APUNTESYCONSIDERACIONESHISTRICASSOBRELASALUDMENTALEN

COLOMBIA1

JaimeVelosaForero2

En todas las sociedades y en todas las pocas los seres humanos han desarrollado
diversasprcticasparamitigareldolortantodelcuerpocomodelalmaaminorar
elsufrimiento,lasdificultades,elmalestarysobretodoparaposponerysobrellevarla
muerte.Siempreenelsingularmarcodelgicasparticulares.

En la regin geogrfica que hoy se ha denominado Colombia, las prcticas sociales y

culturalesquehanpretendidocomprenderyaliviarlasdificultades,losproblemasylos
malestarespsicolgicos,afectivos,comportamentales,ascomolasquehanintentado
proponer y desarrollar acciones de salud, de bienestar, educacin, convivencia,
puedenserubicadasendiferentesmomentoshistricos.

Una primera organizacin la determina el proceso de la conquista y la colonizacin

espaola.

Antesdelaconquistaespaola.

Los pobladores que habitaban esta regin antes de la conquista, en su mayora

cazadores y recolectores debieron afrontar condiciones muy dismiles a las actuales,
padecer otras dificultades, sufrimientos, enfermedades y a su vez recurrir a otros
marcos de referencia para la comprensin y para el abordaje de sus malestares y
dificultades.

El presente artculo hace parte un trabajo del grupo de investigacin psicoanlisis y psicosis
de la universidad los libertadores.
2
Psiclogo. Universidad Nacional de Colombia. 1989 Magster en investigacin en ciencias
sociales. Universidad Central. (actual) Docente, Universitario.

Para las culturas precolombinas la salud y la enfermedad, la vida y la muerte, las

dificultadesyelsufrimientoeranbsicamentecomprendidosdentrodeunalgicade
pensamientoquehoynosotrosdenominaramoscomomgico.

Los diversos males, los provocados por la condiciones de la naturaleza por las
erupcionesvolcnicas,temblores,inviernos,sequaslosprovocadosenelcuerpoyen
elalmayaenfermedadesorgnicasydolencias,yaelsufrimientoyelmalestartodos
los males eran explicados por la accin de espritus malignos, fuerzas externas
desfavorables enviadas por dioses o por otras fuerzas que influan de diferentes
manerassobreelser.
Tambin la salud, la vida, las alegras y satisfacciones eran causadas por fuerzas
externas, dioses buenos, espritus bondadosos, virtudes mgicas de chamanes y de
serespoderosos.

Prevalecieron comprensiones que hoy denominamos supersticiosas y mgicas y las

prcticasparaatenderlasdificultadesylosproblemasestabantambineneseorden
yenunoquellamaramosnaturista.

Laprincipalfiguradedicadaaintentarejercerpoderesdecuracinfrentealosdolores
del cuerpo y del espritu y al mismo tiempo quien tena el poder de mediar con la
naturaleza,conlosdiversosmundosysushabitanteslaejerciunpersonajequeluego
conocemosconelnombredeChaman.

Dentrodelasactividadesdelchamanestabatratardecurarlasenfermedadesyalejar
lamuerte.Estatareasedesarrollabasiempredesdelaparticularcosmovisindecada
cultura.

Frentealosmalesymalestareselchamanutilizabacomoelementoscurativosplantas
medicinales y otros preparados con animales o sus partes y otras sustancias
tambin empleaba sustancias psicoactivas para entrar en trance y comunicarse con
dioses.Sinembargolomsimportanteeransuspoderesmgicos.

Soloelchamanpoda percibirlas fuerzasenconflicto,entrarencontactoconellasy

orientarlasenalgnsentido,enocasioneslibrabaverdaderoscombatesconespritus
desfavorables.

Lasprincipalesherramientasparallegaraesasfuerzaseransuspoderesmgicos,el
tranceylosritualespropicios,siempreapoyadosporelusodesustanciasderivadasde
plantasquepermitanalcanzarestadosdeconcienciaadecuadosparatalespropsitos.
Para tal fin se empleaban segn se relata, principalmente el borrachero o cacao
sabanero,elyopo,elyag,lacocayeltabaco.(Quevedo,2007,32.)

Esteempleodeestasplantas(yadesushojas,semillas,frutos,races,etc;yaenforma
natural,yapreparadas)permitalarelacinconlasfuerzassobrenaturales,elcontacto
conlosserescsmicosytambinunavisininternamasclaradelasprofundidadesdel
ser.

