99
2,002,40
Clasificacindeactividades
Ligera,
sedentaria
Moderada
Alta
Actividadestpicasdelavidadiaria(tareasdomsticas,caminarhastaelautobs,...)+3060min(2veces/semana)deactividadmoderadamenteactiva(ej.
caminar57km/h).
Personasquepasanvariashorasaldaenactividadessedentarias,quenopracticanregularmentedeportes,queusanelcocheparalosdesplazamientos,que
pasanlamayorpartedeltiempodeocioviendolaTV,leyendo,usandoelordenadorovideojuegos.Ej.:Estarsentadoodepielamayorpartedeltiempo,
pasearenterrenollano,realizartrabajosligerosdelhogar,jugaralascartas,coser,cocinar,estudiar,conducir,escribiramquina,empleadosdeoficina,etc.
Actividadligeraomoderada2o3vecesporsemana.
Actividadestpicasdelavidadiaria(tareasdomsticas,caminarhastaelautobs,...)+almenos60min/dadeactividadmoderadamenteactiva(ej.
caminar57km/h)o20min/dadeactividadvigorosa(ej.ciclismo).
Ej.:Paseara5km/h,realizartrabajospesadosdelacasa(limpiarcristales,barrer,etc.),carpinteros,obrerosdelaconstruccin(exceptotrabajosduros),
industriaqumica,elctrica,tareasagrcolasmecanizadas,golf,cuidadodenios,etc.Aquellasactividadesenlasquesedesplacenosemanejenobjetosde
formamoderada.
Msde30minutos/dadeactividadmoderaday20minutos/semanadeactividadvigorosa.
Actividadestpicasdelavidadiaria(tareasdomsticas,caminarhastaelautobs,...)+almenos60min/dadeactividadmoderadamenteactiva+60min
deactividadvigorosa(ej.ciclismo)y/o120min/dadeactividadmoderada(ej.caminar57km/h).
Personasquediariamenteandanlargasdistancias,usanlabicicletaparadesplazarse,desarrollanactividadesvigorosasopracticandeportesquerequierenun
altoniveldeesfuerzodurantevariashoras.Ej:Tareasagrcolasnomecanizadas,mineros,forestales,cavar,cortarlea,segaramano,escalar,montaismo,
jugaralftbol,tenis,jogging,bailar,esquiar,etc.
Actividadmoderadaovigorosatodoslosdas.
Referencias
FAO/WHO/UNU.ExpertConsultationReport.EnergyandProteinRequirements.TechnicalReportSeries724.OMS.Ginebra.1985.
FAO/WHO/UNU.ExpertConsultationReport.Humanenergyrequirements.FoodandNutritionTechnicalReportSeries1.2004.
http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e00.htm#Contents
18
Tabla5.IngestasDietticasdeReferencia(DietaryReferenceIntakes(DRI))paralapoblacindeEEUUyCanad(IOM,2000b)
Grupo
Lactantes
06m
712m
Nios
13aos
48aos
Hombres
913
1418
1930
3150
5170
>70
Mujeres
913
1418
1930
3150
5170
>70
Gestacin
18
1930
3150
Lactancia
18
1930
3150
Calcio
Fsforo Magnesi VitDa,b Flor
Tiamina Riboflavina Niacinac Vit.B6 Folatod Vit.B12 Ac
Biotina Colinae Vit.C
Vit.Ef
Selenio
(mg/da) (mg/da) o
(mg/da) (mg/da) (g/da) (g/da) pantotnic (g/da) (mg/da) (mg/da) (mg/da) (g/da)
(g/da) (mg/da) (mg/da) (mg/da)
(mg/da)
o(mg/da)
210*
100*
30*
5*
0.01*
0.2*
0.3*
2*
0.1*
65*
0.4*
1.7*
5*
125*
40*
4*
15*
270*
275*
75*
5*
0.5*
0.3*
0.4*
4*
0.3*
80*
0.5*
1.8*
6*
150*
50*
5*
20*
500*
460
80
5*
0.7*
0.5
0.5
6
0.5
150
0.9
2*
8*
200*
15
6
20
800*
500
130
5*
1*
0.6
0.6
8
0.6
200
1.2
3*
12*
250*
25
7
30
1300*
1250
240
5*
2*
0.9
0.9
12
