EPIDEMIOLOGIA E PROFILAXIA DA CAE E MAEDI-VISNA

Profa Dra Masaio Mizuno Ishizuka1; Dr. Lcio Oliveira Leite2; Dr. Otvio Diniz2
1

Professora Titular Emrita de Epidemiologia de Doenas Infecciosas/FMVZ-USP;

CEDESA/CDA/SAA/SP

1. Conceituao:
Artrite Encefalite Caprina (CAE) e a Pneumonia Progressiva (evoluo crnica) dos Ovinos
(MAEDI VISNA/MV) so infeces virais persistentes causadas por lentivrus intimamente
relacionados. Caracterizam-se mais freqentemente por infeces e, portanto menor nmero de
casos de doena onde os animais permanecem como portadores por longo tempo em decorrncia
da infeco persistente (2, 22, 24). A denominao MAEDI-VISNA origina-se da Islndia e
referem-se s duas manifestaes clnicas quais sejam: MAEDI significa respirao laboriosa ou
dispnia e associada pneumonia intersticial progressiva e VISNA significa encolhimento ou
refugo (emagrecimento e caquexia).

2. Histrico:
MAEDI-VISNA: conhecida h mais de 50 anos e com diferentes denominaes. As primeiras
descries datam de 1915 na frica do Sul (62) e posteriormente nos EUA (59). Entre 1933 e
1944, surgiu na Islndia uma doena de elevada transmissibilidade denominada MAEDI causando
elevadas perdas econmicas e comprometendo o comrcio de animais. As investigaes
decorrentes destes episdios permitiram verificar que o agente causal apresentava as
propriedades do vrus da leucoencefalomielite no purulenta tambm conhecida como VISNA que
acometia ovinos da Islndia. Atualmente considera-se que o MAEDI e VISNA so causados pelo
mesmo vrus diferenciando-se na manifestao clnica (92, 93). No Brasil, o 1 estudo sorolgico
de MV foi no Rio Grande do Sul em 1995 (82, 90) e isolamento viral em 1997.
CAE: reconhecida pioneiramente em 1959 na Sua em decorrncia de manifestao clnica de
artrite crnica em caprinos adultos (91). Na ndia foram descritas manifestaes clnicas
semelhantes ao MV em caprinos ( 81) e no Japo relatadas poliartrite crnica histologicamente
diagnosticadas (64). A 1 hiptese sobre etiologia viral foi aventada e confirmada por
Weinhold,1974 por estudos em microscopia eletrnica em clulas do plexo coride. Somente em
1980 foi reconhecida a etiologia viral da CAE, classificado como lentivrus da famlia Retroviridae e
denominado vrus da CAE (23,65). No Brasil, o 1 estudo sorolgico foi no Rio Grande do Sul em
1986 e isolamento realizado por Htzel, 1993 e Castro, 1999.
3. Distribuio geogrfica e prevalncia:
A doena inicialmente descrita na Islndia, foi posteriormente relatada na Frana, frica do Sul,
ndia, Estados Unidos, Chile, Holanda, Alemanha.

