Escola Superior de Enfermagem de Coimbra

MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA
2013/09/30
Professora Susana Alarico

Avaliao:

Frequncias
o 1 frequncia 40% 8V 15 novembro
o 2 frequncia 40% 8V 10 janeiro

Componente TP:
o Exame prtico 1 10% 2V
o Exame prtico 2 10% 2V

No momento das frequncias

(respetivamente)

A NOTA FINAL SER A SOMA DAS DUAS FREQUNCIAS E DA COMPONENTE TP.

NOTA: A realizao doa exames prticos obrigatria para todos os alunos.

MATRIA
Os seres vivos
Os seres vivos classificam-se em trs domnios:

Bacteria

Archaea*

Eukarya Eucariotas (animais)

Procariotas (seres unicelulares)

Os vrus so entidades acelulares sem metabolismo prprio e, por isso,

dependentes de uma clula hospedeira.

*Archae vivem em ambientes

muito extremos. Estes organismos
no
causam
infees
aos
humanos.

Diferenas entre procariota e eucariota

Grupos
Tamanho
Estruturas nuclares:
Ncleo
Cromossomas
Estruturas citoplasmticas
Mitocondrias
Complexo de Golghi
Reticulo Endoplasmtico
Lisossomas
Ribossomas
Membrana Citoplasmtica
Parede celular
Reproduo

Procariota
Bactrias
0.2-3 m

Eucariota
Fungos, algas, protozorios
>5 m

Sem membrana nuclear

Membrana nuclear
Molcula de DNA circular Filamentos de DNA
No
No
No
No
70S (50S + 30S)
Sem esteroides
Com peptidoglicano
Diviso binria

Sim
Sim
Sim
Sim
80S (60S + 40S)
Com esteroides
Ausente ou quitina
Sexuada ou Assexuada

Morfologia Bacteriana
As bactrias podem ser de trs tipos:
o
o
o

Bacilos (compridos)
Cocos (redondos)
Vibiro (comprido mas com curvatura)
Espirilos Esperilo (ondulada)
Espiriqueta (espiral)

Agregao
Cocos:
Diplococos (2)
Estreptococos (cadeia)
Estafilococos (muitos)
Ttrada (4 a 4)
Agregao ao acaso
Sarcina (8 a 8)

Bacilos:
Diplobacilos (2)
Estreptobacilos (cadeia)

EM SUMA:
FORMA: Bacilos / Cocos / Espirilos
ARRANJO DAS CLULAS: Pares / Cadeias / Agregados de clulas / Cocos: tetradas; sarcinas;
aleatrio

2013/10/02

Ultra estrutura bacteriana (procariotas)

A clula divide-se em trs partes:
Genoma
Citoplasma
Invlucro

Genoma:
Nucleide: molcula de DNA (dupla hlice) circular enrolada
no delimitado por membrana
DNA extra-cromossmico:
Plasmdeo:
o Pequenas molculas circulares de DNA;
o Replicam-se de forma autnoma;
o Possuem genes de resistncia a antibiticos e outros genes
determinantes do fentipo das clulas bacterianas.

 Transposes:
o Jumping genes
o Sequncias de DNA que se auto-transportam para outras posies
no genoma (dentro da mesma clulas), ou seja, inicialmente eles
encontram-se no nucleoide e depois, destacam-se deste inserindose noutro local podendo levar formao de mutaes.

TANTO OS TRANSPOSES COMO OS PLASMIDEOS PODEM CRIAR MUTAES A NVEL

FENOTPICO E ALTERAR O TAMANHO DO GENOMA DAS CLULAS.

Citoplasma:
Vacolos bacterianos/grnulos/incluses:
Substncias de reserva formadas por acares complexos
Ex.: Polissacardeos
Endsporo:
Formados s por algumas bactrias;
A bactria fica em estado de vida latente enquanto as condies
ambientais (temperatura, desequilbrio osmtico, ) forem
desfavorveis ou existir carncia de nutrientes. Quando as condies
ambientais forem favorveis a clula germina e volta forma
vegetativa.
Principais formadores de esporos (endsporos)
o Bacillus
o Clostridium

GRAM +

A resistncia dos endsporos devida a:

o Presena de cido dipicolnico no cerne Termo resistncia (ate
121 , durante 15 min)
o cido diplicolinico + ies clcio = dipicolinato de clcio estabiliza
o DNA
o Elevado grau de desidratao
o Vrias camadas impermevel

NOTAS: Os endsporos do importantes na identificao de espcies

Valor taxonmico
A formao de endsporos no um mecanismo de reproduo, mas
sim de proteo da clula.