Dichasprcticas,susmedicinas,plantas,animalesyotrosritosfueroneficacesnotanto
por las cualidades intrnsecas de estas, sino bsicamente por los poderes mgicos
atribuidosalchaman.

Unalecturadeloqueocurradiraqueelchamanrecogasobresitodalaconfianzayel
amordesupuebloqueloinvestadegranomnipotenciaydegranpoder.Estehecho
le permita obrar y hacer que quienes le consultaban se sobrepusieran de sus
malestares.

Conlallegadadelosespaoles,estasprcticas,estasconcepcionesyestoselementos
culturalesymsticosfueronbsicamentecensuradosyluegoperseguidosyreprimidos.
El proceso evangelizador coloc estas prcticas como demonacas, y se apur su
exterminio.Aestocontribuylaideadequelasformassociales,culturales,religiosas,
polticas de los pobladores americanos eran inferiores, brbaras y deban ser
reemplazadasporlascreenciastradasdeEspaa.

Lacolonizacinespaolayeuropea.


Espaoles y europeos procuraron que en todos los rdenes, la lgica que imperara
fueselasuya.

Muy pronto los usos, las costumbres, las religiones, los idiomas, las prcticas de los
residentesenestazonadesaparecieroncasitotalmenteysibienhoypersistenaunyse
mantienenalgunossaberesyprcticas,loqueprimacomobiensabemoseslalgica,
elsaber,lasprcticasintroducidasapartirdelprocesodecolonizacinespaola.

En relacin con la comprensin y el abordaje de los aspectos cobijados bajo el

conceptodelasaludmental,lapresenciaespaolaintrodujodosgrandeselementos:
en primer lugar la religin catlica que constitua no solo una prctica religiosa sino
todo un sistema filosfico, moral y del conocimiento y en segundo lugar el saber
cientficodelapoca,elconocimiento.
Estesabercientficoasuvezestabaparanuestrotemalasaludmentalregidoporel
conocimientoylaprcticamdica.

Lamedicinaqueintrodujeronlosespaolesestabainfluenciadabsicamenteportres
elementos:Enprimerlugarelgrandeterminanteenlamedicinaespaolayeuropea
de la poca para comprender al ser humano y sus padecimientos fue como ya se
seal la enorme influencia de los principios y creencias cristianas sobre todos los
mbitosdelpensamientodelapoca.Paraelpensamientocristianoqueregatodoel
pensamientodeentoncesyenparticularelhispanolasenfermedades,losmales,las
dificultades, los dolores, eran causados por fuerzas malignas, espritus demonacos,
relacionadosconlaculpayelpecado.Lostratamientosycuracionessecentrabanen
lasalvacinespiritualydependandelafuerzasupremadeDios.

La medicina hispana tambin estaba afectada por la medicina grecoromana que

fundament su prctica en la teora de los humores segn la cual el cuerpo estaba
constituidoporcuatrohumores:lasangreohumorrojo,laflemaohumorblanco,la
bilis o humor amarillo y la bilis negra o humor negro. La enfermedad y el dolor se
producancuandoseperdaelequilibrioentreloshumores.Paralelaestuvolateora

de los cuatro temperamentos dependiendo del humor que predominaba en cada

persona. El sanguneo, el flemtico, el colrico y el melanclico. Las constituciones
humoraleseranresponsablesdelaformadeserydeactuar.Elcuerpoeraentendido
comounmicrocosmossometidoalasmismasleyesdelgrancosmos.Yeldesequilibrio
entrelascausasexternaseinternasproducalaenfermedad.

Por otra parte la cultura rabe influy notablemente en la medicina y en otros

campospuessupensamientocomosesabetuvounaenormeincidenciaenlacultura
ibrica. La cultura rabe introdujo en la medicina hispana elementos como la
astrologa que termina por influir en la comprensin de las formas de ser, la
personalidadyeldestinomismoyqueauntieneunenormepeso,bastaobservarel
valor que tienen horscopos, astros y energas. La cultura rabe es tambin
responsabledeconocimientosyconceptosbsicosdefarmacologaydebotnica.

