LCERA GSTRICA

Ao de la Integracin Nacional y el
Reconocimiento de Nuestra Diversidad

Instituto Superior Tecnolgico

ARZOBISPO LOAYZA

LCERA GSTRICA
Trabajo Monogrfico para obtener el Ttulo Profesional de:

Enfermera Tcnica
Presentado por:

MAYS DOMNGUEZ, Cleyda

Lima-Per
2012

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DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedico a todas las
personas

que

me

ayudaron

apoyaron a lo largo de mis estudios

acadmicos.

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NDICE
Pg.
INTRODUCCIN

CAPTULO I: ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA DIGESTIVO

CAPTULO II: LCERA GSTRICA..

2.1.- DEFINICIN.

2.2.- FISIOPATOLOGA.

CAPTULO III.

11

3.1.- ETIOLOGA..

11

3.2.- FACTORES DE RIESGO..

12

3.3.- CLASIFICACIN..

12

3.4.- MANIFESTACIONES CLNICAS..

14

3.5.- DIAGNOSTICO MDICO Y/O EXMENES AUXILIARES..

15

3.6.- TRATAMIENTO MDICO..

16

3.7.- COMPLICACIONES...

19

3.8.- PREVENCIN..

19

CAPTULO IV: INTERVENCIN DEL TCNICO DE ENFERMERA EN

LCERA GSTRICA SOMETIDOS A ENDOSCOPIA

20

4.1.- INTERVENCIN DEL TCNICO DE ENFERMERA EN

PACIENTES SOMETIDOS A ENDOSCOPIA.

20

4.2.- INTERVENCIN DEL TCNICO DE ENFERMERA EN

PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGA

22

CAPTULO V: CONCLUSIONES..

25

CAPTULO VI: RECOMENDACIONES

26

CAPTULO VII: GLOSARIO..

27

CAPTULO VIII: REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..

28

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INTRODUCCIN
La Ulcera Gstrica es una entidad patolgica que segn los reportes es menos
frecuente en la mujer que en el hombre, siendo la relacin 1:2 y se observa entre
la cuarta y la sptima dcada de la vida.
Entre los factores desencadenantes estn los estilos de vida y hbitos de
nutricin, alimentacin. por lo tanto es vital contar con la siguiente Informacin
para poder educar, orientar e informar a los usuarios que acuden a una entidad
deSalud y as colaborar con la disminucin de factores condicionantes de esta
patologa.
El presente trabajo monogrfico tiene como finalidad incrementar el nivel de
conocimiento del personal tcnico de enfermera para la atencin de pacientes
con lcera Gstrica; para ello se ha revisado los aspectos ms resaltantes de la
enfermedad y en base a ello plantear una serie de actividades que tendrn como
objetivo coadyuvar en la atencin que brinda el personal de salud y alcanzar una
calidad en la atencin.

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CAPTULO I:
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA DIGESTIVO
El Sistema Digestivo es el conjunto de rganos encargados de la trasformacin de
los alimentos en sustancias capaces de ser absorbidos.

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El sistema digestivo esta conformado por:

Boca: es una cavidad en cuyo interior estn la lengua y los dientes. La
lengua es un rgano musculoso en el que reside el sentido del gusto.
Los dientes son piezas duras encajadas en los orificios o alvolos de los
huesos mandibulares

Faringe: es una cavidad msculo-membranosa situada en el fondo de

la boca, se comunica a su vez con las fosas nasales mediante dos
orificios, llamados coanas, y con el odo medio mediante las trompas de
Eustaquio

Esfago: es un tubo que va desde la faringe hasta el estmago.

Desciende verticalmente entre la trquea y la columna vertebral,
atraviesa el diafragma y comunica con el estmago por un orificio
llamado cardias.

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Estomago: est situado debajo del diafragma. En la pared del

estmago hay fibras musculares lisas, oblicuas, longitudinales y
circulares, y su interior no es liso, sino que presenta arrugas y pliegues.
Adems est tapizado por una tnica mucosa en la que estn
instaladas las glndulas encargadas de segregar el jugo gstrico.
Este rgano en forma de bolsa procesa los alimentos, mezclndolos e
impregnndolos con el jugo gstrico que segregan las glndulas de las
paredes del estmago. Desde aqu, algunas sustancias como el alcohol
y ciertos venenos llegan a la sangre. Como resultado se forma lo que se
conoce como quimo.

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Intestino delgado: se halla a continuacin del estmago y comprende

el duodeno, el yeyuno y el leon. En el interior del intestino delgado
existen multitud de salientes de un milmetro de longitud, las
vellosidades intestinales. En estas vellosidades circula la sangre por
una arteriola y una venita, y la linfa por un pequeo vaso llamado vaso
quilfero.

Intestino grueso: comprende tres regiones: el ciego, el colon y el recto.

El ciego es la primera parte y se une al intestino delgado por la vlvula
leco-cecal. El ciego lleva una prolongacin lateral, el apndice
vermiforme. El colon comprende una porcin ascendente, una porcin
transversal y una porcin descendente que termina en el recto, que se
comunica con el exterior por el ano, por donde son expulsados los
excrementos.