1.0
300
1.8
4*
20*
375*
45
11
40
1300*
1250
410
5*
3*
1.2
1.3
16
1.3
400
2.4
5*
25*
550*
75
15
55
1000*
700
400
5*
4*
1.2
1.3
16
1.3
400
2.4
5*
30*
550*
90
15
55
1000*
700
420
5*
4*
1.2
1.3
16
1.3
400
2.4
5*
30*
550*
90
15
55
1200*
700
420
10*
4*
1.2
1.3
16
1.7
400
2.4g
5*
30*
550*
90
15
55
1200*
700
420
15*
4*
1.2
1.3
16
1.7
400
2.4g
5*
30*
550*
90
15
55
1300*
1250
240
5*
2*
0.9
0.9
12
1.0
300
1.8
4*
20*
375*
45
11
40
1300*
1250
360
5*
3*
1.0
1.0
14
1.2
400h
2.4
5*
25*
400*
65
15
55
1000*
700
310
5*
3*
1.1
1.1
14
1.3
400h
2.4
5*
30*
425*
75
15
55
1000*
700
320
5*
3*
1.1
1.1
14
1.3
400h
2.4
5*
30*
425*
75
15
55
1200*
700
320
10*
3*
1.1
1.1
14
1.5
400
2.4g
5*
30*
425*
75
15
55
1200*
700
320
15*
3*
1.1
1.1
14
1.5
400
2.4g
5*
30*
425*
75
15
55
1300*
1250
400
5*
3*
1.4
1.4
18
1.9
600i
2.6
6*
30*
450*
80
15
60
1000*
700
350
5*
3*
1.4
1.4
18
1.9
600i
2.6
6*
30*
450*
85
15
60
1000*
700
360
5*
3*
1.4
1.4
18
1.9
600i
2.6
6*
30*
450*
85
15
60
1300*
1250
360
5*
3*
1.4
1.6
17
2.0
500
2.8
7*
35*
550*
115
19
70
1000*
700
310
5*
3*
1.4
1.6
17
2.0
500
2.8
7*
35*
550*
120
19
70
1000*
700
320
5*
3*
1.4
1.6
17
2.0
500
2.8
7*
35*
550*
120
19
70
RDA(RecommendedDietaryAllowances)enletranegrita
AI(AdequateIntake)enletranormalseguidadeasterisco
EnlactantesAIeslaingestamedia
aComocalciferol.1gcalciferol=40UIvitaminaD.
bEnausenciadeadecuadaexposicinalsol.
cComoequivalentesdeniacina.1mgdeniacina=60mgdetriptfano;06meses=niacinapreformada(noequivalentesdeniacina)
19
dComoequivalentesdefolatodiettico(EFD).1EFD=1gfolatodelosalimentos=0.6gcidoflicodealimentosfortificadosysuplementosconsumidosconlos
alimentos=0.5gdesuplementosconsumidosconelestmagovaco.
eAunquesehaestablecidoAIparacolina,existenpocosdatosparasabersiesnecesariounaportedietticoentodaslasedades.Quizslasnecesidadespuedanquedar
cubiertasconlasntesisendgenaenalgunosgrupos.
fComotocoferol.tocoferolincluyeRRRtocoferol,lanicaformadetocoferolqueexistedeformanaturalenlosalimentosylos2Restereoismerosde
tocoferol(RRR,RSR,RRSyRSStocoferol)queseencuentranenalimentosfortificadosysuplementos.Noincluyeel2Sestereoismerodetocoferolquetambin
seencuentraenalimentosfortificadosysuplementos.
gPuestoqueun1030%delaspersonasmayorespuedenmalabsorberlavitaminaB12,seaconsejaalosmayoresde50aosquecubranlasRDAconsumiendo
principalmentealimentosfortificadosconvitaminaB12osuplementos.
hTendiendoencuentalarelacinentrelaingestadefolatoylosdefectosdeltuboneuralenelfeto,seaconsejaquetodaslasmujeresquedeseenquedarse
embarazadasconsuman400gapartirdesuplementosoalimentosfortificados,ademsdelfolatoprocedentedeunadietavariada.
iLaingestade400gapartirdesuplementosoalimentosfortificadosdebemantenersehastaquesehayaconfirmadoelembarazoyhayapasadoelperiodo
periconcepcional,crticoenlaformacindeltuboneural.
20
Tabla6.ValoresdeEstimatedAverageRequirements(EAR)dealgunosnutrientesparalapoblacindeEEUUyCanad(IOM,2000b)
Grupo
Fsforo Magnesi Tiamina Riboflavina Niacinaa Vit.B6

