Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ISBN 978-85-387-0112-5
9 788538 701125
2008
Sumrio
O desenvolvimento da criana
nos primeiros anos de vida.................................................... 13
Desenvolvimento da fecundao ao nascimento.......................................................... 14
Desenvolvimento aps o nascimento................................................................................ 15
Desenvolvimento nos primeiros meses............................................................................. 16
Desenvolvimento nos primeiros anos................................................................................ 19
Desenvolvimento postural..................................................................................................... 23
Desenvolvimento da criana na escola:
importncia do teste visual e auditivo............................................................................... 25
Alimentao da criana........................................................... 33
Alimentao na escola............................................................................................................. 42
Alergias alimentares.................................................................................................................. 45
A influncia da relao
materno-infantil sobre a alimentao............................... 51
Relao materno-infantil e a nutrio................................................................................ 52
Leite e alimentos slidos......................................................................................................... 54
Anemia ferropriva..................................................................... 65
Sinais de anemia......................................................................................................................... 70
Controle do esfncter............................................................... 81
Resduos orgnicos.................................................................................................................... 81
O sono e a criana..................................................................... 93
Os padres de sono dos bebs............................................................................................. 95
Distrbios do sono..................................................................................................................... 98
A importncia da higiene.....................................................107
Higiene fsica..............................................................................................................................108
Higiene mental..........................................................................................................................109
Higiene do meio.......................................................................................................................111
Projeto poltico-pedaggico: temticas e aes sobre sade.................................115
Gabarito......................................................................................129
Referncias.................................................................................139
Anotaes..................................................................................143
Apresentao
Educao e sade tm formado um elo inseparvel para a sociedade devido
sua importncia no desenvolvimento de uma vida saudvel. Atualmente, existe
um consenso sobre a necessidade de os professores possurem conhecimentos
e habilidades profissionais abrangentes, e entre os vrios temas que o educador
precisa conhecer esto as relaes existentes entre educao e sade.
Sem uma boa sade o indivduo no tem suas capacidades e seu potencial
plenamente desenvolvidos. As aes polticas em toda a sua histria contemplam
essa integrao no mbito dos cursos formadores de professores, tendo em vista
aes dentro do contexto escolar. Em suma, preciso ensinar sade. Sabe-se
que crianas escolarizadas tendem a apresentar menos problemas de sade, do
mesmo modo que crianas saudveis apresentam melhores rendimentos escolares. Ou seja, crianas que crescem com sade e educao tm maior possibilidade
de tornarem-se adultos com melhor qualidade de vida.
Este livro est organizado em sete aulas, iniciando com uma abordagem
das principais caractersticas do desenvolvimento biolgico da criana nos primeiros anos de vida. Em seguida apresenta-se a importncia da alimentao da
criana destacando os nutrientes essenciais para o seu bom desenvolvimento e
crescimento. O terceiro captulo apresenta a influncia materna sobre a alimentao da criana, ganhando destaque o contato e ateno sobre o ato de alimentar. Na sequncia aborda-se sobre a anemia ferropriva, e como devemos prevenir
essa doena que cada vez mais comum em crianas. A quinta aula apresenta
como ocorre o controle do esfncter, destacando esse ponto como um dos indicadores de maturao orgnica. Em seguida, explica-se a importncia do sono, os
padres normais de sono do beb, bem como os distrbios do sono. Finalizando,
o livro traz uma abordagem sobre a importncia da higiene fsica, mental e do
meio ambiente em que a criana brinca, bem como os cuidados para evitar a contaminao por verminoses. Lembrando que todos os assuntos esto relacionados
com os processos de desenvolvimento e aprendizagem das crianas.
Por essa razo, fundamental que os futuros educadores estejam conscientes de seu papel como cidados e como educadores e procurem conhecer os
aspectos vitais relacionados ao desenvolvimento da criana: seu crescimento, sua
alimentao, preveno de doenas, interao sade-indivduo-ambiente, fatores da sade comunitria e pblica do pas.
Dados levantados pela Secretaria Municipal de Educao de So Paulo revelam que existem, entre as crianas de unidades educacionais da capital, vrios
problemas de sade: 28% delas apresentam anemia; 72,9%, leses e cries dentrias; 10,4%, problemas visuais; 20%, verminoses; 8%, desnutrio; 9,7%, obesidade; e 4,3%, baixa estatura.
Aes pblicas foram desenvolvidas: So Paulo uma Escola, concomitantemente do projeto Escola Promotora de Sade. Este segundo projeto pretende incluir aes educativas em sade no projeto pedaggico, com o objetivo
de contribuir para que a comunidade escolar se sinta motivada a refletir sobre
o significado da sade e da qualidade de vida, e a discutir sobre as causas e
possveis solues para os problemas existentes na escola e nas comunidades.
A escola o lugar ideal para a aplicao de programas de promoo de
sade de amplo alcance e repercusso, j que exerce uma grande influncia sobre
as crianas e adolescentes em cada etapa de seu desenvolvimento.
Marisa Laporta Chudo
O desenvolvimento da criana
nos primeiros anos de vida
Sim ao direito vida
Sim sade e educao
Sim cultura, lazer e esporte
Sim igualdade, justia e paz
Sim plena cidadania
Albertina Duarte Takiut CMDCA
O ciclo biolgico do ser humano considerado como sendo o desenvolvimento embrionrio-fetal, o nascimento, o crescimento, a reproduo,
o envelhecimento e a morte. O desenvolvimento e o crescimento se do
pelos seguintes aspectos: desenvolvimento biolgico, hereditrio, adquirido (como doenas), psicolgico e socioambiental. Um ser humano necessita que seu crescimento e desenvolvimento sejam saudveis desde o
incio para que tenha condies favorveis a uma vida plenamente satisfatria e exera suas atividades por toda vida. Os estmulos adequados e
acompanhamento dirio do ser que acaba de nascer faro com que qualquer problema detectado, nessa fase, seja monitorado por profissionais
capacitados, possibilitando plenas condies de tratamento e cura.
Segundo o Ministrio da Sade, considera-se crescimento o aumento do
tamanho corporal. um processo dinmico e contnuo que ocorre desde a
fecundao at a morte dos sistemas orgnicos, considerando os processos
de substituio e regenerao de tecidos e rgos. Assim, o crescimento
considerado como um dos melhores indicadores de sade da criana.
Desenvolvimento a transformao, complexa, contnua, dinmica e
progressiva, que inclui, alm do crescimento, a maturao, a aprendizagem e os aspectos psquicos e sociais.
Desenvolvimento psicossocial o processo de humanizao que inter-relaciona aspectos biolgicos, psquicos, cognitivos, ambientais, socioeconmicos e culturais, mediante o qual a criana vai adquirindo maior
capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os
outros e o meio que a rodeia; em sntese, o que lhe permitir incorporar-se, de forma ativa e transformadora, sociedade em que vive.
Desenvolvimento
da fecundao ao nascimento
O crescimento e desenvolvimento humano se iniciam logo aps a fecundao, dentro do tero. Durante os meses em que o feto est intrauterino, ele desenvolve ms a ms todos os seus rgos (crebro, fgado, rins etc.), sistemas
(nervoso, digestrio, respiratrio etc.), at que esteja completamente pronto
para nascer. Durante a vida intrauterina, o feto necessita retirar de sua me (pelo
cordo umbilical) todos os nutrientes (gua, carboidratos, oxignio etc.) para
seu completo desenvolvimento, interagindo com o meio em que vive: o tero
materno (o feto recebe os estmulos da me e manifesta reaes para esses estmulos, o chute, por exemplo). Portanto, o desenvolvimento humano saudvel
requer que a relao me e filho, durante a gravidez e nos primeiros meses de
vida, seja prazerosa (afetiva e emocional) e responsvel, o que ser determinante para o bem-estar de ambos, sobretudo para o crescimento da criana: fsico,
emocional e social.
Idade
Caracterstica
4 semanas
Com menos de 1cm de comprimento, o embrio j apresenta o corao batendo e os olhos parcialmente formados.
5 semanas
Comeam a se desenvolver os braos e as pernas, e o embrio j contrai seus msculos ao ser estimulado.
8 semanas
12 semanas
22 semanas
O feto est com 20cm de comprimento e 500g de peso. Desenvolve-se rapidamente o aparelho respiratrio.
32 semanas
38-40 semanas
as adquiridas, m alimentao, violncia, estresse podem ser fatores determinantes para patologias encontradas posteriormente na criana.
Para haver um desenvolvimento completo e saudvel da criana, so necessrios: boa alimentao, hbitos de higiene, imunizao contra doenas e cuidados com o meio ambiente. Esses fatores influenciam diretamente a vida da criana, positivamente (quando a criana est bem alimentada, por exemplo, ter seu
sistema imunolgico mais preparado para combater doenas, e ter um melhor
rendimento escolar) ou negativamente (criana sem hbitos de higiene e sem uma
boa alimentao ter comprometida a sade, pois essa criana pode adquirir doenas, dificultando a aprendizagem e rendimento escolar). Pediatras afirmam que
bebs que tm uma alimentao saudvel, um bom sistema imunolgico e fisiologia normal em pleno desenvolvimento podem dobrar o seu peso com 180 dias.
Ms
Motor
Cognitivo
Social
1.
Coordenao motora grosseira (diversas aes refle- Percebe e reco- Comunica-se com
os olhos, que se
nhece os batixas): estremecimento no queixo, tremor nas mos
e sobressaltos; movimentos espasmdicos suaves. mentos cardacos fixam em rostos
em resposta a um
da me.
Assim que o sistema nervoso amadurece melhora
sorriso.
o controle muscular. Dorme muito, precisa ser ama- Linguagem: vomentado, em mdia, de 3 em 3 horas.
caliza, imita sons
alm de chorar,
reage a vozes e
sons familiares.
2.
Percebe quem
lhe proporciona
bem-estar e
carinho. Mostra
sinais autnticos
de felicidade e
cordialidade.
Linguagem: a
emisso de sons
estimulada ao
ouvir a conversa
dos outros.
16
3.
4.
Ms
5.
Motor
Cognitivo
Social
Coordenao motora grosseira: mantm a cabea firme quando colocado em p; consegue virar para
um lado; flexiona os braos e arqueia as costas para
erguer o peito; balana-se sobre o estmago, d
chutes com as pernas e nada com os braos; agarra
os ps e leva-os at a boca quando deitado de costas.
Antecipa o
objeto completo
mesmo somente
aps ver parte
dele. Ri espontaneamente,
balbucia rotineiramente e pode
combinar vogais
e consoantes.
Gosta de
brincadeiras
socializantes.
Interessa-se por
outras crianas.
Demonstra expectativas. Ergue os
braos para que
o peguem; agarra
quando algum o
segura.
Observa as bocas
atentamente e
procura imitar
sons e inflexes;
faz sons de estalar a lngua.
Prefere brincar
com pessoas,
especialmente
os jogos de participao, como
esconde-esconde.
Usa brincadeira
como esconde-esconde para
aprimorar-se.
Pode fazer vrios
sons em um flego s; reconhece
tons e inflexes
diferentes. Pode
fazer objeo de
algum tentar tirar
seu brinquedo.
Comea a
mostrar humor.
Quer ser includo
nas interaes
sociais. Quer
explorar e manipular tudo.
Comea a imitar
uma ampla variedade de sons.
Volta a cabea
em direo a
sons e vozes
familiares.
Percebe quando
um dos pais
deixa o ambiente
e espera pela sua
volta. Pode dizer,
aleatoriamente, mam ou
pap.
Demonstra
ansiedade com
estranhos e fica
ansioso diante de
situaes no habituais. Demonstra
ansiedade de
separao e tornase excessivamente
apegado.
Pode reagir ao
seu nome ou a
palavras como
no.
Procura obter
aprovao dos
pais e evita a
reprovao. Compreende o no.
6.
Coordenao motora grosseira: mantm a cabea nivelada quando colocado para se sentar; com ajuda,
senta-se direito. Inicia-se a dentio.
Coordenao motora fina: alimenta-se de comidas
simples; transfere objetos de uma mo para a outra,
vira-os de um lado para outro, gira-os de cabea para
baixo.
7.
8.
9.
10.
17
Ms
Motor
Cognitivo
Social
11.
Diz mam ou
Coordenao motora grosseira: consegue sentar-se e
pap intencionalvirar na posio de bruos.
Coordenao motora fina: institui a pina feita com mente. A maioria
os dedos para pegar coisas; segura um lpis e ten- diz ao menos uma
dessas palavras
ta rabiscar; consegue bater palmas e acenar com a
por volta dos 14
mo.
meses.
12.
Desenvolve o
senso de humor.
Demonstra afeto
por pessoas e
objetos, como
dar abraos.
