Medicalizacao Unicef Criancas

UNICEF e algumas prticas de medicalizao das famlias e crianas
UNICEF and some practices medicalization of families and children

UNICEF y algunas prcticas de la medicalizacin de las familias y los nios
Flavia Cristina Silveira Lemos

Universidade Federal do Par (UFPA), Belm, PA, Brasil.
Dolores Cristina Gomes Galindo
Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT), Cuiab, MT, Brasil.
Cristiane de Souza Santos
Robert Damasceno Rodrigues
Resumo
O UNICEF, desde o final da II Guerra Mundial, no sculo XX, vem desenvolvendo
intervenes dirigidas proteo sade de mulheres, mas primeiramente de cuidado de
crianas rfs de guerra e, depois, ampliando as aes para a sade materno-infantil. Aps a
dcada de setenta, estendeu suas prticas para a defesa, proteo e garantia de direitos de
crianas e adolescentes, em todos os pases, especialmente nos que classifica como pobres e
em desenvolvimento. O Brasil um dos pases em que o UNICEF vem, desde 1946, atuando.
Para tanto, lana publicaes, cartilhas, organizando conferncias, levantando estatsticas da
violao de direitos de crianas e adolescentes, articulando organizaes no governamentais
politicamente para induzir e fomentar maneiras de governar as condutas das populaes que
nomeia como em risco, em uma viso mdica, higienista, disciplinar e biopoltica da
sociedade.
Palavras-chave: UNICEF; Crianas e Adolescentes; Prticas Medicalizantes; Anlise de
Documentos; Brasil.
Abstract
The UNICEF since the endof World War II, in the twentieth century, has been developing
interventions aimed at protecting the health ofwomen, but first care of children orphaned by
warand then amplify ingthe actions formaternal and child health. After the seventies,
Rev. Polis e Psique, 2014; 4(2): 44-64
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Lemos, F.; Galindo, D.; Santos, C.; Rodrigues, R.

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extending their practices to defend, protect and guarantee the rightsof children and
adolescents inall countries, especially those classified aspoor and developing countries. Brazil
isone of the countriesin which UNICEF has, since 1946, working. Therefore, launches
publications, booklets, organizing conferences, raising statistic sof violation of right sof
children and adolescents, and non-governmental organizations articulating politically to
induce and promote ways to govern the behavior of population sappointing as at risk ina
medical, hygienist, disciplinary and biopolitical society.
Keywords: UNICEF, Childrenand Adolescents; Medicalization; Document Analysis; Brazil.
Resumen
UNICEF desde el final de la Segunda Guerra Mundial, en el siglo XX, ha sido el desarrollo
de intervenciones dirigidas a proteger la salud de las mujeres, pero sobre todo de la atencin
de los nios hurfanos por la guerra y luego amplificar las acciones de salud materna e
infantil . Despus de los aos setenta, se ha expandido su prctica de defender, proteger y
garantizar los derechos de los nios y adolescentes en todos los pases, especialmente los
clasificados como pases pobres y en desarrollo. Brasil es uno de los pases en los que
UNICEF tiene, desde 1946, trabajando. Con ese fin, mensajes publicaciones, folletos, la
organizacin de conferencias, lo cual las estadsticas de violacin de los derechos de los nios
y adolescentes, articulando polticamente las organizaciones no gubernamentales, para inducir
y promover formas de regir la conducta de nombrar como poblaciones en riesgo en un
mdico, higienista, disciplinaria y la sociedad biopoltica.
Palabras clave: UNICEF; Los Nios y los Adolescentes; Prcticas Medicalizadas; Anlisis
de los Documentos; Brasil.
Introduo
(Frana), dos pobres (Inglaterra) e do Estado (Alemanha). A higiene pblica nasce
Os trabalhos de Michel Foucault
nessa perspectiva de extenso social das
(1979; 2004a; 2004b; 2008) assinalam que
prticas mdicas correlatas a outros sabe-
a medicalizao uma extenso da medi-
res, como a Geografia, a Psicologia, a Es-
cina para todas as esferas da sociedade,
tatstica, a Epidemiologia, a Demografia, a
emergindo como medicina social, na se-
Pedagogia e a Economia Poltica. Nesse
gunda metade do sculo XVIII, por meio
sentido, a medicalizao tambm pode ser
basicamente da medicalizao da cidade
chamada de biopoltica, governo da vida,
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em nome da sade e da expanso da mes-
aspectos polticos, subjetivos, culturais e
ma, em que fazer viver e deixar morrer
sociais que tambm fazem parte do gover-
passa a ser uma estratgia do Estado Mo-
no das condutas. As tecnologias de poder e
derno e da sociedade, em sua defesa social.
de saber de regulao da populao pela
A vida entra na histria, mas isso ocorre
entrada da vida na histria, como espcie,
atravs de uma racionalizao desta como
passaram a ser chamadas por Michel
espcie biolgica.
Foucault de biopolticas. A gesto da vida
No aspecto do governo meticuloso
como espcie biolgica foi combinada ao
das condutas pelas prticas mdicas e pelas
poder disciplinar, em que tecnologias
suas extenses e prticas vizinhas, a medi-
disciplinares meticulosas e minuciosas de
calizao igualmente um mecanismo
produo de corpos teis e dceis, em uma
disciplinar. Por exemplo, pela criao e
anatamo-poltica, passaram a operar igual-
difuso dos manuais de civilizao e da
mente com a medicalizao da cidade, do
execuo da gesto detalhada de cada ato
trabalhador e do Estado. Assim, essa liga-
cotidiano, surge aquilo que se conven-
o entre biopoltica e disciplina passou a
cionou denominar polcia mdica, ou seja,
ser denominada biopoder, por Michel
controle minucioso do corpo, anatomo-
Foucault (2004a). A construo de perfis
poltica. assim que situamos os docu-
de anormalidade por meio do jogo nor-
mentos diretrizes, cartilhas, manuais diri-
ma/anormal/anormalidade engendrou uma
gidos normalizao das famlias e das
compreenso simplista do cuidado, o que o
crianas como instituies, pois tm uma
fez desembocar em prtica geradoras de
realidade material e disparam efeitos, tais
mais sofrimento, ao sustentar avaliaes
como: lutas, processos de servido e domi-
racistas que faziamdas expresses de sin-
nao, jogo de palavras composto de peri-
gularidades e das desigualdades, patolo-
gos e de relaes de poder, produo de as-
gias/psicopatologias.
beres e difuso destes em espaos insti-
O processo de produo massiva de
tucionais, captura das aes em regimes de
diagnsticos psicomtricos, biomdicos e
fora, domesticao da multiplicidade em
tecnicistas tem sido ampliado, na atua-
arquivos de uma escrita biogrfica e esta-
lidade, de acordo com Castel (1987). Para
belecimento de relaes entre aconte-
esse autor, o cuidado est sendo reduzido
cimentos dspares.
gesto de perfis por meio do clculo de
A problemtica de reduo das
riscos, em percias tcnicas. O uso de testes
possibilidades de existncia gesto da
descolados de contextos, situaes e hist-
sade, como controle da vida, silencia os
rias de vida pode fomentar encomendas em
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que os resultados de variaes de medida e
preventiva comunitria norte-americana,
a classificao psicopatolgica podero
em especial.
terminar em respostas de urgncia tcnica
Associaes so criadas e surgem
para problemticas complexas que no po-
entidades de defesa dos nomeados como
deriam ser resolvidas, apenas pela aplica-
doentes escolares. Jacques Donzelot, em
o de alguns testes e por diagnsticos r-
A polcia das famlias (1986) j salienta-
pidos.
va como a escola e o exrcito foram portas