No Brasil, MV e CAE foram relatadas no RS ; Bahia (5); Cear (5), So Paulo e Minas Gerais (5,
13), Rio de Janeiro (5, 25), Pernambuco (13), Maranho, Par, Piau, Paran (90) e na Paraba.
Valores de freqncia de ocorrncia em diferentes estados da Unio revelam:
So Paulo: 29,8% (615/2065) (33)
Bahia: 13,4% (215/1605) de caprinos de leite e corte dos quais 90,2% eram fmeas e 89,8%
adultos (4) e 27,5% (211/768) segundo Assis, 1994.
Cear: 1% (40/4019) dos caprinos e dentre os de leite, a ocorrncia foi de 4,6% (37/810). (78) e
12,8% (15/157) segundo Assis, 1994.
Pernambuco: 17,6% (70/397) .
Minas Gerais: 33,3% (205/615), segundo Assis,1994.
Rio de Janeiro: 29,7% (30/101) segundo Assis,1994.; 22,9% (22/97) entre 1982 e 1988 e 10%
entre 1993 e 1994 (25).
4. Agente etiolgico: o agente etiolgico um retrovrus de 60-100 nm de dimetro. Pelas
caractersticas semelhante ao oncornavrus e pertencente subfamlia Lentivirinae. Estudos
filogenticos realizados comparando seqncia de nucleotdeos do vrus do MV (VMV) e do
CAE (VCAE) revelam claramente a importncia epidemiolgica de transmisso entre ovinos e
caprinos sem demonstrao clara de que um vrus tenha se originado de outro (43, 54, 85,
94). Os VMV e VCAE compartilham semelhanas genticas, mecanismo molecular de
replicao, morfologia e interaes biolgicas em seus hospedeiros e compem um grupo
taxonmico espcie-especfico com tropismo por clulas da linhagem monoctica-linfocitria e
causando infeco persistente prolongada (70). Ambos os vrus revelam prolongada
persistncia no interior dos moncitos e macrfagos e um prolongado intervalo de tempo entre
o momento da infeco e o aparecimento de anticorpos em nveis detectveis por provas
sorolgicas.
Os lentivrus compartilham 3 caractersticas gerais relacionados com a persistncia da
infeco: i) aps a transcrio reversa do RNA viral nas clulas infectadas, o DNA resultante
(provrus) integra-se ao genoma da clula escapando dos mecanismos de defesa do
organismo do hospedeiro sem alterar a integridade do genoma; ii) os lentivrus replicam-se no
interior das celulas do sistema imunolgico, normalmente responsveis pela eliminao de
clulas infectadas e conseqentemente o hospedeiro torna-se incapaz em eliminar o vrus e
alm disso, a restrio da expresso viral sem produo de partculas virais, permite que
clulas infectadas escapem do sistema imune (11, 70); iii) os vrus apresentam alta taxa de
mutao durante o processo de replicao em decorrncia de falhas da transcriptase reversa
em corrigir as novas seqncias de nucleotdeos culminando em variabilidade gentica e
conseqentemente fenotpica que favorecem o escape do sistema imune do hospedeiro (17).
O surgimento de variante gentica influencia nas propriedades biolgicas como persistncia,

tropismo, capacidade de replicao, citopatogenicidade e desenvolvimento da doena (9,15,

49, 50). Neste dinmica de mutao e replicao ocorre acmulo de mutaes que redunda
em coexistncia de sub-populaes de vrus heterogneos originrios de um mesmo genoma
ancestral. Alm disso, a coexistncia de mais de uma amostra viral num mesmo organismo
resulta em um ambiente favorvel para recombinao gentica (42).
Diferentes amostras tm sido obtidas em diversos pases a partir de ovinos e caprinos e que
so gentica e antigenicamente relacionados e os estudos filogenticos tem revelado que
todas so classificadas em um mesmo grupo filogentico da amostra VCAE Cork (12, 43, 53,
55, 63, 94, 99).
Foram recentemente isolados no Brasil amostras de caprino que foram classificadas, por
caracterizao molecular parcial do gene gag (58) e estudos filogenticos dos genes pol e tat
(12), no mesmo grupo filogentico da amostra Maedi-Visna K1514. Esses achados sugerem a
transmisso de SRLV de caprinos para ovinos e vice-versa, como j foi demonstrado
experimentalmente (6, 73). Neste caso, havendo possibilidade de recombinao entre
amostras ovinas e caprinas cujas conseqncias so desconhecidas (12).
Resistncia: apresenta baixa resistncia quando no meio ambiente.
Cultivo: efeito citoptico observado depois de aproximadamente 14 dias em cultivo de
clulas do Plexus choreoideus de ovino ou em cultivo de clulas de traquia e embrio bovino.
O vrus do MAEDI replica-se mais lentamente que o do VISNA.
Sensibilidade: ambos os vrus do MAEDI-VISNA so igualmente sensveis ao ter,
clorofrmio, metaperiodato, tripsina, formol a 0,04%, luz UV, diferentes temperaturas e valores
de pH (5,1 9,4).
Infectividade: baixa havendo a necessidade de vrios contactos entre animais fontes de
infeco e susceptveis para que ocorra infeco deste ltimo.
Patogenicidade : baixa, pois, apenas pequeno nmero de animais infectados revela sinais da
doena.
Letalidade: alta revelada pela mortalidade ou gravidade dos sinais clnicos.
Imunogenicidade/resposta imune: ambos os vrus apresentam poder imunognico, i..
capacidade de despertar resposta imune, porm os anticorpos assim eliciados no tem
capacidade de limitar a infeco. Lentivrus induzem tanto resposta humoral quanto celular de
diferentes intensidades, mas que no protegem contra a infeco (7, 17). A primeira resposta
imune dirigida para a protena do cpside (CA) detectada por volta da terceira semana ps
infeco e por volta da quinta semana so elaborados anticorpos contra as demais protenas
do nucleocpside (NC), matriz ( MA), glicoprotena transmembranria( TM) e glicoprotena de
superfcie (SU) (19). Os anticorpos neutralizantes para SU so produzidos tardiamente,
apresentam baixa afinidade por seu antgeno homlogo e presentes em quantidade
insuficiente de forma que no interrompem o ciclo de replicao viral (7, 17, 44, 67). A