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 a 14 meses
reflexos subcortiais
segue a luz
sorri, balbucia
sustenta a cabea
agarra objetos
gira sobre o abdmen
mantm-se sentado
preenso palmar
pina digital
pe-se sentado
engatinha
Curvas de crescimento
As curvas de crescimento nos ajudam a quantificar o crescimento corporal da
criana. Esto relacionados s suas necessidades fisiolgicas para o bom desenvolvimento, tais como: possuir um bom sistema imunolgico para no contrair
doenas, ter alimentao saudvel e seu sistema corporal em perfeito funcionamento, como no que se refere produo de hormnios que ajudam a crescer.
As curvas de crescimento medem peso, altura e circunferncia da cabea e do
brao em relao idade da criana.
Crianas de baixo peso e altura podem indicar desnutrio (no entanto, outros
fatores como o gentico podem estar presentes); a desnutrio faz com que a
criana apresente sinais como sonolncia, desnimo, e possa contrair doenas
mais facilmente, deixando o rendimento escolar comprometido.
Atualmente, sabemos que temos um alto ndice de crianas obesas. Crianas
que no fazem atividade fsica, pois ficam muito tempo paradas na frente de
computadores e videogames e ainda possuem uma alimentao desequilibrada,
rica em carboidratos e gorduras (fast food), so levadas obesidade.
timo
Seu filho est com o peso ideal.
Ateno
Seu filho est um pouco abaixo do peso ideal.
Cuidado
Seu filho est acima do peso ideal.
Cuidado
Seu filho est muito abaixo do peso ideal.
20
Observe a linha
de seu filho
Bom
Perigo
Grande
perigo
2
anos
10
3
anos
10
4
anos
10
5
anos
25
25
24
24
23
23
22
22
21
21
P
E 20
S 19
O
18
Kg
17
P
20 E
19 S
O
18
Kg
17
16
16
15
15
14
14
13
13
12
12
11
11
10
10
9
8
2
2
anos
10
3
anos
10
4
anos
10
8
5
anos
2
anos
120
10
3
anos
10
4
anos
10
5
anos
120
115
115
110
110
A
L
105 T
U
R
A
A
L
T 105
U
R
A
100
100
cm
cm
95
95
90
90
85
85
80
80
75
2
anos
10
3
anos
10
4
anos
10
75
5
anos
21
5
anos 2
6
10 anos 2
7 2
10 anos
8 2
10 anos
9 2
10 anos
10
10 anos
A
150 L
T
145 U
R
140 A
150
145
140
A
L 135
T
U 130
R
A
125
135
130
cm
125
120
115
cm
55
110
50
105
45
P
E
40 S
O
35
kg
30
100
95
90
P 25
E
S
O 20
25
15
15
kg
10
2
5
anos
20
10
6 2
anos
10
7 2
anos
10
8 2
anos
10
9 2
anos
10
10 10
anos
22
Desenvolvimento postural
Alm do desenvolvimento fsico e motor, muito importante observar o desenvolvimento postural da criana. Crianas obesas, desnutridas, com problemas fsicos podem comprometer o desenvolvimento postural e levar a srios
problemas na adolescncia e/ou na fase adulta. Mes e professoras devem estar
23
Giselle Saporito.
Giselle Saporito.
Texto complementar
A escola promotora de sade
(MOREIRA; QUEIROZ, 2008)
o da Sade, 1999) e, ainda, que a escola tem um papel relevante em relao educao da personalidade e, como consequncia, no estilo de vida
das pessoas para que tenham sade (MARTNEZ, 1996).
Uma escola engajada com a sade e a vida do cidado aborda contedos
que visem ao desenvolvimento integral da pessoa e diminuio de sua vulnerabilidade frente s doenas, o que contribuir para a adoo de estilos de
vida mais saudveis.
A sade e a educao so reas estratgicas da sociedade que, trabalhadas a partir da escola, permitem pensar no cidado que assume a sua parcela
de responsabilidade por sua sade e condies de vida.
A comunidade, a famlia e a escola so segmentos que interagem em
ntima relao com o contexto social em que esto situados e, portanto, no
podem estar dissociados de um processo educativo mais integral. Mediante
os temas transversais estabelecidos pelos Parmetros Curriculares Nacionais
(PCN) entre os quais se inclui sade o professor pode explorar os assuntos
da rea de sade com mais propriedade, aproveitando todas as oportunidades e situaes vividas no cotidiano escolar.
e comunidade e outros fatores fundamentais para que, na prtica, sejam desenvolvidas habilidades pessoais que contribuam para uma vivncia mais
comprometida com a qualidade de vida.
Atividades
1. Uma professora reuniu 10 alunos, todos com 4 anos, mediu peso e altura e
chegou aos resultados da tabela a seguir. Observe nos grficos da apostila e
veja se essas crianas esto com peso e altura compatveis com a idade.
Aluno
Peso
Altura
16kg
96cm
20kg
103cm
13kg
95cm
22kg
98cm
14kg
100cm
19kg
105cm
11kg
92cm
23kg
96cm
13,5kg
94cm
10
17kg
106cm
Resposta
29
30
Dicas de estudo
O CORPO Humano: a incrvel jornada do homem do nascimento morte.
Apresentado por Robert Winston. v. 2. Coleo Super Interessante. 1 DVD, color.
O Volume 2 dessa coleo aborda o desenvolvimento infantil de uma maneira
global do ser biolgico, psicolgico e social. Mostra-nos vrias etapas e situaes
de desenvolvimento da criana e sua relao com o meio em que vive. Observe
durante o filme as diferenas e como possvel estimular o desenvolvimento
motor, cognitivo e psicossocial.
CARTILHA. Sndrome de Down: estimulao precoce 2 a 5 anos. Disponvel em:
<www.projetodown.org.br>. Acesso em: 20 fev. 2008.
A cartilha destaca que a sndrome de Down (SD) essencialmente um atraso
no desenvolvimento, tanto das funes motoras do corpo como das funes
mentais. Faz uma abordagem sobre o trabalho de estimulao que procura dar
criana condies para desenvolver-se desde o nascimento, explorando ao
mximo suas capacidades, ajudando a alcanar as fases seguintes do desenvolvimento. A importncia dessa pesquisa refere-se atuao dos profissionais da
educao que devem conhecer e estar preparados para a incluso de crianas
portadoras de necessidades especiais nas salas de aula regular.
REVISTA CRESCER. Infncia. Disponvel em: <http://revistacrescer.globo.com/
Crescer/0,191 25,EFC429774-2335,00.htm>. Acesso em: 20 fev. 2008.
Esse site aborda o tema crescimento e relata situaes em que crianas em
fase de crescimento podem apresentar dores nas pernas. Essa dor chamada de
dor do crescimento. De dia a criana est brincando normalmente e se queixa
de dor nas pernas durante a noite. Conhecer esse assunto torna-se relevante
para saber como diagnosticar e proceder com as crianas que possuem dores
do crescimento.
31
Alimentao da criana
Quando se trata de alimentao, muitas pessoas logo pensam no leite
materno como o primeiro alimento da criana. Mas deve-se considerar a
nutrio do feto e no somente aps o nascimento.
Para desenvolver-se, o feto necessita de nutrientes que so obtidos da
me atravs do cordo umbilical. Por isso necessrio que todas as gestantes se alimentem de forma saudvel, para passar ao feto todos os nutrientes necessrios ao fortalecimento do seu organismo.
Aps o nascimento, o beb necessita receber alimento, que nessa fase deve
ser exclusivamente o leite materno, pois ele possui nutrientes essenciais para
a criana, como gua, protenas, lipdios, carboidratos, vitaminas, clcio,
fsforo, ferro, sdio, potssio e os anticorpos. Os anticorpos so nossas
clulas de defesa contra doenas e os bebs nascem sem essa defesa, por
isso devem ser vacinados na maternidade e nos primeiros anos de vida.
Veja a tabela de vacinao a seguir:
Idade
Vacina
Dose
Ao nascer
BCG
Hepatite B
nica dose
1. dose
1 ms
Hepatite B
2. dose
6 semanas
Rotavrus
1. dose
2 meses
Trplice acelular
Haemophilus influenzae tipo b
Poliomielite (Salk/Sabin)
Pneumococo 7-V conjugada
1. dose
3 meses
Meningococo C conjugada
1. dose
14 semanas Rotavrus
1. dose
4 meses
2. dose
5 meses
Meningococo C conjugada
2. dose
6 meses
3. dose
A partir de
Febre amarela
9 meses
A partir de
1 ano
1. dose
15 meses
4. dose
18 meses
Hepatite A
2. dose
4 a 6 anos
Trplice viral
Trplice acelular
Poliomielite (Salk/Sabin)
2. dose
5. dose
5. dose
14 a 16
anos
Reforo a
cada 10
anos
Adaptado das recomendaes publicadas pela Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIM, 2005), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2005) e Programa Nacional de Imunizaes (Ministrio da Sade do Brasil, 2004).
Alm das primeiras vacinas, a criana precisa receber anticorpos de sua me,
pois as vacinas so insuficientes para a completa proteo do beb, e elas protegem somente contra as doenas especficas. Para a proteo de todas as outras
doenas, o beb precisa dos anticorpos da me que so transferidos pelo leite
materno. A criana s passar a produzir seus prprios anticorpos mais ou menos
a partir dos 5-6 anos.
Crianas que no foram amamentadas com o leite materno de maneira suficiente e passaram a frequentar as escolas (creches e berrios) so mais suscetveis a doenas, por isso ouvimos algumas pessoas dizer: Foi s entrar na
escola e meu filho(a) ficou doente. Evidentemente, a criana, sem as defesas
necessrias ao organismo e passando a conviver com outras crianas, adoecer
mais facilmente.
Em pases e regies onde h muita pobreza, ocorre o agravante de que a
alimentao pode ser escassa e muitas mes podem ter uma alimentao de34
Alimentao da criana
Alimentao da criana
ser retirada quando precisarmos para energia. Logo, quanto mais gordura boa
ingerimos, mais teremos armazenada, porm ela fica dentro das clulas.
As gorduras saturadas so oriundas das gorduras animais; elas tm um efeito
negativo porque aumentam o LDL (mau colesterol) no nosso sangue. E o que ele
faz? Ele retira toda a gordura armazenada dentro das clulas e joga no sangue, e
isso em quantidades grandes poder se acumular nas paredes dos vasos sanguneos e obstru-los, levando o indivduo morte.
Gorduras trans so originrias do processo de industrializao, muito encontradas em margarinas. As margarinas so gorduras vegetais, logo deveriam
ser boas. Em alguns casos, o processo de industrializao, para deix-las duras,
transforma essa gordura na pior gordura que possamos ingerir, pois ela aumenta muito a quantidade de LDL no sangue.
Gorduras mega so muito encontradas no salmo e adicionadas em alguns
leos vegetais. So boas porque quebram grandes molculas de gordura ruim
em pedaos menores (por isso chamada mega 3: quer dizer que ela quebra a
molcula em trs; se for mega 6, em seis partes), fazendo com que molculas
grandes, com maior risco de obstrurem vasos sanguneos, fiquem em tamanhos
menores, diminuindo os riscos de obstruo dos vasos.
Colesterol gordura de origem animal importante para nosso organismo,
pois necessitamos dela para a produo de hormnios. Contudo, necessitamos
de pouca quantidade e no em excesso.
IESDE Brasil S. A.
Comstock Complete.
Protenas de origem animal esto presentes nos ovos, lcteos em geral, carnes e peixes.
37
Istock Photo.
IESDE Brasil S. A.
Istock Photo.
Protenas de origem vegetal podem ser encontradas em abundncia nos frutos secos, na soja, nos
legumes, nos cogumelos e nos cereais completos (com grmen).
B1
38
Retinol
(vitamina
antixeroftlmica).
Tiamina
(Vitamina
antiberibrica).
Observaes
Lipossolvel
(em excesso
prejudica).
Hidrossolvel
(destri-se com
o calor. Tem
suas necessidades aumentadas quando se
ingere lcool
ou acar
refinado).
Funes
Estados carenciais
1. Favorece o
crescimento
normal.
2. Protege a viso
e participa da
formao da prpura retiniana.
3. Protege os
epitlios.
4. Participa do
metabolismo
dos corticoides,
colesterol e hormnios sexuais.
5. Aumenta a
resistncia s
infeces efeito
indireto devido
proteo da pele
e mucosas.
6. Estimula a
formao da
dentina e do
esmalte.
1. Distrbios
oculares: xeroftalmia (secura
da conjuntiva),
hemerolepia (cegueira noturna),
querotomlacia
(ulcerao da crnea), dificuldade
de adaptao
visual e fotofobia.
2. Distrbios
cutneos e das
mucosas.
3. Diminuio
da resistncia s
infeces.
4. Atraso no
crescimento.
1. Favorece o
crescimento e o
metabolismo dos
tecidos.
2. Aumenta o
apetite.
3. Estabelece
o equilbrio
nervoso.
1. Beribri.
2. Falta de apetite,
cansao.
3. Constipao
atnica.
4. Debilidade
muscular.
5. Irritabilidade.
Fontes de origem
Animal
Vegetal
leo de
fgado de
bacalhau,
fgado,
rins, leite,
manteiga,
queijo, nata,
gema.
