SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE

SUBSECRETARIA DE PROMOO, ATENO PRIMRIA E VIGILNCIA EM SADE - SUBPAV

SUPERINTEDNCIA DE INTEGRAO DAS REAS DE PLANEJAMENTO - SIAP
COORDENADORIA DE SADE DA AP 5.2 - CAP 5.2
CMS DR. MRIO VTOR DE ASSIS PACHECO

REGIMENTO INTERNO DO
CMS Dr.MRIO VTOR DE ASSIS PACHECO 2015

Introduo

O CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco foi inaugurado e teve suas atividades
iniciadas em 14 de Fevereiro de 1987. Consiste em uma unidade antiga de
estrutura de argamassa, sem janelas, em placas pr-moldadas. Que acolhe
uma equipe interdisciplinar com diversas categorias profissionais. No ms de
fevereiro de 2015, completou 29 anos de prestao de assistncia
populao.
O Regimento Interno foi Atualizado pela Direo da unidade aps obras de
adequaes como: piso, telhado, pintura, construo de abrigo de resduos,
Jardinagem, Academia carioca (inaugurao novembro 2012), espao ldico
para 3 idade, dentre outras.
O Trabalho da equipe do NASF, que composto por profissionais de diversas
categorias: Psiclogo, Nutricionista, Assistente social e professora de
Educao fsica. Que atuam em 03 mdulos especficos: CMS Jardim
Anpolis, CMS Vilar Carioca e Clnica de Famlia David Capistrano Filho.
Esta unidade classificada como unidade de sade Tipo C, com consultas
em clnica mdica, ginecologia, enfermagem, fisioterapia, nutrio, psicologia,
servio social e programa academia carioca da sade.
Algumas normas e rotinas foram modificadas dentro da unidade para melhoria
do atendimento aos usurios e so descritas no decorrer do regimento.

1 - IDENTIFICAO MUNICIPAL
IDENTIFICAO ADMINISTRATIVA
COORDENADORIA DE SADE DA REA DE PLANEJAMENTO 5.2
UNIDADE CMS PROFESSOR MRIO VTOR DE ASSIS PACHECO

Nome do Municpio:

RIO DE JANEIRO

Nome do Prefeito:

EDUARDO PAES

Endereo da Prefeitura:

Nome do Secretrio Municipal de Sade:

RUA AFONSO CAVALCANTI,

n455 - CIDADE NOVA

CEP: 20211-970

DANIEL RICARDO SORANZ

PINTO

LILIANE CARDOSO DE
ALMEIDA LEAL

Nome do Coordenador da CAP:

Nome do Diretor da Unidade:

Endereo da Unidade:

Telefone:

ANA DALVA B. GOMES

AVENIDA CESRIO DE MELO,
5580 - CAMPO GRANDE/RJ

CEP: 23059-000

Fax: 2413-8979 /3394-3842

E-Mail da Unidade: PSMVAPACHECO@RIO.RJ.GOV.BR

E-Mail do Diretor: Ana Dalva Barbosa Gomes <ana.gomes@smsdc.rio.rj.gov.br>, adbgomes@gmail.com
Chefia Administrativa: JULIO.FONSECA@SMSDC.RIO.RJ.GOV.BR
Chefia SAIS : VAGNER.SA@RIO.RJ.GOV.BR
Chefia de Enfermagem : VANDALUIZA60@GMAIL.COM

Nome do Profissional

CNS

CBO

Tipo do Vinculo

Adma Moraes Salustiano dos Santos

980016001528816

223208 Cirurgio Dentista Clnico Geral

Estatutrio

Agrimar Maria de Figueiredo Silva

201042385630002

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Alcineia Rocha Teixeira de Menezes Nascimento

980016285516583

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Aldicea Cordeiro Knauer Teixeira

201552317280005

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Aline Batista de Castro

201078317450008

223132 Mdico Ginecologista/Obstetra

Estatutrio

Aline Ferreira Sabino

980016279603631

322405 - Tcnico em Higiene Dental

Estatutrio

Ana Dalva Barbosa Gomes

170197425700006

223505 - Enfermeiro

Estatutrio

Ana Dalva Barbosa Gomes

170197425700006

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Ana Paula da Costa Nicolau

980016287724167

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Ana Paula Trotta

124727800540003

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Ana Virginia Pinto Nogueira

201042404790006

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Andra Luzia Patrcio de Oliveira

201042407540000

223208 Cirurgio Dentista Clnico Geral

Estatutrio

Antonio de Jesus

201042414830000

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Candido Soares de Andrade

122887112820006

223149 - Medico Pediatra

Carla Marciano da Silva Avellar

201552379200005

223710 - Nutricionista

Cleia Pinto da Silva

100692015920006

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Consuelo Morais Barros

123392339940004

223505 - Enfermeiro

Estatutrio

Cristina Franco dos Santos Amrico

980016000039072

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Cristina Maria Pestilo Nascimento

980016289355991

234410 Prof.Educao Fsica

Deiselene Muniz Peixoto

980016278511857

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Delci Jose Soares Junior

201551573740000

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Edson Antonio Costa do Rosario

980016277465649

411005 - Agente de Documentao Mdica

Erida Aparecida Jose da Silva

980016001529235

251605 - Assistente Social

Francisco Pereira de Sousa

170394558010006

223405 - Farmacutico

Estatutrio

Glaucia DAlmeida de Brito Costa

980016278512918

251510 - Psiclogo Clnico

Estatutrio

Irani Alves Barbosa

203802530240000

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Iranildes Alves Barbosa

203802530590001

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Maria das Graas Gonalves Borges

203802606670000

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Julio Csar de Carvalho Fonseca

980016285513614

411005 - Agente de Administrao

Estatutrio

Kleber Pires Veloso

980016277087482

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Lucia Aparecida Azevedo Henaut

980016004897898

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Marcos Aurlio vila Lannes

201078555550018

322230 Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Maria Clia Costa

170354418730006

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Maria de Ftima Ventura

980016280011971

411005 - Agente Auxiliar de Administrao

Estatutrio

Maria Efignia Soares

120654972560008

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Maria Guilherme dos Santos

123809864110002

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Maria Lucia dos Santos

203802619650003

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Maringela da Silveira Gonalves

