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CDD.20.ed.152.3
RESUMO
O objetivo deste estudo foi examinar a oscilao corporal durante a manuteno da posio
esttica em p em crianas com idade entre 2 e 6 anos e o papel da informao visual na manuteno desta
posio. Trinta e trs crianas, divididas em cinco grupos etrios (2, 3, 4, 5 e 6 anos) participaram deste
estudo. Estas crianas mantiveram a posio esttica em p durante 20 segundos em duas condies
experimentais: com e sem viso. Um emissor infra-vermelho (OPTOTRAK 3020) foi afixado nas costas de
cada participante, na posio estimada do centro de massa. A partir deste emissor, a amplitude mdia de
oscilao e a freqncia predominante de oscilao do centro de massa foram calculadas para as direes
mdio-lateral e ntero-posterior. Anlises de multivarincia no revelaram qualquer efeito para os fatores
idade e condio experimental (com e sem viso) tanto para a amplitude mdia de oscilao quanto para a
freqncia predominante de oscilao nas direes mdio-lateral e ntero-posterior, embora uma tendncia de
diferenciao na magnitude da oscilao corporal entre as crianas de 2, 3 e 4 anos e as crianas de 5 e 6 anos
de idade foi observada. Apesar desta tendncia, os resultados sugerem que nenhuma mudana
desenvolvimental dramtica ocorre ao longo dos 2 aos 6 anos de idade no controle postural necessrio para a
manuteno da posio em p. Mais ainda, o uso da informao visual parece no melhorar
significativamente a manuteno desta posio, sugerindo que o controle postural em crianas, nesta faixa
etria, no depende prioritariamente da viso.
UNITERMOS: Crianas; Controle postural; Viso; Desenvolvimento motor.
INTRODUO
Por volta do primeiro ano de vida,
crianas descobrem como ficar em p
independentemente. Inicialmente, a manuteno
desta posio representa um grande desafio para
elas. Na verdade, as primeiras tentativas nada
lembram a desenvoltura com que esta tarefa ser
realizada algum tempo mais tarde. Enquanto
adultos conseguem manter a posio bpede com
desenvoltura e naturalidade, crianas necessitam de
considervel esforo para solucionar a complexa
tarefa de manter o corpo na posio vertical. Estas
diferenas
indicam
que
mudanas
desenvolvimentais ocorrem no controle postural
nos primeiros anos de vida e propiciam a
*
56
A manuteno da posio em p
envolve ajustes corporais constantes e coerentes
com o objetivo de manter os segmentos corporais
alinhados e orientados apropriadamente (Horak &
Macpherson, 1996). Esta tarefa requer um
intrincado relacionamento entre informao
sensorial e ao motora (Barela, 1997; Barela, Jeka
& Clark, 1999) e, consequentemente, medidas que
possibilitam a quantificao da manuteno da
posio ereta tm sido utilizadas para inferir vrios
aspectos do sistema de controle e coordenao dos
movimentos.
Vrias medidas quantificando a
manuteno da postura ereta tm indicado
mudanas desenvolvimentais no controle postural
nos primeiros anos de vida. Embora crianas sejam
capazes de manter a posio ereta por volta do
primeiro ano de vida, a manuteno desta posio
parece ser continuamente refinada ao longo da
primeira dcada de vida (p.ex., FIGURA, Cama,
Capranica, Guidetti & Pulejo, 1991; Riach &
Hayes, 1987; Riach & Starkes, 1994; Usui,
Maekawa & Hirasawa, 1995; Zernicke, Gregor &
Cratty, 1982). Estes estudos verificaram que a
variabilidade da oscilao do centro de presso ou
do centro de massa diminui com o aumento da
idade, indicando correspondente diminuio da
oscilao do centro de presso ou do centro de
massa. Esta diminuio da oscilao corporal foi
interpretada
como
um
indicador
de
desenvolvimento do controle postural, refletindo
numa melhora na manuteno da posio ereta.