Para analisar as relaes entre sa-
de entrada para a psiquiatria e a neuro-
ber-poder atravs da genealogia, Foucault
psiquiatria como medicinas sociais norma-
(1979, p. 244) criou a noo de disposi-
lizantes de condutas. No mesmo livro, as-
tivo, que ele conceituou como um com-
sinalava como as mesmas fizeram aliana
junto decididamente heterogneo que em-
com o campo jurdico, em alguns aspectos,
globa discursos, instituies, organizaes
como no atendimento aos adolescentes em
arquitetnicas, decises regulamentares,
conflito com a lei e adultos que come-
leis, medidas administrativas, enunciados
tessem infraes. Birman e Costa (1994)
cientficos, proposies filosficas, morais,
designaram esse processo de psiquiatri-
filantrpicas. Portanto, a categoria dispo-
zao da medicina, em que as noes de
sitivo um operador metodolgico que
doena mental, transtorno e sndrome inva-
nos auxilia na anlise das prticas discur-
diram o debate e as intervenes mdicas
sivas, de poder e de subjetivao.
das prticas correlatss. Tal ordem do dis-
Foucault,
em
Os
anormais
curso est assentada em uma rede de pr-
(2001), Castel, em A ordem psiquitrica
ticas: saberes, poderes, leis, relatrios, cur-
a idade de ouro do alienismo (1978) e em
sos, editoras, distribuidoras, congressos,
A gesto de riscos: da antripsiquiatria
instituies e profisses variadas bem co-
ps-psicanlise (1987), apontaram como a
mo em empresas e organismos multila-
medicina social, por intermdio da psi-
terais.
quiatrizao dos desvios sociais, possibi-
Interessa-nos captar o intolervel
litou a defesa da sociedade no campo da
do emprego da racionalidade instrumental
relao normal/anormal em termos de es-
biomdica e organicista que permitiu des-
pectros formulados por lgicas racistas e
locar o mbito da doena a ser tratada para
operacionalizados como economia poltica
liberal, acionadas pelo Estado e pela
de/afastamento frente as idealizao das
sociedade, em conjunto com a psiquiatria
normas,
gesto
preventiva
regras
de
proximida-
modelos de
viver
(Foucault, 2010). A medicalizao da vida

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pelo UNICEF se conjuga s prticas vizi-
veno dos criados, e o direcionamento da
nhas de normalizao, sendo traduzida em
vida dos pobres, em que se buscava mino-
estratgias de educao e promoo de
rar os gastos sociais com sua reproduo.
sade, o que convoca a uma analtica que
Podemos observar que a difuso desse tipo
contemple essa heterogeneidade.
de literatura, em conjunto com outras

aes, abriu espao para que a figura do
Normalizar, prescrever, cuidar:
mdico pudesse
permear as relaes
cartilhas para o bom governo pelas
familiares, reorganizando-as em nome da
famlias
higiene e sade das crianas.

