Вы находитесь на странице: 1из 17

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Criterios para el diagnstico de


F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada (300.02)
A. Ansiedad y preocupacin excesivas (expectacin aprensiva) sobre una amplia
gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar),
que se prolongan ms de 6 meses.
B. Al individuo le resulta difcil controlar este estado de constante preocupacin.
C. La ansiedad y preocupacin se asocian a tres (o ms) de los seis sntomas
siguientes (algunos de los cuales han persistido ms de 6 meses). Nota: En los
nios slo se requiere uno de estos sntomas:
1. inquietud o impaciencia
2. fatigabilidad fcil
3. dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
4. irritabilidad
5. tensin muscular
6. alteraciones del sueo (dificultad para conciliar o mantener el sueo, o
sensacin al despertarse de sueo no reparador)
D. El centro de la ansiedad y de la preocupacin no se limita a los sntomas de un
trastorno; por ejemplo, la ansiedad o preocupacin no hacen referencia a la
posibilidad de presentar una crisis de angustia (como en el trastorno de angustia),
pasarlo mal en pblico (como en la fobia social), contraer una enfermedad (como
en el trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o de los seres queridos
(como en el trastorno de ansiedad por separacin), engordar (como en la anorexia
nerviosa), tener quejas de mltiples sntomas fsicos (como en el trastorno de
somatizacin) o padecer una enfermedad grave (como en la hipocondra), y la
ansiedad y la preocupacin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un
trastorno por estrs postraumtico.
E. La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan malestar
clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo.
F. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, frmacos) o a una enfermedad mdica (p. ej.,
hipertiroidismo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno del
estado de nimo, un trastorno psictico o un trastorno generalizado del desarrollo.

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Trastornos de Ansiedad
Qu son?
La ansiedad es un sentimiento generalizado de preocupacin. Cuando se da sin
razn aparente en forma de miedo excesivo a un objeto, de un ataque repentino
de pnico o de una preocupacin constante, se trata de un trastorno de ansiedad.
Segn las caractersticas, el trastorno de ansiedad se conoce como: ataque de
pnico, fobia, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), estrs postraumtico o
trastorno de ansiedad generalizada.

A quines afecta?
An se investigan los factores de riesgo pero se estima que hay un factor
hereditario.
El ataque de pnico, el estrs postraumtico y la fobia especfica afecta a las
mujeres ms que a los hombres en el doble de los casos. El TOC y la fobia social
los afecta por igual. Cualquiera de estos trastornos puede surgir en cualquier
edad.

Cul es el tratamiento?
El tratamiento se basa en medicamentos y en diversas terapias que permiten
actuar sobre los distintos patrones de pensamiento o que ayudan a enfrentar las
situaciones u objetos temidos.

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Trastornos del estado de nimo


Qu son los trastornos del estado de nimo?
Una categora de problemas de salud mental que incluyen todos los tipos de
depresin y de trastorno bipolar, los trastornos del estado de nimo, a menudo se
denominan trastornos afectivos.
Durante la dcada de los ochenta, los profesionales de la salud mental
comenzaron a reconocer los sntomas de los trastornos del estado de nimo en
nios y adolescentes, as como en adultos. Sin embargo, los nios y adolescentes
no necesariamente experimentan o exhiben los mismos sntomas que los adultos.
Es ms difcil diagnosticar los trastornos del estado de nimo en los nios,
especialmente porque ellos no siempre son capaces de expresar cmo se sienten.
Hoy en da, los mdicos e investigadores creen que los trastornos del estado de
nimo en los nios y adolescentes siguen siendo uno de los problemas de la salud
mental que se diagnostica con menos frecuencia. Los trastornos del estado de
nimo en los nios los pone en riesgo de sufrir otros trastornos (ms a menudo
trastornos de la ansiedad, comportamiento perturbador y trastornos de abuso de
sustancias) que pueden persistir mucho despus de haber solucionado los
episodios de depresin iniciales.
Qu causa los trastornos del estado de nimo?
Las causas de los trastornos del estado de nimo en los nios no se conocen con
precisin. Existen unas sustancias qumicas en el cerebro que son responsables
de los estados de nimo positivos. Otras sustancias qumicas del cerebro,
llamadas neurotransmisores, regulan aquellas sustancias que afectan el estado de
nimo. Es muy probable que la depresin (y otros trastornos del estado de nimo)
sea causada por un desequilibrio qumico en el cerebro. Los acontecimientos de la
vida (como los cambios no deseados) tambin pueden contribuir a causar este
desequilibrio qumico.
Los trastornos afectivos suelen presentarse dentro del mismo grupo familiar y se
consideran herencia multifactorial. "Herencia multifactorial" significa que depende
de "muchos factores". Los factores que producen el rasgo o condicin
generalmente son tanto genticos y ambientales, con la participacin de una
combinacin de genes de ambos padres. A menudo un sexo (el masculino o el
femenino) suele estar afectado ms frecuentemente que el otro en cuanto a los
rasgos multifactoriales. Parece haber un umbral de expresin diferente, lo que
significa que un sexo tiene mayor probabilidad de mostrar el problema que el otro.
A quines afectan los trastornos del estado de nimo?
Cualquier persona puede sentirse triste o deprimida a veces. Sin embargo, los
trastornos del estado de nimo son ms intensos y ms difciles de controlar que