201553019390008

223505 - Enfermeiro

Estatutrio

Mnica Costa dos Santos

201552354720005

223149 Mdico Pediatra

Estatutrio

Neiva Gomes Pereira

980016280042656

411005 - Agente de Administrao

Estatutrio

Neusa Maria Menezes Soares

170237714900003

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Neusa Maria Pacheco Moreira

107627551450007

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Patrcia da Motta Cariello

201551757980004

223115 - Mdico Clnico

Estatutrio

Regina Celi Lins Dantas

980016285515242

223710 - Nutricionista

Estatutrio

Ricardo Cooper Viana

105628054240009

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Roseli de Oliveira Zamba

121883220550004

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Rosemary Pereira

980016004945043

324205 Tc. Laboratrio Anlises Clnicas

Estatutrio

Rosane Dias Guimares

980016004203519

223605 - Fisioterapia Geral

Estatutrio

Selma de Oliveira Teixeira de Souza

980016280030062

411005 Agente de Administrao

Estatutrio

Silvana Elizabeth Feitosa

980016280020563

411005 Agente de Administrao

Estatutrio

Estatutrio
Estatutrio/NASF

Estatutrio
IABAS/NASF

Estatutrio
Estatutrio/ NASF

Telma Siraldo da Rocha

101122517700005

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Tereza Ferreira de Lima

203802707270008

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Vagner Wilian Batista e S

201078340940008

223605-Fisioterapia Geral

Estatutrio

Vagner Wilian Batista e S

201078340940008

223605-Fisioterapia Geral

Estatutrio

Valeria dos Santos Moraes

980016279975237

411005 Agente de Administrao

Estatutrio

Vanda Luiza do Nascimento

120413275550001

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Vanderlea da Silva Cunha

980016279975288

411005 - Agente Auxiliar de Administrao

Estatutrio

Vera Lucia de Azevedo Ferreira

160281261020004

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Viviane Gomes Monteiro

980016278512039

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

Walter de Almeida

100120265110004

223115 - Mdico Clinico

OS IABAS

Wilson Rodrigues Nunes

980016277087636

322230 - Auxiliar de Enfermagem

Estatutrio

2. rea Geogrfica de Influncia

O CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco, unidade tipo C, aps mapeamento
para Onde Ser Atendido, compreendendo uma populao estimada de 19.500
habitantes. Enfrenta uma realidade mpar no Municpio do Rio de Janeiro, est
localizado em uma rea 100% ESF, tendo, inclusive, uma Clnica de Famlia
enfrente a unidade, (Clnica de Famlia David Capistrano Filho). Sua rea de
abrangncia iniciada h uma distancia de 2 KM afastado deste CMS.
Atualmente foi includa uma nova rea de abrangncia, anteriormente
pertencente ao CMS Jardim Anpolis, denominada condomnio Florence Life
com 10 blocos e 240 apartamentos/famlias.

Capitulo II

Misso, Viso e Valores

O CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco tem como misso:

Prestar cuidados de Sade integral e humanizado, promovendo a participao
e autonomia dos clientes, bem como desenvolvimento profissional e pessoal de
seus funcionrios melhorando o bem-estar e a qualidade de vida de todos.
1. Viso
A finalidade impar do CMS Dr. Mrio Vitor Assis Pacheco a ateno bsica,
caracterizada por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e
coletivo, que abrangem a promoo, a proteo de sade, a preveno de
agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade.
2. Valores
Valores do CMS MVAP
Possibilitar o acesso Universal e continuo a servios de sade de qualidade e
resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de
sade, com territrio adstrito de forma a permitir o planejamento e a
programao descentralizada e em consonncia com o principio da equidade;
Efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes
programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo
sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao,
trabalhando de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenao do cuidado
na rede de servios; desenvolver relaes de vinculo e responsabilizao entre
as equipes e a populao adstrita garantindo a continuidade das aes de
sade e a longitudinal idade do cuidado; valorizar os profissionais de sade por
meio do estimulo e do acompanhamento constante de sua formao e
capacitao; realizar avaliao e acompanhamento sistemtico dos resultados
alcanados, como parte do processo de planejamento e programao;
estimular a participao popular e o controle social.

Capitulo III
1-Estrutura Orgnica e seu funcionamento

Ouvidoria

Direo

NASF Mrio vitor

Ana Dalva

CDS

Gesto de
Pessoas

SAIS
Vagner S

NIR

Consultas
Mdicas

Programas
de Sade

SGA
Julio Csar
Farmcia

Equipe Nvel
Superior
No-Mdica

Almoxarifado

Equipe
Administrativa

Documentao

Mdica

SE

Consultas de
Especialidades

Vanda

Imunizao

Curativos

Hipodermia

Coleta para
Exames

Esterilizao

Pr e PsConsulta

ECG

Pr-Consulta
Acolhimento

Equipe de
Enfermagem

Objetivos:
Direo
Garantir a prestao do servio pblico de sade, em regime
ambulatorial, visando promoo, preveno, assistncia e vigilncia em
sade, de acordo com o seu nvel de competncia e complexidade, dentro
dos princpios do Sistema nico de Sade;
Implantar, coordenar e executar as atividades de sade pblica, assim
como promover a integrao da unidade com a comunidade;
Manter integrao com o Centro Municipal de Sade de sua rea,
objetivando contribuir para a avaliao o perfil de morbimortalidade da
regio, comunicando a ocorrncia de doenas de notificao compulsria;
Promover o diagnostico precocemente e prevenir as doenas crnicodegenerativas;
Garantir a execuo de todos os programas de sade determinados pela
Secretaria municipal de Sade;
Garantir a execuo das atividades de sade bucal;
Garantir as atividades de enfermagem e das demais reas tcnicas
existentes em cada Unidade;
Garantir a execuo das atividades de ateno integral criana, ao
adolescente, ao adulto e sade da mulher e do trabalhador;
Garantir a participao das atividades de integrao institucional e
comunitria, realizando eventos que busquem a participao do Conselho
Municipal de Sade;
Promover a integrao com as demais unidades de Sade da
coordenadoria de sade da AP 5.2.
Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de
informao na Ateno Bsica;
Manter cadastro do CNES atualizado;
Apresentar o plano de ao e garantir o alcance das metas pactuadas;
Assegurar a digitao da produo de servios da Unidade no GIL;
Coordenar a gesto de processos.