habilidade de induzir a produo de anticorpos neutralizantes uma caracterstica que

distingue os VCAE e VMV. O VMV induz prontamente a produo de anticorpos
neutralizantes, o que no ocorre em infeces pelo CAEV (70).
Na resposta celular ocorre proliferao de linfcitos T CD4+ (83) e T CD8+ (8,56) que so
responsveis pela destruio de clulas infectadas e portanto expressam o provrus (clulas
infectadas latentemente). Os anticorpos passivos adquiridos pela ingesto de colostro
persistem em nveis detectveis no soro de cabritos e cordeiros por menos de seis meses (2,
28, 57).

5. Importncia econmica e em sade pblica: as perdas so decorrentes da diminuio da

produtividade e da mortalidade e forte limitador do comrcio internacional por tratar-se de
barreira sanitria. No zoonose e, portanto, desprovida de importncia em sade pblica.
Nos pases onde as prevalncias so mais elevadas e a ovino e caprinocultura so mais
tecnificadas (OIE/FAO 1997), as perdas econmicas so decorrentes da diminuio da vida
produtiva e da produo leiteira, predisposio da glndula mamria s infeces bacterianas,
retardo no crescimento das crias, desvalorizao comercial dos produtos e despesas com
programas de controle (19, 34, 76).
6. Hospedeiros: ovinos e caprinos so os hospedeiros do VMV e apenas as cabras so
hospedeiros do VCAE. Existem linhagem de caprinos resistentes ao CAE e que so aqueles
que possuem alelos especficos do antgeno leucocitrio (86).
7. Fatores predisponentes: o MAEDI encontra-se mais disseminada em criaes extensivas
que nas intensivas. Nos estados brasileiros onde a CAE tem sido estudada, observa-se maior
prevalncia em rebanhos leiteiros formados pela importao de raas exticas como a Anglo
Nubiana, Saanem, Parda Alpina e Toggenburg e seus cruzamentos.
8. Patogenia:
Os lentivrus penetram no organismo dos animais susceptveis geralmente por via oral ou
respiratria, caem na circulao sangunea e infectam as clulas do sistema monocticofagocitrio, determinando a infeco persistente do hospedeiro. A persistncia ocorre porque:
i) os moncitos contendo provrus integrado em seu genoma no so detectados pelo sistema
imune pois a expresso do gene viral s ativada quando os moncitos maturam para
macrfagos (10); ii) infectam persistentemente macrfagos, sem causar lise celular, podendo
disseminar o vrus no prprio hospedeiro, sem a produo de partculas virais, atravs do
contato com outras clulas (66); iii) interrupo do ciclo viral (14); iv) replicao de variantes
antignicos na presena de anticorpos neutralizantes (16, 60); v) produo insuficiente de

anticorpos neutralizantes e produo de interferon, que diminui o taxa de replicao e favorece