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

estos sentimientos de tristeza normales. Los hijos de alguien que sufre un


trastorno del estado de nimo tienen mayores posibilidades de desarrollar tambin
un trastorno de este tipo. No obstante, se debe tambin tener en cuenta que el
estrs y ciertos acontecimientos en la vida pueden exponer o potenciar los
sentimientos de tristeza o depresin y hacerlos ms difcil de controlar.
A veces, los problemas cotidianos pueden desencadenar un episodio de
depresin. Existen determinadas situaciones como por ejemplo, un divorcio, la
muerte de un ser querido, el fin de una relacin afectiva o los problemas
acadmicos, donde la presin puede resultar difcil de sobrellevar. Como
consecuencia de esto y el estrs, un adolescente puede experimentar ciertos
sentimientos de tristeza o depresin o, si padece un trastorno del estado de
nimo, es posible que le sea ms difcil controlarlo.
La posibilidad de padecer depresin en las mujeres en la poblacin general es
casi el doble (12 por ciento) que en los hombres (6.6 por ciento). Una vez que una
persona de la familia recibe el diagnstico, aumenta la probabilidad de que los
hermanos y los hijos reciban un diagnstico similar. Tambin los familiares de
personas depresivas corren un riesgo mayor de sufrir un trastorno bipolar
(sndrome manaco depresivo). La probabilidad de que los hermanos o hijos de
una persona depresiva sufran tambin un trastorno bipolar es del 0,3 al 2 por
ciento.
Cules son los distintos tipos de trastornos del estado de nimo?
Los siguientes, son los tipos de trastornos del estado de nimo que sufren con
mayor frecuencia nios y adolescentes:

Depresin grave - estado de nimo deprimido o irritable o una marcada


disminucin en el inters o placer por las actividades habituales, junto con
otros signos, que se prolonga, al menos, por dos semanas
Trastorno distmico (distimia) - estado de nimo crnico, de bajo grado,
deprimido o irritable que perdura por lo menos durante un ao

Trastorno bipolar (sndrome manaco depresivo) - episodios manacos


(perodo de euforia), generalmente intercalados con perodos de depresin

Trastorno del estado de nimo debido a una afeccin mdica


general - muchas enfermedades mdicas (incluyendo el cncer, lesiones,
infecciones y enfermedades mdicas crnicas) pueden desencadenar
sntomas de depresin

Trastorno del estado de nimo producido por sustancias - sntomas de


depresin debidos a los efectos de la medicacin u otras formas de
tratamiento, drogadiccin o exposicin a toxinas

Cules son los sntomas de los trastornos del estado de nimo?