Una pretensin que desde un comienzo se hizo visible fue la de que las prcticas
mdicasycurativasfueranpotestadexclusivadelreino,pueslacolonizacinespaola
procur que la cuestin de la salud quedase exclusivamente en manos de mdicos,
boticariosybotnicosautorizadosporlacoronaespaola,paralocualsepromovila
trada de Espaa de estos, la creacin de escuelas y la construccin de hospitales,
ademsdedictarleyesquesancionabanlahechicera,labrujera,elcuranderismoyla
charlatanera.
SinembargocumplirconestasdisposicionesdelaRealAudienciaeraimposiblepues
nosepodavalidarlaidoneidaddelasprcticasbuenasoadecuadas,nohabamayor
posibilidad de formacin educativa legal y por sobretodo la importancia de las
prcticas nativas hizo que un gran nmero de practicantes ilegales ante la ley pero
legtimos frente a la sociedad local mantuvieran por siempre el uso de diferentes
tradiciones para curar los males del cuerpo y principalmente del espritu. Estos
curanderos como fueron llamados alentaron prcticas centradas en los poderes
mgicos, religiosos, botnicos, alquimistas y una suerte de prcticas basadas en la
hechicera,brujera,astrologa,etc.

Estosfueronloselementosinicialesconlosqueseabordeltemadelasaludmental
ennuestroterritorio.

Variassonlasreferenciasaltipodepadecimientosrelacionadosconlasaludmentalen
el periodo de la conquista espaola: hay un relato sobre una epidemia de delirio
que se produjo en Santa Fe cuando cuarenta soldados de Jimnez de Quesada
perdieron la razn cuando tomaron unas semillas de una planta conocida como
borrachero o cacao sabanero (Rosselli, P., pgs. 16, 19); hay tambin relatos de
comovariospersonajesinfluyentesdelarecinfundadaciudadsufrenepisodios de
tristeza,delocura,dedesesperanza,dificultadesporelgenioodelesprituyexiste
una amplia alusin a las dificultades que sobre el pueblo y sobre los aborgenes se
presentanporelusoquesedaalachichayalacocaespecialmente.

DelateraputicaylaclnicausadasenlossiglosXVIyXVIIsesabequebsicamente
seoriginabanysereganporelsaberpopulardelapoca:Paraenfrentarlatristeza,la
desesperanza, los problemas por el genio o la moral, para enfrentar el dolor por los
males del amor, o por la prdida de los seres queridos, o para curar la locura, se
describentodasuertedeprcticasdesdeconjuros,rezos,brujeras,hechizos,ascomo
lapreparacinyelusodebrebajesypreparadosabasedeplantas,sangreypartesde
animalescombinadosconrezosyoracionesenlasqueseinvocabandiosesydemonios
ya de origen cristiano, ya proveniente de otras creencias. Prcticas que aun se
mantienenenalgunossectores.

Espaa, que tena ya una amplia tradicin y una apuesta muy importante en el
tratamiento de las enfermedades mentales no podemos olvidar que el primer
hospitalmentaldeoccidente,elmanicomio,sefunden1407enValenciainsistiren
sus formas de tratamiento. As pues, en el pas durante estos siglos los enfermos
mentales son recluidos en hospitales y si no, en crceles a falta de instituciones
hospitalarias.

El hospital que hoy conocemos que en una de sus reas mas alejadas alberg a la
unidaddesaludmentalesbsicamenteproductodelaherenciadelhostal,unhotel

paraperegrinos,comerciantesycaminantespobresyquesefueposicionandoenla
edadmedia.(GarcaGuerra1983,citadoporQuevedo).

En este hospital se va abriendo un espacio para la atencin a enfermos. Se debe

resaltarquelaasistenciaalosenfermoserabsicamenteunasuntodecaridad,una
obrademisericordiaqueapuntabamsquealacuraotratamientodeloscuerposal
remedioespiritual,atratarelalma,sepensabaquelaenfermedaderacastigodel
pecadoosecueladeunavidasilenciosa.(Agudelo,1983,vol.1,365.)

Para la poca de la conquista y la colonizacin espaola en nuestra Amrica, el

hospitalesunapalabraconvariossentidos,incluahospiciosparaperegrinos,lugarde
albergueparapobres,paraenfermos,parahurfanos,lugardereclusinparalocos
loshospitalesfueronenuninicioenEspaagrandesedificacionesenlasafuerasdelas
ciudades,administradosporlaiglesia.

Elhospitalmodernorecogeesecarcterdemisericordiaconelpobreymenesterosoa
loqueleagregalentamenteotroselementos,enprimerlugarlaideadeunespaciode
albergueparaelenfermo,luegolaideadelugardeaislamientoparaloscontagiosos
yunlugardereclusinparaelenfermomental,paralocualseconstruyenceldas
conbarrotesyenlaspeorescondiciones.

EnnuestropasybsicamenteguiadosporlaordenhospitalariadeSanJuandeDiosse
fueronconstruyendohospitalesenlasciudadesquefueronformndoseycreciendo.