Geralmente,
em forma
de precursores: cenoura,
pimento,
alface,
agrio,
abbora,
beterraba,
tomate,
espinafre,
couve, manga, mamo,
banana e
vegetais
de cores
vermelha,
laranja,
amarela e
verde-escuro.
Carnes,
aves, gema,
leite, fgado,
rins.
Levedura,
arroz integral, trigo
integral,
aveia, batata, ervilha,
leguminosas, ma,
pra, ameixa, pssego,
banana, nozes, folhas
verdes.
Alimentao da criana
B2
B5
Riboflavina
(vitamina
do crescimento).
cido pantotnico.
B6
Piridoxina.
B12
Cianocobalamina
(vitamina
antianmica).
cido
flico
Observaes
Funes
Estados carenciais
Hidrossolvel
(destruda pela
luz).
1. Protege a pele.
2. Protege os
olhos.
3. D vitalidade
s clulas nervosas.
4. Favorece o
crescimento e o
metabolismo dos
tecidos.
1. Atua na
sntese de vrias
substncias de
importncia
biolgica.
2. Auxilia o metabolismo em geral.
Hidrossolvel.
Vegetal
Carnes,
aves,
peixes, leite,
manteiga,
queijo,
fgado, ovos.
Levedura, trigo
integral,
soja, vagem,
leguminosas, ameixa,
pera, folhas
verdes.
1. Dermatite.
2. Distrbio
degenerativo do
sistema nervoso.
3. Transtornos
gastrintestinais.
Carnes,
gema, leite,
rins, fgado,
geleia real.
Levedura, trigo,
aveia, arroz
integral,
batata, ervilha, couve,
couve-flor,
tomate.
1. Atua em certas
funes do sistema nervoso.
2. Ativa o metabolismo proteico.
1. Degenerao e
atrofia de vrios
rgos.
2. Disfuno do
sistema nervoso
central.
3. Alteraes
cutneas.
Carnes,
fgado, rins,
ovos.
Batata,
legumes,
melado, trigo integral.
Anemia perniciosa.
Carnes,
fgado, rins,
bacalhau,
leite, queijo,
ovos.
Levedura.
Carnes,
peixes, ovos,
leite, queijo,
fgado, rins.
Fgado e
rins.
Pimento
verde,
tomate,
espinafre,
ervilha, cenoura, brcolis, limo,
laranja, caj,
goiaba,
mamo,
abacaxi.
cido
pteroil
glutmico.
1. Importante
para muitas
reaes metablicas.
cido
ascrbico
(vitamina
antiescorbtica).
1. Favorece o
crescimento.
2. Fortalece os
ossos.
3. D vitalidade
s gengivas.
4. D vitalidade
aos vasos.
5. Aumenta
a resistncia
orgnica.
6. Refora a atuao do ferro.
7. Efeito antiestresse.
1. Escorbuto.
2. Gengivites.
3. Ditese hemorrgica (vasos
frgeis).
4. Diminuio
da resistncia s
infeces.
5. Perda do apetite, cansao.
Hidrossolvel
(destri-se
com a fervura a
armazenagem
larga).
Fontes de origem
Animal
39
PP
40
Calciferol
(vitamina
anti-raqutica) D2
Ergocalciferol D3
Calciferol.
Observaes
Lipossolvel
(o organismo
sintetiza esta
vitamina devido presena
do ergosterol
na pele e
prejudicial em
excesso).
Funes
1. Influencia o
equilbrio do
clcio e fsforo.
2. Favorece a absoro intestinal
do clcio.
3. Favorece a reteno de clcio
e fsforo nos
ossos e dentes.
Estados carenciais
1. Raquitismo.
2. Osteomalcia.
Fontes de origem
Animal
Vegetal
leo de
fgado de
bacalhau,
peixes, ova,
fgado, leite,
manteiga,
queijos integrais, gema
de ovo.
Cacau.
Tocoferol
(vitamina
da fertilidade).
1. Influencia a
funo reprodutora.
2. Favorece o
metabolismo
muscular.
3. Antioxidante, protege as
clulas de danos
e degenerao.
1. Esterelidade
carencial.
2. Distrofia muscular.
leo de
fgado de
bacalhau,
fgado, ovos,
manteiga,
leite.
Germes de
cereais, leos vegetais,
sementes,
nozes,
castanha,
banana,
repolho,
espinafre,
folhas
verde-escuras.
Biotina.
1. Protege a pele.
2. Favorece o
metabolismo
das protenas e
glicdios.
1. Furunculose
carencial.
2. Seborreia do
couro cabeludo
(caspa).
3. Eczema carencial.
Leite, queijo,
carne, ovos,
fgado, rins.
Levedura,
arroz integral, ervilha,
banana, laranja, ma,
nozes.
Fgado.
Repolho,
espinafre,
folhas
em geral,
vagem,
ervilha, cenoura, leos
vegetais,
alfafa.
Carnes,
peixes,
leite, queijo,
fgado, rins,
ovos.
Levedura,
nozes, trigo,
aveia, arroz
integral, centeio integral,
amendoim,
caf, ch
mate, couve,
cenoura,
cebola,
espinafre,
tomate,
pimento,
vagem, soja,
pra, ma,
ameixa, pssego, limo,
leguminosas.
Naftoquina.
cido
nicotnico
ou niacina
Nicotinamida
(Vitamina
antipelagrosa).
Lipossolvel (o
organismo bem
nutrido que
recebe quotas
adequadas
de vegetais
sintetiza essa
vitamina nos
intestinos, em
presena de
bile).
Hidrossolvel.
1. Hemorragias
espontneas.
1. Pelagra.
2. Leses na pele
e mucosas.
3. Parestesias.
4. Perda de
energia.
Alimentao da criana
Rutina ou
Citrina.
Observaes
Quase identificada com a
Vitamina C.
Funes
1. Favorece a
vitalidade dos
vasos sanguneos e da pele.
Estados carenciais
Fontes de origem
Animal
Vegetal
Limo,
espinafre,
pprica, folhas verdes
(algumas).
41
Valor calrico
kcal
Carboidratos
Protenas
gramas (g)
Gorduras totais
Gorduras saturadas
gramas (g)
Colesterol
miligramas (mg)
Fibra alimentar
gramas (g)
Clcio
miligramas (mg)
Ferro
miligramas (mg)
Sdio
miligramas (mg)
Importante: faa da observao uma prtica sempre que for comprar algum
produto. Seguem algumas dicas:
no compre alimentos que contm gorduras trans: margarinas, bolachas,
salgadinhos etc.;
observe a quantidade de gorduras saturadas e de colesterol;
o termo light, segundo portaria 41/95 do Ministrio da Sade, refere-se ao produto que apresenta uma reduo de, no mnimo, 25% do valor calrico total em relao ao alimento convencional, por exemplo: sucos adoados e sucos com pouco acar. Segundo a mesma portaria, o produto diet
o que deve atender a restrio de certos ingredientes, sendo o mais comum o acar, pois estes geralmente so produtos de uso para diabticos;
observe as quantidades de minerais: ferro, clcio, sdio, entre outros, pois
so importantes para nosso organismo;
d preferncia para alimentos que contenham fibras;
quase todos os alimentos informam se h ou no glten, pois existem pessoas alrgicas a essa substncia;
produtos que contm sdio (bebidas lquidas) so importantes e podem
ser bastante consumidos nos estados de desidratao e diarreia, como a
gua de coco.
Alimentao na escola
Nas escolas h vrias situaes que podem ou no contribuir na alimentao
das crianas. Se as crianas levam lanches de casa para escola, as mes preci42
Alimentao da criana
Alimentos mais indicados para o lanche da escola so frutas, frutas secas, suco de
frutas, barra de cereais, pes simples e integrais, bolos e biscoitos simples, gua de
coco, queijos e margarina [sem gordura trans].
Utilizar frutas inteiras e devidamente higienizadas, para evitar que a criana se suje
muito e dependa de um adulto. No cortar ou descascar a fruta para evitar o processo
de oxidao e as perdas de nutrientes.
Vale ressaltar o bom senso nesse item: caso a criana seja muito pequena e no consiga comer
sozinha a fruta inteira, a escola precisa orientar as professoras para acompanhar e estimular o
consumo, e no para inibi-lo s porque mais difcil e complicado do que um chocolate ou
uma bolacha. Compre aqueles aparelhos simples e com preo acessvel que so destinados
para cortar a fruta (ma, pra, goiaba etc.) em gomos. Essa dica tambm vale para as crianas
que esto na fase de trocar sua dentio e para as que usam aparelho ortodntico.
Os sucos de fruta naturais acondicionados em embalagens longa vida so prticos, nutritivos e
higinicos. Os in natura (frescos, feitos em casa) podem ser utilizados se forem acondicionados
em garrafas trmicas e por um curto perodo de tempo, para evitar perdas nutricionais
importantes ou alterao de sabor.
43
Utilizar bolos e biscoitos simples. Os bolos recheados ou com cobertura tm maior risco de
contaminao, principalmente em dias mais quentes. Os biscoitos recheados so menos
saudveis por conter, em geral, mais gordura. Devem-se evitar salgadinhos, refrigerantes, sucos
artificiais e guloseimas (balas, pirulitos, chicletes etc.), por no apresentarem valor nutricional
significativo, no serem saudveis e, alm disso, prejudicarem o apetite para o consumo dos
alimentos realmente importantes.
Alimentao da criana
Alergias alimentares
Outro fator importante para observar na alimentao da criana so as alergias por determinados alimentos ou por substncias (naturais ou no) presentes
em alimentos prontos; o caso dos corantes artificiais contidos em alimentos
(salsichas), sucos ou refrigerantes. Nem sempre a criana apresenta alergia no
primeiro contato com o alimento ou a substncia, s vezes pode ser at no terceiro contato, por isso importante estar atento aos sinais de alergia alimentar, tais como: pele irritada, problemas gastrintestinais e respiratrios, cefaleias,
dores nas articulaes, fadiga e mal-estar geral. Os alimentos mais comuns que
causam alergia so: ma, nozes, tomate, leite, ovos, espinafre, uva, banana,
amendoim, cacau, frutos do mar, soja, frango, chocolate e especiarias.
Uma alergia pouco conhecida a alergia ao glten, substncia que encontramos na maioria das farinhas. Ele causa uma alergia que no conseguimos
observar, pois inicialmente acarreta irritao nas paredes do intestino. Suas manifestaes ocorrem no intestino delgado, onde so absorvidos os nutrientes.
O glten impede a absoro desses nutrientes, logo a criana pode iniciar um
quadro de anemia ou desnutrio mesmo alimentando-se bem. Em um quadro
mais severo, pode causar irritao no intestino, aparecendo sangue nas fezes,
fato que pode ser confundido com verminoses.
Em qualquer situao, importante recorrer assistncia mdica, pois
sempre o mdico que deve diagnosticar e tratar o problema.
45
Texto complementar
Estudo liga boa nutrio
de bebs a salrios mais altos na fase adulta
(BBC Brasil, 2008)
46
Alimentao da criana
Sexo
O aumento nos salrios, no entanto, no foi observado nas mulheres que
participaram da pesquisa.
Segundo John Hoddinott, que liderou o estudo, as razes para a diferena de aumento salarial entre os sexos pode ser a natureza do trabalho das
mulheres, que normalmente trabalhavam na colheita agrcola e em outras
atividades de renda baixa.
De acordo com ele, a equipe pretende desenvolver mais pesquisas para
esclarecer a diferena do resultado entre homens e mulheres.
Efeitos
Hoddinott ressalta que a principal influncia da boa nutrio sobre os
salrios na fase adulta no estaria relacionada com um crescimento fsico,
mas com uma melhoria na atividade cerebral.
A idade entre 0 e 3 anos considerada como uma janela de ouro para
os nutricionistas, afirma Hoddinott. Nas crianas novas, a subnutrio tem
efeitos srios, pois pode retardar o crescimento e afetar o desenvolvimento
do crebro, esclarece.
Segundo ele, os cientistas suspeitam que a diferena na capacidade cognitiva das crianas bem nutridas foi crucial para os resultados da pesquisa.
Economia
Os pesquisadores sugerem que investimentos em nutrio na infncia poderiam se tornar fatores importantes no crescimento econmico de um pas.
De acordo com Hoddinott, o estudo publicado nesta sexta-feira o primeiro a estabelecer uma relao direta entre a boa nutrio na infncia e a
produtividade econmica na vida adulta, afirma.
Os governos que esto interessados em reduzir a pobreza deveriam investir mais em nutrio antes do perodo escolar, aconselha o pesquisador.
47
Atividades
1. Para fazer esta atividade, pesquise no site do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educao (<www.fnde.gov.br/home/index.jsp?arquivo=
alimentacao_escolar.html>.) no link Encontros Nacionais oficinas de cardpios. Em seguida, monte um cardpio escolar para uma semana.
2. Faa uma pesquisa a respeito de como o professor pode acompanhar os alunos acometidos pelo diabetes e elabore um resumo.
