ESTRATEGIAS DE PROMOCIN EN LA SALUD MENTAL EN LA POBLACIN

Objetivo general:
Valorar la participacin del profesional de enfermera en el desarrollo de las estrategias de promocin en la
salud mental en la poblacin: pre- escolar y escolar.
Especficos:

Definir los principales conceptos que intervienen en la participacin del profesional de enfermera en el
desarrollo de las estrategias de promocin en la salud mental en la poblacin: pre- escolar y escolar.
Describir las generalidades del pre-escolar y escolar.
Identificar factores de riesgo en la poblacin pre-escolar y escolar.
Explicar las teoras que hablar de este grupo poblacional.
Mencionar las polticas que hay para el preescolar y el escolar.

ESCOLAR

Definicin de Escolar:
Perodo comprendido entre los 6 y 11 12 aos de edad aproximadamente, cuyo evento central es el ingreso
a la escuela. A esta edad el nio cambia el ambiente cotidiano, dejando fuera a las personas que forman parte
de su familia y de su mundo hasta entonces.
CARACTERISTICAS BIOSICOSOCIALES Y MENTALES

Caractersticas bio-psico-social
Desarrollo fsico

El desarrollo de las mamas

El crecimiento de vello en el pubis y las axilas
Para los nios, estas caractersticas abarcan:
Crecimiento de vello en el pubis, las axilas y el pecho
Crecimiento del pene y los testculos
Proporcin corporal: los barones son ms pesados y altos que las nias, los sistemas de su cuerpo
maduran ms.
Desarrollo cerebral: casi completo.

Desarrollo motor: Los nios en edad escolar generalmente tienen habilidades motrices fuertes y muy
parejas. Sin embargo, su coordinacin (en especial ojo-mano), resistencia, equilibrio y capacidades fsicas
varan.
Las destrezas de motricidad fina tambin varan ampliamente. Estas destrezas pueden afectar la capacidad
del nio para escribir en forma pulcra, vestirse de forma adecuada y realizar ciertas tareas domsticas, como
tender la cama o lavar los platos.

Desarrollo cognitivo y perceptual: Adquieren razonamiento lgico con respecto a sus experiencias
personales, ms concentracin, crecimiento a un ritmo lento y constante. A los 5 aos, la mayora de los nios

estn listos para comenzar a aprender en un ambiente escolar. Los primeros aos se centran en el
aprendizaje de lo bsico.
En el tercer grado, el enfoque se vuelve ms complejo. La lectura se centra ms sobre el contenido que en la
identificacin de letras y palabras.
La capacidad para prestar atencin es importante para el xito tanto en la escuela como en la casa. Un nio
de 6 aos de edad debe ser capaz de concentrarse en una tarea durante al menos 15 minutos. A la edad de 9
aos, un nio debe estar en capacidad de centrar la atencin durante una hora aproximadamente.

Desarrollo de la personalidad y desarrollo moral: En este periodo establece su sentido de independencia,

define su papel social, pasa la mayor parte del tiempo fuera de casa, participa en actividades de la
comunidad, presentan el conflicto de laboriosidad- inferioridad. Si encuentran fracasos o desalientos
constantes experimentaran sentimientos de inferioridad, coordinados y auto controlados, forma valores.

Desarrollo social: El ingreso del nio en la escuela significa un cambio trascendental en su vida. El escolar
se enfrenta a un conjunto de nuevas exigencias; por una parte la actividad de estudio (a diferencia del juego)
posee carcter obligatorio y planificado; por otra parte su desempeo lo coloca en una nueva posicin social
que genera determinadas caractersticas en su sistema de relacin con adultos y coetneos.
Para que el nio enfrente adecuadamente estas exigencias resulta importante la preparacin que posea al
arribar al medio escolar.

Factores de riesgos:
Entorno

Situacin socioeconmica precaria.

Problemas de integracin e inclusin social.
Desestructuracin social.
Ausencia de apoyo social, escasos recursos comunitarios.
Degradacin de la zona (barrios conflictivos del entramado urbano).

Escuela

Dificultades de adaptacin
Ausentismo escolar.
Falta de motivacin, desinters hacia lo escolar.
Intereses y niveles de aspiracin bajos.

Personales

Bajos niveles de autoestima.

Dificultad para asumir responsabilidades.
Ausencia de normas y lmites.
Ausencia de adultos que apoyen.
Actitud evasiva ante los problemas/conflictos.

Familia
Prdida de roles de las figuras de autoridad: ausencia de lmites y normas claras.
Incoherencia en la supervisin: excesiva exigencia en algunos aspectos y excesiva tolerancia en otros.

Exceso de proteccin; disciplina severa Alcoholismo y/o drogadicciones de alguno de los miembros de
la familia.
Rasgos de disfuncionalidad acentuados en los vnculos.

Factores protectores:
Entorno

Organizacin social adecuada.