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Los nios, segn la edad y el tipo de trastorno del estado de nimo presente,
pueden mostrar diferentes sntomas de depresin. A continuacin, se enumeran
los sntomas ms comunes de un trastorno del estado de nimo. Sin embargo,
cada nio y cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente. Los
sntomas pueden incluir:

Sentimientos persistentes de tristeza


Sentimiento de desesperanza o desamparo

Baja autoestima

Sensacin de ineptitud

Culpabilidad excesiva

Deseos de morir

Prdida de inters en actividades habituales o actividades que antes se


disfrutaban

Dificultad en las relaciones

Alteraciones del sueo (por ejemplo, insomnio, hipersomnia)

Cambios del apetito o del peso

Disminucin de la energa

Dificultad para concentrarse

Disminucin de la capacidad de tomar decisiones

Pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Molestias fsicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de


estmago, fatiga)

Intentos o amenazas de escaparse del hogar

Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo

Irritabilidad, hostilidad, agresin

Criterios para el diagnstico de


F06.3x Trastorno del estado de nimo debido a... (indicar la enfermedad mdica)
(293.83)

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

A. En el cuadro clnico predomina una notable y persistente alteracin del estado de nimo,
caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes estados:
1. estado de nimo depresivo o notable disminucin de intereses o del placer en todas o casi
todas las actividades
2. estado de nimo elevado, expansivo o irritable
B. A partir de la historia clnica, la exploracin fsica o las pruebas de laboratorio, hay
pruebas de que la alteracin es una consecuencia fisiolgica directa de una enfermedad
mdica.
C. La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., un
trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo en respuesta al estrs de tener una
enfermedad mdica).
D. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
E. Los sntomas provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo.
Codificacin basado en tipos:
.32 Con sntomas depresivos: si el estado de nimo predominante es depresivo, pero no se
cumplen totalmente los criterios para un episodio depresivo mayor.
.32 Con episodio similar al depresivo mayor: si se cumplen totalmente los criterios para
un episodio depresivo mayor (excepto el criterio D).
.30 Con sntomas manacos: si el estado de nimo predominante es elevado, eufrico o
irritable.
.33 Con sntomas mixtos: si hay tanto sntomas de mana como de depresin sin que
ninguno predomine.
Nota de codificacin: Se debe incluir el nombre de la enfermedad mdica en el Eje I, por
ejemplo, F06.32 Trastorno del estado de nimo debido a hipotiroidismo, con sntomas
depresivos [293.83]; se codificar tambin la enfermedad mdica en el Eje III.
Nota de codificacin: Si los sntomas depresivos se presentan como parte de una demencia
previa, indicar los sntomas depresivos codificando, si es posible, el subtipo de demencia, p.
ej., F01.83 Demencia vascular, con estado de nimo depresivo [290.43].
Criterios para el diagnstico de
F1x.8 Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias
A. En el cuadro clnico predomina una notable y persistente alteracin del estado de nimo
caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes estados:

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

1. estado de nimo depresivo o notable disminucin de intereses o del placer en todas o casi
todas las actividades
2. estado de nimo elevado, expansivo o irritable
B. A partir de la historia clnica, la exploracin fsica o los exmenes de laboratorio, hay
pruebas de que 1 o 2:
1. los sntomas del Criterio A aparecen durante o en el mes siguiente a una intoxicacin o
abstinencia
2. el empleo de un medicamento est etiolgicamente relacionado con la alteracin
C. La alteracin no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado de nimo
que no sea inducido por sustancias. Las pruebas de que los sntomas no son atribuidles a un
trastorno del estado de nimo no inducido por sustancias pueden ser las siguientes: los
sntomas preceden al inicio del consumo de la sustancia (o al consumo del medicamento);
los sntomas persisten durante un perodo sustancial de tiempo (p. ej., alrededor de 1 mes)
despus del final de la abstinencia aguda o la intoxicacin grave, o son claramente
excesivos respecto a lo que sera esperable dado el tipo o la cantidad de la sustancia
utilizada o la duracin de su uso; o hay otros datos que sugieren la existencia independiente
de un trastorno del estado de nimo no inducido por sustancias (p. ej., una historia de
episodios depresivos mayores recidivantes).
D. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
E. Los sntomas provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo.
Nota: Este diagnstico debe hacerse en lugar de un diagnstico de intoxicacin por
sustancias o abstinencia de sustancias nicamente si los sntomas exceden de los
normalmente asociados con el sndrome de intoxicacin o abstinencia y cuando son de
suficiente gravedad como para merecer una atencin clnica independiente.
Cdigo para trastorno del estado de nimo inducido por (sustancia especfica):
F10.8 Alcohol [291.8]
F16.8 Alucingenos [292.84]
F15.8 Anfetaminas (o sustancias de accin similar) [292.84]
F14.8 Cocana [292.84]
F19.8 Fenciclidina (o sustancias de accin similar) [292.84]
F18.8 Inhalantes [298.84]
F11.8 Opiceos [298.84]
F13.8 Sedantes, hipnticos o ansiolticos [292.84]
F19.8 Otras sustancias (o desconocidas) [292.84]
Especificar tipo:

