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El ciclo ovrico

El ciclo ovrico, que consiste en la maduracin de un folculo ovrico y la


expulsin del vulo, rige desde la menarca o primera menstruacin hasta la
menopausia, durante este perodo las mujeres no gestantes experimentan
cambios cclicos en los ovarios y en el tero desencadenados por la accin de
las hormonas actuantes. Cada ciclo ovrico dura en promedio 28 das,
comienza con el primer da de la menstruacin y finaliza el da previo al inicio
de la siguiente menstruacin.
La menstruacin se manifiesta como una prdida de sangre a travs de la
vagina por un perodo de 3 a 5 das aproximadamente, esto indica que el
endometrio, capa interna (mucosa) del tero cuya funcin es alojar al vulo
fecundado, se est desprendiendo. Junto con la menstruacin comienza la fase
folicular, durante este perodo que dura aproximadamente 13 das se da la
maduracin de un folculo en vulo as como el desprendimiento y
regeneracin del endometrio. La ovulacin se da alrededor del da 14 del ciclo,
normalmente un solo ovario, uno a la vez alternado por ciclo, una vez liberado
el vulo es conducido al tero a travs de las trompas del Falopio. Durante la
ovulacin, los 5 das que la anteceden y los 2 das que la preceden son los ms
frtiles y es cuando la mujer puede quedar embarazada, los espermatozoides
pueden vivir hasta 5 das esperando al vulo para fecundarlo.
Entre el da 16 y 28 aproximadamente se da la fase ltea y si no se ha
producido la fecundacin del vulo ste se desintegra y se expulsa con la
siguiente menstruacin. El cuerpo lteo se forma en el ovario al momento de la
liberacin del vulo (ovulacin), su rol es producir hormonas, especialmente
progesteronas que ayudan a la implantacin de un vulo fecundado, cuando no
hay fecundacin ste se atrofia y caen los niveles de progesterona
desencadenando la menstruacin.
Las hormonas que actan sobre este mecanismo son secretadas por el
hipotlamo, la glndula pituitaria y los folculos ovricos, actan de manera
interdependiente y por retroalimentacin
La hormona liberadora de las gonatropinas, u hormona liberadora de la
hormona lutenica, es excretada por el hipotlamo, y es conducida a la
pituitaria anterior donde se fija a los receptores de la membrana, provocando
una serie de acciones metablicas que desencadenan la liberacin de la
hormona lutenica y la hormona estimulante del folculo . La produccin de esta
hormona es estimulada por la norepinefrina e inhibida por las endorfinas, la
dopamina y el stress.
La hormona lutenica y la hormona estimulante del folculo son excretadas por
el lbulo anterior de la glndula pituitaria, y ambas clasifican como
gonadotropinas por sus efectos sobre el ovario.
La hormona lutenica estimula las clulas ovricas para la produccin de
andrgenos y estrgenos, determina la rotura del folculo y la ovulacin y la
formacin del cuerpo lteo luego de la ovulacin.

La hormona estimulante del folculo acta sobre el folculo ovrico a nivel de


las clulas de la granulosa para estimular la excrecin de estrgenos, potencia
la sntesis del estradiol, aumenta la sensibilidad a la hormona lutenica y
fomenta la produccin de inhibina a nivel de folculo.
Los ovarios producen y excretan las hormonas esteroideas: estrgenos,
andrgenos y progesterona; las hormonas peptdicas: inhibina, relaxina y
activina; as como otras hormonas y factores de crecimiento.
Los Estrgenos (estradiol, esterona y estriol) promueven el desarrollo y
mantenimiento del endometrio, as como de otras estructuras y caractersticas
sexuales de la mujer. El estrgeno inhibe la produccin de hormona lutenica y
hormona estimulante del folculo, este es el mecanismo de accin de muchos
de los anticonceptivos hormonales.
La progesterona acta en el tero preparando el endometrio para la
implantacin de un vulo fertilizado, tambin acta sobre los senos
produciendo el desarrollo de los acini mamarios. Sobre el hipotlamo la
progesterona ejerce deteniendo la liberacin de la hormona liberadora de las
gonatropinas, tambin provoca un aumento de temperatura corporal que se
manifiesta sobre la mitad del ciclo.
Los andrgenos cumplen su principal funcin como precursores de los
estrgenos, esta transformacin se da a nivel del folculo ovrico, as como en
el tejido adiposo.
La inhibina es producida por el cuerpo lteo, inhibe la secrecin de la hormona
estimulante del folculo, la hormona liberadora de las gonatropinas y en menor
medida de la hormona lutenica, su rol predominante es hacia el final del ciclo
ovrico.
La activina es producida a nivel de las clulas de la granulosa del folculo
ovrico y estimula la secrecin de la hormona estimulante del folculo por parte
de la hipfisis.

Hormonas en el embarazo y en el parto y su funcin en nuestra etapa reproductiva.