Alm da variabilidade da oscilao
do centro de presso ou do centro de massa, a
freqncia com que esta oscilao ocorre tem
tambm sido utilizada para examinar o
funcionamento do sistema de controle postural. A
oscilao corporal em adultos caracterizada por
freqncias predominantemente entre 0,25 e 0,45
Hz, para ambas direes ntero-posterior e mdiolateral (Soames & Atha, 1982). A ocorrncia de
freqncias predominantes similares foi observada
em crianas que tinham recentemente adquirido a
manuteno da posio em p independente
(Ashmead & McCarty, 1991). Entretanto,
resultados diferentes foram observados para a
oscilao corporal de crianas com idade entre 2 e
14 anos (Riach & Hayes, 1987). Riach & Hayes
(1987) verificaram que crianas mais jovens
oscilavam com freqncias entre 0,8 e 1,0 Hz e
crianas mais velhas oscilavam com freqncias
entre 0,1 e 0,8 Hz. Com base nestes resultados,
parece que a freqncia de oscilao muda
desenvolvimentalmente, entretanto, estes poucos
57
transmitidas aos pais ou responsveis que
autorizaram ou no a participao das crianas.
Cinco grupos correspondentes s
faixas etrias de 2, 3, 4, 5 e 6 anos foram formados.
A composio de cada grupo etrio foi
determinada por uma variao de 3 meses para
mais e para menos da idade determinada ( 3
meses). Por exemplo, a idade das crianas do grupo
de 2 anos variou entre 1 ano e nove meses e dois
anos e 3 meses. O objetivo inicial foi conseguir 7
crianas para cada faixa etria. Entretanto, o grupo
de 2 anos foi composto somente de 5 crianas, uma
vez que duas crianas foram eliminadas, devido ao
fato delas no cooperarem ou no seguirem as
informaes para realizao da tarefa determinada.
Os demais grupos foram compostos por 7 crianas.
Procedimentos
Este trabalho foi realizado no
Laboratrio para Estudos do Movimento (LEM),
do Departamento de Educao Fsica, IB, UNESP
Rio Claro. As crianas foram trazidas ao
laboratrio acompanhadas pelo responsvel da
escola ou creche ou pelos prprios pais. Assim que
a criana e o responsvel chegavam ao laboratrio,
os objetivos e procedimentos eram explicados e,
aps esclarecer todas as dvidas quanto a
participao da criana, o responsvel assinava um
termo de concordncia para a participao da
criana no estudo. Aps o consentimento do
responsvel, foi propiciado um perodo de
adaptao para que a criana se aclimatasse com o
laboratrio e os experimentadores.
Uma vez que a criana estava
adaptada ao laboratrio, ela foi colocada em uma
sala, formada por 3 divisrias, medindo 1,2 m de
profundidade e largura e 2,6 m de altura (FIGURA
1). Na parte superior da parede do fundo, uma
lmpada foi posicionada para proporcionar uma
iluminao semelhante em todas as tentativas. A
aproximadamente 1 m de distncia da parede do
fundo da sala, foi desenhado a forma de dois ps
para padronizao da posio que as crianas
deveriam posicionar os ps durante a coleta de
dados.
A tarefa que as crianas deveriam
realizar consistiu em ficar em p em uma posio
esttica. Para que tal tarefa fosse realizada, duas
estratgias foram utilizadas. Para as crianas mais
velhas, foi utilizada a brincadeira esttua, onde
as crianas tinham que ficar no lugar sem se mexer
por um determinado perodo de tempo
correspondente a durao da tentativa. Para as
58
crianas de 2 anos, que no compreendiam a
brincadeira esttua, foi realizada uma outra,
denominada sesso de fotos. Neste caso, elas
tinham que ficar paradas olhando para a mquina
at que a foto fosse tirada. O uso de instrues
diferentes aos participantes, apesar de ser
questionvel metodologicamente, foi necessrio
para que a tarefa fosse realizada de forma
satisfatria pelas crianas com diferentes idades e
que apresentam diferentes graus de motivao e
compreenso da tarefa.