Debe sealarse que en 1759 se cre el hospital San Juan de Dios de Bogot y all la
primeraunidadparaatencinensaludmental:elfrenocomiodeBogot.Paralapoca,
los tratamientos para la enfermedad de la locura y para los males del alma eran
fundadosenelusodelasplantasmedicinales,losbaosyparalasenfermedadesdel
corazn y las pasiones, los valores y las alteraciones de los nervios, la atencin la
ejercan los sacerdotes y los religiosos que a travs de consejos, rezos, mximas
moralesyoracionesorientabanalosenfermos.

La atencin oficial a manera de prevencin se centr por muchos momentos en la

prohibicin de la chicha y sus derivados, as como en la prohibicin del uso de otras
bebidasenespecialderivadosdelacoca,elborrachero,elyahyelyopo.

Comoporfueradeestaatencinoficialfuesiemprefrecuenteelusodelabrujera,la
hechicera,ademsdelosremedioscaseros,elusodeplantasyotrospreparadosy
enparticularlascreenciasmsticassobremales,demoniosyhechizoselreinopersista
ensancionaryproscribirestasprcticas.

El mecanismo mas importante implementado por Espaa para introducir la cultura

espaolaydemaneraenespeciallareligin,lalenguaylaideologaascomodeabolir
lascreenciasylasprcticasfundadasporfueradelcristianismo,mecanismoconelcual
sepretendacolonizaryevitarladesestabilizacindesutareafuelaSantaInquisicin.

Lainquisicin.

Suprincipaltareafueperseguircualquierformadeexpresinquefuesecontrariaalo
inspirado por el estado espaol, esto es cualquier expresin cultural, religiosa o
polticapropiadelosaborgenesodelosafricanostradosenelprocesodeconquistay
colonizacin. En particular se ocup de introducir el cristianismo y de perseguir las
manifestacionesaborgenesyafricanasquepersistanyseposicionabanconfuerzaa
pesardelpoderdelejerciciodelapresenciaespaolaentodosloscamposdelavida
ciudadana.ComoyasehasealadoenlossiglosXVI,XVIIYXVIIIelchamanismodio
lugar a la brujera, la hechicera, la yerbatera, el curanderismo y un sinnmero de
prcticas relacionadas. Los males, el sufrimiento, el dolor, la tristeza, las dificultades
emocionales, eran fruto de malos espritus, malas energas, y los curanderos no
curaban por si mismos sino por encargo de dioses o de poderes sobrenaturales. Se
usabanplantasnativas,tabaco,yah,coca,aguardiente,chichayotrassustanciashoy
prohibidas. Con la llegada de los negros se haban introducido nuevas prcticas y
creencias.Entreestastomfuerza labrujera,laadivinacinylasanacin. Entodas
estasprcticaserafundamentaltenerfeenelsanadorquesesuponatenapoderes

especiales derivados de demonios, animales o espritus extraos, sobrenaturales,

difuntosodeefectosancestrales,poderesmagnticos,etc.

Porestosecreyqueeldemoniocampaneabaenlosnuevosterritoriosylahereja,
lospecados,lahechiceraylabrujeraeransusactospresenciales.Lacoronaespaola
que travs del mecanismo de la inquisicin persigui estas prcticas, castig de
maneraterribleasusseguidoresytratportodoslosmediosdeposicionarlareligin
ylacienciacomoloselementosparacomprenderyparaemplearfrentealosmales,el
dolor,lamuerte

Como lo menciona Quevedo estas prcticas locales, tanto negras como indgenas
siguenexistiendohastahoyenunterrenomultitnicoymulticulturalcomoColombia
aunque la hegemona alcanzada por los saberes y las prcticas modernas y
contemporneas ha obligado a desempear; un rol subalterno, y casi clandestino
dentrodelpanoramadelasaludenlaColombiadenuestrosdas.(Pg.211).

Paraelperodoindependentistasesentannuevosaires.Enelterrenoquenosocupa,
varios aspectos se podran tener en cuenta. Por una parte la influencia de la
Revolucin Francesa que planteaba los derechos humanos, un reconocimiento de
otrosdiscursosydeotrascondicionessociales;losecosdeltrabajodeJosCelestino
MutisquegenerunmovimientoacadmicoenlaNuevaGranadaunadecuyacabeza
fue el sabio Caldas que en un artculo del seminario del nuevo reino de granada
planteaunadiscusinsobreelinflujodelclimaylosfactoresexternoscomolacultura,
la educacin, las relaciones familiares en el carcter, las virtudes y los vicios del
hombre (Rosselli pg. 60) y que permite ver como se iba planteando una visin un
pocomasabiertadelosconstituyelavidapsquicadelossujetosydelaimportancia
delasrelacionesfamiliares,sociales,laeducacinetc.