Administrador

Supervisionar e executar, segundo as diretrizes emanadas dos

respectivos Sistemas Municipais as atividades relativas;
Ao planejamento, administrao, treinamento e desenvolvimento e
valorizao do servidor;
Administrar materiais e suprimentos, patrimnio, comunicaes
administrativas,
manuteno de bens mveis, execuo
oramentria, servios gerais e transporte;
Analisar e controlar custos.
Coordenar as atividades administrativas, garantindo o cumprimento
do regimento interno e metas pactuadas.
8

Proceder remanejamento no caso de ausncia e dficit no servio

prestado;
Notificar em reunies ou atravs de circular interna, todos os fluxos
novos ou se houver modificao da rotina;
Elaborar escalas de servio, plano de frias e realizar
remanejamento no caso de ausncia.

Servio de Ateno Integral Sade

Executar e supervisionar as atividades relativas a: Ateno Integral a

sade do Adulto; a Sade da Mulher, Criana e Adolescente;
Incentivar eventos com nfase na promoo de sade;
Gerir escalas de trabalho;
Apoiar a investigao do bito, com coleta de informaes em
pronturios da Unidade de Sade;
Avaliar a necessidade de treinamento em servio e priorizar o tema a ser
abordado com a oferta de servio da unidade;
Manter informado todos os profissionais, sobre o fluxo de referncia da
Unidade de Sade;
Delegar competncias em grupos profissionais conforme a necessidade;
Substituir a Direo na ausncia do Diretor;
Planejar e aperfeioar os protocolos dos programas de ateno sade.
Organizar e consolidar dados estatsticos da Unidade de Sade;
Avaliar e realizar planilhas de frias e escala de servio do nvel
superior;
Acompanhar a assistncia de sade bucal;
Direcionar profissionais para cursos de capacitao e atualizao em
programas de sade;
Seguir calendrio de eventos previstos pelo ministrio da sade e
SMSDC;
Incentivar a equipe multiprofissional ao alcance de metas estabelecidas
e o cumprimento do RI e plano de ao;
Receber e organizar a documentao dos estagirios, articulando com
seus respectivos supervisores em consenso com o centro de estudos da
rea programtica;

Chefia de Enfermagem

Supervisionar e executar as atividades tcnicas e auxiliares das aes

de enfermagem;
Controlar e supervisionar tcnicas de utilizao e manuseio de
equipamentos e materiais;
Providenciar o registro de informaes de dados referentes assistncia
prestada aos pacientes;
Incentivar eventos com nfase na promoo de sade;
Gerir escalas de trabalho;
Coordenar as atividades de enfermagem;
Garantir o cumprimento do plano de ao, regimento interno e metas
Pactuadas;
Coordenar o agendamento para as consultas de enfermagem e
acolhimento na porta de entrada;
Remanejar profissionais de enfermagem em caso de ausncia para
garantir a continuidade da assistncia;
Participar do plano de ao e treinamento ou capacitao em servio;
Elaborar escalas e horrios no plano de atividades de enfermagem;
Efetuar requisio de vacinas, conforme estoque na imunizao;
Designar um enfermeiro diariamente para supervisionar os profissionais
de enfermagem.

Agente de recursos humanos:

Enviar as escalas para coordenao de rea;

Preencher a planilha de frequncia dos prestadores de servio das
organizaes sociais;
Verificar a assiduidade, ausncia e licena mdica dos profissionais em
concordncia com as chefias imediata de cada categoria;
Encaminhar cartes de ponto dos servidores para a coordenao de
rea;
Enviar documentos para licena especial, frias, impontualidade, faltas,
dispensa de ponto;
Recolher comprovantes de contribuio sindical;
Auxiliar na montagem dos processos de gesto de pessoas;

Atribuio dos Mdicos na Unidade:

Prestar assistncia mdica especializada, formulando diagnstic o e

definindo plano teraputico;

Colaborar com a equipe multidisciplinar na anlise e soluo de

problemas especficos;
Elaborar e participar do sistema de vigilncia em sade;
Seguir os protocolos definidos pelo MS/SMSDC;
10

Participar das atividades extramuros, grupos, palestras.

Atribuio do Servio Social na Unidade:

Elaborar, coordena e avaliar programas, nas reas de servio social de

atendimento individual, e em grupo;
Acolhimento da demanda espontnea;
Identificar e encaminhar usurios de acordo com o perfil ,para a
elegibilidade dos seus direitos,tais como:Bolsa famlia, Rio Card, LOAS,
etc;
Realiza interface com outros profissionais da equipe multidisciplinar;
Parceria nos diversos programas da unidade: Tabagismo, Idoso,
Planejamento familiar, sade do escolar, IUBAAM, Grupos de recepo
na sade mental,dentre outros.

Atribuio do Auxiliar de Enfermagem na Unidade:

Realizar preparo de toda demanda de pr-consulta (Pediatria,Clnica

mdica,Ginecologia ,Pr-natal);
Administrao de medicamentos, mediante prescrio mdica;
Realizao de procedimentos, sob superviso do enfermeiro, Tais como:
Coleta de sangue, para encaminhamento ao laboratrio;
Realizao de curativos infectados ou no, com avaliao diria;
Retirada de pontos;
Avaliao do p diabtico;
Realizar administrao de imunobiolgicos;
Recolher, quando designado, material para anlises clnicas, bem como
receber os resultados de exames de laboratrio, e outros, anexando-os
no pronturio do usurio;
Zelar pela limpeza, conservao e assepsia do material e instrumental
destinado a uso mdico;
Esterilizar e preparar salas e material;
Observar, registrar e informar, autoridade superior, sinais e sintomas
apresentados pelos pacientes, inclusive fenmenos patolgicos e outras
anomalias.