Endsporo

Clula vegetativa

Esporulao e germinao
o Formao do endsporo e esporulao
1. Duplicao do DNA;
2. Uma cpia do DNA e uma poro do citoplasma so
envolvidos pela membrana citoplasmtica (MC) r prlo
peptidoglicano;
3. As duas camadas so envolvidas novamente pela MC,
formando o crtex, constitudo por uma cada externa de
peptidoglicano;
4. O crtex depois envolvido por uma nova camada externa
(coat/capa) constitudo por uma protena semelhante a
queratina;
5. Libertao do esporo.
o Germinao
Processo em que o esporo d origem clula vegetativa. Este
constitudo por trs estgios:
1. Ativao: processo que prepara o esporo para a
germinao Pode ser reversvel.
2. Germinao: Intumescimento (aumento) devido absoro
de gua do meio;
Rutura ou reabsoro da capa do esporo;
Perda de resistncia e aumento da atividade metablica
(ativada por aucares ou aminocidos)

3. Crescimento: O metabolismo normal retomado;

Sntese dos constituintes normais da clula;
Inicia-se a diviso celular.

Ribossomas 70S (Svedberg) unidade de medida dos ribossomas

Velocidade de sedimentao durante
a centrifugao
Duas subunidades: 30S (16S RNA e 21 proteinas) e 50S (5S RNA, 23S
RNA e 34 proteinas)
Constituidos em 65% por rRNA e 35% por protenas ribossomais;
Promotores da sntese proteica (alvos preferncias de antibiticos)

Invlucro Bacteriano
Membrana Citoplasmtica
Separa a parede celular do citoplasma:
Constituda principalmente por lpidos (glicolpidos e dupla
camada de fosfolpidos produo de energia) e protenas
(transmembranares ou intrnsecas permeases)
Funciona como uma barreira osmtica: permeabilidade seletiva
da clula

 No apresenta esteries na sua composio (exceto Mycoplasma

e Ureaplasma)
Cpsula (glicoclix das procariotas) camada mais externa e viscosa
Natureza polissacardea e, por vezes, tambm constitudas por
polipeptdeos
S algumas bactrias apresentam cpsula;
Est relacionada com e virulncia da bactria, pois confere
resistncia fagocitose;
Numa mesma espcie, as capsuladas so mais virulentas que as
no capsuladas.
Funes:
o Ligao s clulas do hospedeiro;
o Fator de virulncia anti-fagocitose
o Aumenta a resistncia desidratao armazena grandes
quantidades de gua.
o Proteo contra: infeo por bacterifagos (vrus que
infetam bactrias), anticorpos e antibiticos
Ex.: O principal agente pela crie dentria estreptococos
mutans, a qual sintetiza uma cpsula composta por glucano.
Este polmero adere firmemente parede celular do
microrganismo permitindo a sua aderncia ao esmalte,
favorecendo a colonizao.
Flagelos
Organelos de locomoo;
Constitudos por uma estrutura proteica flagelina;
Constitudo por trs partes:
o Corpo basal estrutura composta por vrios aneis que
ancora o flagelo membrana citoplasmtica;
o Gancho permite o girar do flagelo
o Longo filamento helicoidal

 Fmbrias e Pili (fimbria sexual)

Organelos filamentosos mais curtos e delicados do que os flagelos;
Esto presentes principalmente nas bactrias Gram -;
Formam-se a partir da membrana citoplasmtica;
Funo:
o Troca de material gentico durante a conjugao bacteriana Pili
o Aderncia s superfcies mucosas ou outras clulas Fmbrias
o A constituio das fimbrias e da pili so semelhantes, contudo a pili
sofre diferenciao e estabelece um canal entre clulas, para troca
de material gentico.