Stephanou e Bastos (2004) enfa-
Aris (2006) ressalta, em sua obra
tizam que, na dcada de 1930 a 1950, no
Histria Social da criana e da famlia,
Brasil, pode-se perceber a efetivao de
que a literatura acerca da chamada civi-
diversas aes mdicas que iam desde pro-
lidade manuais e tratados que versavam
postas de saneamento at a organizao de
de maneira abrangente sobre como viver
manuais de higiene e sade. Esses manuais
em sociedade se configurava como uma
marcam a elevada importncia que passa a
maneira de materializar e divulgar conhe-
ser dada aos cuidados pessoais, no campo
cimentos os quais escapavam ao apren-
da urbanidade/civilidade.Segundo as auto-
dizado na escola. Cunha (2006), os ma-
ras, os manuais altamente prescritivos
nuais de civilidade visam orientar em um
apresentam um contedo caracterizado por
campo de valores morais e por meio de
conselhos, recomendaes, especificaes
cdigos sociais. So formados por regras
de procedimentos a adotar dos compor-
de conduta e por um conjunto de conse-
tamentos em sociedade. Outra caracte-
lhos. Para Donzelot (1980), intensifica-se
rstica apontada por Stephanou e Bastos
no sculo XVIII a produo desse tipo de
(2004) que esses manuais no buscavam
documento visando conservao das
impor s pessoas a realizao das condutas
crianas.
neles listadas, mas procuravam persuadir,
A fim de que se pudesse alcanar
sugerir aos indivduos que as boas condu-
esse propsito, dois pontos so destacados
tas beneficiariam uma vida saudvel e
pelo autor: a capacitao dos pais, por
higinica. Em sua estrutura, os conselhos
intermdio de uma medicina domstica,
tm um misto de argumentos ora cient-
operacionalizando conhecimentos e tcni-
ficos ora morais, os quais possibilitavam a
cas para que a burguesia passasse a priori-
legitimao de tais procedimentos.
zar os cuidados criana, sem a interRev. Polis e Psique, 2014; 4(2): 44-64
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No trabalho Lies de casa: dis-
dicos para alm dos consultrios, pois po-
cursos pedaggicos destinados famlia no
deriam servir como um suporte de
Brasil, Magaldi (2007) realiza um levan-
informaes particularmente til, na medi-
tamento e problematizao de cinco ma-
da em que, estando sempre a mo, podiam
nuais de orientao da conduta das fam-
ser consultados no exato momento em que
lias, no Brasil. Em seu estudo, a autora evi-
surgisse uma dvida em relao ao cuidado
dencia uma clara preocupao, no incio do
com o beb (Lima, 2007, p. 103). Dessa
sculo XX, dos mais diversos intelectuais
forma, o saber sobre o cuidado com as
em articular recomendaes no mbito da
crianas seria compartilhado nos manuais,
sade e da educao, tendo como objetivo
e a famlia, tendo esse instrumental a seu
e alvo de suas aes as famlias. Nas
favor, se constituiria como aliada para pre-
estratgias construdas, salientacomo se
venir doenas e combater a mortalidade
constitui uma noo de evidente dimenso
infantil (Lima, 2007). importante desta-
normativa e normalizadora simultnea, nos
car ainda que, nesse processo de legiti-
manuais. Para Magaldi (2007), esses ma-
mao desse tipo de documento, os mdi-
nuais1 apresentam para a famlia brasileira
cos tambm criaram estratgias para com-
hbitos, comportamentos corretos, numa
testar mulheres mais velhas, como as avs,
proposta de moldagem social (p.33),
comadres e vizinhas, j que as mesmas
valorizando a estabilidade da famlia, que
poderiam criar obstculos aos preceitos
refletiria como a estabilidade da nao,
divulgados nos manuais.
exaltando sua funo educativa 2, materia-
O que aparece nos manuais uma
lizando as investidas, intervenes e com-
srie de prticas sociais normalizadas e
troles por parte dos mdicos na sociedade,
padronizadas para referendar as condutas
j que, nesse perodo, a medicina, preo-
dos indivduos, porque o que considerado
cupada crescentemente com as doenas so-
como normal, nesses documentos, acaba se
ciais e com a necessidade de sua cura via
naturalizando em nossa sociedade. Dessa
higiene, havia eleito a famlia como um
maneira, a partir de comportamentos natu-
foco primordial de sua interveno tera-
ralizados, sero criados diversos dispo-
putica (p. 36).
sitivos, a fim de aproximar os indivduos
Os manuais foram instrumentos es-
desviantes para a norma. Os estudos de
tratgicos utilizados pelos mdicos higie-
Magaldi (2007) mostram que os manuais
nistas para disseminar os princpios da
regulam as famlias, subjetivando-as, de
puericultura (Lima, 2007). Assim, esses
sorte a alterar seu modo de pensar e agir
manuais expandiriam os ensinamentos m-
em relao aos cuidados com a criana. A
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lgica que norteia a produo de manuais
veno da medicina e sua difuso foram
veiculados, em diferentes pocas, a de
intensivas e se tornaram um receiturio de
oferecer famlia um instrumental a seu
prticas com aes supostamente legtimas,
favor, e, desde que esta siga de maneira
para dar ateno a um conjunto de pro-
correta as prescries, alm de minimizar
blemas de ordem poltica e econmica que
os gastos sociais, garantir o cultivo da
se apresentavam e que dizem respeito po-
sade da criana e o desenvolvimento de
pulao. O autor ressalta que a emergncia
toda sua potencialidade. Foucault (1979),
da preocupao com o corpo social, com a
ao estudar a poltica de sade do sculo
populao, no que diz respeito aos aspectos
XVIII, evidencia como a famlia foi
relacionados sade e doena, possibilitou
medicalizada e se constituiu em um agente
que a famlia comeasse a ser concebida
medicalizante. Isso foi possvel porque a
como operador para a gesto das popu-
relao pais-filhos foi reorganizada por um
laes. Nesse sentido, a famlia constituiu-
conjunto de obrigaes, as quais se
se, a partir de ento, como um dos segmen-
colocavam para que a infncia pudesse ser
tos mais importantes pelo qual se pode
gerida da melhor maneira, a fim de garantir
governar, pois, na medida em que, quando
a sobrevivncia e o desenvolvimento da
se quiser obter alguma coisa da populao
criana.
quanto aos comportamentos sexuais,
As condutas dos pais passariam a
demografia, ao consumo, etc. pela fa-
ser moralmente definidas, j que o inves-
mlia que se dever passar (Foucault,
timento sobre a famlia possibilitou a arti-
1979, p. 289).
culao dos objetivos gerais relativos boa
Donzelot (1986), em A polcia das
sade do corpo social com o desejo ou a
famlias, indica como se deu o intenso
necessidade de cuidado dos indivduos
investimento na vida familiar e o aconte-
(Foucault, 1979, p. 200). Os mdicos
cimento de um governo da famlia para
passaram a orientar os indivduos em sua
um governo atravs da famlia (p.86). De
higiene, sade, habitao, alimentao,
acordo com o autor, no antigo regime, a
comportamento. Esse saber, durante o s-
famlia se constitua como sujeito e objeto
culo XVIII, para alm de um servio que
de governo, simultaneamente. Ela engloba-
se encarregasse das doenas e das formas
va um encadeamento de relaes que se
de curar os indivduos, assumiu um lugar
circunscreviam no mbito pblico e priva-
estratgico e ascendente de relevncia nas
do, e o chefe de famlia acumulava funes
estruturas administrativas.
de conduzir, guiar, se responsabilizar pela
Foucalt (1979) afirma que a interRev. Polis e Psique, 2014; 4(2): 44-64
famlia e sua participao nas relaes so|50

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ciais. Estado e famlia colaboravam entre si
porm,de ativar estratgias que primassem
para a manuteno da ordem pblica.
pela conservao e formao da populao
Esses breves apontamentos acerca
e servissem aos interesses da economia
dos manuais dirigidos s famlias so
liberal. Isso pde acontecer por meio da
importantes para pensar como um conjunto
filantropia. Conforme Donzelot (1986),
de prescries presentes em documentos
no devemos entender essa modalidade de
que visam regulao e ao governo de
assistncia como uma simples ao que
condutas das crianas e das famlias, como
busca sanar problemas sociais com uma
o caso das aes realizadas pelo UNICEF
interveno no mbito privado, sem ne-
ocorrem, no Brasil. Para Foucault (1995),
nhuma finalidade poltica, mas como uma
conduta seria o termo que facilitaria
estratgia que despolitiza. A filantropia vai
alcanar o que existe de particular nas
se ancorar estrategicamente com o polo
relaes de poder. Segundo o autor, a
assistencial e o polomdico higienista. No
conduta simultaneamente a prpria
primeiro polo, o Estado se constituir co-
ao de conduzir os outros e o modo, a
mo um meio formal para a ampla divul-
maneira de ordenar comportamentos num
gao de conselhos e regras de compor-
campo limitado, mas no fechado de
tamentos, operando um deslocamento de
possibilidades.
questes relativas aos direitos polticos

para a moralidade econmica. J atravs do
Filantropia, sade e proteo social:
polo mdico higienista,buscava-se impedir
rearranjos entre famlia e Estado
a degradao fsica e moral da populao,

pela prescrio de regras a respeito do
A partir do sculo XVIII, a

autoridade
da
famlia
passa
ser
questionada e, alm disso, a famlia j no
bem-estar e sade, visando a eliminar riscos que afetassem a sociedade (Donzelot,