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Con sntomas depresivos: si el estado de nimo predominante es depresivo


Con sntomas manacos: si el estado de nimo predominante es elevado, eufrico o
irritable
Con sntomas mixtos: si hay tanto sntomas de mana como de depresin sin que ninguno
de ellos predomine.
Especificar si:
De inicio durante la intoxicacin: si se cumplen los criterios para la intoxicacin por la
sustancia y los sntomas aparecen durante la intoxicacin.
De inicio durante la abstinencia: si se cumplen los criterios para la abstinencia de la
sustancia y los sntomas aparecen durante o poco tiempo despus del sndrome de
abstinencia.

TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO


Los trastornos del estado de nimo, tienen como principal caracterstica de
presentar una notable alteracin del estado de nimo o del afecto, saliendo de los
parmetros normales de los mismos, como tristeza, pena, jbilo, que son parte de
la vida diaria y deben diferenciarse de estas patologas.
Los trastornos del estado de nimo se clasifican en: trastornos depresivos,
manacos, y segn su etiologa (por enfermedad mdica o inducidos por
sustancias).
Los trastornos depresivos, sobre todo, son heterogneos y comunes en psiquiatra
y medicina general, por lo tanto, la depresin puede ocurrir en un gran nmero de
trastornos mdicos y psiquitricos no afectivos, o ser secundarios a ellos,
formando parte de los trastornos primarios del estado de nimo.
El DSM-IV clasifica los episodios afectivos de la siguiente manera.
Episodio depresivo mayor. Episodio manaco.
Episodio mixto. Episodio hipomanaco.
Episodio depresivo mayor

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

El episodio depresivo mayor es un estado de depresin considerable que tiene


una duracin de, al menos, dos semanas, en las que hay un estado de nimo
deprimido o una prdida de inters o placer en casi todas las actividades del
individuo. En el caso de los nios y de los adolescentes, generalmente expresan
este estado con irritabilidad en lugar de tristeza. Deben manifestarse por lo menos
cuatro de los siguientes sntomas que incluyen: cambios en el apetito o peso, del
sueo y de la actividad motora; falta de energa; sentimientos de infravaloracin o
culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos
constantes de muerte o ideacin, planes o intentos suicidas.
Para inducir el diagnstico de un episodio depresivo mayor se observa un sntoma
o haber empeorado claramente si se compara con el estado anterior del sujeto.
Los sntomas se mantienen la mayor parte del da, casi cada da, durante por lo
menos dos semanas consecutivas.
Los individuos que padecen un estado depresivo mayor comnmente describen
estar tristes, deprimidos, sin esperanza, sin nimo.
Las personas tambin pueden hacer nfasis en sntomas fsicos, como molestias
o dolores fsicos, en lugar de expresar sus sentimientos de tristeza. Se detectan
pacientes que son susceptibles a presentar una alta irritabilidad, como ira
persistente, o que pueden responder a ciertos acontecimientos con mucho enojo
de manera agresiva o incluso insultando a quienes estn cerca.