Atribuio do Enfermeiro na Unidade:

Gerenciar, supervisionar, organizar os servios de Enfermagem;

Proporcionar educao continuada e em servio equipe de
Enfermagem nas tarefas relativas assistncia de Enfermagem;
Realizar a consulta de Enfermagem ao longo do ciclo vital;
11

Realizar os Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica,

que exigem conhecimento cientfico adequado e capacidade de tomar
decises imediatas;
Participar de aes de Educao em sade realizando grupos
educativos;
Participar das atividades em vigilncia sade;
Participar do ncleo de sade coletiva;
Integrar a equipe de acolhimento, recebendo, executando, resolvendo e
realizando o encaminhamento necessrio;
Apoiar a equipe de sade;
Participar da discusso e elaborao de projetos teraputicos;
Participar do processo de cadastramento e adstrio do usurio;
Executar procedimentos bsicos de enfermagem;
Participar de atendimentos programticos prestando assistncia integral
sade individual e coletiva ao longo do ciclo vital;
Participar e estimular o controle social;
Promover a intersetorialidade;
Produzir conhecimentos tcnicos atravs da realizao de pesquisas e
estudos da ao profissional e utiliz-los como subsdios nas
intervenes em sade;
Prescrever medicamentos e solicitar exames laboratoriais previstos em
protocolos de sade pblica.

Atribuio do Nutricionista na Unidade:

Planejar, organizar e fiscalizar servios de nutrio em estabelecimentos

diversos, promovendo a orientao tcnica da alimentao;
Propor a adoo de normas, padres e mtodos de educao
e
assistncia alimentar, visando a proteo materno-infantil;
Elaborar e fiscalizar cardpios normais e dietoterpicos;
Pesquisar informaes tcnicas; especficas
e
preparar para
divulgao informes sobre noes de higiene e
alimentao,
orientao para aquisio de alimentos e controle sanitrio dos
gneros adquiridos pela comunidade;
Planejar e promover a execuo dos programas de educao
Alimentar;
Proceder visita em instituies diversas (escolas, creches e asilos) ,
de forma a promover a orientao tcnica e adequada da
alimentao;
Proceder a visitas domiciliares, a fim de promover a formao de
bons hbitos alimentares e de assistir os casos que meream dieta
especial.

12

Atribuio do Cirurgio Dentista na Unidade:

Proceder a estudo da natureza das doenas que afetam as regies orais

e para-orais suas causas, processos e efeitos associados com as
alteraes da estrutura e funo orais;
Promover a educao do usurio no que se refere a profilaxia e higiene
oral;
Realizar atividades relacionadas com a etiologia, patologia teraputica e
prtese da regio buco-maxilo-facial;
Colaborar na elaborao de
normas gerais de organizao e
funcionamento dos servios odonto-sanitrios;
Executar procedimentos clnicos quando solicitados por outro
profissional de sade tratando a doena diretamente ou orientando
aquele profissional para uma teraputica mais eficaz;
Referenciar os casos mais complexos para CEO da rea.

Atribuio do Psiclogo na Unidade:

Participar/Realizar levantamento das necessidades/problemas relativos

populao adstrita ao servio para estabelecimento de prioridades;

Estabelecimento de contato regular com rede de servios de sade

mental

intercmbios

permanentes

com

as

instituies

locais(assistncia social, educao, conselhos tutelares e outros rgos

da justia) para troca de experincias e pactuao de responsabilidades
na soluo dos encaminhamentos recebidos e na criao de sistemas
de referncia e contra-referncia;

Acolhimento atravs de grupos de recepo com avaliao individual;

Realizao de reunies com os outros setores do servio para suporte e

discusso de casos que os servios queiram encaminhar.

Atribuio do THD na Unidade:

Competem ao Tcnico de Higiene Dental, sempre sob a superviso do

cirurgio-dentista, as seguintes atividades;

Colaborar nos programas educativos de sade bucal;

13

Colaborar

nos

levantamentos

estudos

epidemiolgicos

como

coordenador, monitor e anotador;

Educar e orientar os pacientes ou grupos de pacientes sobre preveno

e tratamento das doenas bucais;

Fazer a demonstrao de tcnicas de escovao;

Supervisionar sob delegao, trabalho dos atendentes de consultrio

dentrio;

Realizar teste de vitalidade pulpar;

Realizar a remoo de placas e clculos supra gengivais;
Executar a aplicao de substncias para a preveno da crie dental;
Inserir e condensar substncias restauradoras;
Polir restauraes;
Proceder limpeza e assepsia do campo operatrio, antes e aps os
atos cirrgicos;
Remover suturas;
Participar de atividades extra-muros.

Atribuio dos Administrativos na Unidade:

Estudar processos, preparar ordens de servios, circulares, exposies

de motivos, certides, atestados, pareceres, informaes e minutas de
decretos ou anteprojetos de leis;
Carimbo e controle de impressos;
Participar da elaborao de planos iniciais de organizao, grficos,
fichas, roteiros e manuais de servio;
Fornecer, quando solicitado, dados estatsticos;
Arquivar fichas e pronturios de clientes;
Atender as requisies de material, bem como examinar a
documentao respectiva, providenciando para que o estoque de
material, sob sua responsabilidade, esteja constantemente em dia;
Receber, fiscalizar e conferir a entrada e sada de material, mantendo
organizado e atualizado o fichrio cadastral do mesmo com o respectivo
estoque;
Inspecionar o estado do material permanente, sob sua responsabilidade,
tomando as providncias necessrias conservao do mesmo;
Zelar para que estejam sempre em perfeitas condies de utilizao,
funcionamento, higiene e segurana, os objetos de uso.