1986).
consegue encarregar-se da manuteno de
A fora dessa estratgia da filan-
seus membros, de sorte que aumenta
tropia foi de direcionar para a famlia ques-
consideravelmente o quantitativo de pobres
tes provenientes do campo moral e de
que comeam a requerer algum tipo de
uma atuao dos trabalhadores sociais pau-
ajuda. Esses dois acontecimentos so
tada no inqurito. A prpria famlia entra e
considerados por Donzelot (1986) como
acionada como dispositivo de governo,
desencadeadores da inadequao desse
pelo qual se governa a condutas de crian-
sistema de aliana entre Estado e famlia.
as. O movimento higienista se orientou
Tratava-se agora no apenas de represso,
pela preocupao de dar visibilidade
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aliana entre medicina e Estado moderno,
texto dos Estados-Naes, da
gesto
podendo fazer dos pases ocidentais naes
urbana, da gerncia do Estado Moderno e
fortes, prontas a entrar em concorrncia
da regulao dos corpos dos trabalhadores
entre si com indicadores de desenvolvi-
pobres (Foucault, 1979). Toda uma poltica
mento social e econmico, no quadro do
da vida foi sendo tecida da segunda metade
liberalismo poltico.
do sculo XIX em diante, em que a criana
A produo da sade tem sido for-
pequena e sua me eram figuras separadas
mulada como objeto e como uma maneira
da sociedade mais ampla, como devendo
de garantia e promoo de direitos e, si-
receber ateno especial dos trabalhadores
multaneamente sua objetivao como di-
sociais, na assistncia mdica e higienista
reito fundamental, ela passa a ser instituda
pautada nos modos de normalizao em
no bojo dos saberes higienistas e da medi-
interlocuo com a filantropia dos bene-
cina social, os quais vo se constituindo
mritos moralizadores (Donzelot, 1986).
paralelamente, desde a passagem do sculo
Os manuais de civilidade e de
XIX para as primeiras dcadas do sculo
prescrio de puericultura foram intensa-
XX, como forma de defender a sociedade,
mente usados desde o sculo XIX e eram
em uma clara perspectiva de segurana. A
adotados nos cursos de formao das
sade uma das principais questes tra-
normalistas pelos professores mdicos, que
zidas pelas cruzadas educativas, via escola
visavam a torn-las futuras educadoras
e famlia, pelos aparatos mdicos. Tais
difusoras dos ideais higienistas. Minu-
aparatos iro focar o segmento das mes e
ciosas tcnicas de cuidado e de higiene
das professoras normalistas com vistas a
eram ensinadas s mulheres, por inter-
alcanar de maneira preventiva as crianas
mdio de cartilhas muitas vezes intituladas
pequenas, difundindo as ideias do movi-
gotas de amor por pediatras, nas ltimas
mento higienista, nas primeiras dcadas do
dcadas. A medicina preventiva e social,
sculo XX, no Brasil, e ainda hoje conso-
ligada a algumas teorias da psicanlise que
lidando essa estratgia por meio das fam-
traziam definies sobre maternidade e
lias e escolas, em especial, com o apoio de
desenvolvimento psicossexual de crianas
mulheres que tiveram seus corpos medica-
e adolescentes, ajudou a forjar prticas
lizados desde pequenas, ainda crianas e
educativas preocupadas em prevenir futu-
adolescentes (Boarini, 2003).
ros desvios sociais e comps os contedos
A perspectiva preventiva e comuni-
transmitidos s normalistas que iriam edu-
tria de cuidado em sade foi ganhando
car as crianas pequenas. As campanhas,
materialidade e relevncia poltica, no con-
encampadas por mdicos, educadores e
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trabalhadores sociais, foram sendo dis-
simultaneamente s tticas de controle dos
seminadas e, de maneira geral, vinham se-
corpos e vigilncia dos mesmos bem como
guidas de pedidos de elaborao de leis de
pode forjar iatrogenias, ou seja, menos
proteo s crianas e adolescentes, postu-
sade. As tecnologias de sade comportam
lando a demanda pela estruturao de seto-
nveis de proteo e linhas de modulao
res estatais responsveis pela formulao,
das condutas por meio de prescries de
execuo e financiamento das polticas de
como se cuidar, se alimentar, quantas horas
sade e educao. O UNICEF requisita e
dormir por dia, o que se deve fazer para
recomenda essa prtica, prope seu entre-
no adquirir doenas, que exerccios e com
cruzamento com outras modalidades de
qual regularidade devero ser feitos, como
atendimento, na composio do Complexo
os pais devem ser preparar para gerar
Tutelar.
filhos e cuidar deles, em que momento da

vida as pessoas podem se casar, que dietas
Cruzadas educativas: prticas de
seguir e que substncias so malficas
medicalizao da vida pelo UNICEF
sade
entre
tantas
outras
incitaes
reguladoras. Nisto consiste a produtividade

Foucault (2004a), ao pensar a
dos saberes e poderes, de acordo com
produo de sade, afirma que esta implica
Foucault (1979), pois ele avanou na
a proposio de uma demanda infinita
anlise das relaes de poder para alm das
dentro de um sistema finito, pois a questo
concepes negativas de represso, de
de reivindicar a sade em nome da vida
opresso, dos binarismos e da dominao
gerava todo um gasto e concretude de
legal e econmica.
prticas que eram financiadas totalmente