48
Alimentao da criana
Dicas de estudo
SADE com Prazer, Sade e Alimentao: o melhor do Globo Reprter. Editora Globo. DVD color.
Esse DVD completssimo: fala sobre alimentos, nutrio, projetos para merenda escolar e obesidade infantil. Esses conhecimentos so relevantes para
que os alunos avaliem como acontece a alimentao de algumas escolas de sua
regio e o que possvel fazer para melhorar essa prtica, comparando com as
aes que aparecem no filme.
49
A influncia da relao
materno-infantil sobre a alimentao
O desenvolvimento fsico se inicia a partir do crebro, chamado neurognese e esse processo comea no 16. dia aps a fecundao. O crebro do feto cresce muito rpido, podendo ser formados cerca de 250 mil
neurnios (clulas nervosas) durante a gestao, chegando a aproximadamente 100 bilhes de neurnios ao nascer. Muitos fatores podem alterar
o desenvolvimento do crebro; as chamadas leses cerebrais que aps o
nascimento do beb sero percebidas no desenvolvimento dos primeiros
anos de vida.
Os principais fatores bioetiolgicos so: genticos (malformaes), irregularidades bioqumicas (processos orgnicos), incompatibilidade de
Rh (tipo sanguneo), leses cerebrais (traumas ou associados s drogas),
doenas infecciosas, anemias, m nutrio, entre outros.
As doenas infecciosas adquiridas durante a gestao trazem srias
complicaes para o feto em desenvolvimento. So elas: rubola, toxoplasmose, citomegalovirose, sfilis, varicela, herpes, que podem levar a
quadros de deficincia auditiva, retardo motor, doena cerebral degenerativa e deficincia mental.
O uso de drogas tambm pode causar srios problemas para a formao do feto. O consumo de tabaco, por exemplo, est associado
ao sofrimento fetal e ocasiona problemas como a reduo de peso
ao nascer e alteraes neurocomportamentais do recm-nascido.
Entre as gestantes consumidoras de lcool, tambm pode-se observar uma maior incidncia de sofrimento e desnutrio fetal. O lcool
tem um efeito teratognico e mal formativo, durante a formao dos
rgos e desenvolvimento do sistema nervoso central.
Antidepressivos em gestantes podem acarretar o nascimento de bebs
com peso abaixo da mdia considerada normal, podendo ser hiperativos
e irritados, apresentando tambm distrbios alimentares e do sono, alm
de choro excessivo. Atualmente, sabe-se que o feto percebe as emoes,
a angstia ou ansiedade muito intensa da me, que tem como consequncias problemas orgnicos e psquicos.
Mes que no trabalham e cuidam exclusivamente de seu filho devem preparar, oferecer e ensin-lo sobre quais so os melhores alimentos e justificar a
importncia de com-los. preciso ter pacincia, no ter pressa para aliment-lo e nem ficar ansiosa com a quantidade de comida que a criana quer. Esses
fatores podem interferir diretamente na vida da criana; assim, uma criana que
aprendeu a comer rapidamente poder ter esse hbito por toda vida.
A escolha adequada dos alimentos que so oferecidos criana fundamental desde o incio da insero de alimentos slidos. Se a me oferece desde cedo
frutas, legumes e verduras, a criana aprende a saborear esses alimentos, mas se
54
Produtos como leite e seus derivados requerem maior cuidado de armazenamento e refrigerao, pois muito comum encontrarmos esses itens
estragados.
Crianas que estejam apresentando problemas como excesso de peso, sonolncia, dificuldade para respirar enquanto dorme, por exemplo, devem ser levadas para diagnsticos e tratamentos, acompanhando a evoluo do tratamento
e, principalmente, ajudando seu filho a ter alimentao e vida saudveis.
Nesse contexto, a escola, sobretudo os(as) professores(as), devem dar ateno
especial aos seus alunos e informar as mes sobre alteraes comportamentais
ou fsicas que eles podem apresentar, mesmo porque existem casos em que a
me no dispe de tempo para seu filho, passando despercebidos os problemas
da criana. Ou quando percebem, as mes podem no aceitar que seus filhos
56
necessitam de ajuda e assim a escola pode dar sugestes de como elas podem
proceder com seus filhos e encaminh-los para profissionais especializados.
Texto complementar
Obesidade infantil
(SBRISSA, 2008)
A grande ocorrncia de obesidade na infncia vem preocupando profissionais da rea de sade, por esse motivo esto sendo feitas pesquisas a respeito da preveno, causas e tratamentos.
A preocupao da me deve se dar j na fase intrauterina. Para que o
beb nasa com quantidade suficiente e adequada de clulas gordurosas, a
me deve ter uma alimentao correta, balanceada durante toda a gestao
e no engordar demais (de 9 a 12 quilos o ideal).
O primeiro ano de vida outro estgio importante para o futuro da criana na balana. Os pais precisam acabar com o conceito de que o beb deve
ser gordo para ser saudvel. O ideal aliment-lo corretamente com nutrientes indispensveis em quantidade suficiente, a criana deve ser saudvel e
no gorda.
Do ponto de vista psicolgico, a criana deve receber mais do que fludos,
as protenas, as calorias, as vitaminas, ainda que seja a prpria me que as
fornea. A alimentao um conjunto harmnico entre aquilo que a me
capaz de fornecer, aquilo que a criana capaz de receber e, finalmente,
aquilo que a criana capaz de retribuir.
Estudos mostram que uma criana amamentada no seio est menos sujeita a engordar excessivamente em comparao com a criana tratada com
mamadeira. Mamar no seio continua sendo o melhor mtodo, especialmente no sentido psicolgico, pois dessa maneira a interao entre me e filho
espontnea e natural. Para acertar na alimentao das crianas nos primeiros
meses de vida: dar o alimento em horas fixas, j que o fornecimento simples, permitindo me o planejamento de sua prpria vida e da vida familiar.
Quando a me ansiosa o conceito de autorregulao do beb pode levar
57
59
Atividades
1. Pesquise e resuma os principais transtornos alimentares que podem aparecer nas crianas e jovens.
60
61
3. Escreva um breve texto sobre os benefcios da relao materno-infantil durante a amamentao e discuta com seu grupo de estudo.
62
Dicas de estudo
Pesquise no site a seguir sobre a conservao dos alimentos <www.anvisa.
gov.br/ALIMENTOS/consumidor/roteiro.htm>.
Nesse site, a ANVISA esclarece quais so os cuidados a serem observados para
prevenir doenas de origem alimentar e tambm explica sobre a comercializao dos alimentos. Esse conhecimento importante para proceder da maneira
mais apropriada na aquisio de alimentos, para evitar o consumo inadequado,
fato que pode provocar danos sade.
63
Anemia ferropriva
Para que possamos viver, necessitamos de oxignio, que o alimento-combustvel para nossas clulas. Nosso sistema circulatrio, que distribui
o oxignio para todo nosso corpo, composto pelo corao e pelos vasos
sanguneos (artrias e veias). Para que esse sistema possa irrigar nossas
clulas, contamos tambm com a ajuda do sistema respiratrio, que absorve o oxignio do meio externo e leva-o at aos alvolos nos pulmes
e, assim, o oxignio ser enviado a todo o corpo pelo sistema circulatrio.
Nos alvolos ocorre a troca gasosa, ou seja, deixa-se o oxignio e retira-se
o gs carbnico. Chamamos assim de sistema cardiorrespiratrio.
O sistema circulatrio transporta o sangue, sendo que no mesmo existem diversas clulas que so responsveis por diferentes funes: as clulas brancas ou leuccitos so responsveis pela defesa do corpo. Com
outra funo, as clulas chamadas de plaquetas so responsveis pela coagulao; e, por fim, as clulas vermelhas, denominadas de hemcias, so
responsveis pela oxigenao das demais clulas do corpo.
Molcula de hemoglobina
O2
Glbulo
vermelho ou
hemcia
Os glbulos vermelhos
contm molculas de hemoglobina que transportam
oxignio.
O2
Portanto, so as hemcias que conduzem o oxignio na corrente sangunea at outras clulas para que esse oxignio seja armazenado e convertido em energia sempre que o corpo necessitar. Dentro das hemcias existe
uma protena chamada hemoglobina, que, juntamente com o ferro, carrega o oxignio, e a essa formao damos o nome de oxihemoglobina.
A diminuio das hemcias ou da hemoglobina no sangue o que chamamos de anemia, doena muito comum em crianas, principalmente desnutridas, causada pela falta de consumo de ferro na alimentao. D-se o nome de
anemia ferropriva devido privao ou carncia de ferro na corrente sangunea,
lembrando que esse elemento muito importante para a formao e o desenvolvimento do sistema nervoso.
Domnio pblico.
Paulo Margotto.
Hemcias.
Anemia ferropriva
67
Anemia ferropriva
Sinais de anemia
Os tipos de anemias mais comuns so a hemoltica (excesso de destruio de
hemcias), a espoliativa (causada por perdas de sangue, por exemplo, lcera), a carencial (como a falta de vitamina B12), a falciforme (quando h substituio de um
aminocido da hemoglobina causando deformao da estrutura da hemcia) e a
aplstica (leucemia, intoxicao por metal pesado em geral dano na medula ssea
vermelha). O diagnstico se d atravs de exames de sangue especficos.
Os principais tipos de anemia so:
Anemia da carncia de ferro (anemia ferropriva).
Anemia das carncias de vitamina B12 (anemia perniciosa) e de cido flico.
Anemia das doenas crnicas.
Anemias por defeitos genticos:
anemia falciforme;
talassemias;
esferocitose;
deficincia de glicose-6-fosfato-desidrognase.
Anemias por destruio perifrica aos eritrcitos:
malria;
anemias hemolticas autoimunes;
anemia por fragmentao dos eritrcitos;
Anemias decorrentes de doenas da medula ssea:
anemia aplstica;
leucemias e tumores na medula.
70
Anemia ferropriva
71
uso de alimentos fortificados no preparo da merenda escolar ou nos alimentos oferecidos nas cantinas escolares. Um exemplo so os alimentos
feitos industrialmente e que so encontrados prontos, como os kibes, que
so preparados com farinha fortificada. Outros exemplos so os sucos e
bolos que tambm so fortificados e que podem ser comprados em supermercados; mas preste ateno, pois existem diferenas entre alimentos
fortificados e alimentos enriquecidos. Estes ltimos no servem para o
mesmo propsito, apenas so complementos para uma pessoa em condies normais e no-anmicas;
promover palestras para a comunidade no intuito de ensinar sobre a diversificao dos alimentos importantes para esse propsito;
promover oficinas com preparo de alimentos que demonstre como pode
ser feita a fortificao com adio de ferro nos alimentos em casa e at nos
lanches que as crianas levam;
educao da comunidade quanto preveno de doenas em geral e o
controle das parasitoses intestinais, que tambm podem causar a anemia;
desenvolver um projeto de horta na escola com a participao dos alunos. As verduras e legumes plantados e colhidos devem fazer parte da
merenda em saladas bem coloridas. Esse tipo de projeto proporciona
participao em grupo e incentivo sobre alimentao saudvel. Pode-se
trabalhar tambm sobre o plantio, o lixo orgnico, o meio ambiente, incentivando a participao da comunidade local.
Tais medidas devem ser monitoradas permanentemente para que se consiga
xito na preveno e no controle da anemia. Observe a seguir outro exemplo de
sucesso desenvolvido em uma creche.
O Programa gua de Ferro teve como objetivo avaliar o impacto da fortificao da gua potvel com ferro e vitamina C em crianas de 24 creches da
Regional Leste de Belo Horizonte. Escolhemos essa regio porque ela reflete
72
Anemia ferropriva
Texto complementar
Brasileiros comem muito e mal
(MATEOS, 2008)
A anemia reduz a oxigenao de todas as clulas do organismo, prejudicando o desempenho fsico e mental. Tambm reduz as defesas imunolgicas, favorecendo as infeces. mais grave em crianas e gestantes, aumentando o risco de mortalidade materna e neonatal, prematuridade e baixo
peso ao nascer. Mas o problema especialmente srio por atingir principalmente crianas menores de dois anos.
73
Nessa faixa etria, segundo os estudos mais recentes, uma anemia acentuada pode comprometer irreversivelmente o desenvolvimento cerebral.
As pesquisas mostram que crianas que tiveram anemia sria nessa idade
apresentam desempenho escolar inferior ao das outras, mesmo quando a
deficincia de ferro j foi superada, alerta a pediatra e nutrloga Roseli Saccardo Sarni, do Hospital Prola Byington. Quando profunda, a anemia pode
provocar problemas respiratrios que podem ser letais.
Aleitamento uma das principais causas do aumento da anemia entre
menores de dois anos a reduo do aleitamento materno. Embora todo
leite seja pobre em ferro, o ferro do leite humano, ao contrrio do que se encontra no de vaca, de alta biodisponibilidade, ou seja, de fcil absoro.