Algunos hechos importantes hicieron considerar los fenmenos mentales y los

aspectospsicolgicos:

El genio, las depresiones y las crisis de algunas de las principales figuras de la poca
como el general Pez, el general Jos Mara Crdoba y el propio libertador Simn
Bolvar fueron objeto de variados comentarios y tratamientos. Sobre Bolvar se
plantearon diversos diagnsticos que lo ubican como ciclotmico, impulsivo, en
ocasiones delirante, en ocasiones depresivo aunque no faltaron otros diagnsticos.
(Rosellipg.78).

La enfermedad mental, que se asociaba a causas morales como los malos

sentimientos, los vicios y las bajas pasiones (no se asocia aun a lo mismo?) y a
causasambientalescomoelconsumodelachicha,lapobrezaylafaltadeeducacin
() gener grandes debates morales, polticos, de educacin y salud. A estas
preocupaciones y debates se le agreg el tema de la educacin sexual en particular
debido a la proliferacin de las enfermedadesvenreas, en especial por la sfilis que
producanamasdediversosproblemasmorales,unaseriedetrastornosdentrodelos
cualessobresalanlostrastornosmentales.

En el ao 1835 se ordena aislar en hospitales a los locos, mendigos y menesterosos

queyaempezaronaaparecerenlascallesyagenerarpreocupacionesalacomunidad
yalasautoridades.

FrenteaestassituacioneselestadodeCundinamarcasancionaen1858elCdigode
Beneficenciaenelquepretendequelosenfermosmentalesseanllevadosalhospital
SanJuandeDiosysometidosatratamientosqueconsistanenencierroencalabozos
lbregosyfros,sujetadosporcadenas,baadosporlafuerzaconaguafra(Rosselli
Pg. 155.). El 11 de julio de 1870 se fund el asilo de Bogot exclusivamente para
atender a quienes perdan la razn si bien los registros indican que se reciban
enajenadoseindigentes.

Lacasadelocassefunden1874querecibienajenadas,ascomomujeresinvlidas
eidiotasluegoingresaranallindigentes(RosselliPg.157,159).

Uninformede1885dacuentadelnmerodepersonasasistidasporlabeneficenciade
Cundinamarca: para este ao se asistieron 343 de los cuales 159 hombres y 194
mujeres.

UnaseriedetrabajosdeldoctorManuelPlataAzuero,mdico,investigador,docente
ligadoestrechamentealafundacindelaUniversidadNacionaldeColombia(citados
poreltrabajodeRosselliPgs.184ysiguiente)nospermitetenerunpanoramadela
salud mental de la poca en la ciudad de Bogot. Una gran preocupacin era el
excesivoconsumodealcoholenparticulardelachicha(temaqueocupaypreocupaa
muchos a lo largo de estas dcadas pues al parecer su consumo es alto y genera
agresividad, rias, accidentes, a mas que son descritos cuadros de alucinaciones,
delirios y perversiones morales tambin se hace mencin de un caso de una
mujer entregada al uso de la morfina se refriere tambin a los temperamentos
nerviosos propios de los climas fros, que se traducen en temperamentos fros,
tmidos,recelosos,perezosossemencionancasosdehisterismocomolosdescribe
primeroCharcotyluegoFreudylosasociaconepilepsias,parlisisyotrosaccidentes
nerviososraros

Aos mas tarde un informe del Dr Antonio Gmez Calvo director del asilo de la
beneficenciasobrelospacientestratadosenelperiodoentreel1deenerode1900yel
31 de dic de 1906 dice entre muchas cosas: de las enfermedades tratadas: locuras
propiamente dichas (mana aguda, mana crnica, melancola, locura transitoria;
delirios sistematizados crnicos; locuras impulsivas; locuras toxicas e infecciosas;
neurosis;afeccionescerebralespropiamentedichasyotras).Reportaqueatendi1.048
personas. Reitera en varias ocasiones que el factor ms importante entre todos los
queproducenenajenacinessincontradiccinelalcoholismo(RosselliPgs.244y
siguientes).