a persistncia do estmulo antignico (7, 17, 45, 67, 101). Por outro lado, a presena de cido
silico na superfcie da partcula viral, o que dificulta a ao dos anticorpos neutralizantes , e a
alta mutabilidade do agente que pode resultar em variantes antignicas, funcionam como
mecanismos de escape da resposta celular e humoral (17, 46, 56).
Anticorpos e citocinas surgem to logo inicia a replicao e participam diretamente do
desenvolvimento das alteraes imunopatolgicas observadas nos rgos de eleio (31, 51).
A produo contnua de partculas virais e sua interao (na forma de protena livre ou
expressa na clula durante a infeco) com os anticorpos formando imunocomplexos,
contribuem para a evoluo da doena (7, 10, 46, 61, 77). Pelo exposto, verifica-se que a
maioria das alteraes patolgicas so indiretamente mediadas pela resposta imune do
hospedeiro, resultado da alterao da atividade ou produo de citocinas (IL-1 e TNF) pelos
moncitos (96). Finalmente, a freqncia e a severidade das leses parecem estar associadas
a fatores do genoma do hospedeiro (18, 32, 86) e da amostra viral (15, 50).
Maedi e Visna apresentam longo perodo de incubao chegando a vrios anos e durante
esse perodo, os efeitos degenerativos dos vrus so observados no organismo dos animais
infectados, razo pela qual muitos autores preferem denominar de perodo de latncia e no
perodo de incubao. Ambas as doenas podem estar presentes simultaneamente ou
isoladamente em um mesmo animal, apresentam evoluo lenta e progressiva culminando
para a morte.

O vrus penetra no organismo do susceptvel pela mucosa nasal ou oral

contidos em aerossis e colostro/leite, dissemina-se por diferentes rgos alm dos pulmes e
crebro como evidenciado pelas reaes linfocitrias mais ou menos extensas e
reconhecidamente uma doena do sistema linforeticular. Anticorpos surgem tardiamente e
aumentam em ttulo tambm lentamente, mas a reposta celular em rgos afetados como
pulmes, as leses so permanentes e difusas com proliferao de clulas linforeticulares
chegando a atingir os alvolos pulmonares comprometendo as trocas gasosas.
Os pulmes afetados no se colapsam quando retirados do trax, mas apresentam marcas
das vrtebras em suas superfcies. Pulmes e os respectivos linfonodos encontram-se
aumentados de volume (2-3 vezes o tamanho normal). As leses esto uniformemente
distribudas pelo tecido pulmonar, i.. uniformemente descoloradas ou com manchas marromacinzentadas e com textura firme. Mamas afetadas encontram-se uniformemente endurecidas
e aumento de volume dos linfonodos relacionados.
CAE apresenta tambm longo perodo de incubao e as leses se instalam em tecidos
especficos como articulaes, pulmes, SNC e glndulas mamrias devido ao tropismo do
vrus por clulas da linhagem monoctico-fagocitria. A infeco ocorre cedo na vida dos
animais pela ingesto de colostro e/ou leite contaminado.

9. Diagnstico Clnico de Lentivirose: A infeco por lentivirus, via de regra persistente e

assintomtica, mas pode causar doena acometendo simultaneamente em vrios rgos cuja
evoluo geralmente crnica e de agravamento progressivo das leses causando perda de
peso e debilidade at a morte. Do ponto de vista clnico e anatomohistopatolgico, as
apresentaes clnicas das lentiviroses tem sido classificada em quatro formas bsicas:
nervosa, artrtica, respiratria e mamria (30, 68, 76). A freqncia de ocorrncia e gravidade
da manifestao clnica variam, mas, as leses mantm suas caractersticas tanto em
caprinos como ovinos (30, 65). Ocasionalmente ocorrem, em animais soropositivos, alteraes
inflamatrias nos rins, proliferao de clulas linfides no bao e linfonodos (34) e infiltraes
mononucleares do endomtrio (3).
Diagnstico clnico de MAEDI-VISNA: O perodo de incubao superior a 1 ano e a
doena detectada em ovinos de mais de 2 anos de idade. Doena de manifestao
pulmonar em ovinos e raramente caprinos e a gravidade maior entre ovinos quando
comparado ao caprino. So observados tosse, dispnia (aps exerccios fsicos), taquipnia,
consolidao pulmonar, som mido auscultao e comprometimento do estado geral (28, 68,
75).
A forma nervosa pouco importante, tendo sido relatada em ovinos adultos, geralmente como
complicao da forma respiratria (20, 68). Os animais, mesmo mantendo o apetite e estado
ativo, apresentam ataxia e paresia uni ou bilateral dos membros posteriores, que evolui para
tetraparesia (21, 28, 68, 71). As leses microscpicas so de meningoencefalomielite e
desmielinizao (20, 21, 28, 34, 71).
Pneumonia intersticial progressiva: dispnia lenta e progressiva em intensidade
acompanhada de enfraquecimento, debilidade generalizada e caquexia. A sintomatologia se
agrava com as mudanas de temperatura ambiental ou em decorrncia de sobrecarga
corporal ou estresse como caminhadas longas. A tosse, quando observada seca e a
temperatura corprea e pulsao permanecem dentro dos limites normais. Um recurso til
para auxiliar no diagnstico, consiste em provocar caminhada rpida dos animais e examinar
aqueles que se atrasaram incluindo no exame clnico a observao de tosse e freqncia
respiratria. Em adultas observa-se quadro de mastite com endurecimento do tecido mamrio.
Diagnstico diferencial: difcil de se diferenciar da adenomatose pulmonar que se
caracteriza por tosse mida. No esquecer de doenas crnicas como a paratuberculose e
verminose pulmonar e gstrica.