pelo
Estado
liberal
de
Com efeito, no possvel pensar a
bem-estar,
proteo/seguridade social como oposio
recebendo restries ainda maiores em um
ao controle, pois ambos so correlatos; ou
Estado neoliberal, o qualpassa a realizar
seja, a medicalizao protege e controla ao
polticas compensatrias de gesto de risco
mesmo tempo. Assim, a produo de sade
e retroceder em parte considervel do
opera medicalizaes e estas forjam corpos
financiamento do sistema pblico de
saudveis e vigiados/regulados concomi-
sade, desde as duas ltimas dcadas do
tantemente. Isto no bom e/ou mal como
sculo XX (Foucault, 2008).
uma essncia e sim uma analtica da
Vale ressaltar que a medicalizao
produo de uma racionalidade e dos
no uma prtica de saber e poder que
efeitos que ela gera no contemporneo.
produz efeitos de sade e segurana,
Assim, quando afirmamos que o UNICEF
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medicaliza estamos afirmando que ele
crianas e adolescentes, sobretudo aqueles
recomenda sade e cada vez mais corpos
que denomina grupos de risco, que podero
plenos e cheios de vitalidade; inclusive,
resultar em supostos problemas futuros no
fazendo desta prescrio um direito a ser
campo da segurana e em prejuzos ao
cumprido e uma misso quase espiritual a
Estado, em funco de adoecimentos,
ser seguida com afinco.
situaes que tornaro esses grupos menos
O UNICEF criado em 1946 e,
produtivos e teis, financeiramente.
paulatinamente, vai se apresetando como

organismo
multilateral,
vinculado
H uma objetivao das diferenas

pelos
saberes
mdicos,
psicolgicos,
Organizao das Naes Unidas. O Fundo
neuropedaggicos, estatsticos, jurdicos e
das Naes Unidas para a
Infncia
da administrao social, a qual produziu
(UNICEF) uma agncia internacional que
uma racionalidade cristalizada, que reduziu
se prope gerir a vida e proteger crianas e
o espectro da multiplicidade das maneiras
adolescentes,
prticas
de viver lgica de medidas, permeadas
disciplinares e biopolticas, as quais forjam
por pretenses universais e por padro-
simultaneamente efeitos de cuidado e de
nizaes silenciadoras da diversidade. O
controle medicalizantes dos corpos desse
processo
de
segmento da populao. Assim, suas
formatos
normalizantes,
intervenes
modelos, tornando os desvios de normas
defender direitos, de forma concomitante
uma suposta natureza e entidade patolgica
expanso da higienizao do corpo e da
e psicopatolgica. A naturalizao e a
sociedade como estratgias polticas nos
normalizao restringem as prticas de
pases em que atua.
atendimento noo de vida, em seus
por
meio
de
possibilitam
garantir
A fora prescritiva dos relatrios do

UNICEF
ressalta
relevncia
objetivao
ocorre
em
fixados
em
aspectos biolgicos, os quais operam no
de
recorte de um espectro de delineamento
pensarmos as prticas desse organismo
entre o normal e patolgico, de maneira
multilateral, ligado Organizao das
atrelada economia poltica e ao sujeito de
Naes Unidas (ONU). Essa agncia
direitos, tendo no dispositivo assisten-
privilegia a gesto da sade, dos corpos
cialista e de proteo social uma salvar-
higienizados pela oferta de saberes e de
guarda institucional (Fonseca, 2003).
tcnicas, funcionando muitas vezes como
Para o UNICEF, assegurar sade
manuais de sade e de educao em
passa por uma adeso do Estado e da
direitos humanos para a gesto da vida, em
Sociedade Civil a um conjunto de saberes e
termos de ampliao da produtividade de
expertises
oriundas
dos
campos
da
|54

_________________________________________________________________________
Educao,
Psiquiatria,
Psicologia
A vinculao do UNICEF com a
Medicina Preventiva. Logo, o chamado
Pastoral da Criana uma constante
ao
prtica, nas ltimas dcadas, no Brasil.
concebido
Este acontecimento implica no fomento
como processo linear e universal que
caridade por esta agncia multilateral que
atualiza as prticas de normalizao morais
encomenda e se articula politicamente a
das condutas. A famlia convocada a uma
entidades
profissionalizao do cuidado dos filhos
governo das condutas das crianas e das
pelo UNICEF. Para esta campanha, este
famlias. Juntamente com a Pastoral age
rgo convida o terceiro setor juntamente
em todo o territrio nacional, em especial,
com a comunidade a um auxlio voluntrio
com marcante atuao de mo de obra
s famlias no plano da ateno sade das
voluntria ligada pastoral, que foi
crianas. Este ato assinala que o UNICEF
designada como agente comunitria de
afirma um Estado Mnimo, em que os
sade e tinha a relao prxima e direta
direitos so oferecidos pela chamada
com as mulheres e crianas moradoras dos
sociedade civil e em que a culpa da
bairros em que realizava suas aes
violao de direitos lanada nas famlias,
cotidianas. A distribuio do soro caseiro e
desqualificadas como despreparadas para
as campanhas pelo parto normal, efetuadas
cuidar da prole. Para esta agncia,
por parteiras vinculadas s comunidades,
necessrio prevenir os desvios pelo vigiar
so fortes e presentes, em termos de
das condutas justificado pelo apoio ao
reduo da mortalidade infantil, no pas.
comprometimento
desenvoolvimento
com
humano
religiosas
para
oferecer
desenvolvimento das crianas:

Ligada Conferncia Nacional dos Bispos
Essas
redes, apoiadas
por governos,
do Brasil (CNBB), a Pastoral da Criana
promove aes de melhoria da sade das
principalmente das comunidades, devem
crianas e suas mes, orienta os homens
ser capazes de engajar as famlias em
sobre o papel do pai no desenvolvimento
processos de aprendizado e aquisio de
da criana, distribui a multimistura (uma
habilidades para cuidar das crianas em
opo barata e eficaz de combate
casa,
desnutrio),
organizaes
de
da
forma
sociedade
civil
melhorar
alfabetiza
homens
desenvolvimento infantil nas reas fsica,
mulheres, mantm brinquedotecas e apia
emocional, social e cognitiva (UNICEF,
aes de gerao de renda para famlias
2001, p. 11).
pobres. Um dos resultados de maior

impacto da atuao da Pastoral em todo o
pas a reduo drstica nos ndices de
|55

_________________________________________________________________________
mortalidade infantil (UNICEF, 2001, p.
analisadores sociais sintomticos dos mal-
31).
estares de uma sociedade consumista de

frmulas
Os relatrios do UNICEF vinculam

explicaes das desigualdades sociais pelo
desempenho
ligado
caractersticas
individuais, associadas a determinadas

perfomances. Nesse sentido, a Psicologia
tecnicista cumpriu uma misso liberal de
atuar em funo da ordem individualista e
seletiva das tenses sociais, filtradas em
construes de estigmas e rtulos que
sustentam uma sociedade desigual (Castel,
1987). A crtica ao preconceito presente
nos rtulos e carimbos de setores sociais
discriminados em sistemas de avaliaes
baseadas em desvios de normas vem sendo
intensivamente realizada por antroplogos
pragmticas, de urgncia
ilusrias de bem-estar a qualquer preo