Para a realizao da tarefa, as
crianas posicionaram os ps descalos sobre o
desenho dos ps, com uma distncia entre os ps de
aproximadamente 2 cm, e mantiveram os braos
soltos ao lado do corpo. A manuteno desta
posio esttica foi realizada em duas condies
experimentais: com viso (CV) e sem viso (SV).
Na condio CV, a criana fixou o olhar em um
desenho, posicionado na parede do fundo da sala,
59
se a criana permaneceu na posio esttica ao
longo da mesma. Uma tentativa foi considerada
vlida para anlise quando a criana permaneceu
sem movimentos bruscos ou mudana de posio
por no mnimo 10 segundos de coleta contnua.
Caso alguma mudana brusca na oscilao do
centro de massa foi verificada, a tentativa toda ou o
intervalo em que ocorreu o movimento foi
excludo. Baseando-se neste critrio, 186 tentativas
foram utilizadas para anlise (aproximadamente
94% das 198 tentativas possveis). Destas, 153
tentativas foram completas, ou seja, com 20
segundos de durao; 12 tentativas tiveram 17 ou
18 segundos de durao; 13 tentativas tiveram
entre 14 e 16 segundos de durao; 7 tentativas
tiveram 12 ou 13 segundos de durao e 1 tentativa
teve 10 segundos de durao.
Aps a definio da durao das
tentativas, a amplitude mdia de oscilao para
cada tentativa foi calculada tanto para CMML
quanto para CMAP. A amplitude mdia de oscilao
foi calculada subtraindo a posio mdia
computada, utilizando todos os valores da
oscilao corporal dentro de uma tentativa, de cada
valor da tentativa. Aps subtrair a mdia de todos
os valores, o desvio padro foi calculado, obtendo
um valor que corresponde disperso dos valores
referentes oscilao corporal. Desta forma, a
amplitude mdia de oscilao uma varivel que
sensvel s oscilaes do centro de massa e que,
portanto, pode ser utilizada para quantificar o quo
estvel o centro de massa foi mantido pelo sistema
de controle postural durante a manuteno da
posio esttica.
Anlises de densidade espectral
(Mtodo Welch, segmento de 1024 pontos e
sobreposio de 50%) foram tambm realizadas
para determinar as freqncias que compunham a
oscilao do centro de massa nas direes mdiolateral e ntero-posterior, com uma resoluo de
0,09 Hz. Examinando os grficos da anlise
espectral pde-se constatar a ocorrncia de um pico
definido na composio do espectro. Desta forma,
definiu-se por utilizar a freqncia predominante
da oscilao corporal. A freqncia predominante
foi aquela freqncia que apresentou o maior valor
(pico) dentre os valores que compuseram o
espectro. Os valores da freqncia predominante
foram obtidos tanto para a direo mdio-lateral
(FPML ) quanto para a ntero-posterior (FPAP).
Para efeito de anlises posteriores, a
mdia dos valores obtidos para as trs tentativas de
cada participante em cada condio experimental
foi calculada. Desta forma, apenas um valor
60
correspondente a cada participante e condio
foram considerados para a oscilao corporal e a
freqncia predominante nas duas direes (CMML;
CMAP; FPML e FPAP, respectivamente)
Anlise estatstica
Duas anlises de multivarincia
(MANOVA) foram utilizadas para a anlise
estatstica neste estudo. Em ambas MANOVAs, as
5 faixas etrias (2, 3, 4, 5 e 6 anos de idade) e as 2
condies experimentais (CV e SV) foram
consideradas como fatores, sendo que o fator
condio experimental foi tratado como medida
repetida. A primeira MANOVA teve como
variveis dependentes a amplitude mdia de
oscilao em ambas direes (CMML e CMAP). A
segunda MANOVA teve como variveis
dependentes a freqncia predominante de
oscilao em ambas direes (FPML e FPAP). Todas
as anlises estatsticas foram realizadas utilizando
o programa estatstico SPSS (SPSS for Windows,
verso 6.1). Em ambas MANOVAs o nvel de
significncia foi mantido em 0,05.