En la poca entre 1913 y 1926 se fundan varias ctedras sobre las enfermedades
mentales, en la que mdicos con estudios de psiquiatra en el exterior impulsan el
estudioylacomprensindelosfenmenosmentalesdentrodelestrictomarcodela
psiquiatra. Una figura destacada dentro de varias a resaltar es el profesor Miguel

Jimnez Lpez con intereses psicolgicos y psicopedaggicos que en diferentes

escritos (Lo inconsciente en la educacin de 1915; La formacin de la personalidad
basedelaeducacin1917,Laescuelaylavidade1927ylaLeccininauguraldesu
ctedra de psiquiatra) plantea que el creciente problema de salud mental de
Colombiasedebeavariascausas:enprimerlugaralaherencia;alcruzamientoentre
espaoles y aborgenes; por otra parte a la educacin, incompleta y viciosa y
finalmentealalcoholismo(citado porRosselli Pgs. 283y siguientes). JimnezLpez
promovi de manera particular el mejoramiento de la educacin y plante de su
importanciaenlaformacinyestablecimientodelassociedades.

Sobreloquehoyllamaramoslapsicologaenlosseminariosyenloscolegiosdelpas
se ense la escolstica. All se enseaba sobre un alma espiritual, tal como era
concebidaporSanAgustnySantoToms.Aunqueelconceptodealmasepresentaba
como un concepto derivado de la filosofa griega (principalmente de Platn y
Aristteles).

La dualidad mentecuerpo propia del pensamiento moderno herencia de Descartes:

pienso luego existo y que hace pensar por momentos que solo lo que se ve y se
registraesloqueesposible,esloqueesciencia,influyenotablementeenestosaos
deconsolidacindelapsiquiatraylapsicologaenColombia.

LaPsiquiatraenColombia

EldoctorCarlosPutnam(18501915)fueelprecursordelapsiquiatraylamedicina
legal.PutnamrealizsusestudiosdemedicinaenBogotyluegolosrepitienPars,
dondefuediscpulodeCharcot.Putnamfunden1891laOficinadeMedicinaLegaly
publicen1896elprimervolumendelTratadodeMedicinaLegalyen1908elTratado
PrcticodeMedicinaLegal.TomoII.Estaltimaobraesexclusivamentededicadaala
psiquiatralegal(Rosselli,1968).

EnlaobradePutnamsuplanteamientoescoincidenteconlaideaquelastradiciones
espiritualistas y trascendentales han llegado a ser congruentes con el enfoque

cientificista de las ciencias biolgicas. Las ciencias biolgicas se desarrollaron pero

mantuvieronlossupuestosideolgicosacercadeunarealidaddicotmica,materialy
espiritual.

Otro precursor de la psiquiatra colombiana fue el ya mencionado Antonio Gmez

Calvo(18531926),quientrabajespecialmenteeneldiagnsticoclnicopsiquitrico,
la terapia individual y las estadsticas nosolgicas. Consideraba all Gmez que el
tratamientodelospacientesmentaleshabapermanecidoenColombiacomosedaba
enFranciaantesdePinelyquesloempezacambiaren1878conelestablecimiento
del manicomio de Bogot. Como ya se seal, considera que el problema ms
frecuentementedesaludmentalenColombiaeselalcoholismoyconsideraqueeste
problemaesunadelasprincipalescausasdelasenfermedadesmentalesdelpas.

Importantes,desdeelpuntodevistapsicolgico,sonlosfactoresaloscualesGmez
atribuye el comportamiento patolgico de los colombianos. Habla de causas
exteriores,comoeltipodegobiernoexistente,queestrelacionadoconlaprevalencia
de ciertos problemas en Colombia, en contraposicin con la prevalencia de otros
problemasenotrospases.Sealatambinquelarazaesotrofactorimportante.Por
ejemplo, en el Cauca predominan las formas expansivas de locura, mientras que en
Boyacpredominanlasdepresivas.

En 1913 ocurre un hecho de trascendental importancia para el desarrollo de la

psiquiatra: el establecimiento, por ley de la Repblica, de la enseanza de medicina
mentalynerviosaenlaFacultaddeCienciasNaturalesyMedicina.En1916seinaugur
lactedra.ElprimertitularfueMiguelJimnezLpez,quiendictsuclaseinauguralel
11deagostodeesemismoaosobreeltema"LalocuraenColombiaysuscausas".
Este mdico educ a laprimera generacin depsiquiatras que recibieron instruccin
formal.

Jimnez Lpez marca una poca importante en el desarrollo de la psiquiatra y en

general de la cultura colombiana. Luch por una renovacin del pensamiento
tradicionaleintentunavisinnacionalistadelosproblemas.JimnezLpez(1875

1955) estudi medicina en Bogot y desde entonces se preocup por los problemas
mentales.Sutesissellam:"Estudiomdicopsicolgicodelainterdiccinjudicialpor
causa de locura". Luego recibi formacin psiquitrica en Pars con maestros como
GuillesdelaTourette,Babinsky,DupryRmond

ElPsicoanlisisenColombia.