Parede celular
Estrutura rgida que rodeia a membrana citoplasmtica e confere
forma s clulas
O seu principal constituinte o peptidoglicano;
Funes:
o Proteo da clula;
o Barreira osmtia: mantem a presso os mtica, impedindo o
rompimento da clula devido entrada de gua;
o Papel importante na diviso celular.
De acordo com o tipo de parede celular as bactrias definem-se em:
o Gram Positivas: possuem uma quantidade maior de peptidoglicano
o que torna a parede mais espessa e rgida.
o Gram negativas: a parede celular menos espessa (mais frgil) e
mais complexa do que as Gram + estratificada
Possuem uma camada fina de peptidoglicano e uma membrana
externa (fatores principais que as distinguem das Gram +)
o Constituio:
Gram + : peptidoglicano (estruturas transversais/horizontais)
cidos lipoteicicos (estruturas verticais que atravessam o
peptidoglicano)

 Gram - : peptidoglicano
Membrana externa, parecida MC, constituda por
LPS*, lipoprotenas e fosfolpidos.

*LPS
Contribui para a integridade estrutural da bactria;
Protege a membrana de certos tipos de ataques qumicos;
Constitudo por uma endotoxina: provoca uma forte resposta por parte do sistema

imunitrio de pessoas e animais.

Constitudo por 3 parte:
o Antignio O: reconhecido pelo sistema imunitrio do hospedeiro
o Core (polissacardeo): superfcie da membrana
o Lpido A: embebido na membrana componente txico da LPS
endotxina.

Parede
Celular

Gram -

Peptidoglicano
(camada finafrgil)

Gram+

Membrana
externa

Peptisoglicano
(camada longa espessa e rgida)

cidos
lipoteicicos

Peptidoglicano
Heteropolmero rgido e insolvel na gua, constitudo por cadeias lineares
de dois acares aminados.

o NAG cido n-acetilglucosamina

o NAM cido n-acetilmurmico
NAG e NAM esto ligados entre si por ligaes glicosdicas.
As cadeias lineares ligam-se entre si atravs de cadeias de quatro
aminocidos partes peptdicas.

Distino entre Gram + e Gram

A tcnica de Colorao de Gram permite detetar e identificar os dois tipos de
parede celular
Fixao Cristal Violeta Iodo Descolorao Safranina
Gram + e
Gram
coradas de
roxo

O iodo e o
cristal
formam
um
complexo
molecular
no interior
da clula

lcool destri os
lpidos destri a
membrana externa
dos Gram e como
tem uma camada de
peptidoglicano fino,
o complexo sai da
clula.

Gram - Escherichia colli e Neisseria

Gram + Staphylococcus aureus microbita
Lactobacillus bulgaricus
Iogurtes
Streptococcus termophilus

Nas bactrias sem membrana no possvel aplicar a tcnica de Gram, por exemplo:
mycoplasma, ureoplasma, chlamydia e rickettsia.

Nas bactrias com parede celular e que so cido/lcool resistentes, por exemplo
mycobacterium esta tcnica tambm no aplicvel.

Bactrias de parede celular atpica

Mycoplasma e Ureoplasma

o No tm parede celular
o Apenas algumas espcies so parasitas (infetam as clulas hospedeiras)
o So apenas controlveis por antibiticos como a tetraciclina e a
eritronicina
o Podem viver e crescer fora das clulas, nos fluidos corporais (os vrus so
incapazes)
o Mycoplasma spp. e Ureoplasma spp. fazem parte da microbita
urogenital, podendo tornar-se patognicos oportunistas
o Bactrias associadas a infees urogenitais DST

Chlamydia e Rickettsia
o Sem parede celular
o Parasitas intracelulares obrigatrios
o Bactrias associadas a infees urogenitais DST

Mycobacterium
o A camada de peptidoglicano est entre a da Gram + e a da Gram o Estas bactrias possuem uma camada de cidos miclicos, que as
tornam muito resistentes a antibiticos e infeo celular
o Possuem uma camada de arabinoglactano

Mtodo de colorao de Ziehl-Neelson: Bactrias lcool/cido

resistentes
Safranina (aquecimento) descolorao com lcool/cido
Azul de metileno
As microbactrias coram de vermelho, que mostra a resistncia das
clulas coradas descolorizao por lcool/cido devido ao contedo
lipdico das clulas cidos miclicos.