RESULTADOS
Oscilao corporal
Nenhuma diferena na manuteno
da posio esttica em p, tanto para a direo
mdio-lateral quanto para a direo nteroposterior, foi verificada entre as faixas etrias e nas
duas condies em que a informao visual foi
manipulada. A FIGURA 2 apresenta as mdias e
desvios padro da amplitude mdia de oscilao
para cada faixa etria e condio experimental para
ambas as direes. Anlise de multivarincia no
detectou diferena alguma na amplitude mdia de
oscilao entre as faixas etrias, WilksLambda =
0,84, F(8,54) = 0,59, p>0,05, entre as duas
condies experimentais (sem viso e com viso),
WilksLambda = 0,82, F(2,27) = 2,81, p> 0,05, e
na interao das faixas etrias com as duas
condies experimentais, WilksLambda = 0,84,
F(8,54) = 0,58, p> 0,05.
Freqncia de oscilao corporal
Anlise espectral revelou que a freqncia
predominante da oscilao corporal dos
participantes ficou ao redor de 0,3 Hz. Da mesma
forma que a oscilao corporal, nenhuma diferena
61
a)
1,2
com viso
1,0
sem viso
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
b)
1,2
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
2
Idade (anos)
FIGURA 2 - Mdias e desvios padro da amplitude mdia de oscilao nas direes mdiolateral (a) e ntero-posterior (b) dos grupos etrios nas condies com viso (
)
e sem viso ()
62
a)
Frequncia Predominante (Hz)
0,5
com viso
sem viso
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0
0,5
b)
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0
2
Idade (anos)
63
ABSTRACT
POSTURAL CONTROL IN CHILDREN: BODY SWAY AND ITS FREQUENCY
The purpose of this study was to examine body oscillation in upright stance in children aging
from two to six years and the role that visual information plays during the maintenance of upright stance.
Thirty-three children divided into five groups (2, 3, 4, 5, and 6 years) participated in this study. These children
stood upright, with parallel feet, during 20 seconds under two experimental conditions: with and without
vision. An IRED (OPTOTRAK 3020) marker was placed on each participants back, around the center of
mass estimated position. From this marker, mean sway amplitude and predominant frequency of center of
mass oscillation were calculated for the medial-lateral and anterior-posterior directions. Multivariate analyses
revealed no significant effect for the age and experimental conditions (with and without vision) for both mean
sway amplitude and predominant frequency in the medial-lateral and anterior-posterior directions, even
though a tendency of less body sway was observed between the 2-, 3-, and 4-year-old children and the 5- and
6-year-old children. These results suggest that no developmental changes take place from two to six years of
age in maintaining the upright stance. Moreover, the use of visual information seems to not improve the
64
maintenance of the upright position, suggesting that childrens postural control, from two to six years, is not
vision-dependent.
UNITERMS: Children; Postural control; Vision; Motor development.
NOTAS
1. Optotrak um sistema de anlise de movimento que
atravs de emissores infra-vermelhos e de um conjunto
de cmeras capaz de oferecer informaes tridimensionais, em tempo real, sobre a posio espacial de
cada emissor. Em uma rea de aproximadamente 3
metros quadrados, o OPTOTRAK consegue detectar o
posicionamento de emissores afixados em locais
especficos de interesse com erro inferior a 1 mm, nas
trs direes de movimento (x, y e z).
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem a colaborao de Thas
Peixoto Gaiad nos preparativos iniciais deste estudo.