Gonadotropina Corinica: es la hormona que detectan los test de


embarazo, es detectable en sangre a los 9 das de la concepcin y en
orina a los 15 das aproximadamente. Es producida por el embrin en
desarrollo y luego por la placenta, as como por la hipfisis y su funcin
bsica consiste en la proteccin de ste. Es de suma importancia durante
el primer trimestre ya que ayuda a mantener el cuerpo lteo y acta
sobre la secrecin de progesterona necesaria para el mantenimiento del
embarazo y el desarrollo fetal. Favorece la tolerancia inmunolgica del
embarazo evitando as que el cuerpo de la madre no rechace al feto
durante el primer trimestre. Es la causante de las nuseas del primer
trimestre.

Estrgenos: Se genera en los ovarios y cumple un rol importante en


posibilitar la fecundacin, durante el embarazo se genera en la placenta.
Su rol es el de regular la progesterona y facilitar el desarrollo de la
placenta. Tambin tiene una funcin importante en la maduracin de los
rganos del beb y en el desarrollo de sus caractersticas sexuales. Acta
tambin sobre el desarrollo de las glndulas mamarias.

Progesterona: Es producida por los ovarios y por la placenta luego de que


sta se forma. Al comienzo del embarazo facilita la implantacin del
embrin en el endometrio y su rol fundamental es el de mantener el
embarazo. Entre sus varias funciones estn el desarrollo del endometrio,
el funcionamiento de la placenta, el reconocimiento del embrin por
parte del sistema inmune materno, el mantenimiento del tapn mucoso,
la relajacin de la musculatura lisa y el fortalecimiento de la pelvis para
el parto. Hacia el final del embarazo los niveles de progesterona caen
para permitir el proceso de parto.

Lactgeno: Es producida por la placenta y estimula a las glndulas


mamarias para la produccin de leche. Aparece en las primeras semanas
del embarazo y cumple un rol en facilitar la llegada de protenas y
glucosa al feto.

Relaxina: Esta hormona se encarga de relajar los msculos, tendones y


articulaciones, para mejorar la elasticidad de la musculatura y la
movilidad de los huesos de la pelvis, as como de adaptar la columna
vertebral al nuevo dentro de gravedad durante el embarazo.

Prolactina: Es segregada por la parte anterior de la hipfisis y acta sobre


las glndulas mamarias para estimular la produccin de leche. Sus
niveles aumentan durante el embarazo y contribuye al crecimiento del
tejido mamario. La concentracin de prolactina se eleva antes del parto y
la secrecin de leche comienza despus de este ya que los altos niveles
de progesterona y estrgenos inhiben la secrecin de leche. Sus niveles
aumentan durante las comidas y con la estimulacin del pezn.

Oxitocina: Llamada tambin la hormona del amor porque es la que se


produce durante el enamoramiento y las relaciones sexuales. Es
segregada durante todo el embarazo y sus niveles son regulados por la
progesterona hasta el comienzo del parto, alcanzando los niveles ms
altos despus del parto, es inhibida por la adrenalina y so secrecin es
fomentada por la estimulacin de pezones. Su nivel va aumentando de
forma progresiva para producir contracciones que sean efectivas para
producir modificaciones al cuello del tero. Una vez que nace el beb la
oxitocina estimula la salida de la leche y la contraccin del tero.

Endorfinas: son producidas por la pituitaria y el hipotlamo y constituyen


el anestsico natural que segrega nuestro organismo, mucho ms
potentes que la morfina y la petidina. Sus niveles aumentan durante las
relaciones sexuales, as como al inicio del parto y durante el
amamantamiento. La presencia de las endorfinas, cuyos niveles tienden
a aumentar a medida que avanza el parto y facilitan su proceso natural.

Es inhibida por la adrenalina y la noradrenalina, por eso es importante


que la madre est cmoda y relajada.

Adrenalina y Noradrenalina: Son dos hormonas secretadas por las


glndulas suprarrenales y no son exclusivas al embarazo. Actan como
las hormonas del miedo y el estrs a modo de respuesta a los peligros,
son responsables de que la madre est alerta y muy sensible durante el
parto. Tienen un rol en la fase expulsiva del parto. El exceso de estrs
causa que los niveles de adrenalina suban inhibiendo a las otras
hormonas, incluyendo las endorfinas o anestsico natural, que actan
durante el parto deteniendo el mismo, es por eso que es vital que la
madre se sienta segura y relajada.

Signos de alarma, en el embarazo, en el parto, puerperio.


Los signos de alarma durante el embarazo son:
Contracciones uterinas con modificacin del cuello del tero
Prdida de sangre por la vagina
Prdida de fluidos por la vagina, especialmente antes de las 38 semanas
Dolores fuertes de cabeza, zumbido en los odos o visin borrosa
Nuseas y vmitos frecuentes
Pies y manos hinchadas
Aumento de dos kilos o ms por semana
Disminucin o ausencia de movimientos fetales
Cadas fuertes
Los signos de alarma durante el parto son:
Alteracin de los latidos fetales, disminucin o ausencia.
Hbitos nocivos de la madre como consumo de alcohol, drogas o tabaco.
Antecedentes obsttricos de complicaciones tales como bito o bajo peso
Enfermedades coincidentes con el embarazo como diabetes, hipertensin
(preclamsia o eclampsia), cardiopatas o infecciones
Los signos de alarma durante el puerperio son:
Malestar General
Fiebre
Prdidas con olor ftido
Dolor plvico abdominal bajo
Mamas congestionadas
Carencia de leche (no sale leche)