Nutrio, crescimento e metabolismo bacteriano

Atividade celular produo de energia
Sntese dos componentes celulares: parede, membrana, etc.
Sntese de enzimas, cidos nucleicos, polissacardeos, etc.
Reparao e manuteno da clula
Multiplicao
Acumulao de nutrientes e excreo de produtos indesejveis
Motilidade (locomoo)

Crescimento bacteriano
Crescimento bacteriano significa o aumento do nmero total de clulas
devido reproduo/diviso celular dos organismos individuas na cultura
fisso binria.

Aumento da populao da
cultura bacteriana
As populaes de bactrias crescem exponencialmente, aumentando por
meio de uma progresso geomtrica (2n)
Tempo de gerao (constantes)
o G = t/n
o T = intervalo de tempo
o N = n de geraes
(A taxa de crescimento importante em testes para combater a bactria.)

Curva de crescimento

1.
2.
3.
4.

Fase lag ou de latncia (adaptao das clulas ao meio)

Fase log ou exponencial
Fase estacionria
Fase de morte celular ou declnio

(a turbidez ou densidade tica lida a um comprimento de onde de

610nm) espectrofotmetro

Fase de crescimento

Taxa de crescimento

Lag

Zero

Log

Mximo ou constante

Estacionria

Zero

Morte

Negativa

Caractersticas
- Aumento do tamanho das
clulas
- Sntese de novas enzimas
Picada atividade metablica e
fisiolgica
- Nmero de celular viveis
diminui
- Acumulao de produtos
txicos do metabolismo
- Exausto de nutrientes
- Algumas clulas morrem e
outras mantm-se apenas
viveis
- acumulao de produtos
metablicos inibitrios
- taxa de morte acelerada
- numero de clulas diminui
de modo exponencial

Requisitos do crescimento bacteriano

Nutrientes para biossntese de compostos e produo de energia:4
Macronutrientes: C, O, H, N, S e P (grandes quantidades) componentes dos
lpidos, protenas e cidos nucleicos;
Ies: K+, Ca+, Mg 2+ e Fe2+ - necessrios para a atividade de algumas enzimas;
Micronutrientes: Mn2+, Zn2+, Ca2+, Ni2+ e Cu2+ (baixas quantidades)
Fatores de crescimento:
o Aminocidos sntese de protenas
o Purinas e pirimidinas sntese de cidos nucleicos (DNA e RNA)
o Vitaminas (co-fatores de enzimas)
o Ex.: Enterococcus Faecalis (bactria do acido ltico) necessita de 8 vitaminas
para o seu crescimento.
Existem ainda outros fatores fsico-qumicos, necessrios ao crescimento das bactrias
(temperatura, pH, presena ou ausncia de O2, presso osmtica e CO2).

Temperatura
pH

Psicrfilas: 4-10C
Mesfilas: 10-50C

Acidfilas: pH 1.8-5

Termfilas: 50-70C

Neutrfilas: pH 5-9

Hipertermfilas: 70-110C

Alcalfilas: 50-70C

Pyrolobus Fumarii: 113C

Presso Osmtica
Halfilas: necessitam de elevada concentrao de sal no meio
Sacalfilas: necessitam de elevada concentrao de acar no meio

Oxignio
Aerbias: crescem apenas na presena de oxignio
Anaerbias: crescem apenas na ausncia de oxignio
Facultativas: crescem tanto na ausncia como na presena de oxignio

CO2
Caprfilas: requerem uma concentrao elevada de dixido de carbono
Ex.: Neisseria

Gentica microbiana
Genoma
DNA cromssico: Nucleide
DNA extra-cromossmico: plasmdeos, transposes e DNA de bacterifagos
DNA Cromossmico
Contm informao gentica da clula, necessria para a construo de RNAs e
protenas;
Os segmentos de DNA que contm a informao gentica chamam-se genes.

Replicao
Tripleto de iniciao: local da cadeia onde se inicia a replicao.
Helicase: comeam a abrir a cadeia para ambos os lados da origem quebrando
as ligaes de hidrognio existentes entre as bases complementares e dando
origem a uma bolha de replicao.
Toiposemarase: evitam o enrolamento da cadeia durante a sntese.