14

Atribuies do Farmacutico da unidade:

Planejar, coordenar, executar, acompanhar e avaliar as aes
Articular a integrao com os servios, profissionais de sade, reas
interfaces, coordenao dos programas, entre outras;
Elaborar normas e procedimentos tcnicos e administrativos;
Elaborar instrumentos de controle e avaliao;
Selecionar e estimar necessidades de medicamentos;
Gerenciar o processo de aquisio de medicamentos;
Garantir condies adequadas para o armazenamento de Medicamentos;
Gesto de estoques;
Distribuir e dispensar medicamentos;
Manter cadastro atualizado dos usurios, unidades e profissionais
de sade;
Desenvolver sistema de informao e comunicao;
Desenvolver e capacitar recursos humanos;
Participar de comisses tcnicas;
Promover o uso racional de medicamentos;
Promover aes educativas para prescritores, usurios de
medicamentos, gestores e profissionais da sade;
Desenvolver estudos e pesquisa em servio;
Elaborar material tcnico, informativo e educativo;
Prestar cooperao tcnica;
Assegurar qualidade de produtos, processos e resultados.

Atribuies do Fisioterapeuta de unidade:

15

Participar de equipes multiprofissionais destinadas a planejar, implementar,

controlar e executar polticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em
Sade Pblica;

Contribuir no planejamento, investigao e estudos epidemiolgicos;

Integrar os rgos colegiados de controle social;

Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a sua rea de

atuao;
Participar de cmaras tcnicas de padronizao de procedimentos em sade
coletiva;

Avaliar a qualidade, a eficcia e os riscos a sade decorrentes de

equipamentos eletro-eletrnicos de uso em Fisioterapia;

Participar de equipes multiprofissionais destinadas ao planejamento, a

implementao, ao controle e a execuo de projetos e programas de aes
bsicas de sade;

Promover e participar de estudos e pesquisas voltados a insero de

protocolos da sua rea de atuao, nas aes bsicas de sade;

Participar do planejamento e execuo de treinamentos e reciclagens de

recursos humanos em sade;

Participar de rgos colegiados de controle social;

Promover aes teraputicas preventivas a instalaes de processos que
levam a incapacidade funcional laborativa;

Analisar os fatores ambientais, contributivos ao conhecimento de distrbios

funcionais laborativos;

Desenvolver programas coletivos, contributivos diminuio dos riscos de

acidente de trabalho;

2- Organizaes Interna e Equipe Interdisciplinar

Modo de equipe Multidisciplinar.
O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco, possui dentro da sua unidade os
Profissionais
Mdicos
Clnicos,
Pediatras,
ginecologista
obstetra,
Fisioterapeuta,
Odontlogo,
Psiclogo,
Nutricionista,
Farmacutico,
Enfermeiros, Assistente Social, Equipe de Enfermagem, THD, Administrativos,
professor de educao fsica e tcnico de laboratrio em anlises clnicas.

Gesto Interna feita por objetivos

Discutidas e assumidas pelas chefias imediatas, atravs da elaborao
conjunta do plano de ao, repassado aos servidores.

16

Definio clara de Tarefas e responsabilidades

As aes Programticas desenvolvidas so as padronizados pelo Ministrio da
Sade/SMS.
Treinamento superviso e avaliao dos Servios prestados.
Sistema de Informao:
Sistema de Informao baseia-se num conjunto de sistemas da SMS/Ministrio
da Sade: Gil, BPA Magntico, CNES, Sis Pr-natal, SISREG verso III,
TABNET, SIGMA de Farmcia e Almoxarifado; Ergon, SINAN, Banco de
competncia e Carto SUS.
Comunicao Interna:
Atravs de Reunies, quadros informativos, impressos, circulares e email.
Comunicao Externa:
Reunies Conselho Distrital
Reunies Lideranas comunitrias
Quadro de avisos
Banner
Atravs de ouvidorias
Disponibilidade de atendimento e acesso do usurio as chefias.
Blog : www.cmsmariovitor@blogspot.com
Facebook : www.facebook.com/cmsmv

3- Outros:
As intervenes e reas de atuao de diferentes grupos profissionais que
integram ou colaboram com equipe. O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco
atravs de sua equipe multidisciplinar presta suporte assistencial a ESF.

17

Capitulo IV
Compromisso Assistencial
1- Horrio de funcionamento do CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco e
Cobertura Assistencial.
O CMS MVAP encontra-se em funcionamento de 07:00 as 17:00 horas de
segunda sexta-feira e aos sbados de 07:00 as 12:00 horas.
*Encontra-se fechado aos domingos e dias de feriados.
2- Definio da oferta de Servios.
O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco tem uma equipe de profissionais
multidisciplinar que realizam um conjunto de aes assistenciais e educativas,
visando atender as necessidades encontradas pelo usurio que referenciado,
agendado ou atravs de demanda espontnea.
O servio oferecido de vrias formas:

Acolhimento Avaliao de necessidade de consulta imediata a partir de

classificao de riscos e uso da carteira de Servios; Agendamentos;
Orientaes; Encaminhamentos para outros servios/especialidades e
ou unidades.
Consultas agendadas So oferecidas aos pacientes inscritos nos
diversos programas da unidade.

Visitas domiciliares So realizadas por diversos profissionais de acordo

com a demanda apresentada e/ou acionamos a ESF,se o usurio for de
rea de abrangncia.

Contato telefnico Acontece a partir da avaliao de necessidades

diversas como: alteraes de exames, re-agendamentos, convocaes
dos usurios.

Grupos Educativos/Sala Espera Tabagismo, Planejamento Familiar,

Obesidade Infantil/Adolescente, IUBAAM, Ateno a 3 idade (Idosos), PH
e PD ; P diabtico, Hansenase , Ateno ao crescimento e
desenvolvimento da criana at o 1 ano de vida, Pr-Natal, Sade da
mulher,DST; Prticas Integrativas e Complementares,atendimento a
Asma, Cegonha Carioca, Bolsa Famlia e Sade Bucal.

