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EXAMEN ANESTESIOLOGIA 2009 - I UNIDAD

Nombre: ___________________________________________________
Paciente varn de 70 aos con antecedente de Enfermedad de Von Willebrand e
Hipertensin controlada, es programado para prostractectoma transuretral por
hipertrofia prosttica benigna. Mide 1.63 m y pesa 74 Kg. Al examen fsico present
PA: 110/80 FP: 74 FR: 18.
1. Qu tcnica anestsica se debera realizar y porqu no se debera emplear otra?
Anestesia deseferente porque el paciente tiene la posibilidad de hacer hemorragia
durante la ciruga y la hemorragia es contraindicacin absoluta para anestesia
desaferente o regional
2. Cules son los diagnsticos preoperatorios y que medidas se tendra que tener en
cuenta para evitar complicaciones en la ciruga?
ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND: concentrados de plaquetas
OBESIDAD MRBIDA: ventiloterapia
HIPERTENSIN ARTERIAL: frmacos antihipertensivos
HIPERTROFIA BENIGNA PROSTTICA
3. Cul es el ASA?

III

4. Cules son los estudios laboratoriales que se debe hacer y porqu?

HEMORGRAMA COMPLETO: Hb Hcto : para tener un parmetro basal de ingreso a
sala
UREA CREATININA: conocer el basal y saber como est la funcin renal
GLICEMIA: conocer el basal de ingreso a sala
GRUPO SANGUINEO FACTOR RH: por necesidad de transfusin de hemoderivado
5. Qu eventos se deben hacer para atender previstos e imprevistos?
HEMORRAGIA: paquete globulores, concentrado de plaquetas, plasma fresco
congelado, crioprecipitados
HIPOTENSIN SHOCK: cristaloides, expansores de volumen
HIPERTENSIN: frmacos antihipertensivos como enalaprilato, nitroprusiato
PARADA CARDIACA: coche de paro bien equipado
6. Cul no es un efecto adverso del uso de anestsicos locales?
a) Hipotensin
b) Bradicardia
c) Disminucin del gasto cardiaco
d) Aumento del gasto cardaco
e) Taquicardia
7. Defina las reas del centro quirrgico y mencione tres elementos que encontramos
en cada uno y el tipo de vestimenta que se usa.

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NEGRA O NO RGIDA: Zona donde ingresa cualquier persona tal y como viene de
afuera. Encontramos la recepcin, rea administrativa, y seguridad. No se usa
vestimenta especial.
GRIS O SEMIRIGIDA: Zona donde se encuentra la unidad de recuperacin
posanestsica, los vestidores y cafetin (busca otro). Solamente se usan botas
BLANCA O RGIDA: Zona donde se encuentra las salas de operaciones, rea de
patologa y area de esterilizacin. (busca otros). Se usa uniforme de ciruga completo
8. Paciente que ingresa a la Unidad de cuidados postanestsicos luego de ciruga de
hernia inguinal, moviliza bien ambos talones y la rodilla izquierda. Cul es la
escala de valoracin y qu puntaje le asignara?
a) aldrette 4
b) bromage 2
c) bromage 1
d) bromage 3
e) aldrette 6

Colca V o F
9. La succinilcolina es indicada en pacientes con hipertensin endoncraneana

(F)

10. La ketamina est indicada en pacientes con hipotensin o shock

(V)

11. La atropina acta bloqueando los receptores de acetilcolina nicotnicos

(V)

12. Cules son las acciones de las benzodiacepinas y sobre qu tipo de receptor acta?
ESTAN EN LAS DIAPOSITIVAS. BLOQUEAN EL RECEPTOR DEL GABA

13. En caso de atender un paciente quemado en sala de operaciones Qu bloqueante

neuromuscular est contraindicado y por qu?
SUCCINILCOLINA, YA SABEN XQ

14. Mencione las funciones ms importantes de la maquina de anestesio

OXIGENOTERAPIA
VENTILOTERAPIA
ADMINISTRACIN DE GASES ANESTSICOS

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15. Paciente mujer obesa que luego de ciruga es llevado a sala de recuperacin, respira
espontneamente, con tubo endotraqueal, plida y con presin arterial normal. no se
moviliza. Cul es la escala de valoracin mas adecuada y qu puntaje le asignara?
a) bromage 3
b) aldrette 4
c) aldrette 5
d) bromage 2
16. Cules son los efecto de la anestesia regional en el neuroeje
DIAPOS

17. Cules son los efectos txicos de los anestsicos locales y explique su mecanismo?
CARDIOTOXICIDAD
NEUROTOXICIDAD

18. Cules son los componentes que se evalan en la UCPA?

HERIDA OPERATORIA
EDUCCION
ENFERMEDADES CONCURRENTES
FALTA UNO NO RECUERDO
19. Cules son los tiempos de la anestesia, defina cada uno
INDUCCIN
MANTENIMIENTO
EDUCCIN
20. Paciente con vlvulo intestinal que tipo de anestsico est contraindicado
a) Halotano
b) Sevorane
c) Oxido Nitroso
d) Succinilcolina
e) Ninguno