Diagnstico clnico de CAE: menos importante que a forma pulmonar e mais comum em
ovinos adultos, geralmente como complicao da forma respiratria (20, 68), e em cabritos, de
um a quatro meses de idade (21) ou, mais raramente, em caprinos mais velhos, em
associao com a artrtica (24, 71). Os animais, mesmo mantendo o apetite e estado ativo,
apresentam ataxia e paresia uni ou bilateral dos membros posteriores, que evolui para
tetraparesia (21, 28, 68, 71). Doena igualmente de evoluo lenta e progressiva que se inicia
com andar cambaleante, movimento desordenado dos lbios e deslocamentos laterais da
cabea e posteriormente surgem paresias e paralisias. O diagnstico consiste em examinar o
rebanho em descanso para observar o movimento da cabea, para em seguida provocar
movimentao dos animais com caminhadas rpidas para observ-los em marcha. A
freqncia de ocorrncia num determinado momento sempre baixa. A doena tem durao
variando de vrias semanas a at 2 anos e um rebanho que tenha recebido animais
infectados, a infeco persiste por 4-5 anos.
A forma mais importante a artrtica que se manifesta em animais com mais de oito meses de
idade (24, 34). As articulaes mais afetadas so as carpianas que manifestam aumento na
consistncia e no volume (24, 28, 34, 72). Portanto, o 1 sinal clnico de poliartrite crnica
com sinovite e bursite. Ao exame macro e microscpico observam-se leses tpicas de
processos degenerativos e inflamatrios, que afetam os tecidos conjuntivos periarticulares,
bolsas sinoviais, tendes e bainhas tendinosas (28, 69, 75, 97,98).
A forma mamria freqente e com grande significado econmico em face do
comprometimento da produo leiteira e predisposio a infeces secundrias da glndula
mamria (52, 89). As cabras afetadas apresentam mamite aguda ou crnica. A aguda
observada no incio da lactao, havendo endurecimento no edematoso do rgo, com
reduzida ou nula produo de leite (76). A crnica, tambm comum entre as ovelhas, instalase durante a lactao com assimetria e endurecimento da mama e leite de aspecto normal
(28, 73, 76). Nas duas formas h hipertrofia persistente dos linfonodos retromamrios e,
histologicamente, observa-se mamite intersticial com presena de ndulos linfides (28, 72,
75, 76).
Encefalite observada mais freqentemente em animais jovens entre 2-6 meses de idade.
Quando da suspeita de CAE ou MV em decorrncia da manifestao clnica, a confirmao
pode ser conduzida pela combinao da avaliao clnica e sorologia. Quando necessrio,
recorrer ao exame histopatolgico de tecido apropriado recolhido durante necrpsia.

9.2 Diagnstico Laboratorial:

Colheita amostras:
Maedi-Visna: enviar fragmentos de pulmo e glndula mamria para o diagnstico de,
respectivamente, pneumonia intersticial e mastite indurativa.
CAE: enviar fragmentos de crebro e medula espinal (meningoencefalite), glndula mamria
(mastite indurativa), articulaes e sinvia de articulaes afetadas e de rim (vasculite)
(2, 23, 27, 72, 73). Materiais obtidos de animais vivos que pode ser enviado ao
laboratrio para isolamento viral so: sangue perifrico, leite e quando possvel lquido
sinovial.