Procedimentos gerais Imunizao, Curativos, TRO, Nebulizao,

Retirada de pontos, Coleta de material biolgicos, Coleta de material para
Citologia Cervical e Mamria, Aferio de PA e dados antropomtricos ,
Circunferncia abdominal, triagem Neo-natal (teste do pezinho), HGT,
TIG, ECG, Coleta de Baciloscopia para Hansen e Tuberculose ;
Administrao de medicamentos;Teste do reflexo vermelho,Teste Rpido
HIV e Sfilis, Avaliao das condicionalidades do Programa Bolsa Famlia
e Carto Carioca.
Setor de Imunizao:
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Verificao e anotao no mapa de registro de temperatura das

geladeiras;
Preenchimento do controle dirio de vacinas recebidas;
Ambincia das caixas trmicas ( Colocao do termmetro e Gelox).
Aguardar temperatura ideal;
Retirada dos imunobiolgicos da geladeira e transferncia para caixa
trmica;
Atendimento livre demanda;
Avaliao da caderneta da criana;
Administrar vacinas pertinentes;
Anotar no livro de controle vacinas realizadas;
Anotar na estatstica mensal o quantitativo dirio;
Atualizar o contra arquivo;
Encaminhar para o acolhimento Me-Bb;
Encaminhar para sala do teste do pezinho;
Identificar o papel filtro;
Registrar no livro do teste do pezinho;
Realizar a coleta na tcnica;
Colocar o filtro para secar e envelopar no final do dia;
Resultado do teste anotar no livro e encaminhar para arquivo na
documentao mdica;
Orientar sobre IUBAAM;
Encaminhar para o agendamento do teste do reflexo vermelho e
puericultura;
Quando observar qualquer alterao no RN chamar o enfermeiro e/ou
pediatra;
Registrar no final do expediente a temperatura no mapa;
Guardar as vacinas nas prateleiras corretas da geladeira;
Guardar gelox;
Zerar termmetro;
Registrar no controle dirio de vacinas o estoque deixado. No esquecer
de anotar o recebimento de novos imunobiolgicos;
Organizar o setor;
Abastecer o setor com seringas, algodo, agulhas, impressos e
materiais de escritrio.Todos os dias ou sempre que necessrio;
Quando receber vacinas da epidemiologia anotar no livro e frasco:
validade, lote,laboratrio e quantidade;
Conferir com rigor ao receber os imunobiolgicos;
Frascos vazios so armazenados no expurgo em caixa descarpack;
Limpeza da geladeira,alternar as geladeiras por semana ,ou sempre que
for necessrio, datar o dia da limpeza, em impresso prprio.

19

Sala de curativo:

Atender a demanda livre;

Retirar pontos; Realizar curativo contaminados ou no;
Preparar bandeja contendo material especfico para o procedimento;
Observar as almotolias, com datas de aberturas;
Avaliao do p diabtico, com agendamento, se necessrio, para
enfermeiro ou mdico;
Realiza desbridamento mecnico e qumico;
Encaminhamento para o hospital de acordo com a complexidade do
caso;
Realiza registros pertinentes ao setor;
Encaminha material para Esterilizar;
Organizar o setor;
Abastecer o setor com materiais especficos de curativos, bem como,
impressos e materiais de escritrio.Todos os dias ou sempre que
necessrio;

Esterilizao:
Solicita material contaminado;
Realiza limpeza e desinfeco;
Embala para esterilizao;
Autoclava;
Armazena;
Distribuio do material limpo.

Hipodermia :
Administra medicamentos com prescries;
Repouso;
Oxigenioterapia;
Sinais vitais;
Nebulizaes;
Medidas antropomtricas;
Preparo pr e ps consultas;
Registros pertinentes ao setor;
Realiza HGT.

Sala de exames:
Realiza registros pertinentes;
Recebe material biolgico para exames;
Identifica tubos para coleta;
Realiza coleta de materiais laboratoriais;
Encaminha o exame para o laboratrio;
Identifica o paciente e o exame;
Realiza ECG (demanda livre de 2 a 6 feira,a partir das 13:00 hs);
Controla o resultado dos exames.

20

 Servios Bsicos oferecidos: Clnica Mdica, Pediatria ,Ginecologia e

Sade Bucal;
Servios Adicionais: Nutrio, Fisioterapia, Psicologia, Servio Social,
, Farmcia e Enfermagem;
Unidades assistenciais de Referncias fora do horrio de
funcionamento do CMS.

Hospital de referncia para Urgncia/Emergncia e Maternidade:

Hospital Estadual Rocha Faria.

Duas UPAs Estaduais localizadas: uma no complexo Campo-Grande

Norte e outra no complexo Campo-Grande Sul (UPA RP Monte).

3. Marcao de Consultas, Acolhimento e Orientao dos Usurios

Inscrio (Abertura de Pronturio)
Solicita-se a seguinte documentao:

Documento de Identidade ou qualquer outro com foto;

Comprovante de Residncia;
CPF;
Certido de nascimento (para menores de 16 anos);
Carto SUS.

A falta da documentao no inviabiliza a consulta.

Acessibilidade e Regulao de Procura de Cuidados Mdicos
Um dos problemas enfrentados por esta Unidade o nmero de
pacientes e oferta de consultas para o acolhimento, pois somos unidade
ambulatorial onde h um nmero de consultas estimadas para cada mdico por
hora (20 consultas por turno/N de mdicos/Dia). E muita das vezes a demanda
espontnea da populao muito maior que a oferta. Somos unidade
localizada em beira de estrada, de fcil acesso com a malha viria. A soluo
encontrada referenciar os usurios para sua rea adstrita, usando o sistema
Onde ser atendido.

21

Objetivos Gerais

Princpios

Organizar os Servios para

prestar o atendimento aos
Usurios de acordo com a
carteira de servios;

Integrar os Servios existentes

na Unidade;

Implantar
o
Reabilitao.

Garantir o atendimento ao
usurio
dentro
de
sua
demanda;
Direcionar os Usurios com
cobertura de ESF para sua
rea de abrangncia.

Centro

de

Organizao das agendas mdicas e auto-regulao da oferta de

consultas

Especialidade

Turno Manh

Turno Tarde

Observaes

Clnica Mdica

Demanda livre

Agendados

No h clnico aos sbados, 5 e 6.