Folatob Vit.B12
Vit.C
Vit.Ec
Selenio
(mg/da) o
(mg/da) (mg/da)
(mg/da)
(mg/da) (g/da) (g/da)
(mg/da) (mg/da) (g/da)
(mg/da)
Nios
13aos
380
65
0.4
0.4
5
0.4
120
0.7
13
5
17
48aos
405
110
0.5
0.5
6
0.5
160
1.0
22
6
23
Hombres
913
1055
200
0.7
0.8
9
0.8
250
1.5
39
9
35
1418
1055
340
1.0
1.1
12
1.1
330
2.0
63
12
45
1930
580
330
1.0
1.1
12
1.1
320
2.0
75
12
45
3150
580
350
1.0
1.1
12
1.1
320
2.0
75
12
45
5170
580
350
1.0
1.1
12
1.4
320
2.0
75
12
45
>70
580
350
1.0
1.1
12
1.4
320
2.0
75
12
45
Mujeres
913
1055
200
0.7
0.8
9
0.8
250
1.5
39
9
35
1418
1055
300
0.9
0.9
11
1.0
330
2.0
56
12
45
1930
580
255
0.9
0.9
11
1.1
320
2.0
60
12
45
3150
580
265
0.9
0.9
11
1.1
320
2.0
60
12
45
5170
580
265
0.9
0.9
11
1.3
320
2.0
60
12
45
>70
580
265
0.9
0.9
11
1.3
320
2.0
60
12
45
Gestacin
1055
335
1.2
1.2
14
1.6
520
2.2
66
12
49
18
1930
580
290
1.2
1.2
14
1.6
520
2.2
70
12
49
3150
580
300
1.2
1.2
14
1.6
520
2.2
70
12
49
Lactancia
1055
300
1.2
1.3
13
1.7
450
2.4
96
16
59
18
1930
580
255
1.2
1.3
13
1.7
450
2.4
100
16
59
3150
580
265
1.2
1.3
13
1.7
450
2.4
100
16
59
EstatablaincluyelosvaloresdeEARquesirvenpara:(1)valorarlaadecuacindeingestasdegruposy(2)comobaseparacalcularRDAparaindividuos.Nosehanestablecidovaloresde
EARparacalcio,vitaminaD,flor,cidopantotnico,biotinaocolinayotrosnutrientesparalosquetodavanosehanevaluadolasDietaryReferenceIntakes.
aComoequivalentesdeniacina.1mgdeniacina=60mgdetriptfano.
bComoequivalentesdefolatodiettico(EFD).1EFD=1gfolatodelosalimentos=0.6gcidoflicodealimentosfortificadosysuplementosconsumidosconlosalimentos=0.5gde
suplementosconsumidosconelestmagovaco.
cComotocoferol.tocoferolincluyeRRRtocoferol,lanicaformadetocoferolqueexistedeformanaturalenlosalimentosylos2Restereoismerosdetocoferol(RRR,RSR,
RRSyRSStocoferol)queseencuentranenalimentosfortificadosysuplementos.Noincluyeel2Sestereoismerodetocoferolquetambinseencuentraenalimentosfortificadosy
suplementos.
21
Tabla7.ValoresdeIngestaMximaTolerable[TolerableUpperIntakeLevels(UL)]dealgunosnutrientesen
adultosde19a70aos(IOM,2000b)
Nutriente
UL/da
VitaminaA
3000g
Betacarotenoyotroscarotenoides
VitaminaD
50g (2000UI)
VitaminaE(a)(b)
1000mg
VitaminaK
VitaminaB1
VitaminaB2
VitaminaB6
100mg
Niacina(a)
35mg
Folatodealimentos
cidoflicosinttico(a)
1000g
VitaminaB12
Biotina
Colina
3.5g
cidopantotnico
VitaminaC
2000mg
Calcio
2500mg
Fsforo
4000mg
Magnesio(c)
350mg
Flor
10mg
Selenio
400g
(a) ULparavitaminaE,niacinayfolatoseaplicaalasformassintticasobtenidasapartirdesuplementos,
alimentosfortificadosoaambos.
(b) Comoalfatocoferol:seaplicaacualquiersuplementodealfatocoferol.
(c) ULparamagnesionoincluyelaingestaprocedentedealimentosyagua,slorepresentalaingestaapartir
depreparadosfarmacolgicos.
NohayinformacinsuficienteparaestablecerdemomentoULparaestosnutrientes.Enestoscasos,la
ingestadecantidadessuperioresalasrecomendadasdebehacerseconmayorprecaucin.
ParaEuropa:
Tolerableupperintakelevelsforvitaminsandminerals.ScientificCommitteeonFood.ScientificPanelon
DieteticProducts,NutritionandAllergies.EFSA.Dietaryreferencevaluesanddietaryguidelines,2006.
http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/drv.htm
22
Tabla8.UsoseinterpretacindelasDRI(DietaryReferenceIntakes)enlavaloracinyprogramacinde
dietasdeindividuosygruposdeindividuossanos(IOM,2000b)
Usos
Programacin
dedietas
Individuos
RDA: Objetivo, meta, recomendacin para
conseguir una ingesta adecuada a partir de
alimentos. Es importante la educacin
nutricional para orientar a la gente en la
seleccindelosalimentos.
AI: Orientacin, gua para conseguir una