Diagnstico laboratorial Direto:

Identificao dos agentes etiolgicos: isolamento e identificao dos VCAE e do VMV
no so realizados na rotina de diagnstico dessas doenas. Em face da natureza de
infeco persistente, o estabelecimento da condio de soro reagente suficiente para a
identificao de portadores. Ressalte-se que, sendo a infeco causada por um Lentivrus,
a soro-converso tardia e muitos animais podero ser falso negativos. VCAE e do VMV
podem ser isolados a partir de animal vivo ou de material de necrpsia.
Isolamento a partir de animal vivo do Vrus do MAEDI-VISNA: o DNA do pr-vrus do
VMV carreado pelos moncitos circulantes e macrfagos teciduais. Portanto, o
isolamento viral depende de leuccitos obtidos assepticamente a partir de sangue
perifrico (com anticoagulante) ou leite e cultivo em clulas indicadoras. Clulas
indicadoras mais comuns so de cultivo primrio de clula de feto ou recm nascido de
ovino (clulas de Sheep Recogniz Plexus/SRP) e com passagem sucessiva por 3-4 vezes
para armazenagem em nitrognio lquido.

Isolamento a partir de animal vivo do Vrus da CAE : aplica-se o mesmo princpio

relatado para VMV. Originariamente, o VCAE fora isolado a partir de membrana sinovial
removido de caprinos com artrite (23). De caprino vivo pode-se isolar a partir de sangue
perifrico, leite e possivelmente de liquido sinovial aspirado. Como clula indicadora temse a prpria clula de membrana sinovial e diante da suspeita de efeito citoptico,
recomenda-se aplicar testes para deteco de antgeno viral.
Isolamento a partir de material de necrpsia do Vrus da CAE e do VMV: amostras de
tecido de suspeio so assepticamente obtidas e de preferncia fresco (pulmo,
membrana sinovial, glndula mamria etc) e colocadas em HBSS ou meio de cultivo
celular e transferidas para uma placa de Petri para cortar em pequenos fragmentos com
auxlio de lamina de bisturi e finalmente transferidos 20-25 fragmentos para frascos de 25
ml com auxlio de pipeta Pasteur.
Mtodo de reconhecimento de cido nuclico:
Os procedimentos mais indicados para deteco e reconhecimento de seqncia de cido
nuclico especfico interno ao provirus do VCAE e do VMV a reao de cadeia de
polimerase (PCR) seguida da Southern blotting e reconhecimento in situ (41). Estes
mtodos moleculares vm sendo cada vez mais utilizados em laboratrio de rotina para
fins de programas de erradicao complementando a sorologia principalmente naqueles
casos em que ano se pode diagnosticar definitivamente a infeco com base em
procedimento sorolgico (48).
Anatomopatolgico:
MAEDI-VISNA: necrpsia observam-se aderncias pleurais, pulmes pesados e firmes
palpao e reas de colorao rseo-acinzentadas (28, 68, 75, 76). Os achados
histopatolgicos so de pneumonia intersticial e broncointersticial (28, 68, 75, 76) e
pulmes revelam perdem o desenho dos lbulos a despeito de uma predileo do vrus
pela regio do lio. Os pulmes tornam-se mais pesados chegando a 800-1800g em
contraposio aos 300-500g de pulmes normais. O aumento de volume est
homogeneamente distribudo e no se retrao quando da abertura da cavidade torcica e
retirada dos mesmos. A consistncia compacta e o aspecto gamosa.
CAE : leses tpicas de carter degenerativo e inflamatrio afetando os tecidos conjuntivos
periarticulares, bolsas sinoviais, tendes e bainhas tendinosas (28, 69, 75, 97).

Histopatolgico:
MAEDI-VISNA
Pneumonia intersticial: reao intersticial com espessamento difuso interalveolar,
mononuclear e com formao de folculos. Ocorre perda de tecido elstico, hipertrofia de
tecido muscular liso interalveolar e hiperplasia de linfonodos. Alvolos, de forma geral,
apresentam simples descamao ou migrao leucocitria e somente em casos muito
graves se observa epitelizao de alvolos.
Forma nervosa/leucoencefalomielite: Na meningite no purulenta na medula espinal e
nas meninges basais ocorre pleocitose no lquido cefaloraquidiano. Observa-se infiltrao
perivascular generalizada com presena de clulas arredondadas e fibrose da piamaster.
A glia revela proliferao periependimria acompanhada de infiltrado vascular que se inicia
na medula espinal e prossegue para o corpo caloso (Ammon, hipotlamo e quarto
ventrculo). Corte cerebral no so afetados. O infiltrado amarelado abundante
culminando com a destruio da substancia branca e desmielizaao localizada prximo ao
ependimo ou das meninges basais. Nas reaes generalizadas caracterizadas por
infiltrado perivascular, os locais mais afetados so os rins, beres e linfonodos. O
diagnstico clnico, no sendo definitivo, depende do exame do lquido cefaloraquidiano de
histopastolgico. No quadro de VISNA, o exame do lquido cefaloraquidiano revela
pleocitose inclusive na fase de latncia (at 2.000 clulas/mm3). O prognstico para os
doentes sempre fatal.