Pediatria

Demanda livre

Agendados

No h pediatra aos sbados, 3. e

5.
Pr-Natal e coleta PV so

Ginecologia

Acolhimento

Acolhimento

Agendados; Resultado de PV
demanda livre.

Nutrio

Agendados

Agendados

Vagas 1 vez na agenda

Vaga 1 vez na agenda + todo dia

Odontologia

Agendados

Agendados

Emergncia + Programa tabagismo +

Melhor Idade + Gestantes

Servio social

Demanda Livre

Demanda Livre

---

Psicologia

Agendados

Agendados

Demanda livre + Grupo de Recepo

Fisioterapia

Agendados

Agendados

Vagas 1 vez na agenda

Agendados

Atende nos diversos programas

Enfermagem

Agendados
Demanda livre

* Na falta do usurio agendado, a vaga ofertada na sala de acolhimento.

* Agendados 4 pacientes por hora no turno da manh e turno da tarde.
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FLUXOGRAMA
Agendamento
de Consulta

Acolhimento

Referncia
outra Unidade

Orientaes

Informaes

Avaliao para Consulta

- Peditrica
- Clnica Mdica

Tem Pronturio?

- Enfermagem
- Ginecologia

Sim

No

Sala de
Documentao

Pr-Consulta

Mdica

Clnica Mdica

Pediatria

Sala 15

Sala 13

Consultrio

Consultrio

Para Consulta

para Consulta

Sada do Paciente

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Sada do Paciente

Obesidade

Clnicas

inf/adolescente.

Enfermagem

Hipodermia

Sala de

Clnicas

exames

adicionais

bsicas
Mdica

Tabagismo.

Circulao interna ps

Agendar
Retorno

consulta

Agendamentos:
SISREG III/Plos

Inscrio

Encaminhar ao NIR

PH / PD
Exames
Laboratoriais
Realizar
ECG
Agendar
Puericultura

Farmcia

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Atendimento Administrativo Presencial

Est disponvel no horrio de funcionamento da Unidade, sendo efetuado
por ordem de chegada.
Pedido de Renovao de Receiturio Crnico
realizada de acordo com o tipo de classificao de Hipertenso Leve,
Moderada ou Severa e vlida pelo tempo de retorno consulta preconizada
pelo programa.
Emisso de Atestados Mdico
Incapacidade para o trabalho:
Requer a presena do usurio e emitido expressamente pelo Mdico;
Pedidos de atestado de aptido fsica e psquica para o desempenho
profissional requer consulta presencial;
Ausncia na escola por motivo de doena s sero justificadas as faltas de
acordo com a legislao em vigor.
Requisio de guias de Transporte
So emitidas em caso de incapacidade do doente para se deslocar pelos
seus prprios meios, a consultas hospitalares, tratamento de fisioterapia,
hemodilise, etc. preenchido um impresso prprio com a devida justificativa
para o pedido de transporte.
Declarao de Comparecimento
emitida por qualquer servidor no momento da solicitao pelo usurio,
aps ter realizado qualquer procedimento na unidade.
Referncias
Os procedimentos e consultas especializadas so agendados pelo
SISREG III e pela Central de Regulao da Cap. 5.2 atravs do Mdico
Regulador do Ncleo Interno de Regulao (NIR) de cada Unidade, para as
diversas Unidades Prestadoras de Servios no Municpio do RJ.

Referncia para Idoso Frgil - Hospital Estadual Eduardo Rabelo.

Referncia para Sade Mental - Caps Pedro Pellegrino para complexo
Campo-Grande Sul e Guaratiba; Caps Profeta Gentilleza para complexo
Campo-Grande Norte e Capsi Joo de Barro - referncia infantil para toda
rea.
Encaminhamentos a ESF que possui equipe multidisciplinar no NASF.
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 Exames solicitados por outros mdicos

Demanda atendida de acordo com a avaliao da sala de acolhimento e
NIR.
4- Dos profissionais:
PLANO DE FRIAS
As frias e as licenas especiais so agendadas de acordo com os
interesses dos profissionais e tambm de suas chefias imediatas obedecendo
aos critrios estabelecidos pela secretaria de sade e da coordenao de rea,
implantadas no ERGON do ncleo da unidade, sem prejuzo ao funcionamento
da Unidade.

AFASTAMENTO
Ausncia programada - Frias, Licena especial, Reunies e Cursos.

No h agendamento para o profissional;

Se necessrio, h o reagendamento;
Se houver vaga na agenda de outro profissional o usurio ser atendido
no mesmo dia.

Ausncia no programada - Afastamento por doena do prprio ou do

familiar.

Informar a ausncia o mais rpido possvel para a unidade e quantos

dias a percia mdica afastou o servidor de suas tarefas;
O administrativo entrar em contato telefnico com os usurios para
um reagendamento que poder ser com o mesmo profissional ou no;
Quando h necessidade de consulta para o mesmo dia, o usurio ser
atendido por outro profissional, havendo disponibilidade de vagas;
Integrao entre as unidades para o acolhimento dos usurios, sempre
necessrio.

Ausncia para Congressos, Encontros, Jornadas, Cursos e outros

eventos cientficos.

Devero ser apresentadas documentaes comprobatrias do evento,

com antecedncia e preenchida documentao especfica no ncleo da
unidade para liberao da assinatura do ponto, ou at mesmo ajuda de
custo pela SMSDC.

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CAPTULO V
Formao e Compromisso Para a Qualidade

A misso essencial das Instituies atender a seus usurios de forma mais

adequada preocupando-se com a melhoria da Qualidade de sua Gesto e
assistncia. Desde 1995, quando da criao do programa de garantia e
aprimoramento da Qualidade em Sade, O Ministrio da Sade vem investindo
no Desenvolvimento do Programa Brasileiro de Acreditao Hospitalar,
incrementando a Eficincia, Eficcia e Efetividade das nossas Instituies. De
acordo com os critrios de Avaliao do Manual Brasileiro de Acreditao
Hospitalar referente a parte Ambulatorial, as Unidades Bsicas de cuidados
primrios de Sade possuem condies de alcanar resultados exitosos de
acordo com protocolo de avaliao nos nveis 1,2 e 3.

ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 1

A Instituio oferece assistncia ambulatorial; conta com rea fsica prpria
para a atividade; tem processo de agendamento definido e recursos humanos e
materiais adequados para o modelo de assistncia proposto.
Itens de Orientao:

Habilitao da equipe de assistncia ambulatorial;

Mdico no local durante o horrio de funcionamento para atendimento
de consultas novas e subseqentes;
Sistema de agendamento por especialidade constando: freqncia,
durao e distribuio das consultas;
Material, instrumental e equipes para a execuo dos procedimentos, de
acordo com o perfil de demanda e o modelo assistencial;
Consultrios e horrios disponveis, adequados ao perfil de demanda;
rea de cirurgia ambulatorial de circulao restrita;
Consultrios com condies de lavagem simples e anti-sepsia das
mos, ventilao e iluminao adequadas;
Precaues padronizadas e rotina para isolamento do cliente/paciente;
Condies tcnicas para atendimento s emergncias (materiais e
medicamentos);
Estrutura para atendimento a grupos especiais (casos de agresso
fsica, moral, psicolgica, etc.);
Orientaes ao usurio sobre os procedimentos a que ser submetido;
Programa de manuteno preventiva dos equipamentos.

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ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 2

O Ambulatrio conta com manual (is) de normas, rotinas e procedimentos
documentado(s), atualizado(s) e disponvel(is); conta com equipe
multiprofissional capacitada para atender ao servio; est integrado com os
outros servios da Instituio.

Itens de orientao :

Manual (is) de normas, rotinas e procedimentos documentado(s),

atualizado(s) e disponvel(is);
Programa de educao e treinamento continuado. Grupos de trabalho
para a melhoria de processos e integrao institucional. Sistema de
anlise crtica dos casos atendidos, visando melhoria da tcnica,
controle de problemas, melhoria de processos e procedimentos,
minimizao de riscos e efeitos colaterais;
Programas multiprofissionais para atendimento de clientes/pacientes
com doenas crnicas;
Procedimentos de orientao ao paciente e atividades de educao em
sade;
Procedimentos voltados para a continuidade de cuidados ao
cliente/paciente e seguimento de casos.

ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 3

O modelo assistencial contempla aes preventivas, de diagnose, teraputicas
e de reabilitao; so realizados levantamentos de indicadores para a
avaliao da qualidade e produtividade da assistncia oferecida e impacto junto
comunidade; existe sistema de aferio da satisfao dos clientes (internos e
externos).
Itens de Orientao :

Programas assistenciais abrangentes (educao em sade, imunizao,

procedimentos de diagnose e teraputicos);
Sistema de informao baseado em taxas e indicadores especficos de
assistncia ambulatorial que permitem anlise e comparaes;
Ciclos de melhoria com impacto sistmico;
Sistema de aferio da satisfao dos clientes (internos e externos).

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SERVIOS DE ATENO AO PACIENTE/CLIENTE

Esta seo agrupa as unidades e servios tipicamente assistenciais, ou seja,
todos aqueles em que existe o contato direto com o usurio, um processo ou
servio mdico assistencial desenvolvido, uma equipe mdica e
multiprofissional envolvida, um conjunto de insumos tecnolgicos especficos e
um (ns) espao (s) institucional (is) especificamente reservado (s).
O (s) servio (s), unidade (s) ou setor (es) dispe (m) de sistema de aferio da
satisfao dos clientes (internos e externos); integra (m) o programa
institucional da qualidade e produtividade: com evidncias de ciclos de
melhoria; dispe (m) de sistemas de aferio de informao da Organizao
com dados, taxas e indicadores que permitem a avaliao do servio, a
comparao com referenciais adequados e o impacto gerado junto
comunidade.

Itens de orientao:

Sistemas de planejamento e melhoria contnua em termos de estrutura,

novas tecnologias, atualizao tcnico-profissional, aes assistenciais
e procedimentos;
Ciclos de melhoria com impacto sistmico;
Sistema de informao baseado em taxas e indicadores que permitem
anlises e comparaes;
Sistema de aferio da satisfao dos clientes (internos e externos).

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Qualidade e satisfao do usurio.

O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco sabe que os usurios que so
atendidos em nossa unidade esperam um atendimento com qualidade e
equitativo, esperam ser vistos pelos nossos profissionais como um indivduo
nico e assistido como um todo. Para que isto ocorra necessrio que a
equipe interdisciplinar esteja engajada com medidas significativas que iro
estabelecer a sade do usurio, porm se faz necessrio conhecer sua
populao adstrita e saber o que nosso equipamento de sade pode oferecer
para um tratamento adequado. Quais os servios oferecidos? Qual a rotina da
minha unidade? Quais so as minhas referncias? Como planejar aes em
sade? Como promover, manter e avaliar a qualidade do que oferecido?
Atualmente o termmetro de satisfao do usurio se d pelas ouvidorias,
Conselho Distrital de sade, Reunies com lideranas comunitrias. Questes
que muitas vezes podemos evitar com a organizao dos servios
prestados;diminuio no tempo de espera; agendamento por horrio; Trabalhar
a poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto no sistema nico de
Sade, Humaniza sus, valorizando os diferentes sujeitos implicados no
processo de produo de sade: Usurios,Trabalhadores e Gestores.Outras
formas de avaliar a qualidade dos servios prestados atravs do
cumprimento dos manuais e protocolos do MS/SMS; dos Pactos de
Resultados; do SUS; Alimentando e extraindo relatrios gerados pelo GIL;
TabNet; CNES de nossas unidades; Avaliao dentro da prpria equipe para
anlise de indicadores;Reunies avaliativas da Coordenao de rea com
grupos gestores; e implementando sistemas e mecanismos de comunicao e
informao que promovam o desenvolvimento,a autonomia e o protagonismo
das equipes e da populao,ampliando o compromisso social e coresponsabilizao de todos os envolvidos no processo de produo de sade.

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