LaprimeramencindeFreudenlaliteraturamdicacolombianalahaceJulioLaserna
en1922.EnesemismoaoregresdeEuropaJ.B.Montoya,clnicoycirujano,quien
dictalgunasconferenciasenlaUniversidaddeAntioquiasobrelostrabajosdeFreudy
Breuer sobre la histeria. En 1923, Rafael Gonzlez present su tesis de grado, como
mdico,titulada"Apuntessobrepsicoterapiageneral",enlacualmencionalaobrade
Freud y explica de una manera un poco simplista los principales conceptos
psicoanalticos.Definelapsicologacomo"lacienciadelavidaneuropsquicaynoslo
desusmanifestacionesconscientes".Asuvez sealaqueel"psicoanlisisnoesotra
cosaqueelmtododediagnstico queelmdicodebeseguir,fundadoenlosdatos
psicolgicos adquiridos, porque la psicologa () es la base imprescindible de la
psicoterapia". Encontramos aqu una confusin entre los trminos psicologa,
psicoanlisisypsiquiatraconfusinqueanhoyespartedelapsicologapopular.
Entre esa tesis y 1948, varios mdicos y psiquiatras presentaron tesis de grado con
temas referentes al psicoanlisis. Entre ellos vale la pena citar a Jos Francisco
Socarrs y su tesis de grado "Los principios fundamentales del psicoanlisis", y el
artculo de Luis Jaime Snchez, "Freud y las neurosis de todos los tiempos". ( Pea,
1993)
El desarrollo del psicoanlisis en Colombia plante, sin embargo, una oposicin de
partedealgunossectoresqueconsiderabanqueelpsicoanlisisimplicabalanegacin
de los valores tradicionales y concretamente la negacin del espritu, en 1952, la
Sociedad de Psicopatologa, Neurologa y Medicina Legal de Colombia adhiri a los
trminos de una declaracin del papa Po XII en el que condenaba el psicoanlisis
pansexualista. Esto gener una polmica que enfrent por un lado a los doctores
Socarrs, Lizarazo y Martnez, en defensa del psicoanlisis, y a los doctores Snchez,
VergarayRico,atacndolo.(pea1993,pag35)

Arturo Lizarazo, Jos Francisco Socarrs y Hernn Quijada y sus discpulos

constituyeronen1956elGrupodeEstudiosPsicoanalticosdeColombia,grupoqueen
1961seconstituyenlaSociedadColombianadePsicoanlisis.Enfebrerode1962de
presentenelsenodelaSociedadColombianadePsicoanlisisunapolmicaterica
entreSocarrsyLizarazu,quemotivunadivisininterna.Losdisidentesfundaronla
AsociacinPsicoanalticaColombiana.
TantolaSociedadcomolaAsociacinsubsistenhastaeldadehoy.
Actualmenteademsexistenotrosdesarrollosdelpsicoanlisisenparticularapartir
delpensamientodelpsicoanalistafrancsJacquesLacan.

LapsicologaenColombia.

ConlallegadadelapsiclogaespaolaMercedesRodrigoBellidoseinicialapsicologa
enColombiacuyoorigenseubicaconlacreacinenseptiembrede1939delaseccin
de psicotcnica en el Laboratorio de Fisiologa de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Colombia, que tena por objeto seleccionar estudiantes
universitarios. La persona que ms impuls esta idea fue Alfonso Esguerra Gmez,
profesordefisiologayungranaficionadoalapsicologa.
El tipo de psicologa que Mercedes Rodrigo desarroll en Colombia refleja su
formacinacadmica,congruente,pordems,conlasnecesidadesdeevaluacinque
tenaenesemomentolaUniversidadNacional.LapsiclogaRodrigo(nacidaen1891)
sehabaformadoenSuizadentrodelatradicinpsicomtrica.
Las primeras pruebas se hicieron en 1940 con los estudiantes de fisiologa, pero ese
mismo ao el Consejo de la Facultad de Medicina las estableci como requisito
obligatorioparaingresar.

A finales de 1947, la seccin psicotcnica incluy un servicio psiquitrico y otro

psicolgico para estudiantes universitarios. El servicio psiquitrico fue atendido por
Alfonso Martnez Rueda y posteriormente por Alvaro Villar Gaviria. El servicio
psicolgico fue atendido por la psicloga Rodrigo en colaboracin con Cecilia de

Brigard.Aestaconsultaacudieronestudiantescondificultadesdeadaptacinalmedio
universitario,conproblemasfamiliares,socialesydesorientacinprofesional.