Diagnstico Laboratorial Indireto:

A sorologia para deteco de anticorpos um valioso instrumento de diagnstico de
portadores por se tratar de infeces causadas por vrus lentos. Os VCAE e VMV so
indistinguveis quando submetidos a provas que empregam antisoros policlonais, mas o
comportamento de cada um frente a provas sorolgicas diferente. Assim, anticorpos
contra VCAE detectado depois de 60 dias da infeco.. Os procedimentos mais usados
so os de Imunodifuso em Gel de Agar (IDGA) (26, 29, 87) e ELISA (enzyme-linked
immunosorbent assay) (39, 40, 100). A IDGA especfica, reprodutvel e prtica, mas
exige experincia para realizar a leitura. A ELISA econmica e pode ser automatizado
tornando-a recomendvel para triagem de gande nmero de soros. A sensibilidade e
especificidade da ELISA dependem da qualidade do antgeno utilizado. No caso de CAE e
MV, a produo de antgeno adequado tem limitado seu uso na rotina de diagnstico, mas
esto surgindo mtodos de ELISA modificados como aquele que emprega antgeno

protico recombinante (79, 84), mtodos de sanduche com duplo anticorpo e anticorpos
monoclonais (40) que se mostram promissores para aplicao em larga escala. Protocolo
de ELISA vem sendo utilizado por muitos anos em certos pases europeus em protocolos
de controle e erradicao de MV em ovinos (74) e CAE em caprinos. Mesmo assim, a
IDGA permanece sendo a prova mais frequentemente empregada.
IDGA: existem 2 antgenos virias de CAE e MV de importncia em sorologia sendo um
deles preparado a partir de glicoproteina de envelope viral (gp135) e de nucleoprotena
(p28). importante reconhecer que a sensibilidade do teste de IDGA para deteco de
anticorpos anti-CAE depende do antgeno empregado (1, 47), assim, a prova com o
antgeno de gp135 apresenta sensibilidade substancialmente superior ao que emprega
p28 (1). A IDGA para CAE cerca de 35 % superior ao de MV empregando mesmo
antgeno e quando comparado com a prova de imunoprecipitaao.
ELISA (prescrito para comercio internacional): existem vrios protocolos da prova de
ELISA. At o presente momento, so empregados testes que usam como antgeno, vrus
completo purificado e que indica ser a opo mais prtica para diagnstico de rotina (37,
87, 100). A prova de ELISA pode ser aplicada em leite, mas apresenta limitaes em face
do baixo ttulo de anticorpos no leite (aproximadamente 10% da concentrao no soro),
uma reduo substancial da sensibilidade alm do que se poderia admitir (47). Com a
transmisso do VCAE transplacentria e pelo leite, o teste de leite para detectar
anticorpos anti VCAE ou VMV podem no ser oportunos na preveno da infeco (48).
Recentemente foi descrita prova de ELISA de competio (C-ELISA) para deteco de
anticorpo anti gp135 do VCAE (36,37) e que tem sido empregada tambm para MV (36).
Esta prova emprega anticorpos monoclonais (Mab 74A) que se une ao epitopo
conformacional da gp135 do VCAE.
A prova de ELISA tem sido utilizada naqueles laboratrios que dispem de suficiente
equipamento (por ex. espectrofotmetro) e reagente. Ressalte-se que para exames em
larga escala como o caso particular do diagnstico veterinrio importante que se
disponha de procedimentos de fcil execuo.