DNA extra-cromossmico
Plasmdeos
- Origem de replicao: sequncia de DNA que permite a replicao do
plasmdeo;
- Mltiplos stios de clonagem (MSC): locais de clivagem (com vrios locais de
restrio) e que constituem o stio
de insero de genes ou
fragmentos.
- Gene de resistncia: codifica
uma enzima capaz de neutralizar
um determinado antibitico
marcador de seleo (vantagem
para a clula)

 Transposes
o Sequncia de DNA capazes de se movimentar de uma regio para outra
num genoma de uma clula;
o Devido ao seu carter dinmico, os transposes tm uma enorme influncia
na evoluo e composio de genomas dos organismos.

Bacterifago ou Fago
o Pequeno vrus que infeta especificamente bactrias
o Ciclos Replicativos:
Ltico
Lisognico
Ciclo ltico
o cido nucleico do vrus (DNA) entra na clula e as suas funes normais so
interrompidas;
o DNA viral processado pela clula hospedeira;
o Formam-se os capsdeos: envolvem as novas molculas de cido nucleico
viral;
o So produzidos novos vrus, ocorre a lise celular e estes so libertados
infetando novas clulas.

Ciclo lisognico
Quando a clula mostra sinais de stresse ou devido a fatores como radiaes,
quimioterapia, etc. os fagos endgenos tornam-se ativos novamente e iniciam
o ciclo ltico, resultando na destruio da clula hospedeira.

Variabilidade gentica
Dois processos que permitem a variabilidade: mutaes e recombinao.
Mutao
- Alteraes na sequncia de bases do DNA de um organismo;
- Podem ocorrer erros durante o processo de replicao;
- Muitas vezes estes erros so corrigidos pelas polimerases, caso contrrio,
perpetuam-se na forma de mutaes.
A taxa de mutao baixa, no entanto, fundamental para a
evoluo, pois atravs desses erros que novos alelos (formas
alternativas do mesmo gene) se formam.

- Podem ser classificadas quanto:

ocorrncia induzida ou espontnea
Ao efeito silenciosa
alterao molecular - pontual (substituio de bases) ou framseshift
(insero ou deleo de bases)

 Mutao Induzida ao de agentes mutagnicos

o Fsicos: raios X, raios , raios UV destriem ligaes qumicas entre
os nucletidos.
o Qumicos: substncias cancergenas (cido nitroso, benzopireno, ect.)
danificam as ligaes qumicas.
o Biolgicos: vrus e bactrias injetam parte do seu DNA noutras
clulas.
Mutao Pontual
Substituio de bases e consequente alterao de aminocidos possvel
formao de uma protena inativa ou com efeitos nocivos.

Frameshift (deslocamento)
Um ou mais pares de bases ou so deletados ou inseridos no DNA e aps
traduo podem gerar uma protena inativa ou nociva.

(ver esquema sobre as mutaes pgina seguinte)

 Recombinao Gentica
o Processo no qual elementos genticos de um organismo incorporam
no genoma de outro;
o Leva a uma nova combinao de genes no genoma da clula
recetora.
As bactrias no apresentam reproduo sexuada, mas podem ocorrer
misturas de genes entre espcies diferentes Recombinao Gentica.
Conjugao
Transformao
Transduo

Conjugao: mecanismo de transferncia de genes entre bactrias

mediadas por um plasmdeo.
o
o
o
o

Bactria doadora do plasmdeo: F+ ou macho;

Bactria recetora: F- ou fmea;
S h transferncia de plasmdeos conjugativos (Fator F);
A ocorrncia de conjugao diretamente proporcional proximidade
taxonmica ou gentica dos conjugantes (mesmo gnero)
o O plasmdeo, quando passa pelo pili, torna-se linear, voltando a ser
circular quando chega a bactria recetora.

Transformao
o Os genes so transferidos de uma bactria para outra na forma de
fragmentos de DNA (ex.: provenientes de clulas mortas do ambiente)
o A bactria transformada passa a apresentar novas caractersticas
hereditrias, condicionados pelo DNA incorporado.
o Um DNA capturado s ser inserido no cromossoma bacteriano se for
semelhante ao DNA da bactria recetora.

 Transduo
o Transferncia indireta de segmentos de molculas de DNA de uma

bactria para outra;

o Se o bacterifago no destruir a bactria, ela pode multiplicar-se e
dar origem a uma linhagem transduzida com novas caractersticas,
adquiridas de outras bactrias via fago.