ingestaadecuada.SeusaenausenciadeRDA.
UL: Gua para limitar la ingesta. La ingesta
crnica de cantidades mayores puede
aumentarelriesgodeefectosadversos.
Valoracin de EAR:Permitejuzgarlaprobabilidaddequela
dietas
ingestahabitualseainadecuada.Unapersona
conunaingestahabitualigualaEARtieneun
50% de riesgo de ingesta inadecuada. La
evaluacindelestadonutricionalrealrequiere
elusodeparmetrosbioqumicosyclnicos.
RDA:Usolimitadoparavalorarlaadecuacin
de la ingesta de un individuo. Slo indica si
puede haber riesgo o no. Existe baja
probabilidad de inadecuacin cuando la
ingestahabitualesigualosuperioraRDA.Si
esinferiornosepuededecirconcertezasies
inadecuada, aunque cuanto menor sea la
ingesta comparada con RDA, mayor ser el
riesgodeinadecuacin.
AI: Indica si puede haber riesgo o no. Si la
ingestahabitualesigualosuperioraAIpuede
decirsequelaingestaesadecuada.Perosies
inferior,nosepuedeenjuiciardirectamentela
probabilidaddeinadecuacin.
UL: para evaluar la posibilidad de consumo
excesivo.UnaingestahabitualsuperioraUL
puedeindicarriesgodeefectosadversos.La
evaluacindelestadonutricionalrealrequiere
elusodeparmetrosbioqumicosyclnicos.
RDA:RecommendedDietaryAllowance
EAR:EstimatedAverageRequirement
Grupos
EAR:Seusa,juntoconlavariabilidadenlaingesta
delgrupo,comobaseenlaplanificacindietticade
grupos.Elobjetivoesconseguirunaingestamedia
queasegurequelamayoradelaspersonas(9798%)
cubrensusrequerimientos,esdecir,quesloun2
3% de las personas del grupo tengan una ingesta
inferioraEAR.
RDA: No se recomienda su uso para planificar
ingestasdegrupos.
AI:Seusaparaformularobjetivosenlaplanificacin
delaingestamediadeungrupo,cuandonohayotra
informacindisponible.
UL: Se usa para asegurar que los objetivos
formulados de ingesta media de un grupo no
suponenriesgoparalasalud.
EAR:Eselestndarapropiadoparajuzgarlaingesta
habitual de grupos. Se usa para estimar la
prevalenciadeingestasinadecuadasenelcolectivo
conociendo la distribucin de las ingestas del
nutriente dentro delgrupo(Porejemplo,EARcut
pointmethodconsisteencontarcuantaspersonas
dentrodelgrupotienenunaingestahabitualinferior
aEAR).
RDA: No se usa para valorar ingestas de grupos
(sobreestimaelporcentajedepoblacinariesgo).
AI:Existebajaprevalenciadeingestasinadecuadas
cuandolaingestahabitualesigualosuperioraAI.Se
usacuandonosedisponedelvalordeEAR.
UL:Permiteestimarelporcentajedelapoblacinen
riesgo por efectos adversos relacionados con una
ingestaexcesiva.
AI:AdequateIntake
UL:TolerableUpperIntakeLevel
23
Tabla9.CantidadesDiariasRecomendadas(CDR)usadaseneletiquetadonutricional
DIRECTIVA2008/100/CEDELACOMISINde28deoctubrede2008porlaquesemodificalaDirectiva