(Castel, 1987; Collares & Moiss, 2010).
Resguardando-se
por
painis
de
consultores e educadores que assimilam,

inclusive, as problematizaes em torno da
medicalizao
da
vida,
UNICEF
recomenda um detalhamento do controle

do tempo livre das crianas, por exemplo,
que o monitoramento do crescimento das
crianas e a fixao de determinados
perfils e performances se converte em
direito sade. Apoiando-se no clculo
econmico de base neoliberal, a criana e a
famlia continuam sendo o foco das aes
do UNICEF:
e socilogos, os quais afirmaram a lgica

racista que ancorava muitos procedimentos
Os custos de dar ao adulto uma segunda
capazes
chance na vida so muitos maiores do que
polticas
de
transformar
em
divergncias
anormalidades
universalizavam
condutas
que
os custos de se prover cuidados no tempo
padres,
adequado criana, principalmente em
estigmatizando as diferenas por meio do
seus
primeiros
anos
de
vida.
investimento na criana oferece de melhor
enquadramento em modelos ditos de
aproveitamento escolar, maior produtivi-
normalidade (Collares & Moyses, 2010).
dade e comportamentos positivos ao longo
Outra
crtica
em
relao
medicalizao se deu pela interrogao das

maneiras
da
indstria
farmacutica
mercantilizar a sade; que, com o fim ou
da vida. Servios sociais bsicos de sade

e
educao,
por
exemplo,
investimentos preventivos
so
muito mais
efetivos e humanos (UNICEF, 2001, p.

17).
quase fim dos manicmios, passou a

comercializar outros tipos de manicmicos,
A ampliao das demandas de
os qumicos, ou melhor, camisas-de-fora
cuidado em sade, sobretudo das mulheres
psicofarmacolgicas
e das crianas,est articulada viso de
para
silenciar
os
|56

_________________________________________________________________________
zelar pelo que era e ainda denominado o
adquirir linguagem e aprender. Apesar de
futuro da nao; a clientela selecionada
cada um ser capaz de compensar as

oportunidades
como prioritria se tornou um foco de
acumulados
perdidas,
os
efeitos
de desnutrio, falta de
proteo, na medida em que se tinha um
cuidados de sade, gua no potvel,
programa poltico de no apenas tornar o
saneamento
corpo saudvel, mas tambm dcil e til
ambiental, falta de estimulao intelectual
para o trabalho, lucrativo, ao mesmo tempo
e abuso fsico ou emocional na primeira

infncia
em que era educado em termos de normas
precrio,
podem
ter
degradao
conseqncias
duradouras para indivduos e sociedades
de seguridade social e prticas educativas
(UNICEF, 2001, p. 15).
dos modos de vida preventivamente,

acarretando um clculo econmico da
O incentivo escolarizao das
oferta de sade populao. A prescrio
mulheres, sua entrada no trabalho de
de saberes agencia um plano de poder
modo mais formal e com direitos garan-
como incitao de condutas a efetuar para
tidos, a demanda por creches para as
cuidar cada vez mais e mais, o que
crianas pequenas, a utilizao de mtodos
configura a biopoltica gerir a vida pela
anticonceptivos,
expanso da sade. A antecipao de crises
preveno maternidade no planejada, a
e/ou de doenas pela promoo de uma
valorizao da configurao familiar do
educao em sade implica em ensinar a
casal
viver de certa maneira para alcanar metas
determinada renda e escolaridade, foram
de uma agenda internacional, ratificada
prticas
pelos pases membros das Naes Unidas,
UNICEF como maneira de gesto da sade
entre eles, o Brasil. O fato de assinar estes
materno-infantil. A demanda pela ama-
pactos traz um compromisso ao pas uma
mentao exclusivamente materna, nos
obrigao de aceitar ser monitorado pelo
primeiros meses do beb, foi e tem sido
UNICEF detalhadamente por
alvo
meio de
as
campanhas
heterossexual
de
bastante
ateno
adulto,
incentivadas
dos
assessores
pela
com
pelo
do
avaliaes sistemticas, formuladas com
UNICEF. Estas normas prescritas fazem
indicadores estatsticos de todos os dados
parte do que Foucault (1979) denominou
que esta agncia qualificar como produo
de famlia medicalizada medicalizante. Ele
de sade e de vida.
destacava que a famlia se tornou o

segmento privilegiado de governo da vida
No desenvolvimento de uma criana,

existem perodos
crticos
que dizem
respeito sua capacidade de observar,
na biopoltica e que se tornou a principal

instituio centrada no casal-filhos a
|57

_________________________________________________________________________
educar crianas a partir de determinados
UNICEF, em rede com outros organismos
ideais mdicos de sade, como os que so
e entidades em prol da busca incansvel da
difundidos pelo UNICEF.
oferta de mais sade para as famlias e
A preocupao em enfatizar a
consequentemente
para
as
crianas
importncia da vacinao de todas as cri-
brasileiras. Eis a um dos efeitos de poder
anas brasileiras e de seu acompanhamento
saber nestas prticas, pois elas pressionam,
mdico uma das intervenes signi-
ou seja, governam por relao de fora
ficativas dessa agncia multilateral. Cam-
com fora, em alianas e em chantagens
panhas de vacinao, seguidas de incen-
diante do fato dos Estados cumprirem ou
tivos amamentao com leite materno, ao
no
aumento de escolaridade das mes,
internacionalmente.
agenda
de
metas,
pactuada
entrada precoce na escola, ao planejamento

familiar, realizao de consultas de pr-
Calcular, investir, engajar: UNICEF e o
natal, submisso ao parto normal,
governo da sude
preocupao em fazer o registro de

nascimento civil, ateno s orientaes
A criao do Programa Sade da
de como educar os filhos pequenos e como
Famlia
zelar pelo seu desenvolvimento, em todas
UNICEF, em parceria com o Ministrio da
as
Sade, no pas, o qual passou a se chamar
reas
so
prticas
do
UNICEF,
implementadas no Brasil.
fundamental
Estratgia
realar
que
foi
uma
Sade
das
da
iniciativas
Famlia
do
se
generalizou como modelo de ateno
governo das condutas exercido por esse
primria, sobretudo focado nos bairros
organismo multilateral, alm de incidir
considerados pobres. Este programa
diretamente sobre as famlias, exerce-se
interessante no plano da promoo da
tambm sobre o Estado e a denominada
sade da famlia e das crianas, sem
Sociedade Civil, apelando ao engajamento
dvida, contudo, amplia a vigilncia destes
da mesma na causa/misso do UNICEF de
corpos em uma rede fina e disciplinar alm
proteger crianas e adolesentes. Assim, a
de biopoltica dos modos de vida dessas
sociedade convidada a controlar o Estado
populaes j que esta poltica implica nas
com o auxlio deste organismo multilateral
visitas de acompanhamento permanente
para vigi-lo quanto ao cumprimento das
das condutas das famlias em bairros
normas e das leis de defesa e promoo
pobres brasileiros.
dos direitos de crianas e adolescentes.