Relaciones positivas de vecindad.
Apoyo social y proteccin.
recursos comunitarios suficientes para su conocimiento y su accesibilidad a los mismos.

Escuela

Integracin en la dinmica escolar.

Motivacin escolar, puntualidad, asistencia, cumplimiento de horarios.
Hbitos de estudio.
Adecuado rendimiento y autoconcepto positivo.
Modelos positivos de referencia en los docentes.
Integracin en el grupo/clase.
Inters hacia lo escolar entre sus iguales.
Relaciones cercanas con los maestros, buena comunicacin.

Personales

Disponibilidad de adultos que brinden apoyo.

Sostener metas personales y proyecto de vida.
Concepto de s mismo positivo.
Adecuada autoestima.
Autonoma acorde a su edad.
Responsabilidad.
Normas y lmites internalizados.
Habilidades sociales.
Capacidad para reconocer y expresar sentimientos.

Familia
Lmites y normas claras.
Roles claros y presencia de figuras de autoridad.
Supervisin y control adecuados sobre las conductas.
Vnculos afectivos y comunicacin positiva.
Adecuado estilo de resolucin de conflictos (no violento)
TEORISTAS QUE HABLAN DEL ESCOLAR:
"El desarrollo psquico ocurre como un proceso espontneo, continuo, de auto movimiento, de saltos hacia
escalones superiores, que implica el paso a nuevas formas de pensar, sentir y actuar" (Guerra, s.f., para. 5).
Esta es la manera como en el nio se da tambin el desarrollo cognitivo. Varias teoras existen al respecto
como la de Piaget, Freud, Erikson y la de Vigotsky.
SIGMUND FREUD: DESARROLLO PSICO-SEXUAL

Freud no invent exactamente el concepto de mente consciente versus mente inconsciente, pero desde luego
lo hizo popular. La mente consciente es todo aquello de lo que nos damos cuenta en un momento particular:
las percepciones presentes, memorias, pensamientos, fantasas y sentimientos. Cuando trabajamos muy
centrados en estos apartados es lo que Freud llam preconsciente, algo que hoy llamaramos "memoria
disponible": se refiere a todo aquello que somos capaces de recordar; aquellos recuerdos que no estn
disponibles en el momento, pero que somos capaces de traer a la cosnciencia. Actualmente, nadie tiene
problemas con estas dos capas de la mente, aunque Freud sugiri que las mismas constituan solo pequeas
partes de la misma.
Etapa flica: Los nios a partir de 3 a 6 aos pasan por la etapa flica.
La flica es la etapa de desarrollo sexual ms importante en la vida de un nio, segn Freud. En este caso, un
nio se preocupa de sus genitales o de su ausencia, si se trata de una nia. Aqu es cuando surgen los
complejos de Edipo o de Electra, en caso de ser nia. Para un hombre, la energa sexual se canaliza hacia el
amor por su madre, lo que (a veces violenta) genera sentimientos de envidia hacia su padre. Eventualmente,
sin embargo, el nio aprende a identificarse con el padre en trminos de genitales y, de esta manera, reprime
el complejo de Edipo. El de Electra se da de igual forma en las nias, a pesar de que para Freud ste se
manifiesta de forma mucho menos evidente. Su manifestacin consiste en el mismo problema, pero se
expresa a la inversa en las nias. Freud deca que esta etapa dura de tres a cuatro aos.
Perodo de latencia: El perodo de latencia aparece entre los 7 y 11 aos y se refiere a un perodo de latencia
de la libido. Para Freud, el perodo de latencia del desarrollo del nio no es un perodo de desarrollo psicosexual, sino ms bien, un momento en que los deseos inconscientes son reprimidos. En este perodo, el nio
ha superado el complejo de la etapa flica y mientras que los deseos e impulsos sexuales pueden seguir
existiendo, estos se manifiestan de forma asexuada, en forma de amistades, escuela, deportes hasta que se
inicie la pubertad.

VIGOTSKY: SITUACIN SOCIAL DEL DESARROLLO

Vigotsky destac el valor de la cultura y el contexto social, que vea crecer el nio a la hora de hacerles de
gua y ayudarles en el proceso de aprendizaje. Asuma que el nio tiene la necesidad de actuar de manera

eficaz y con independencia y de tener la capacidad para desarrollar un estado mental de funcionamiento
superior cuando interacciona con la cultura (igual que cuando interacciona con otras personas). El nio tiene
un papel activo en el proceso de aprendizaje pero no acta solo.
Aprende a pensar creando, a solas o con la ayuda de alguien, e interiorizando progresivamente versiones ms
adecuadas de las herramientas intelectuales que le presentan y le ensean activamente las personas
mayores.
Las interacciones que favorecen el desarrollo incluyen la ayuda activa, la participacin guiada o la
construccin de puentes de un adulto o alguien con ms experiencia. La persona ms experimentada puede
dar consejos o pistas, hacer de modelo, hacer preguntas o ensear estrategias, entre otras cosas, para que el
nio pueda hacer aquello, que de entrada no sabra hacer solo.