Alm disso, antes dos seis meses, o leite de vaca, mesmo aquele especialmente modificado, costuma provocar pequenas hemorragias no intestino.
Isso se d porque o intestino excepcionalmente permevel para poder absorver os anticorpos do leite materno.
O problema agravado pela adoo de uma alimentao inadequada
quando a criana comea a comer. Quando a criana desmamada, essencial introduzir carne, feijo e verduras de folhas verde-escuras. Tem de ser
carne mesmo e os gros de feijo, no s o caldinho, destaca Rita Goulart,
nutricionista e professora da Universidade de So Paulo (USP).
Fisberg lembra ainda a importncia de combinar bem os alimentos em
cada refeio, uma vez que alguns favorecem (frutas ctricas) a absoro do
ferro, enquanto outros (clcio, caf, cereais que contm fitatos e todos os
chs) a dificultam.
Anemia ferropriva
lei para que se fortalea com ferro toda a farinha de trigo, diz Rita Goulard,
nutricionista da Universidade de So Paulo. Mesmo os programas voltados a
enriquecer apenas alimentos consumidos pela populao de risco (crianas
de creches e escolas), no Brasil, so realizados quase sempre de forma descontnua. Em Barueri, no interior de So Paulo, entre 1995 e 1996, houve um
projeto piloto que enriqueceu com ferro po e biscoito usados na alimentao de crianas de um a seis anos em creches e pr-escolas. Em apenas
45 dias, a prevalncia de anemia caiu de 32% para 11% dos escolares. Classes antes apticas estavam impossveis de controlar, conta a nutricionista
Eliana Veloso, que coordenou o programa. Apesar disso, com a mudana da
administrao, o projeto, que havia beneficiado cerca de 3 mil crianas, foi
abandonado.
Em 1994, pesquisa feita em 16 creches da Grande So Paulo revelou 68%
de crianas anmicas, embora o cardpio parecesse adequado. Com a introduo de leite fortificado com ferro e vitaminas C e A, em seis meses, a
prevalncia de anemia caiu para 18%.
Embora as ltimas pesquisas (1996/1997) tenham revelado que 35% das
crianas das creches pblicas da capital so anmicas 10% com anemia
severa , atualmente apenas o cereal matinal servido nessas instituies
enriquecido com ferro. Suzana conta que, desde 1995, a prefeitura decidiu
enriquecer o leite. Houve o empenho para isso, mas a empresa contratada
entregou um produto de m qualidade e o acordo foi cancelado. Desde
ento, no se fez outra licitao, lamenta. O leite distribudo pelo Ministrio
da Sade no fortificado.
Independente da fortificao, alguns nutricionistas acreditam que o cardpio usado em creches e escolas poderia ter composio nutricional mais
adequada. A merenda escolar do Estado prope-se a suprir entre 15% e
30% das necessidades calricas e proteicas, mas, em termos de ferro, jamais
chegou a 15%, diz Maria Lucia Estefani, do Instituto de Pesquisa da Secretaria de Estado da Sade.
Pesquisa feita por alunos da Universidade de Mogi das Cruzes, sob superviso de Rita Goulart, analisou o cardpio de vrias creches municipais de
Itaquera, em So Paulo, e concluiu que a alimentao oferecida no chegava
a atender a 40% das necessidades dirias de ferro. A concluso contestada
por Ana Maria Ferreira, supervisora de creches da prefeitura.
75
Segundo ela, o cardpio atende a 100% das necessidades de micronutrientes e 70% das necessidades calricas e proteicas. O problema, segundo
ela, que as crianas no conseguem ingerir tudo o que oferecido. A dificuldade maior com os bebs, preciso preparar melhor os alimentos e treinar o pessoal dos refeitrios, diz ela, lembrando que, quando isso foi feito,
a situao melhorou muito. Adequada ou no, a alimentao das creches
parece melhor do que aquela que as crianas recebem em casa. As pesquisas
mostram que os nveis de anemia so maiores depois das frias.
H dois anos, houve parceria do governo com o Unicef para a distribuio de vitamina A nas reas crticas do Nordeste. Uma nica dose semestral
mostrou-se eficiente. O programa foi suspenso porque o Brasil no relatou
os resultados e o Unicef considerou que j tnhamos condies de arcar com
esse programa, diz a nutricionista Maria Ceclia Vergara, da Roche, que doava
as vitaminas para o Unicef.
Angatuba, interior de So Paulo, um raro exemplo de programa de enriquecimento de alimentos com continuidade. Os resultados falam por si.
H quatro anos, 72% das crianas das creches municipais entre 6 e 24 meses
eram anmicas; hoje, so apenas 7,4%.
Atividades
1. Por que o ferro to importante no desenvolvimento da criana?
76
Anemia ferropriva
2. O que anemia?
77
Dicas de estudo
GLOBO vdeo: As causas e tratamentos da anemia. Disponvel em: <http://video.
globo.com/Videos/Player/Noticias/0,,GIM791887-7823-AS+CAUSAS+E+OS+TR
ATAMENTOS+PARA+A+ANEMIA,00.html>.
Dra. Andrea Wandalsen, hematologista, d dicas de como cuidar da sade
para evitar a anemia. Assista ao vdeo e faa um resumo das principais dicas.
Essas informaes so importantes, pois elas podem ser repassadas para as pessoas do seu convvio.
MINISTRIO DA SADE. Programa Nacional de Suplementao de Ferro. Disponvel em: <http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/ferro_info_publico.php?exibe_
pagina=ferro_programa_info_geral&>.
O site traz um questionrio do Programa Nacional de Suplementao de Ferro.
Esse questionrio um informativo a respeito de conceitos sobre a anemia, deficincia de ferro e destaca as fontes de alimentos ricos nesse nutriente.
78
Anemia ferropriva
79
Controle do esfncter
Resduos orgnicos
Nosso corpo necessita de alimentos que cumprem suas funes de nutrio das clulas, e os produtos do metabolismo que no servem mais
para o corpo transformam-se em resduos e devem ser eliminados. So os
produtos de excreo.
Esses resduos so eliminados de vrias formas, atravs do sistema urinrio (resduos do metabolismo celular), sistema respiratrio (emite CO2),
suor e do sistema digestrio por meio da evacuao.
importante sabermos diferenciar urina, suor e expirao da evacuao, pois enquanto aqueles possuem resduos de produtos do metabolismo celular, as fezes contm resduos de alimentos no digeridos nem
absorvidos, por exemplo, restos de verduras (celulose).
Para o perfeito funcionamento de todos os sistemas do nosso corpo,
necessrio, durante toda nossa vida, beber muita gua. A gua ajuda para
que as fezes no fiquem duras ou ressecadas e faz com que nossos rins,
que fazem a filtragem do nosso sangue, funcionem melhor para expelir os
resduos que filtraram. Na falta de gua, esses resduos ficam retidos nos
rins e tambm levam s clicas renais, muito comuns em adultos.
Fibras encontradas nas verduras e frutas com cascas tambm so muito
importantes para o funcionamento do intestino.
O ato reflexo de ter vontade de ir ao banheiro e urinar chama-se mico.
O ato de ir ao banheiro para expelir fezes chamamos de defecao ou evacuao. Quando transpiramos chamamos de sudorese.
A mico controlada pelo sistema nervoso, que possui vrios pontos
envolvidos na coordenao dos rgos do sistema urinrio. Esses diferentes ncleos localizam-se no crebro e medula espinhal e esto conectados entre si e com os diferentes rgos do sistema urinrio.
Crtex
Ponte
Medula
T -L
S -S
Nervos
Bexiga
Colo vesical
Esfncter
Uretra
Controle do esfncter
co, tambm possui controle voluntrio. Por essa razo podemos interromper
o fluxo urinrio durante a mico sempre que desejarmos. Alm disso, a contrao persistente do esfncter inibe a contrao da bexiga. Como podemos
notar, todo o controle das duas fases da mico realizado pelo sistema nervoso a partir do crebro atravs da medula espinhal e posteriormente atravs dos nervos que vo para a bexiga. Assim, as doenas neurolgicas geralmente afetam a mico. Os recm-nascidos ainda no tm o sistema nervoso
completamente desenvolvido e por isso no tm ainda o controle voluntrio
da mico. Por isso urinam de forma reflexa, ou seja, cada vez que a bexiga
se enche ela se contrai, o esfncter relaxa e ela se esvazia. Esse controle s
adquirido por volta de 2 a 4 anos de idade.
(Disponvel em: <www.continencecenter.com.br/ml_3_miccao_normal.htm>.)
Controle do esfncter
O controle do esfncter o primeiro sinal de maturao biolgica da criana. Primeiro ela faz sem percepo, depois ela comea a perceber, em seguida pede para a me e, por ltimo, j consegue utilizar o banheiro de maneira
independente.
Ateno: nosso corpo consegue funcionar vrios dias sem alimento, porm,
no consegue sobreviver muitos dias sem gua. Oferea s crianas e beba
muita gua e sucos de frutas naturais estes alm de cumprirem a funo de
hidratao, fornecem vitaminas ao corpo.
Texto complementar
Educao infantil: controle de esfncteres
O controle dos esfncteres depende de um sistema anatomofisiolgico
que poder funcionar aps um perodo de maturao. H uma estreita re85
86
Controle do esfncter
Controle do esfncter
Atividades
1. Faa uma pesquisa a respeito do sistema urinrio em homens e mulheres.
Em seguida, desenhe e compare ambos, respondendo se existem diferenas
nos sistemas urinrios dos homens e das mulheres.
89
90
Controle do esfncter
3. Como os pais e os educadores podem contribuir na fase de controle do esfncter pela criana? Descreva como deve ser seu aprendizado.
Dicas de estudo
<http://crisete.bebeblog.com.br/7735/PUERICULTURA/>.
O site acima oferece algumas dicas de puericultura (cuidados com o beb),
destacando como se d o banho no beb e o documento sobre A Declarao
dos Direitos da Criana, entre outras dicas. importante conhecer os cuidados e
direitos da criana e debater em sala de aula.
<www.clicfilhos.com.br/site/display_materia.jsp?titulo=Manual+de+primeiros
+socorros>.
Esse site oferece dicas a respeito dos primeiros socorros. relevante conhecer
esse tema para saber como proceder em caso de algum incidente.
91
O sono e a criana
recm-nascido
1 ano de idade
4 anos de idade
10 anos de idade
adulto
18h.
0h.
6h.
12h.
18h.
Esta figura est relacionada com as fases (ciclo)do sono em relao idade das pessoas e
nosso relgio biolgico.
O sono um fator importante para regular nosso organismo. Enquanto dormimos, nosso corpo trabalha e os hormnios so produzidos ou liberados. Muitas vezes ouvimos falar que enquanto a criana dorme, ela
cresce, isso uma verdade se considerarmos o hormnio do crescimento
(GH) sendo produzido e liberado.
Durante a vida intrauterina, a criana tambm dorme e acorda, se a
me est muito ansiosa, preocupada ou agitada, ela faz com que a criana
tambm fique assim. Aps o nascimento, a criana acorda muito durante
seu sono, isso porque o leite materno possui uma digesto muito rpida e
isso faz com que o beb necessite se alimentar com muita frequncia. As
mamadas costumam ser de trs em trs horas, o que muitas vezes faz com
que as mes sintam-se cansadas, ansiosas e at nervosas.
Esses fatores podem atrapalhar a amamentao da criana levando,
muitas vezes, ao desmame precoce. Diversas causas levam ao desmame
O sono e a criana
Recm-nascido
3 semanas
6 semanas
4 meses
6 meses
Idade
9 meses
1 ano
18 meses
2 anos
3 anos
Uma boa dica levar os bebs para o banho de sol, a criana se acalma e
muitas vezes dorme tranquilamente. Alm disso, o sol fundamental para a formao dos ossos e do sistema nervoso devido vitamina D (os bebs precisam
do clcio que est presente no leite, mas para que ele se fixe nas clulas necessria a presena da vitamina D), muito importantes para o desenvolvimento
e crescimento das crianas. A exposio ao sol requer alguns cuidados bsicos,
como o tempo de exposio e o horrio mais adequado.
A hora do sono na escola, que na maioria das vezes aps o almoo, implica
conduzir as crianas para o banheiro para que faam suas necessidades bsicas
e escovem os dentes, enquanto isso o professor ou outra pessoa pode arrumar
o local para dormir, seja o bero, a caminha ou o colchonete. importante que
cada criana tenha seu prprio lugar e seus pertences como lenol, fronha e
travesseiro (sempre limpos, evitando a transmisso de doenas de pele, piolho
etc.). Para crianas que no querem dormir e ficam resistindo a esse hbito,
convide-as para manusear livros ou fazer pinturas, isto ajudar para que fiquem
tranquilas, gerando o sono.
A organizao da escola para promover a hora do soninho fundamental
para criar este hbito nas crianas. No h segredos para promover a hora do
repouso, explica a diretora Luciana Fiel apud Maragon (2008). Em primeiro lugar,
preciso organizar os horrios de trabalho dos funcionrios da escola de acordo
com a rotina dos pequenos e no o contrrio para que eles no sejam acordados pelo entra-e-sai. Um pessoal comea s 7 horas e vai at as 11, enquanto
outro vai das 11 s 17 horas. [...] Dessa maneira, evitamos tumultos no momento
de descanso, aps a refeio.