Medicalizar uma prtica comum ao
|58

_________________________________________________________________________
Assim como bem-estar significa mais do
ESF) e o SUS so fundamentais para o
que riqueza, pobreza significa mais do que
cuidado das crianas e das famlias. Consi-
renda
insuficiente
para
cobrir
as
necessidades mnimas de uma famlia.
dera ainda que juntamente com a promul-
Sinais de que as necessidades bsicas no
gao do Estatuto da Criana e do Ado-
esto sendo atendidas como sade frgil,
lescente (ECA), estas polticas ganharam
baixa
expresso relevante de promoo de vida e
escolaridade,
discriminao
marginalizao tambm so indicadores

de pobreza. Assim, a pobreza est ligada
ao acesso inadequado a servios sociais
sade da populao brasileira. Todavia, o

UNICEF, no que tange gesto da sade,
e suas
assinala a precariedade da mesma e a
alternativas, pr-escolas, postos de sade e
necessidade de qualific-la e control-la no
saneamento adequado (UNICEF, 2001, p.
uso das ferramentas e instrumentos de
27).
gerncia da sade. Alm do mais, o
bsicos, como boas
creches
UNICEF alerta o pas para o fato deste

O Programa de Sade da Famlia (PSF),
iniciado em 1994 por meio de uma
ainda precisar melhorar indicadores, tais
parceria entre o Ministrio da Sade e o
como: o de saneamento bsico e seu
UNICEF, mostra que oferecer s famlias
impacto nas condies de vida, somado
servios de sade preventiva e curativa em
habitao em moradias em locais de
suas prprias comunidades resulta em
exposio a maiores riscos de doenas e de
melhorias importantes nas condies de

sade das
atendidas.
mulheres
Um
quinto
e das
da
crianas
populao
brasileira de mais de 160 milhes de
acidentes
de
parte
significativa
da
populao pobre e em situao de misria,

no pas.
pessoas est atualmente em contato com as

equipes de sade da famlia, compostas por
Intimamente relacionados pobreza esto
um mdico, um enfermeiro, um auxiliar de
as oportunidades de incluso no mercado
enfermagem e cinco ou seis agentes
de trabalho e o acesso aos servios
comunitrios de sade. Cada uma dessas
pblicos de sade, educao, gua e
equipes trabalha com 800 famlias e os
saneamento e habitao. [...] Essa condio
agentes
nas
reflete-se diretamente nos ndices de
comunidades onde trabalham (UNICEF,
mortalidade infantil no pas (UNICEF,
2001, p. 25).
2001, p. 28).
O UNICEF elogia a criao do
Igualmente
comunitrios
vivem
evidenciado
pelo
Sistema nico da Sade (SUS), no pas, e
UNICEF que o no acesso gua tratada, a
seu financiamento pelo Estado. Afirma que
ausncia de rede de esgotos estruturada, a
o PSF (agora Estratgia Sade da Famlia -
falta de limpeza das cidades, o acmulo de
|59

_________________________________________________________________________
lixo em locais prximos aos rios e s casas,
postulados em muitas leis brasileiras, tais
a distncia das moradias e a ausncia de
como: alimentao, habitao, sade, edu-
transportes ou dificuldade na mobilidade
cao e assistncia social.
para acesso aos servios de sade e de
Para disseminar prticas de norma-
trabalho impactam no adoecimento de
lizao das condutas, na heterogenidade
muitas crianas e adolescentes, de maneira
regional, o UNICEF recorre aos disposi-
ainda drstica. Esta agncia salienta que a
tivos j consolidados politicamente no
qualidade da prestao de prticas de sade
controle social parecidos com os manuais
e de educao deixa muito a desejar, no
de civilizao, que so as cartilhas, os
Brasil, apontando as grandes disparidades
livretos e outros materiais educativos com
regionais nos indicadores de realizao da
verses locais para cada estado abrangido
ateno sade e da oferta e acesso
como prioritrio para as aes desse orgo,
educao escolar de maneira equitativa, no
bem como para as aes definidas como
pas. Por exemplo, mulheres morrem mais
bem-sucedidas pelo UNICEF. Esta agncia
no parto por falta de atendimento e
premia com o chamado Selo UNICEF as
ausncia de consultas de pr-natal, nas
entidades que aplicam estes manuais de
regies Norte e Nordeste. Crianas e suas
conduta periodicamente.
mes so menos escolarizadas, nessas
Fica patente a escolha poltica do
mesmas regies. A baixa qualidade dos
UNICEF, quando este frisa que as lacunas
servios de sade existentes aparece como
do alcance e da qualidade das polticas
um indicador mais presente em ambas as
devero ser supridas pela comunidade, no
regies supracitadas, de acordo com os
voluntariado, e pelas organizaes da
assessores dessa agncia da ONU.
sociedade civil. A veiculao dessa postura
H disparidades regionais e locais,
implica defender um Estado mnimo e que
entre contextos urbanos e rurais, as quais
atua muito mais como regulamentador das
so realadas pelo UNICEF e assinalam a
aes em sade do que financiador. Apesar
gritante desigualdade, quando se analisa a
de o Brasil ainda ter um sistema como o
produo de sade em termos de territrio
SUS e o financiar, este no tem sido
e dinmica da populao no mesmo.
suficiente para atingir toda a populao de
Localiza-se no espao onde esto os pobres
crianas e jovens, bem como suas mes.
e famlias na misria e o lugar onde esto
Alm disso, h denncias frequentes, nos
o local em que morrem, por ausncia de
relatrios do UNICEF, do desvio de
garantia de muitos direitos fundamentais
dinheiro pblico por inmeras redes de
que ainda lhes so negados, apesar de j
corrupo, as quais impedem a concre-
|60