10 Cadeia epidemiolgica:
MAEDI-VISNA

a. Fonte de Infeco: principalmente portador em incubao, portador so e doente. O

perodo de transmissibilidade prolongado com durao de muitos anos (2, 24).
b.

Via de eliminao: secreo nasal, sangue, leite, smen e menos frequentemente por
saliva e secreo faringiana ricas em clulas do sistema monoctico fagocitrio.

c. Via de transmisso: por aerossis (gotculas de Flgge) decorrentes da tosse, fmites

(agulhas, tesouras etc) contaminados com sangue e raramente por via transplacentria.
No est comprovada a participao de artrpodes como vetor biolgico.
CAE: pouco se sabe a respeito da cadeia de transmisso destra doena. Assim, tem-se:
a. Fonte de Infeco: portadores em incubao, portador so e doente.
b. Vias de eliminao: leite/colostro, sangue, fmites e eventualmente (no comprovado)
por contacto entre animais.
c. Vias de transmisso: leite e objetos contaminados (agulha, tesoura, material cirrgico
etc).
d. Porta de entrada: mucosa oral
e. Susceptvel: animais jovens (lactentes)

11 Profilaxia:
MAEDI-VISNA: no existem nem medicamentos nem vacinas para esta doena. Na Islndia, a
doena foi erradicada custa de sacrifcio obrigatrio de casos clnicos e monitoria de rebanhos
afetados. Outros pases introduziram rigorosas medidas preventivas impedindo a importao de
animais de reas afetadas. Estratgia de sorologia e sacrifcio talvez seja til em pases ou
rebanhos com baixa prevalncia.
a. Medidas relativas s fontes de infeco: no existe tratamento. Diante de suspeita de
MV por evidencias clnicas ou antomo/histopatolgico, sacrificar todos os doentes e
proceder investigao sorolgica dos remanescentes. Em rebanhos de elevada
prevalncia e com animais de alto valor gentico, isolar os animais sorologicamente
positivos e apartar das mes positivas os recm nascidos imediatamente antes da
ingesto de colostro. Repetir sorologia a cada 4-6 meses e retirar progressivamente os
reagentes at o saneamento total do rebanho que ser declarado livre depois de 2 anos
sem aparecimento de nenhum caso novo e podero ser certificados como propriedade
livre de MV.
rea ou territrio endmico: submeter investigao sorolgica todos os rebanhos e ir
eliminando os sororeagentes. Vigilncia de movimentao de animais, o comrcio de
reprodutores positivos. Assim programas oficiais baseiam-se na identificao e
sacrifcio/isolamento de animais reagentes e controle do movimento da animais.

b. Medidas relativas s vias de transmisso: recomendado emprego de fmites e

equipamentos lavados e esterilizados, semem de animais sabidamente negativos pela
sorologia.
c. Medidas relativas aos susceptveis: adquirir animais sabidamente negativos. Pases
indenes adquirem animais de pases igualmente indenes e que sejam portadores de
atestado negativo sorologicamente. Rebanhos soronegativos so aqueles que forneceram
resultados sorolgicos negativos por 2 anos consecutivos comprovado pela sorologia
individual repetida a cada 4-6 meses. Recm nascidos de mes sororeagentes devem ser
enviados para rebanhos ou instalaes livres, alimentados com colostro de fmeas
negativas e isentas de leucose bovina.
CAE: admitindo os conhecimentos existentes acerca da cadeia epidemiolgica da CAE, pode-se
recomendar:
a. Medidas relativas s fontes de infeco: identificao por sorologia e separao ou
eliminao dos animais sororeagentes. Investigao epidemiolgica dos remanescentes.
Manter rebanhos positivos sob vigilncia principalmente quanto entrada e sada de
animais.
b. Medidas relativas s vias de transmisso: lavagem e esterilizao de objetos
utilizados na lida dos animais porque podem estar contaminados com secrees e
excrees especificadas como vias de eliminao.
c. Medidas relativas aos susceptveis: separao dos recm nascidos antes que
mamem colostro e cri-los em separado com colostro e leite (previamente submetidos
ao calor para inativao de eventual vrus presente) de animais sabidamente negativas
ou com leite em p ou de vaca.
d. Medidas relativas aos contactos ou comunicantes: separao e/ou eliminao foi
utilizado na Islndia em seu programa de erradicao. Atuais programas no
mencionam aes relativamente aos comunicantes
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