Episodio maniaco
se define como un perodo determinado durante el cual el estado de nimo
es anormal y se muestra persistentemente elevado, expansivo e irritable; este
lapso dura, por lo menos, una semana para su diagnstico. En ste la alteracin
del estado de nimo debe ir acompaada por al menos otros tres sntomas de una
lista que incluye aumento de la autoestima o grandiosidad, disminucin de la
necesidad de dormir, verborrea, fuga de ideas, distraibilidad, aumento de

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

actividades intencionadas o agitacin psicomotora e implicacin excesiva en


actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves.
Entre los sntomas ms comunes se encuentra el estado de nimo elevado
de

un

episodio

manaco,

que

puede

describirse

como

eufrico,

anormalmente bueno o alegre.


Este episodio no se presenta como consecuencia de alguna enfermedad
mdica ni del consumo de alguna sustancia o droga.

Entre los sntomas ms comunes se encuentra el estado de nimo elevado de un


episodio manaco, que puede describirse como eufrico, anormalmente bueno o
alegre.132 La cualidad expansiva del estado de nimo se caracteriza por un
incesante e indiscriminado entusiasmo en las interacciones interpersonales,
sexuales o laborales.

Episodio mixto
Los episodios mixtos se caracterizan por un periodo en el que, al menos, durante
una semana, casi cada da se cumplen los criterios, tanto para un episodio
manaco como para un episodio depresivo mayor. El sujeto experimenta estados
de nimo que se alternan con rapidez (tristeza, irritabilidad, euforia). Se incluyen
sntomas de un episodio manaco y de un episodio depresivo mayor133.
Los sntomas suelen ser agitacin, insomnio, alteracin del apetito, sntomas
psicticos e ideacin suicida. La alteracin ha de ser muy grave como para
provocar un deterioro social o laboral importante o precisar hospitalizacin
De acuerdo con lo hasta aqu presentado, se encuentran rasgos de los episodios
maniacos y de los episodios depresivos mayores; sin embargo, los sujetos
experimentan mayor disforia que los que episodios manacos, as que pueden ser
ms propensos a buscar ayuda mdica, a pesar de que pueden estar
desorganizados en el pensamiento o comportamiento.
Es necesario diferenciar este padecimiento de otras enfermedades mdicas (por
ejemplo, hipertiroidismo) que provocan la presencia de episodios afectivos
depresivos o manacos; asimismo, es importante detectar el posible consumo de

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

sustancias que estn provocando tales estados, al igual que otros trastornos
mentales.

Episodio hipomaniaco
Este episodio se define como un perodo determinado durante el cual se presenta
un estado de nimo anormal persistentemente elevado, expansivo o irritable y
dura, al menos, cuatro das. Los principales sntomas son, aumento de la
autoestima o grandiosidad (no delirante), decremento de la necesidad de dormir,
lenguaje constante o verborreico, fuga de ideas, distraibilidad, aumento las
actividades intencionado, agitacin psicomotora e implicacin excesiva en
actividades placenteras, con alta probabilidad de provocar consecuencias graves.
es importante diferenciar este trastorno de otros del estado de nimo debido a
otras patologas e, incluso, de los episodios manacos, ya que su principal .
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Son un grupo de afecciones de salud mental en las cuales una persona tiene un
patrn prolongado de comportamientos, emociones y pensamientos que es muy
diferente a las expectativas de su cultura. Estos comportamientos interfieren con la
capacidad de la persona para desempearse en las relaciones interpersonales, el
trabajo y otros escenarios. Se cree que factores genticos y ambientales juegan
un papel en su desarrollo.
Sntomas
Los sntomas varan ampliamente dependiendo del tipo de trastorno de la
personalidad.
En

general,

los

trastornos

de

la

personalidad

involucran

sentimientos,

pensamientos y comportamientos que no se adaptan a un amplio rango de


escenarios.

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Estos patrones generalmente comienzan en la adolescencia y pueden llevar a


problemas en situaciones laborales y sociales.
Estas afecciones varan de leves a graves.
El DSM-IV define los rasgos de personalidad como "patrones persistentes de
formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que
se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales".
El trastorno de la personalidad se da cuando estos rasgos, que son egosintnicos
(es decir, la persona se siente bien como es, o en todo caso percibe su sufrimiento
emocional como algo inevitable, sin relacin alguna consigo mismo, con su
manera de ser y comportarse), se hacen inflexibles y desadaptativos (hacia el final
de la adolescencia se consolidan de forma permanente y estable), y cuando
causan un deterioro funcional significativo o un malestar subjetivo.