_________________________________________________________________________
tizao de coberturas significativas no
foras em luta e embate constante. H uma
cuidado integral e intersetorial em sade,
polcia discursiva, de acordo com Foucault
em todo o Brasil.
(2004a), que filtra os discursos, apagando
As polticas de descentralizao fo-
alguns, jogando luz sobre outros, contro-
ram uma importante conquista das demo-
lando quem fala e o que fala, fixando
cracias atuais, especialmente no Brasil,
limites de fala, estabelecendo critrios para
pas com histria de um Estado centra-
a fala, qualificando algumas falas, desauto-
lizador, marcado por conluios de cor-
rizando outras; conservando alguns discur-
rupo, de resqucios escravistas, de imen-
sos em arquivos e banindo outros, distri-
sas desigualdades na distribuio de renda,
buindo alguns discursos e impedindo a
de altas taxas de violao de direitos
circulao de outros, defi-nindo fronteiras
bsicos, de classes mdias que visam a
de discursos em discipli-nas especficas,
buscar mais privilgios que direitos, de
produzindo venerao de determinados
ausncia de oportunidades de acesso a um
discursos, recortando-os e os recompondo
conjunto de benefcios educacionais, polti-
sob novas roupagens.
cos, culturais, econmicos, sociais, de
Assim como Foucault enfatizava
mobilidade social e de comunicao, de
que ele captava o intolervel e efetuava
alimentao, de moradia, de lazer, de sade
uma anlise como atitude crtica, forjando
e de trabalho,capazes de fazer romper com
prticas de heterotopias, tambm visamos
os dramas histricos. O UNICEF, como
agir na inquietude de quem no se
operador poltico estratgico, fomenta e
conforma com as sujeies atuais e busca
opera a transposio e fixao das polticas
cartografar quais so os novos perigos em
de normalizao para o campo de uma
nosso tempo, tentando efetuar uma histria
preveno, educao e promoo de sade
de nosso presente de mundializao dos
focadas na formao do adulto idealizado
direitos e da cultura. Desejamos captar o
so, legalista, produtivo e dcil.
intolervel da violao de direitos sustentada pela presena ainda intensa das
Consideraes finais para uma crtica do
lgicas reducionistas pautadas na cincia
presente
tecnicista hierarquizante dos saberes, nos

processos constituintes das polticas da
As mudanas nas leis, nas prticas
vida, no Brasil, em seus atravessamentos
institucionais, nos saberes e nos modos de
com os fluxos internacionais do capital, do
pensar e conceber a criana e o adolescente
direito e da educao, via organizaes
constituem um exemplo desse jogo de
multilaterais e suas prescries as quais
|61

_________________________________________________________________________
colocam em jogo tantos interesses quanto
Referncias
os que elas objetivam questionar, nos

pases onde atuam.
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Rio de Janeiro: Francisco Alves.
Collares, C., & Moyss, M. (2010). Disle-
Notas
xia e TDAH: uma anlise a partir

1
A autora entende como manual todo
da cincia mdica. In: Conselho
documento que possui uma finalidade
Regional de Psicologia de So Pau-
pedaggica.
lo & Grupo Interinstitucional de
Magaldi
(2007)
destaca
que
essa
Queixa Escolar (Orgs.). Medicali-
compreenso se ancorava na Encclica
zao de crianas e adolescentes:
Divini Illiu Magistri, de Pio XI, que a
conflitos silenciados pela reduo
apontava como misso natural da famlia;
de questes sociais a doena de in-
somam-se a isso as outras duas instituies
divduos. So Paulo: Casa do Psic-
onde essa educao aconteceria: a Igreja e
logo.
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|62

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Medicalizacao Unicef Criancas

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UNICEF e algumas prticas de medicalizao das famlias e crianas

UNICEF and some practices medicalization of families and children

Flavia Cristina Silveira Lemos

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Lemos, F.; Galindo, D.; Santos, C.; Rodrigues, R.

(Frana), dos pobres (Inglaterra) e do Estado (Alemanha). A higiene pblica nasce

Os trabalhos de Michel Foucault

nessa perspectiva de extenso social das

(1979; 2004a; 2004b; 2008) assinalam que

prticas mdicas correlatas a outros sabe-

a medicalizao uma extenso da medi-

res, como a Geografia, a Psicologia, a Es-

cina para todas as esferas da sociedade,

tatstica, a Epidemiologia, a Demografia, a

emergindo como medicina social, na se-

Pedagogia e a Economia Poltica. Nesse

gunda metade do sculo XVIII, por meio

sentido, a medicalizao tambm pode ser

basicamente da medicalizao da cidade

chamada de biopoltica, governo da vida,

Rev. Polis e Psique, 2014; 4(2): 44-64

Lemos, F.; Galindo, D.; Santos, C.; Rodrigues, R.

aspectos polticos, subjetivos, culturais e

ma, em que fazer viver e deixar morrer

sociais que tambm fazem parte do gover-

passa a ser uma estratgia do Estado Mo-

no das condutas. As tecnologias de poder e

derno e da sociedade, em sua defesa social.

de saber de regulao da populao pela

A vida entra na histria, mas isso ocorre

entrada da vida na histria, como espcie,

atravs de uma racionalizao desta como

passaram a ser chamadas por Michel

Foucault de biopolticas. A gesto da vida

No aspecto do governo meticuloso

como espcie biolgica foi combinada ao

das condutas pelas prticas mdicas e pelas

poder disciplinar, em que tecnologias

suas extenses e prticas vizinhas, a medi-

disciplinares meticulosas e minuciosas de

calizao igualmente um mecanismo

produo de corpos teis e dceis, em uma

disciplinar. Por exemplo, pela criao e

anatamo-poltica, passaram a operar igual-

difuso dos manuais de civilizao e da

mente com a medicalizao da cidade, do

execuo da gesto detalhada de cada ato

trabalhador e do Estado. Assim, essa liga-

cotidiano, surge aquilo que se conven-

o entre biopoltica e disciplina passou a

cionou denominar polcia mdica, ou seja,

ser denominada biopoder, por Michel

controle minucioso do corpo, anatomo-

Foucault (2004a). A construo de perfis

poltica. assim que situamos os docu-

de anormalidade por meio do jogo nor-

mentos diretrizes, cartilhas, manuais diri-

ma/anormal/anormalidade engendrou uma

gidos normalizao das famlias e das

compreenso simplista do cuidado, o que o

crianas como instituies, pois tm uma

fez desembocar em prtica geradoras de

realidade material e disparam efeitos, tais

mais sofrimento, ao sustentar avaliaes