90/496/CEEdelConsejo,relativaaletiquetadosobrepropiedadesnutritivasdelosproductosalimenticios,
enloquerespectaalascantidadesdiariasrecomendadas,losfactoresdeconversindelaenergaylas
definiciones
http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2008:285:0009:0012:ES:PDF
17652.RealDecreto1669/2009,de6denoviembre,porelquesemodificalanormadeetiquetadosobre
propiedadesnutritivasdelosproductosalimenticios,aprobadaporelRealDecreto930/1992,de17de
julio.
BOE269,sbado7denoviembrede2009.SeccinI.Pg.92956
http://www.boe.es/boe/dias/2009/11/07/pdfs/BOEA200917652.pdf
Nutriente
VitaminaA(g)
VitaminaD(g)
VitaminaE(mg)
VitaminaK(g)
VitaminaC(mg)
Tiamina(mg)
Riboflavina(mg)
Niacina(mg)
VitaminaB6(mg)
cidoflico(g)
VitaminaB12(g)
Biotina(g)
cidopantotnico(mg)
Potasio(mg)
Cloruro(mg)
Calcio(mg)
Fsforo(mg)
Magnesio(mg)
Hierro(mg)
Cinc(mg)
Cobre(mg)
Manganeso(mg)
Floruro(mg)
Selenio(g)
Cromo(g)
Molibdeno(g)
Yodo(g)
CDR
800
5
12
75
80
1,1
1,4
16
1,4
200
2,5
50
6
2000
800
800
700
375
14
10
1
2
3,5
55
40
50
150
Nota:
EntendemosqueVitaminaA=Equivalentesderetinol,incluyendolacontribucindelbetacarotenoy,por
tanto,considerandotantoladeorigenanimalcomovegetal.
24
TABLA11
ObjetivosnutricionalesparalapoblacinEspaola(SENC,2004;2011;FAO/WHO,2008;EFSA,2009)
Rangoaceptablededistribucindemacronutrientes:
Protenas
1015%VCT
Grasatotal
<30%o
<35%VCT(siseconsumenaceitesmonoinsaturadosen
altaproporcin(aceitedeoliva))
AGS
<78%VCT
AGP
5%VCT
AGM
20%(Ladiferencia)
Hidratosdecarbono
5060%VCT,principalmentecomplejosdebajondice
glucmico
Monoydisacridos(exceptolosdelcteos,frutasy <10%VCT
verduras)
Alcohol
<30gdeetanol/da
<2copas/da,mejorconlascomidas
Fibradiettica
>25g/daenmujeres
>30g/daenhombres
>14g/1.000kcal
Fibrainsoluble/soluble
1,53(2550%deltotaldefibrasoluble)
Calidaddelagrasa:
AGP/AGS
0,5
(AGP+AGM)/AGS
2
n3AGPcidoLinolnico
2g/da
0,51%VCT
n6AGPcidoLinoleico
10g/da
2,59%VCT
EPA+DHA
250mg/da
Relacinn6/n3
4/15/1
Colesterol
<300mg/da
<100mg/1.000kcal(endietasdeunas2.500kcal)
cidosgrasostrans
<1%VCT
<3g/da
Minerales:
Sal//Sodio
<5g/da//<2.000mg/da
(mgNaClx0,4=mgNa//mgNax2,54=mgNaCl)
Fehemo(deorigenanimal)
40%deltotaldehierro
RelacinvitaminaC/Fenohemo
4/1
Calcio
1.000mg/da
Ca/P
1,3/1
Yodo
150g/da
Flor
1mg/da
Vitaminas:
Tiamina
0,4mg/1.000kcal
Riboflavina
0,6mg/1.000kcal
Equivalentesdeniacina
6,6mg/1.000kcal
VitaminaB6(mg)/protena(g)
>0,02
VitaminaE(mg)/AGP(g)
>0,4
Folatos
>400g/da
VitaminaD
5g/da(200UI)//En>50aos:10g/da(400UI)
30min/dadeexposicinlumnica
Otros:
Frutas
>400g/da
Verdurasyhortalizas
>300g/da
IMC(peso(kg)/talla(m)2)
18,525//en>65aos:2326
Actividadfsica
PAL>1,75(4560min/da)
PAL:factordeactividadfsica(PALmedioenpoblacindepasesdesarrollados(actividadfsicaligera)=1,4).
25