PIAGET: TEORA COGNITIVA:

El desarrollo cognitivo, segn las teoras de Piaget, pasa por cuatro etapas bien diferenciadas en funcin del
tipo de operaciones lgicas que se puedan o no realizar.
En la tercera etapa, comprendida de los 7 a los 11 aos,(donde ubicamos al escolar) llamada de las
operaciones intelectuales concretas, el nio comienza a ser capaz de manejar las operaciones lgicas
esenciales. Aproximadamente a los 7 aos de edad, el nio entra en el estadio que Piaget denomin de las
operaciones concretas. Se llama operaciones a las transformaciones mentales abasadas en las reglas de la
lgica. El nio poco a poco se vuelve ms lgico. "En este perodo el nio es capaz de realizar procesos
lgicos elementales, razonando en forma deductiva de la premisa a la conclusin. Empieza a superar las
limitaciones caractersticas del pensamiento de la etapa pre-operacional. Sin embargo, slo ser capaz de
poner en prctica estos procesos lgicos cuando hagan directamente referencia a objetos concretos. Los
problemas abstractos y las hiptesis enunciadas verbalmente quedarn excluidos de su razonamiento durante
algn tiempo, hasta acceder al estadio siguiente y ltimo del desarrollo cognitivo, mismo que tendr lugar
hacia los once aos, siempre y cuando haya superado con xito los estadios anteriores.
ERIK ERIKSON TEORA PSICOSOCIAL:

Laboriosidad vs. inferioridad (desde los 5 hasta los 13 aos aproximadamente). Es la etapa en la que el
nio comienza su instruccin preescolar y escolar, el nio est ansioso por hacer cosas junto con otros, de
compartir tareas, de hacer cosas o de planearlas, y ya no obliga a los dems nios ni provoca su
restriccin. Posee una manera infantil de dominar la experiencia social experimentando, planificando,
compartiendo. Llega a sentirse insatisfecho y descontento con la sensacin de no ser capaz de hacer
cosas y de hacerlas bien y an perfectas; el sentimiento de inferioridad, le hacen sentirse inferior
psicolgicamente, ya sea por su situacin econmica- social, por su condicin "racial" o debido a una
deficiente estimulacin escolar, pues es precisamente la institucin escolar la que debe velar por el
establecimiento del sentimiento de laboriosidad.

POLTICAS:
Segn la UNICEF Panam en el plan la educacin en Panam 5 metas para mejorar nos dice: La educacin
en Panam ha tenido importantes avances en las ltimas dcadas especialmente en el acceso y la cobertura
en todos los niveles de enseanza. Entre los logros ms significativos se incluyen la cobertura universal en
primaria, la reduccin de la desercin escolar, una mayor permanencia de nios y nias en el sistema, el inicio
de la atencin y educacin en primera infancia, as como mejoras en la paridad entre los gneros en la
enseanza primaria. Se han aumentado los niveles de alfabetizacin, los aos promedio de educacin y la
cantidad de docentes con educacin superior. Con miras a mejorar la calidad del sistema educativo en el nivel
superior, se ha iniciado en el pas el proceso de evaluacin y acreditacin de las universidades.

En panam se cuenta con polticas de las cuales se especificara generalmente:

Compilacin de convenios internacionales y leyes nacionales de proteccin en salud integral a la
poblacin adolescente (10 - 19 aos) con nfasis en salud sexual y reproductiva: poltica del
Departamento de Atencin y Salud Integral a la Poblacin de la Seccin de Niez y Adolescencia con nfasis
en salud sexual y reproductiva en especial para la adolescencia, aunque integra a los escolares de grados
ms altos.
Normas Tcnicas y Administrativas del Programa de Salud Integral del Nio y la Nia desde el
nacimiento a los 9 aos de edad, del ministerio de salud y la Caja de seguro social del ao 2009:
poltica centra en la atencin de salud desde el nacimiento, del pre- escolar y el escolar, en esta se incluyen
los controles mdicos rutinarios y que hacer en cada una de la edades, es de uso de atencin de prevencin.
Programa nacional de alimentacin y nutricin (pronan): esta propuesta econmica busca corregir las
imperfecciones y desequilibrios que han impedido una expansin econmica ms integral y sostenida. En
este sentido el Programa de Polticas Pblicas impulsa un proceso de cambio estructural para lo cual ha
definido polticas relativas al gasto y la modernizacin de la administracin pblica, el comercio exterior, el
agro, la deuda externa, la competitividad y el aprovechamiento de las reas Revertidas.

Plan Nacional de Salud de Niez y Adolescencia del Ministerio de Salud 2009: el plan de niez y
adolescencia se concibe como una carta de navegacin que reconoce la existencia de prioridades para este
grupo poblacional y convoca a los actores representativos del gobierno y la sociedad para su implementacin,
estructura una generalidad de este grupo poblacional y habla de los diversos factores que lo afectan.