Algumas dicas importantes para a hora do soninho:
Local deve ser arejado, janelas de vidro que possibilitem sua abertura para
entrada de ar e quando as janelas estiverem totalmente abertas, devido ao
intenso calor, deve haver a tela de proteo para que no entrem insetos
e servindo de proteo para que a luz no atrapalhe o sono das crianas.
96
O sono e a criana
cedo para que suas mes as deixem nas escolas e possam trabalhar, famlias que
dormem muito cedo ou muito tarde fazem com que a criana adquira esses
mesmos hbitos.
Devemos lembrar que crianas obesas tm maior dificuldade de dormir. Segundo Ana Gerschenfeld (2008),
[...] 25% das crianas obesas e inativas sofrem de perturbaes da respirao durante o sono,
incluindo o ressonar e as apneias do sono. Atividade fsica ajuda a controlar o problema.
Aps cerca de trs meses de atividade fsica intensiva a seguir s aulas saltar de corda, jogar
basquetebol ou brincar de apanhada , o nmero de crianas com esse tipo de problemas no
grupo com 20 minutos de atividade fsica diria tinha diminudo para metade. E, nas crianas
que praticavam 40 minutos de atividade fsica por dia, essa reduo atingia os 80%.
Distrbios do sono
Os distrbios do sono so alteraes orgnicas relacionadas ao comeo do
sono, durante todo o sono ou a comportamentos anormais associados ao sono,
como o terror noturno ou o sonambulismo. Vejamos abaixo algumas dessas
alteraes:
Bruxismo movimento repetitivo da mandbula que provoca ranger dos
dentes durante o sono.
Terror noturno despertar sbito e parcial seguido de um grito ou choro,
muito comum entre crianas. Normalmente, a pessoa no sabe que est acordada e no dia seguinte no se lembra do ocorrido.
Pesadelo considerado distrbio quando provoca o despertar sbito. Normalmente, a criana (ou adulto) acorda assustada e desorientada.
Sndrome das pernas inquietas distrbio caracterizado por um desconforto que provoca uma irresistvel vontade de mexer as pernas. Pode ocorrer em
outros grupos musculares e atrapalha o incio e a retomada do sono.
Distrbio comportamental do sono acordar vivenciando de forma intensa o que estava acontecendo no sonho. A pessoa leva alguns segundos para
perceber o que est acontecendo.
Apneia frequentes paradas respiratrias durante o sono. Em alguns casos,
chegam a ocorrer dezenas de vezes por minuto e, se no tratadas, podem causar
presso alta, problemas cardacos e at mesmo levar morte.
Sonambulismo estado em que a pessoa, ainda dormindo, realiza movimentos como sentar na cama ou andar pela casa.
98
O sono e a criana
Insnia o que atinge a maior parcela da populao mundial. Existem diversos tipos de insnia, mas todas tm em comum a dificuldade em iniciar ou
manter o sono.
Narcolepsia doena do sistema nervoso central que causa sonolncia excessiva durante o dia e pode provocar repentinos cochilos curtos. Outro sintoma
a perda sbita de fora muscular, em geral relacionada emoo ou estresse.
Fibromialgia distrbio caracterizado por diversos pontos de dor muscular
espalhados pelo corpo.
Salientamos que, em situaes de alteraes constantes no sono, preciso
um diagnstico e acompanhamento mdico, pois falsos prognsticos por parte
dos pais podem levar a outros tipos de problemas. s vezes, os pais consideram
que so birras da criana determinados comportamentos por elas apresentados
e por isso no a encaminham para diagnstico, ficando desconhecida a causa
principal dos distrbios.
Texto complementar
Sono e aprendizagem
(HAUBOLD, 2008. Adaptado.)
O sono e a criana
Na experincia de digitar, os sujeitos digitam repetidamente num teclado de computador uma sequncia numrica, por exemplo, 4-1-3-2-4, o mais
rapidamente possvel. A capacidade de digitar aumenta nos primeiros cinco
minutos de prtica, aps os quais os sujeitos atingem uma assmptota de
cerca de 60% de capacidade de melhoramento, durante 12 tentativas de 30
segundos cada (STICKGOLD, 2005). Repetir a experincia 4 a 12 horas mais
tarde e no mesmo dia, no acrescenta qualquer melhoria capacidade dos
sujeitos. Aps uma noite de sono, a velocidade e a preciso de digitar so
aumentadas de cerca de 20% em mdia. Aps duas noites, regista-se um melhoramento de mais 26%. Esses resultados indicam claramente um processo
de consolidao da memria, por intermdio do sono.
Curiosamente, o sono s ajuda se no aprendermos demasiado de uma
s vez e usando o mesmo tipo de memria. Se, durante a experincia de digitar, introduzirmos uma segunda sequncia de aprendizagem, imediatamente aps a primeira sesso de treino, o sono induz melhoramentos apenas na
capacidade de digitar a segunda sequncia (WALKER et al., 2003). Diferentes
tempos de treino demonstram que a consolidao da memria atinge uma
primeira fase de estabilizao no perodo de 10 minutos a 6 horas aps a
aprendizagem, e s aps esse perodo que se torna resistente a interferncias por parte de outras memrias. Contudo, pequenos perodos de treino
(como na situao de repetio da experincia) retornam a memria a um
estado lbil, novamente vulnervel a interferncia por parte de um padro
motor competidor, em busca de consolidao.
No h forte evidncia cientfica de que exista uma consolidao da memria, dependente do sono, para eventos (o que ocorreu ontem) e fatos (o
nome de um colega de trabalho). Contudo, nos sujeitos a que se pede que
memorizem slabas desprovidas de sentido, ou para encontrarem associaes de palavras, o deitar cedo (rico em sono profundo) favorece a estabilizao desta memria declarativa (STICKGOLD, 2005).
Concluso
A mais recente investigao sobre sono e aprendizagem conferiu rigor
cientfico aos conselhos da minha av. Essa informao combinada com
os indicadores bvios de que a privao de sono uma realidade na nossa
sociedade, leva-nos a repensar os nossos hbitos de sono. O conhecimento sobre as necessidades de sono do nosso crebro ajudar-nos- a apren102
O sono e a criana
Atividades
1. Para ampliar nosso tema, pesquise as diferenas entre sono e cansao, buscando quais as relaes entre esses dois conceitos.
103
104
O sono e a criana
Dicas de estudo
Acesse o site: <http://guiadobebe.uol.com.br/carinho/shantalla.htm>.
Esse site mostra a tcnica de massagem shantal que tem sido muito utilizada
em bebs, e mostra os benefcios, que tambm ajudam nos problemas de insnia. importante a troca de informaes e experincia entre os alunos, para que
eles prprios tentem praticar para aprender a tcnica.
105
A importncia da higiene
A partir do seu nascimento o ser humano ir passar, durante sua existncia, por vrias fases: ele nasce, cresce, se reproduz e morre. A essas
fases damos o nome de ciclo da vida e cada um de ns possui seu ciclo
biolgico (mecanismos internos de funcionamento e regulao de todos
os sistemas e rgos do corpo) no qual consideramos fases em que nosso
organismo vai se alterando para mant-lo em perfeito estado nos aspectos fsico, mental e intelectual.
Para que o indivduo possa passar por todo esse ciclo, ele precisar
manter seu corpo em perfeito funcionamento durante todas as fases, isso
chama-se homeostasia, que quer dizer processos ou mecanismos que
nosso corpo ou nosso organismo possui para regular e manter em equilbrio para que o indivduo possa ter uma vida saudvel. Para que ele tenha
seu corpo em perfeito funcionamento, ou melhor, ter boa sade, precisar
de boa alimentao, atividade fsica, sono adequado, lazer e higiene.
A Organizao Mundial da Sade (OMS), organismo sanitrio internacional integrante da Organizao das Naes Unidas, fundado em 1948,
define sade como estado de completo bem-estar fsico, mental e social,
e no somente a ausncia de enfermidade ou invalidez.
Na realidade a sade um problema de natureza social que depende
de como as pessoas se alimentam, como moram, como se vestem, em que
condies trabalham e como se divertem. Pessoas com nvel econmico
melhor possuem moradias melhores, planos de sade, podem alimentar-se bem; j as pessoas de classe social baixa dependem de atendimento
mdico em hospitais pblicos, remdios fornecidos pelo governo, vagas
em escolas, muitas vezes moram em favelas, perto de crregos e rios etc.
Em resumo, a sade uma decorrncia do nvel social.
Nesse contexto, a higiene e o saneamento bsico so fundamentais
para evitar as doenas e preservar a sade. Uma criana ao nascer depende primeiramente das pessoas que cuidam dela (me, av, professora,
bab etc.), na fase escolar (tanto na escola como em casa) depender do
aprendizado de como tratar do seu corpo e o respeito com o meio am-
biente em que vive; e, independente de suas aes, todos ns (crianas e adultos) dependemos das polticas pblicas, como saneamento bsico, limpeza das
ruas, rios, crregos etc. Sem isso o ambiente em que moramos torna-se sujo e
propcio contaminao e proliferao de doenas.
Tiago Queiroz. ABr.
Higiene fsica
A higiene do corpo previne muitas infeces como a do intestino, a da pele, a
dos olhos, a dos pulmes etc. Muitas doenas so transmitidas das fezes para a
boca, como as verminoses, diarreias e disenterias, hepatites, entre outras. Crianas pequenas (zero a um ano e meio) passam por uma fase na qual se deu o nome
de fase oral (ROWELL, 2008), pois nessa fase a lngua possui nervos sensoriais em
que ela percebe as formas, as densidades, os sabores de tudo o que for levado at
a boca. Essa fase requer cuidados redobrados com a higiene do meio, das mos, e
dos objetos como brinquedos, utenslios como chupetas, mamadeiras etc.
Portanto, a higiene do corpo fundamental tanto para quem cuida da criana
como da prpria criana. Tomar banho ao levantar-se, depois de ter praticado esportes, lavar as mos depois de ter evacuado ou ter urinado, antes de comer, no
andar descalo, escovar os dentes aps as refeies, no tomar banho nem brincar
em guas sujas, entre outros. Devemos sempre olhar a cabea das crianas e evitar
a transmisso do piolho, cuidar bem das unhas e mant-las limpas e cortadas.
108
A importncia da higiene
Higiene mental
Somos seres humanos e necessitamos estar bem. Nossa sade fsica e mental
so interdependentes, pois tudo depende das condies em que nosso corpo
encontra-se; temos necessidades fisiolgicas como alimentar-se, bem como
temos necessidades psicolgicas como ter amor, segurana etc. Se estamos ansiosos, perturbados, inseguros, nossa mente no fica bem e consequentemente
nosso corpo tambm adoece. So as doenas psicossomticas.
As crianas sofrem diretamente com esses aspectos enquanto esto com sua
famlia e tambm na escola. Apontamos alguns fatores em que o ambiente fa109
A importncia da higiene
Higiene do meio
Na escola encontramos um grande nmero de pessoas que utilizam reas em
comum cuja conservao e limpeza so de responsabilidade de todos: alunos,
professores, direo, funcionrios e comunidade.
A direo escolar exerce um papel importante em manter certos cuidados e
tomar determinadas decises a respeito da higiene do meio, pois cabe a ela assegurar que algumas medidas garantam que os ambientes sejam bem cuidados
e permaneam sempre limpos; citam-se:
zelar pela limpeza dos banheiros, disponibilizando papel e sabonete;
manter as lixeiras bem tampadas, as que possuem pedais so as mais
adequadas;
manter as reas de alimentao bem limpas, evitar que os animais se
aproximem;
cuidados com o manuseio de alimentos tanto em relao aos locais em
que so armazenados como ao preparo e higienizao de quem prepara
(mos e cabelo);
desinfeco de locais de banhos ou troca de fraldas;
caixa dgua limpa periodicamente;
111
gua filtrada;
tanques de areia devem ser cobertos para evitar que durante a noite animais possam defecar na areia;
no dar alimentos ou lquidos com o mesmo utenslio (copos e talheres)
ao mesmo tempo para crianas diferentes;
cuidar do lactrio e das mamadeiras;
Istock Photo.
brinquedos e piscinas de bolinhas tambm devem ser limpos periodicamente, pois as crianas os colocam na boca, deixando-os com saliva e
expostos ao p, criando ambientes para micro-organismos se fixarem e
proliferarem.
Divulgao Colmagno.
112
A importncia da higiene
Ascaridase verme cilndrico Ascaris lumbricoides conhecido popularmente como lombriga, encontrado em frutas e verduras, caminha por todo o
corpo do indivduo infectado saindo pelas fezes e at pelos olhos ou pelo
nariz. A ascaridase causa no indivduo muita sonolncia e desgaste fsico.