DapcichV,SalvadorCastellG,RibasBarbaL,PrezRodrigoC,ArancetaBartrinaJ,SerraMajemLl.Guadela
alimentacinsaludable.EditadoporlaSociedadEspaoladeNutricinComunitaria(SENC).Madrid,2004.
EFSA.Opinionofthescientificpanelondieteticproducts,nutritionandallergiesonarequestfromtheCommission
relatedtolabellingreferenceintakevaluesforn3andn6polyunsaturatedfattyacids.EFSAJ2009;1176:111.
http://www.efsa.europa.eu/en/ndatopics/topic/drv.htm
FAO/WHOExpertConsultationonFatsandFattyAcidsinHumanNutrition.InterimSummaryofConclusionsand
DietaryRecommendationsonTotalFat&FattyAcids.2008.
http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_summary_rec_conclusion.pdf
SENC.Objetivosnutricionalesparalapoblacinespaola.ConsensodelaSociedadEspaoladeNutricinComunitaria
2011.RevEspNutrCom2011;17(4):178199.Coordinadores:JavierAranceta,LluisSerraMajem.
ParaEuropa:
EFSA.Dietaryreferencevaluesanddietaryguidelines
http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/drv.htm
http://www.efsa.europa.eu/en/press/news/nda100326.htm
26

Ingestas Recomendadas de Energía y Nutrientes

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Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientes

Figura 1. Aplicaciones de las ingestas recomendadas (Modificado de Beaton, 1994)

Guerra de Secesin en Estados Unidos. Basndose en observaciones experimentales del metabolismo

Se asume que en ambos casos los requerimientos

Figura 3. Ingestas Dietticas de Referencia. Nuevo enfoque (Whitney y Rolfes, 1999)

EAR (Estimated Average Requirement)

Figura 4. Ingestas Dietticas de Referencia. Relacin entre la ingesta y el riesgo de

Riesgo de efectos adversos

Riesgo de ingesta inadecuada

EAR (Estimated Average Requirement)

Fsforo Magnesi Tiamina Riboflavina Niacinaa Vit.B6

AI: Orientacin, gua para conseguir una

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