Recombinao

Conjugao

Transformao

Transduo

Tranferncia de
plasmdeos
conjugativos

Tranferncia de
genes por
"crossing-over"

Transferncia de
genes mediada por
bacterifagos*
NOTA*: Transportam
DNA da bactria que
infetaram antes.

Antibiticos
Substncia produzida por um organismo (bactrias, fungos ou actinamicetes) ou
obtida sinteticamente, a qual destri ou inibe o crescimento de bactrias e outros
microrganismos.
Um antibitico para ser vivel deve:
o Ter um efeito microbiano, em baixa concentrao;
o Ser txico para o agente infecioso e no ter qualquer efeito prejudicial para as
clulas do corpo.

Classificao
Quanto Natureza:
o Naturais: molculas produzidas a partir do metabolismo secundrio de
microrganismos como forma de inibir o crescimento ou mesmo de destruir outros
organismos concorrentes.
Fungos filamentosos (penicilina)
Bactrias (bacitracina)
Actinomicetos (estreptomicina)
o Semissintticos: so antibiticos naturais, modificados pela adio de grupos
qumicos, potenciando a sua ao, tornando-os menos suscetveis inativao
pelos organismos.
Ampicilina, carbenicilina, meticilina
o Sintticos: so substncias sintetizadas em laboratrios farmacuticos.
Sulfonamidas, cloranfenicol, antivirais, antiprotozorios, etc.

Quanto origem
o Bactrias
o Fungos
o Actinomicetos

Quanto ao espetro de ao
o Espetro amplo: quando o antibitico tem efeito sobre uma ampla gama de
microrganismos.
Tetraciclinas
Cloranfenicol
o Espetro restrito: quando o antibitico tem efeito sobre um grupo especifico de
bactrias.
Penicilina G
Eritromicina
NOTA: atualmente nos laboratrios procura-se, essencialmente, isolar e purificar
antimicrobianos de espetro restrito.

Quanto estrutura qumica

 Quanto ao tipo de efeito

o Bacteriosttico:
O crescimento inibido, no ocorrendo morte celular;
Os antibiticos inibidores de sntese proteica.
o Ex.: sulfonamidas, tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina
o Bactericida:
Ocorre morte das clulas, mas no
ocorre lise celular.

Antibiticos que inibem a sntese da

parede celular.

o Bacterioltico
Ocorre morte celular por lise

- Ex.: -lactmcios, aminoglicosdicos,

vancomicina, quinolonas, rifompicina.

Quanto ao modo ou mecanismo de ao

o Inibidores da sntese da parede celular (sntese do peptidoglicano)
a) -lactmcios (classe)
Ex.: Penicilina, cefalosporinas, carbapenemos
Cefalosporinas (caractersticas iguais s da penicilina)
Classificadas em:
o 1 Gerao: tem atividade contra Gram+ e pouca atividade contra
Gramo 2 Gerao: atividade contra Gram+ e Gramo 3 Gerao: menor atividade contra Gram+, porm com maior
atividade contra membros da famlia Enterobacteriacae.
o 4 Gerao: espetro de atividade semelhante ao da 3 Gerao,
mas com maior estabilidade hidrlise por -lactamases (resistem).

Sntese do peptidoglicano
Durante o crescimento bacteriano, aps a diviso binria, necessrio
sintetizar novamente peptidoglicano.
As autolisinas quebram as ligaes glicosdicas entre os monmeros (NAG e
NAM) de peptidoglicano e as ligaes peptdicas entre as cadeias. Assim,
novos monmeros podem ser adicionados cadeia AUTLISE.
De seguida, as transglicosidades inserem e ligam novos monmeros de
peptidoglicano na zona das cadeias quebradas pelas autolisinas.
Depois as transpeptidases refazem as ligaes peptdicas.