TRASTORNOS SOMATOMORFES Y FACTICIOS


Para diagnosticarse el trastorno de somatizacin, han de estar presentes 4
sntomas de dolor (cabeza, abdomen, espalda, articulaciones, extremidades, etc);
2 sntomas gastrointestinales(nuseas, distensin, diarrea, vmitos, etc); 1
sntoma sexual(disfuncin erctil, menstruaciones irregulares, prdidas, etc) y 1
sntoma pseudoneurolgico(parlisis, visin doble, ceguera, sordera,
convulsiones,
Criterios para el diagnstico de F45.4 Trastorno por dolor
A. El sntoma principal del cuadro clnico es el dolor localizado en una o ms
zonas
del cuerpo, de suficiente gravedad como para merecer atencin mdica.
B. El dolor provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o
de otras reas importantes de la actividad del individuo.
C. Se estima que los factores psicolgicos desempean un papel importante en el
inicio,
la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del dolor.
D. El sntoma o dficit no es simulado ni producido intencionadamente (a
diferencia
de lo que ocurre en la simulacin y en el trastorno facticio).

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Trastornos facticios
Estos trastornos se caracterizan por la intencin y determinacin injustificada de
asumir el rol de enfermo. A diferencia de las conductas de simulacin, el individuo
con trastorno facticio buscara adoptar el papel de enfermo sin una aparente causa
que sustente dicha conducta.
. Trastornos facticios
En este trastorno el paciente induce voluntariamente los sntomas, pero a
diferencia de la simulacin, no se persigue ningn beneficio ni se busca valerse de
la condicin de enfermo para manipular a otro individuo u obtener cierta concesin
o ventaja.
Trastornos facticios
En los actos de simulacin el individuo busca adaptarse a una situacin o contexto
especifico mediante el fingimiento de un padecimiento somtico, por lo que se
podra decir que hace parte de un mecanismo de adaptacin, diferente a las
conductas facticias donde no se presenta ningn tipo de incentivo o beneficio que
motive tal conducta.
Trastornos facticios
La sintomatologa del trastorno facticio puede ser:
Inventada
Falsificada
Autoinflingida
Exageracin de un trastorno fsico preexistente
Combinacin o variacin de todas las anteriores.
Trastornos facticios
Criterios para el diagnstico de F68.1 Trastorno facticio [300.xx]
A. Fingimiento o produccin intencionada de signos o sntomas fsicos o
psicolgicos.
B. El sujeto busca asumir el papel de enfermo.
C. Ausencia de incentivos externos para el comportamiento (p. ej., una ganancia
econmica,
evitar la responsabilidad legal o mejorar el bienestar fsico, como ocurre
en el caso de la simulacin).
Especificar el tipo:
Trastornos facticios con predominio de signos y sntomas psicolgicos
[300.16]:
si los signos y sntomas que predominan en el cuadro clnico son los psicolgicos
Trastornos facticios con predominio de signos y sntomas fsicos [300.19]: silos
signos y sntomas que predominan en el cuadro clnico son los fsicos
Trastornos facticios con signos y sntomas psicolgicos y fsicos [300.19]: siexiste

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

una combinacin de signos y sntoma psicolgicos y fsicos sin que en el


cuadro clnico predominen unos sobre otros.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

1. DEFINICIN Y ANTECEDENTES HISTRICOS

Los trastornos disociativos se caracterizan por una prdida parcial o completa de


la integracin psquica normal, en especial de la memoria y de la conciencia de la
propia identidad o personalidad. Obedecen a un origen probablemente psicgeno
y muestran una estrecha relacin temporal con acontecimientos traumticos,
problemas insolubles, insoportables o relaciones interpersonales alteradas. Su
formulacin diagnstica implica malestar clnico significativo o deterioro en el plano
social, laboral o en otras reas del desarrollo personal. Se conserva intacto el
contacto con la realidad.
Prdida parcial o completa de la integracin normal entre ciertos recuerdos del
pasado, la conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

control de los movimientos corporales. Normalmente hay un considerable grado de


control consciente sobre qu recuerdos y qu sensaciones pueden ser
seleccionados por la atencin inmediata y sobre qu movimientos hay que llevar a
cabo. Se acepta que en los trastornos disociativos esta capacidad para ejercer un
control consciente y selectivo se ha perdido en un grado que puede variar de da
en da o de hora en hora. Por lo general, es muy difcil averiguar hasta qu punto
parte de los dficits funcionales estn bajo un control voluntario.