Ingesto
Ovos
Irrigao de
hortalias
113
O homem
ingere carne
infectada
Taenia solium
Tenase causada pela tnia, que pode ser de dois tipos: Taenia solium
(transmitida pela carne de porco) ou Taenia saginata (transmitida pela
carne de boi), conhecida popularmente como solitria. Cresce dentro do
indivduo contaminado e pode chegar a ter 14 metros de comprimento;
nutre-se do alimento do hospedeiro (homem), podendo levar a quadros
de desnutrio.
Verme no
organismo
humano
Contaminao
Ovos frteis no excremento
Giardase causada pela Giardia lambia, acomete o fgado ou vescula biliar causando clicas, ocorrem ondas peristlticas no intestino e o indivduo defeca fezes esverdeadas. A Giardia no transmitida atravs do
sangue. Pode ser transmitida por meio do contato de algum objeto que
levado at a boca e que anteriormente havia entrado em contato com
fezes contaminadas; transmite-se na ingesto de gua contaminada por
Giardia; tais como gua de piscinas, lagos, rios, fontes, banheiras, reservatrios de gua que possam estar contaminados por fezes de animais
e/ou seres humanos infectados ou atravs da ingesto de alimentos mal
cozidos e contaminados.
114
A importncia da higiene
Amebase causada pela Entamoeba histolitica, provoca diarreias sanguinolentas. Esses parasitas so eliminados com as fezes. Quando uma pessoa evacua em lugares imprprios ou os esgotos so despejados em rios,
as fezes permanecem nas proximidades de crregos, valas de irrigao ou
lagoas e contaminam suas guas. Moscas e baratas, ao se alimentarem
de fezes de pessoas infectadas, tambm transmitem a parasitose a outras
pessoas, ao defecar sobre os alimentos ou utenslios. Pode-se ainda contrair a ameba comendo frutas e verduras cruas, que foram regadas com
gua contaminada ou adubadas com terra misturada a fezes humanas infectadas. Muito frequente a contaminao pelas mos sujas de pessoas
que trabalham com os alimentos.
Outras doenas esto associadas ao aparelho digestrio (boca, faringe, esfago, estmago e anexos fgado, vescula biliar, pncreas, intestinos delgado e
grosso e nus). A bactria Helicobacter pylory, encontrada na gua e em alimentos
mal lavados, causa problemas estomacais, entre outras doenas de causa virolgica, como o caso das hepatites, que so apontadas hoje como uma das infeces
de maior ndice mundial, as quais acometem o fgado e podem levar morte.
Portanto, a higiene do meio muito importante e as escolas devem tomar
cuidados com o espao ao seu redor e com os ambientes internos que as crianas frequentam, pois isso fundamental para uma vida saudvel e para o bom
rendimento escolar.
Projeto poltico-pedaggico:
temticas e aes sobre sade
Faz-se necessrio discutir e incluir nos projetos poltico-pedaggico das instituies de ensino aes voltadas ateno sade infantil, bem como nas
temticas sobre sade-doena junto s comunidades locais, em conformidade
com os Parmetros Curriculares Nacionais, orientados pelo MEC, e assim garantir
uma significativa contribuio para o bem-estar dos indivduos e uma melhora
do rendimento no processo ensino-aprendizagem.
Legislao
Segundo a Resoluo CEB 1, de 7 de abril de 1999, institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educao Infantil que so:
115
[...]
Art. 3. So as seguintes as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educao Infantil:
[...]
III - As Instituies de Educao Infantil devem promover em suas Propostas Pedaggicas,
prticas de educao e cuidados, que possibilitem a integrao entre os aspectos fsicos,
emocionais, afetivos, cognitivo/lingusticos e sociais da criana, entendendo que ela um ser
completo, total e indivisvel.
[...]
A importncia da higiene
Texto complementar
O processo sade-doena e os cuidados com a
sade na perspectiva dos educadores infantis
(MARANHO, 2008. Adaptado.)
Introduo
O objetivo deste artigo apresentar os resultados de uma pesquisa sobre as
concepes dos educadores que embasam os cuidados cotidianos que prestam s crianas. Em sua ntegra, constitui dissertao de mestrado em Enfermagem apresentada Universidade Federal de So Paulo (MARANHO, 1998).
A creche atendia 180 crianas de segunda a sexta-feira, das 7 s 17 horas,
cujas famlias tinham renda de at trs salrios mnimos. A equipe era composta por diretor, pedagogo, auxiliar de enfermagem, 16 educadores, quatro
cozinheiras, um zelador e trs auxiliares de limpeza. Embora a exigncia
117
Resultados e discusso
A doena como resultado de determinantes exteriores o estigma
da doena reforando preconceitos em relao aos usurios da creche
Os educadores desta creche atribuem o adoecimento das crianas a determinantes exteriores instituio: variaes climticas, condies de vida
e, principalmente, aos cuidados prestados pelos familiares. Essa forma simplista de analisar os problemas de sade das crianas impede que se aprofunde na busca de indicadores de avaliao da qualidade dos cuidados nas
creches, assim como refora preconceitos em relao aos usurios do servio, dificultando a construo de uma parceria entre pais e educadores em
benefcio da criana.
[...] que nem estas crianas que tm problemas de sade, eu acho que isso precisa mais de
um acompanhamento psicolgico e no assim... falta de carinho dos pais, falta de amor
dos pais, por parte dos pais (auxiliar de enfermagem).
118
A importncia da higiene
Reiterando o que apontamos, admitir que a doena tenha sido transmitida na creche mais difcil que imputar a responsabilidade famlia da criana. O estigma da doena refora os preconceitos em relao aos familiares.
Cuidados com a promoo da sade na creche a quem compete?
A avaliao da sade feita pelos educadores baseada em suas percepes derivadas do dia-a-dia com as crianas. Sendo responsvel pelo cuidado e educao de um grupo infantil, eles identificam empiricamente os primeiros sinais de mal-estar e os problemas de sade mais frequentes.
Ah, no caso de sade, t sempre olhando, sabe ... tipo assim, a gente t sempre
prestando ateno, vendo se a criana est bem... pois como a gente j conhece a criana,
a gente sabe assim... quando ela est meio quietinha assim, se... voc j percebe se ela est
legal ou no, porque... se voc v todo dia ela, o jeito dela, de repente ela t meio caidinha
assim... voc j pensa... ser que ela est com febre, ser que est assim, a j vai ver se
ela est com febre, se tiver febre, j pede pra T. (auxiliar de enfermagem), indicar alguma
coisa, ou at d um banho, essas coisas (educadora).
119
Os agravos coletivos so atribudos s causas exteriores dos procedimentos de cuidado com a criana, como a qualidade da gua. No se associa com
a falta de higiene adequada das mos dos educadores que tanto servem as
refeies e oferecem mamadeiras, como trocam e pr-lavam fraldas, o que,
quando se investiga, o principal motivo que favorece a alta frequncia de
diarreias e hepatite infecciosas nas creches (MS, 1987; BARROS, 1996; SOLOMON & CORDELL, 1996).
Os cuidados com a sade e as regras de higiene: reinterpretando as
informaes
Embora os cuidados com a sade sejam, muitas vezes, compreendidos
como cuidados com o corpo, h uma ordem de significaes culturais mais
abrangentes que recorta o olhar sobre o corpo e sua relao com a higiene
e com a sade, correspondendo s contradies de determinada viso de
mundo e de uma organizao social (MINAYO, 1996).
As informaes para os educadores acerca dos cuidados com a sade so
adquiridas em breves treinamentos iniciais, sendo que na prtica aprendem
de forma artesanal, observando outros educadores trabalhando. Essas informaes so assimiladas de forma parcial, ou so reinterpretadas segundo os
conhecimentos prvios dos educadores e o recorte que fazem sobre o corpo
e sua relao com a higiene e sade.
Ns fomos visitar uma creche, naquele ms de treinamento, e l eu vi um jeito que a
educadora dava banho, aps esterilizar a banheira com cloro. Aqui a gente no t usando.
No incio, a gente usava muito cloro, cada banho, passar cloro na banheira... eu uso a
120
A importncia da higiene
esponja sabe, a cada banho eu uso a esponja... no meu berrio no tem esses problemas
de pele. Eu no sei, porque tambm, se no lavar a banheira fica aquele sebinho, ali,
grudado na banheira, porque eles (as crianas) tm uma gordurinha, n, o suor deles, n,
fica tudo ali (educadora).
121
122
A importncia da higiene
Atividades
1. Ao visitar uma escola, observamos os diversos ambientes em seu estado de
conservao e limpeza. Em duplas, escreva uma lista contendo atitudes erradas que podem ser encontradas e, para cada atitude errada, sugira medidas
corretas para as seguintes reas: cozinha, refeitrio, lixeiras, banheiros, ptio
interno, externo, limpeza das salas, laboratrios, cantinas, bebedouros etc.
123
124
A importncia da higiene
3. Aps ter lido o texto complementar, faa um breve resumo sobre o que
aprendeu e argumente sobre sua importncia.
125
Dicas de estudo
Assista ao filme Osmose Jones, dirigido por Bobby Farrely.
Sinopse: Frank (interpretado por Bill Murray) um pai vivo com srios problemas de higiene e auto-estima. Por acidente ingere Thrax, um vrus letal que
pode mat-lo em poucas horas. Enquanto Frank desenvolve a doena, dentro do
seu organismo (mostrado como uma cidade em animaes, com seus habitantes) um policial (um leuccito) chamado Osmose Jones e seu parceiro Drix (uma
cpsula antigripal) procuram combat-lo.
De modo ldico, esse filme ensina alguns conceitos de higiene e de fisiologia
humana. Ele indicado como exemplo para que os educadores possam trabalhar com seus alunos conceitos de higiene.
Pesquise no site <http://portal.mec.gov.br/secad/arquivos/pdf/guiaescolar/
guiaescolar_p120_123.pdf> sobre o tema violncia infantil.
Nesse site est disponvel um guia escolar que explica como descobrir sinais
de violncia nas crianas. Essa leitura importante para discutir com os colegas,
para socializar conhecimentos e combater a violncia contra crianas.
Pesquise no site: <www.usp.br/espacoaberto/arquivo/2002/espaco24out/
vaipara.php?materia=0 comportamento> sobre o tema violncia e explorao
sexual infantil.
Assunto muito importante, pois o Ministrio da Educao (MEC) criou um
projeto para treinar professores a identificar crianas e adolescentes vtimas de
violncia e explorao sexual. relevante conhecer o assunto para promover a
conscientizao e criar formas de combater essa prtica.
O site <www.sabesp.com.br/CalandraWeb/CalandraRedirect/?temp=2&tem
p2=3&proj=sabesp&pub=T&nome=Uso_Racional_Agua_Generico&docid=E50
615CE526E0D26832571AE0062ED78&db> traz informaes sobre quais os procedimentos necessrios que a escola deve adotar para manter a caixa dgua
limpa. Com essa pesquisa, voc poder aprender a maneira correta de como se
faz a limpeza da caixa dgua.
126
A importncia da higiene
127
Gabarito
O desenvolvimento da criana
nos primeiros anos de vida
1.
Aluno
Peso
Altura
16kg
96cm
20kg
103cm
13kg
95cm
22kg
98cm
14kg
100cm
19kg
105cm
11kg
92cm
23kg
96cm
Quadro de obesidade.
13,5kg
94cm
Caracterstica de uma criana magra e baixa pode ser normal, mas exige ateno.
10
17kg
106cm
Resposta
2.
Desenvolvimento corporal:
Motor controle dos movimentos.
Curvas de crescimento peso, altura, crescimento da circunferncia da cabea e dos braos.
Perceptivo viso, audio, olfato, tato e paladar.
Desenvolvimento cognitivo: linguagem e memria.
Desenvolvimento psicossocial: social, emocional e adaptativo.
3. Os professores devem estar atentos s crianas no caminhar, na postura dos ombros, quando esto fazendo atividade fsica, na hora de
alimentar-se e tambm na hora de fazer seus estudos.
Alimentao da criana
1.
Semana
Segunda-feira:
macarro com sardinha e
suco de acerola
Tera-feira:
biscoito cream-craker
e vitamina de banana
Quarta-feira:
arroz com frango e milho
Quinta-feira:
cereal de milho com leite
130
Ingredientes
Macarro
40
Sardinha em leo
35
Extrato de tomate
leo
Tempero
Sal
Suco de acerola
250
Banana nanica
50
Leite em p
20
Acar
15
Biscoito cream-cracker
30
Arroz
40
50
Milho em conserva
20
Aafro
leo
Tempero
Sal
Cereal de milho
40
Leite em p
20
Acar
15
Gabarito
Semana
Sexta-feira:
arroz com carne resfriada
e legumes e suco de acerola
Quantidade mdia
dos cinco dias
Ingredientes
Arroz
40
Patinho (carne)
40
Batata
20
Cenoura
20
leo
Tempero
Sal
Suco de acerola
250
Energia 355,4Kcal
Clcio 177,4mg
Protena 11,6g
Magnsio 51,8mg
Vit. A 89,4g
Ferro 2,3mg
Vit. C 19,3mg
Zinco 1,4mg
2. O aluno com diabetes no precisa ser submetido a rgidas restries alimentares, como pes, cereais e outras fontes de carboidratos, pois eles fornecem
energia, especialmente durante a infncia.