Transpeptidao: alvo da penicilina (-lactmico), por inibio irreversvel

Penicillin Binding Proteins (PBPs)

o Transglicosidades
o Transpeptidases

Sntese de peptidoglicano

o Carboxipeptidases catabolismo e maturao de protenas

(-lactamases enzimas produzidas por algumas estirpes bacterianas e que destroem os

antibiticos do grupo dos -lactmicos)

Modo de Ao
1. Inibidores da sntese da parede celular
1.1. -lactmicos
Mecanismo de ao
S so bactericidas contra bactrias em crescimento, inibindo a biossntese
do peptidoglicano.
Penetram na clula e vo ligar-se as enzimas PBPs, intervenientes na
sntese do peptidoglicano, inativando-as.
Ativao descontroladas das autolisinas endgenas e consequente lise
bacteriana.

1.2. Glicopeptdeos: Vancomicina

Mecanismo de ao
Interrompe a sntese da parede celular de bactrias Gram+:
especificamente, quebra a parte peptdica que liga as cadeias do
peptidoglicano;
Antibiticos bactericidas;
Ativos contra estafilococos, Clostridium Difficile e outras bactrias Gram+
resistentes a antibiticos -lactmcios;
No eficiente contra bactrias Gram-, pois elas tm a membrana e como a
molcula de Vancomicina muito grande, no consegue penetr-la.

1.3. Bacitracina
Mecanismo de ao
Eficiente contra bactrias Gram+, inibindo a fase final da sntese da parede
celular (impede a formao das ligaes peptdicas ou destris as j
existentes)
Antibitico de elevada toxicidade pelo que o seu uso restrito a aplicaes
tpicas (pele) Nefrotxico (rins)

1.4. Isoniazida (combate a tuberculose), Etambutol, Pirazinamida, etc.

Mecanismo de ao
Antibiticos usados no tratamento das infees causadas por
Mycobacterium.
Bloqueiam a sntese de cidos miclicos e outros componentes da parede
celular.

2. Alterao das membranas celulares

2.1. Polimixinas, Colimicina e Bacitracina
Mecanismo de ao
Antibiticos com efeito bactericida e ativos contra bactrias Gram-, em
particular Pseudomonas.
Destroem as membranas com uma ao tipo detergente (quebram as
ligaes dos lpidos) com a consequente perda de material citoplasmtico.
Antibiticos nefrotxicos uso limitado.

3. Inibidores da Sntese Proteica

3.1. Aminoglicosdeos (classe)

- Gentomicina
- Neomicina
- Kenomicina
- Estreptomicina
- Etc.

3.1.1. Estreptomicina
Mecanismo de ao
Efeito bactericida
Ativos contra bacilos Gram- e algumas bactrias Gram+
Ligam-se de forma irreversvel a subunidade 30S dos ribossomas
originando uma leitura errada no mRNA.

3.2. Tetraciclinas
Mecanismo de ao
Efeito bacteriosttico e de longo espetro, incluindo Chlamydia,
Mycoplasma e Ureoplasma
Ligam-se subunidade 30S, impedindo a ligao codo-anticodo.

3.3. Macrlidos (classe): Eritromicina

Mecanismo de ao
Efeito bacteriosttico, longo espetro, ativos contra bactrias Gram+ (em
pacientes alrgicos penicilina), Chlamydia, Mycoplasma e Legionella.
Ligam-se subunidade 50S, bloqueando o movimento de translocao do
ribossoma ao longo do mRNA.

3.4. Fenicol (classe): Cloranfenicol

Mecanismo de ao
Efeito bacteriosttico e de longo espetro
Antibitico txico inibe a sntese das protenas nas clulas da medula
ssea, podendo originar anemia.
Liga-se subunidade 50S, bloqueando o alongamento do polipeptdeo.

3.5. cido fusdico

Mecanismo de ao
Antibitico ativo apenas para Staphylococcus Aureus.
Liga-se subunidade 50S, bloqueando o alongamento do polipeptdeo.

4. Inibidores da Sntese dos cidos Nucleicos

4.1. Quinolonas (classe sintticos) fabricados em laboratrio
Mecanismo de ao
Efeito bactericida
Ativos contra bactrias Gram+ e Gram Bloqueiam a ao das topoisomerases

4.2. Rifompicinas (classe): Rifompicina

Mecanismo de ao
Efeito bactericida
Ativo contra cocos Gram+ aerbios e Mycoplasma Tuberculosis
Bloqueia a ao de RNA polimerase, ho havendo sntese de mRNA.