Ante el incremento de actividades profesionales se inicia una demanda de servicios,

perosinpersonalpreparado.Pararesponderaestanecesidadsefundael9dejuliode
1948enlaUniversidadNacionalelInstitutodePsicologaAplicadabajoladireccinde
la psicloga Mercedes Rodrigo y siendo rector de la universidad el doctor Lpez de
Mesa.EstafuelaprimeraunidaddocenteindependientedepsicologaenColombiay
laprimeraenformarpsiclogosprofesionales.Luegoseirancreandoungrannumero
dedepartamentosyfacultadesdepsicologaenelpas.

LapsicologanacienColombiaconunaperspectivapsicomtrica,avanzoalimentada
porlosmovimientostericosdelapsicologaenelmundo:lateorasdelaprendizajey
de la conducta; de la teora psicoanaltica y tambin a partir de avances de
estructuralistas,humanistasyotrosmovimientos.Sedesarrollotambinporsuradio
deaplicacin:psicologaclnica,organizacional,educativa,comunitariayotrasmuchas
reasquehanidosurgiendo.

Lapsiquiatra,elpsicoanlisisylapsicologahansidoelmarcoconceptual
tericoyprcticodesdeelcualsehanrealizadolosdesarrollosrecientessobrela
saludmentalenColombia.

Losdesarrollosrecientes.

La salud mental ha sido como se ha planteado un tema continuamente presente

dentro de las preocupaciones y practicas de nuestra sociedad. Aunque no siempre
presentedemaneraexplicitaocomotalpueshasidotemaenocasionesmsquede
salud o de educacin, un tema de asuntos mgicos, de poderes desconocidos, de
fuerzasoscuras,deordenmstico,religiosoyespiritual.

Lasaludmentalhasidorecientementeycomodesdeunprincipiountemaalimentado
porelsaberpopularporunaparteyporelsaberdelosdiscursosoficialesporotra.


Ese saber popular que aunque resulte extrao aun mantiene una gran acogida en
diversos sectores de la poblacin que frente a tensiones, dificultades y problemas
emocionales,derelacinopsicolgicosrecurrealecturadecartas,rezos,hechicerasy
aunsinnmerodepracticasdediversoorden,enlasqueseconfundenlossaberesy
creencias populares, la botnica, la astrologa, las practicas ancestrales, las creencias
mgicas, y msticas propias y ajenas, las energas, los poderes desconocidos y los
saberesypracticasreligiosas.

Elsaberoficialqueporsupartefueenunprincipioelsaberimpuestoexclusivamente
por la iglesia catlica y en los ltimos dos siglos un saber introducido por la ciencia,
que en la medida en que ha dependido del marco de la salud ha sido bsicamente
orientadoporelmodelomedico.

Estemodelomedicoasuvezhasidoorientadoporelpensamientopositivistaqueha
planteado un ideal la ausencia de sntomas, enfermedades y malestares tampoco
alejado en la actualidad de las creencias religiosas y subordinado en mucho a estas
comosusreferentesconceptualesparalacomprensinyelmanejo.

Enesemarcodetrabajopositivistasehadesarrolladolaclnicaensaludmentalenla
actualidad, ejercida por la medicina primero, la psiquiatra, la psicologa y en gran
medidaporunpsicoanlisisqueseanhancentradoenelabordajedelfenmeno,del
sntomaenparticularyensusupresin,ensuaplacamiento,ensuextincin.Yhasido
unaclnicaquehapretendidobsicamenteestablecerparalosmalestaresdelcuerpoy
delalmaunorigenorgnico(ellegadodelapretendidadualidadcuerpoalma)yuna
curafarmacolgica,cuandonounamodificacindelosfenmenosqueaprimeravista
sonsolounamolestia.

Sehadejadodeladoelsentidodelsntomadarlelapalabraalsntoma,escucharque
diceoquieredeciryespecialmentesehadejadodeladoaquienlosoporta,aquien
hacesntoma.

Sehatratadoenlosltimostiemposdeuntrabajocontralaenfermedadlalucha
contra el sida, la lucha contra las drogas y de un trabajo o una lucha contra
enfermos.

Y es que si algo ha primado en la prctica reciente en ese campo que se ha

denominadodesdeallmismocomosaludmentaloenfermedadmental,dalomismo
es la tarea porque el sujeto se identifique con su sntoma ser diabtico, ser
hipertenso, ser obsesivo, ser maniacodepresivo, ser anorxicoque ha impedido a
quinessufrendeesamanera,elseralgomas

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