Na hipoglicemia deve-se oferecer um alimento fonte de carboidratos simples como um copo de gua com uma colher de sopa de acar refinado, ou
um copo de suco de laranja, ou um copo de refrigerante que no seja diet ou
light; caso em 15 minutos os sintomas ainda persistirem, o ideal repetir o
processo.
Na hiperglicemia deve-se permitir o maior consumo de gua para a hidratao e em consequncia o uso mais frequente do banheiro.
131
A influncia da relao
materno-infantil sobre a alimentao
1. Anorexia: a rejeio comida (anorexia, com incidncia de 1%) classificada
como um transtorno alimentar e suas vtimas so quase sempre (95% dos
casos) mulheres jovens, de 15 a 20 anos, excessivamente preocupadas com
a aparncia e mais sensveis s influncias dos padres de beleza em vigor
para firmar sua personalidade. A doena tambm ataca mulheres na faixa
dos 30 e raramente as acima dos 40. Um dos primeiros sintomas so a perda
da noo que a pessoa tem da sua imagem corporal, mesmo magra ela se
v gorda, acredita que precisa emagrecer ainda mais e que o melhor jeito
parar de comer.
Bulimia: pessoas com bulimia nervosa ingerem grandes quantidades de alimentos e depois eliminam o excesso de calorias atravs de jejuns prolongados, vmitos auto-induzidos, laxantes, diurticos ou na prtica exagerada e
obsessiva de exerccios fsicos. Sintomas comuns da bulimia so: interrupo
da menstruao, interesse exagerado por alimentos e desenvolvimento de
estranhos rituais alimentares, comer em segredo, obsesso por exerccio fsico, depresso, ingesto compulsiva e exagerada de alimentos, vmitos ou
uso de drogas para induo ao vmito, evacuao ou diurese, alimentao
excessiva sem ntido ganho de peso; longos perodos de tempo no banheiro
para induzir o vmito; uso de drogas e lcool.
Gabarito
um corpo mais magro, pois a prtica de atividades fsicas diminui a porcentagem de gordura corporal; com isso pode-se emagrecer e conquistar
um corpo harmonioso;
facilidade para manter o peso: a atividade fsica aumenta o gasto de energia dirio, sendo assim, fica mais fcil se manter no mesmo peso;
melhora da resistncia: o exerccio deixa o indivduo mais disposto e com
isso o cansao menor, tanto em atividades do dia-a-dia como em situaes de extremo esforo fsico;
melhora do humor: a atividade fsica libera substncias que nos trazem a
sensao de bem-estar;
diminuio do estresse;
o sono mais tranquilo e relaxante;
diminuio da possibilidade de leses;
melhora da coordenao motora;
diminuio do risco de doenas, principalmente doenas cardiovasculares.
3. A amamentao no somente uma questo de satisfao da fome. Nesse momento, a proximidade entre me e filho proporciona uma experincia
importante no alvio da angstia que o beb sente. Na atividade de suco
que faz surgir o leite na me, ocorre o alvio da tenso provocada pela fome
e a consequente experincia do prazer, bem como a estimulao do vnculo
afetivo. Assim, a me recebe em troca o relaxamento do filho, e tem seu olhar
capturado e fixado pelos olhos do beb. Durante essa experincia de satisfao, a me sente-se segura de poder prover o filho daquilo que necessita e
consegue obter prazer nessa experincia, libertando-se das prprias tenses
e ansiedades. H assim uma troca em que um estimula o outro a manter essa
intimidade, na qual acontece uma doao mtua, um investimento de ateno, carinho e afeto.
133
Anemia ferropriva
1. Reduz o ndice de nascimento de bebs prematuros e com peso abaixo da
mdia;reduz o risco de morte materna no parto e no ps-parto imediato;
melhora a capacidade de aprendizagem da criana; melhora a resistncia
imunolgica na aquisio de infeces; fundamental para o crescimento
saudvel e melhor oxigenao das clulas do corpo.
2. A anemia pode ser definida como um estado em que a concentrao de hemoglobina no sangue est anormalmente baixa, em consequncia da carncia de
um ou mais nutrientes essenciais, qualquer que seja a origem dessa carncia.
A anemia por deficincia de ferro atualmente um dos mais graves problemas
mundiais relativos nutrio em termos de prevalncia, sendo determinada
quase sempre pela carncia na ingesto de alimentos ricos em ferro ou quando o organismo no consegue absorver o ferro atravs das clulas.
3. Em crianas, a anemia est associada ao retardo do crescimento, comprometimento da capacidade de aprendizagem (desenvolvimento cognitivo), da
coordenao motora e da linguagem, efeitos comportamentais como a falta
de ateno, fadiga, reduo da atividade fsica e da afetividade, assim como
uma baixa resistncia a infeces. Nos adultos, a anemia produz fadiga e diminui a capacidade produtiva. Nas grvidas, a anemia associada ao baixo
peso da criana ao nascer e a um aumento na mortalidade perinatal.
4. Ressalta-se que o leite materno considerado fator protetor contra anemia
por deficincia de ferro devido alta biodisponibilidade do ferro existente
em sua composio. Estudos evidenciam associao de anemia em crianas
que tiveram pouco tempo de aleitamento materno exclusivo, alimentao
prolongada com leite de vaca e com a introduo da alimentao complementar precoce.
134
Gabarito
Controle do esfncter
Mulher
Homem
Rins
1. No so diferentes.
Ureteres
Bexiga
Prstata
Uretra
Uretra
Pnis
2.
O nosso corpo , em grande parte, constitudo de gua.
Todas as partes do nosso corpo tm gua, at mesmo os nossos ossos.
Nosso corpo perde muita gua quando elimina urina, fezes, suor e lgrimas.
Por isso temos de beber gua e outros lquidos para repor essa perda.
A gua ajuda no bom funcionamento de todo o organismo. Por exemplo:
no trabalho dos rins e dos intestinos, na circulao sangunea e na hidratao da pele.
Todos os seres vivos necessitam de gua, por isso muito importante
preserv-la.
3. Para a retirada das fraldas, necessrio esperar que a criana seja capaz
de controlar os esfncteres. O controle do esfncter constitui um processo complexo, trazendo tona funes de socializao, de maior indepen135
O sono e a criana
1. Sono uma necessidade fisiolgica do corpo, e cansao um estado do corpo que mostra a necessidade de parar, que muitas vezes se d pela privao
do sono. Ambos interferem diretamente na vida e no aprendizado da criana. Uma criana que no dorme direito fica cansada e, portanto, no conseguir fazer as atividades dirias e, consequentemente, no aprender.
2. Depende da idade da criana. Um recm-nascido: entre 16 e 17 horas; uma
criana de 1 ms a 6 meses: entre 14 e 15 horas; de 7 meses a 1 ano: entre 13
e 14 horas; e de 2 a 5 anos: entre 11 e 13 horas, mas deve-se respeitar cada
criana, pois elas possuem tempos e horrios diferentes (total de horas aproximadas).
3. Estudos comprovam que, de maneira geral, quem dorme bem possui rgos
funcionando bem, consequentemente o crebro e a memria funcionam
melhor, bem como as capacidades motoras, perceptivas e cognitivas.
136
Gabarito
A importncia da higiene
1.
Cozinha: foram encontrados alimentos em cima da mesa aguardando para
ser preparados; as merendeiras no estavam utilizando luvas.
Nos banheiros foi encontrado tudo limpo, havia sabonete e papel para
utilizao dos alunos. Porm, as paredes continham bolores.
Nos refeitrios havia presena de pombas e as crianas alimentavam as
mesmas.
No fraldrio, as fraldas estavam em lixeiras sem tampa, causando mau
cheiro.
137
Referncias
ANVISA. De Olho na Qualidade dos Alimentos. Disponvel em: <www.
anvisa.gov.br/divulga/noticias/2004/230404.htm>. Acesso em: 6 mar. 2008.
BBC Brasil. Estudo Liga Boa Nutrio de Bebs a Salrios mais Altos
na Fase Adulta. Disponvel em: <http://cienciaesaude.uol.com.br/ultnot/
bbc/2008/02/01/ult4432u998.jhtm>. Acesso em: 20 fev. 2008.
BRASIL. Parmetros Curriculares Nacionais: Sade. Primeira parte. Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/seb/arquivos/pdf/saude.pdf>. Acesso
em: 5 mar. 2008.
BRTAS, Jos Roberto da Silva. Cuidados com o Desenvolvimento Psicomotor e Emocional da Criana: do nascimento a trs anos de idade. So
Paulo: Itria, 2006.
CAMARGO, Ftima; HOLZHEIM, Dora C. P. M. Curso de Formao de Educadores: prtica terica. Disponvel em: <www.pedagogico.com.br/pa03.
html>. Acesso em: fev. 2008.
CAMPOS, Shirley de. Meu Filho No Dorme: o sono normal da criana.
Disponvel em: <www.drashirleydecampos.com.br/noticias/504>. Acesso
em: 20 fev. 2008.
CAPANEMA, Flvio Diniz; LAMOUNIER, Joel Alves. Programa gua de Ferro.
Fundao para o desenvolvimento da pesquisa. Disponvel em: <www.
fundep.ufmg.br/homepage/cases/635.asp>. Acesso em: 15 fev. 2008.
CARTA aos Pais e Responsveis. Educao Infantil: controle de esfncteres.
Disponvel em: <www.escolaparque.g12.br/portal/conteudo/circulares/1799.
doc>. Acesso em: 14 fev. 2008.
CHUDO, Maria Laporta. O Processo de Ensino-Aprendizagem de Adultos Universitrios: um caso da Biologia Educacional na formao de educadores. Dissertao (Mestrado em Ensino em Cincias da Sade) Centro
de desenvolvimento do Ensino Superior da Sade, Universidade Federal
de So Paulo. Escola Paulista de Medicina. So Paulo, 2006.
Referncias
MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Polticas de Sade. Sade da Criana, Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Infantil. Braslia, 2002. (Srie
cadernos de Ateno Bsica n. 11).
MONTGOMERY, Scott. Amamentao Reduz Ansiedade na Infncia. Disponvel em: <www.redepsi.com.br/portal/modules/news/article.php?storyid=2997>.
Acesso em: 6 mar. 2008.
MOREIRA, Lygia Luiza Schmal; QUEIROZ, Isa Maria Bezerra. A Escola Promotora
de Sade. Disponvel em: <www.tvebrasil.com.br/SALTO/boletins2001/se1/
se1txt2.htm>. Acesso em: 14 fev. 2008.
OMS. CONFERNCIA SANITRIA INTERNACIONAL REALIZADA EM NOVA YORK
(19/22 de junho de 1946) e assinada em 22 de julho de 1946 pelos representantes de 61 Estados, com vigor a partir de abril de 1948. Disponvel em: <www.
who.int/home-page/index.es.shtml>. Acesso em: 27 fev. 2008.
PAPALIA, Diane; OLDS, Sally W. O.; FELDMAN, Ruth, D. Desenvolvimento
Humano. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
PEREIRA, A. C. S.; AMBRZIO, C. R.; SANTOS, C. N.; BORSATO, F.; FIGUEIRA, F. F.;
RIECHI, T. I. J. Famlia e Dificuldades de Aprendizagem: uma reflexo sobre
a relao pais e filhos. Laboratrio de neuropsicolgica. Departamento de
Psicologia da Universidade Federal do Paran. Disponvel em: <www.proec.
ufpr.br/enec2005/download/pdf/SA%DADE/PDF%20SAUDE/23%20-%20
FAM%CDLIA%20E%20DIFICULDADES%20DE%20APRENDIZAGEM%20-%20rev.
pdf>. Acesso em: 4 mar. 2008.
ROTENBERG, Sheila; VARGAS, Sonia de. Prticas Alimentares e o Cuidado da
Sade: da alimentao da criana alimentao da famlia. Revista Brasileira de Sade Materno Infantil.Recife, v. 4,n.1,jan./mar.2004. Disponvel em:
<www.scielo.br/scielo.php?pid=S1519-38292004000100008&script=sci_arttext>. Acesso em: 4 mar. 2008.
ROWELL, Maria Helena. Fase Oral: primeiro estgio do desenvolvimento
psicossexual. Disponvel em: <www.geocities.com/~mhrowell/fase_oral.
html#menu1>. Acesso em: 4 mar. 2008.
SBRISSA, Rejane. Obesidade Infantil. Disponvel em: <www.pensemagro.com.
br/obesidadeinfantil.asp>. Acesso em: 20 fev. 2008.
SANTOS, Maria ngela dos. Biologia Educacional. 17. ed. So Paulo: tica, 2002.
141
Anotaes
9 788538 701125