5. Anti metabolitos ou inibidores de co-fatores

5.1. Sulfonamidas
Mecanismo de ao
Efeito bacteriosttico e de longo espetro
Interferem na sntese dos percursores das bases do DNA
Impedem a sntese do cido flico
Usado pelas bactrias na sntese de
percursores de DNA e RNA.

Mecanismos de resistncia das bactrias aos antibiticos

As bactrias resistem aos antibiticos com:
Produo de enzimas que modificam a parte ativa da molcula do antibitico
(ex.: -lactamases) as enzimas destriem o antibitico ou inibem-no:
antibiticos -lactmicos
Produo de novas enzimas (com a mesma atividade metablica) que no
sofrem ao de antibacteriano (PBB alteradas)
Alterao do local de ao (alvo)
Diminuio da permeabilidade
Expulso do antibacteriano bombos do refluxo
Transferncia horizontal de genes (plasmdeos, bacterifagos)
Outros

Testes de sensibilidade aos antibiticos (TSA)

ANTIBIOGAMA
So bioensaios conduzidos in vitro que visam testar a sensibilidade de bactrias aos
antibiticos.
Estes testes permitem guiar o clinico na escolha do antimicrobiano apropriado para a
terapia.

Trade Epidemolgica de Doenas

Inibio/ Eliminao

ANTIBITICOS

Infeo

BACTRIAS

Resistncias

HOSPEDEIROS

Resistncia

HOSPEDEIRO

VETOR

HOSPEDEIRO

Suscetibilidade / Resistncia
Fatores genticos
Estado nutricional
Idade
Sexo
Status imunolgico

HOSPEDEIRO

HOSPEDEIRO

 Patogenicidade
Dose infetante
Tempo de exposio
Local de entrada
Adeso
Multiplicao
Virulncia

AGENTE

Condies climticas (TC, humidade)

Condies scio-econmico-culturais

MEIO AMBIENTE

Trade Epidemolgica de Doenas

Resistncia do hospedeiro infeo:
No especfica (Natural)
o Mecanismos de defesa que
parasita/agente patognico
o Com ou sem exposio

protegem o

hospedeiro

de

qualquer

Especifica (Imunidade)
o Mecanismos de defesa em resposta a um determinado parasita/ agente
patognico
o Aps exposio

Linhas de combate do Sistema Imune

Resposta no Especfica ou Imunidade Inata
Primeira linha de combate

- Barreiras Naturais

Segunda linha de combate

- Resposta inflamatria
(clulas fagocitrias, febre,
etc,)
- Sistema Complemento
- Interfero
- NK (Natural Killers)

Resposta Especifica ou
Imunidade Especifica
Terceira linha de combate

- Anticorpos
- Resposta celular citotxica

Fatores de resistncia dos hospedeiros 1 linha de defesa

Barreiras Naturais
o Barreiras Mecnicas/Fsicas
Mecanismos externos:
- Pele e pelos
- Secrees
- Mucosas da boca e nariz
- Muco e clios de nasofaringe
Mecanismos internos:
- pH do estmago e da urina
- Clios das clulas epiteliais
o Barreiras Qumicas
Lisozima (lgrimas, saliva)
o Barreiras Biolgicas
Microbiota (flora normal)
NOTA: Existem locais do nosso corpo que permanecem estreis, tais como o
sangue, a linfa, o lquido cefalorraquidiano e a maioria dos tecidos e rgos
internos.

2 linha de defesa
I.Resposta inflamatria local: sequncia complexa de acontecimentos que visam
inativar ou destruir agentes invasores no interior do hospedeiro, que l esto devido
a uma falha na 1 linha de defesa.
a) Mastcitos (T.C.) e basfilos (sangue) produzem histamina (difunde-se para os
capilares)
b) Ocorre vasodilatao: aumento do fluxo sanguneo na regio afetada rubor e
calor (aumento da temperatura local que provoca um aumento do
metabolismo das clulas)
c) Aumento da permeabilidade dos capilares: sada de plasma e fagcitos
(neutrfilos e moncitos) DIAPEDESE para a zona infetada.
d) A sada de plasma faz com que aumente a concentrao de fluido intersticial
na zona, provocando o edema (inchao) e a dor.
e) Migrao das clulas fagocitrias por quimiotaxia (as clulas so atradas por
substncias qumicas libertadas pelos microrganismos) para o local infetado.