Criterios para el diagnstico de


F44.0 Amnesia disociativa (300.12)
A. La alteracin predominante consiste en uno o ms episodios de incapacidad para
recordar informacin personal importante, generalmente un acontecimiento de naturaleza
traumtica o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido
ordinario.
B. La alteracin no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad disociativo, en la
fuga disociativa, en el trastorno por estrs postraumtico, en el trastorno por estrs agudo o
en el trastorno de somatizacin, y no es debida a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica o neurolgica (p. ej.,
trastorno amnsico por traumatismo craneal).
C. Los sntomas producen malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo.
Criterios para el diagnstico de
F44.1 Fuga disociativa (300.13)
A. La alteracin esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos
del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo.
B. Confusin sobre la identidad personal, o asuncin de una nueva identidad (parcial o
completa).
C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad
disociativo y no es debido a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej., drogas o
frmacos) o de una enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del lbulo temporal).
D. Los sntomas producen malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo.

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

Criterios para el diagnstico de


F44.81 Trastorno de identidad disociativo (300.14)
A. Presencia de dos o ms identidades o estados de personalidad (cada una con un patrn
propio y relativamente persistente de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de
s mismo).
B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma
recurrente el comportamiento del individuo.
C. Incapacidad para recordar informacin personal importante, que es demasiado amplia
para ser explicada por el olvido ordinario.
D. El trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
comportamiento automtico o catico por intoxicacin alcohlica) o a una enfermedad
mdica (p. ej., crisis parciales complejas).
Nota: En los nios los sntomas no deben confundirse con juego fantasiosos o compaeros
de juego imaginarios.
Criterios para el diagnstico de
F48.1 Trastorno de despersonalizacin (300.6)

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)


Los TCA son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento
patolgico frente a la ingesta alimentaria y una obsesin por el control de peso.
Son trastornos de origen multifactorial, originados por la interaccin de diferentes
causas de origen biolgico, psicolgico, psicolgico, familiar y sociocultural. Son
enfermedades que provocan consecuencias negativas tanto para la salud fsica
como mental de la persona.
Los TCA ms conocidos son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, pero
tambin existen otros, como el trastorno por atracn, la ortorexia (la obsesin por
la comida sana) y la vigorexia (la obsesin por el ejercicio fsico).
Los TCA son enfermedades graves pero se pueden curar si la persona hace
tratamiento con un equipo de mdicos y psiclogos especializados en TCA. Son

UJAT-DACS PSICOPATOLOGA 5TO SEMESTRE LZARO ESPINOZA SILVA

tratamientos largos y complejos. Un rasgo habitual de estos trastornos es la falta


de conciencia de enfermedad por parte de la persona afectada. Esto quiere decir
que la persona afectada no es capaz de identificar las consecuencias negativas
del trastorno , ni de la necesidad de hacer tratamiento, ni tampoco los beneficios
de este. Este hecho dificulta la adherencia al tratamiento en algunos casos. Si
esto, el papel de la familia es especialmente importante para intentar que la
persona afectada reciba el tratamiento que necesita aunque no colabore en
recibirlo.

Anorexia Nerviosa
Bulimia Nerviosa

Trastorno por Atracn

Trastorno de la Conducta Alimentaria No Especificado (TCANE)

Seales de alerta que nos pueden hacer sospechar que existe un


TCA

Factores de riesgo para sufrir un TCA

El tratamiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

Creencias falsas sobre los Trastornos de la Conducta Alimentaria

Grupos de Ayuda Mutua (GAM)

Testimonios

Вам также может понравиться