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CAPTULO II
LCERA GSTRICA
2.1.- DEFINICIN
Es una destruccin a modo de erosin de la pared interna del estomago que va
excavndose progresivamente y atravesando las distintas capas pudiendo llegar a
perforar totalmente a la vscera
Es un defecto del revestimiento del estmago o la primera parte del intestino
delgado, un rea llamada duodeno.
Una lcera pptica en el estmago se llama gstrica. Una lcera en el duodeno se
denomina duodenal.

2.2.- FISIOPATOLOGA
En la mucosa gastrointestinal existen factores defensivos y factores agresivos, las
cuales deben de estar en equilibrio, entre los mecanismos de defensa tenemos a
la secrecin de mucosidad, el bicarbonato, el flujo sanguneo de la mucosa
gstrica, reparacin de las clulas daadas y a las prostaglandinas y entre los
factores agresivos mencionaremos a los AINES, Helicobacter Pylori, el acido
clorhdrico, gastrina, histamina, la acetilcolina, estas sustancias agresivas rompen
el equilibrio que existe y va a provocar la presencia de la ulcera gstrica lo que
conlleva a la muerte de las clulas que conforman esa capa del estmago
(necrosis), y la aparicin de una respuesta inflamatoria mediada por el sistema
inmune en un intento por controlar la agresin, va a producir una mayor agresin
celular.

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CAPTULO III
3.1.- ETIOLOGA
En general la etiologa es desconocida, pero se sabe que la ruptura del epitelio
entre la defensa de la mucosa y la agresin permanente del cido es la que causa
la ulcera. Desde o hace mucho tiempo se conoce que la ulcera gstrica crnica se
localiza en la mucosa antral, cerca del limite con la parte secretora de cido.
Se descubri en la actualidad que el Helicobacter pylori es el causante de la
gastritis crnica activa tipo B del antro.
El Helicobacter coloniza en la superficie de las clulas epiteliales y provoca
alteracin de la barrera de moco, esto provoca procesos inflamatorios con dao
epitelial, gastritis y desarrollo de ulcera.
Otras causas son:
Los AINES (Antiinflamatorios No Esteroides)
Hiperacidez gstrica (sndrome de Zollinger Ellison)

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3.2.- FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo para las lceras gstricas abarcan los siguientes:

Consumo de aspirina y AINES.

Infeccin por Helicobacter pylori.

Gastritis crnica.

Consumo de cigarrillo.

Edad avanzada.

Ventilacin mecnica (ser puesto en un respirador).

Ciertos problemas con la coagulacin de la sangre.

El estrs no causa ni empeora las lceras gstricas.

3.3.- CLASIFICACIN

Ulcera gstrica aguda

Las lceras gstricas agudas forman parte del cuadro de la gastritis aguda
erosiva (ver ms arriba). Se trata en general de lceras mltiples, situadas
en cualquier zona del estmago, coexisten con hemorragias y erosiones.
Tambin puede haber lceras agudas en la porcin distal del esfago o
proximal del duodeno.
Las lceras agudas suelen ser pequeas (miden algunos milmetros y en
general menos de un centmetro), circulares u ovaladas, de bordes no
solevantados y fondo negro.

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Ulcera gstrica crnica (Ulcera pptica)

La lcera pptica, a diferencia de la aguda, se considera una enfermedad
en s. Se presenta en forma de crisis recurrentes que se resuelven por la
cicatrizacin de la lcera; estas crisis suelen repetirse meses o aos
despus.

Macroscopa.- Las zonas donde ms frecuentemente se produce una

lcera pptica son las siguientes:
- Duodeno:

cara anterior de la primera porcin

cara posterior de la primera porcin
segunda porcin

- Estmago:

curvatura menor del antro

otras zonas con gastritis crnica atrfica

- Esfago:

tercio inferior, en zonas de metaplasia gstrica.

- Zona yeyunal de las anastomosis gastroyeyunales.

- Divertculo de Meckel (en mucosa de tipo intestinal vecina a mucosa
de tipo fndico).

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La lcera gstrica generalmente es nica, aunque no es infrecuente la existencia

de dos; se encuentra en zonas vecinas a mucosa productora de cido clorhdrico
y pepsina; pero no en esa misma mucosa (en el estmago generalmente en
zonas de gastritis crnica atrfica multifocal). Miden 1 a 3 cm. de dimetro, son
circulares u ovaladas, de borde neto, solevantado; paredes verticales. En las
lceras gstricas antiguas, los pliegues de la mucosa convergen hacia el margen
de la lcera

3.4.- MANIFESTACIONES CLNICAS

Los sntomas ms frecuentes son:

Dolor Abdominal localizado en la regin

superior del abdomen descrito como un
dolor tipo ardor, sensacin de hambre
doloroso, dolor relacionado con la ingesta
que aparece entre 1 y 3 horas despus
de comer.

Dolor que cede con la ingesta de

alimentos

alcalinos

(Bicarbonatos),

dicho dolor se acenta cuando hay ms acido gstrico como en el ayuno.

Dolor nocturno o de madrugada que muchas veces hace despertar al

paciente por su intensidad.

Eructos

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Distencin Abdominal

Intolerancia a las grasas

Pirosis

Dispepsias

Disminucin del apetito

En ocasiones la lcera gstrica se manifiesta de forma asintomtica, lo que ocurre

con cierta frecuencia especialmente en las recurrencias.

3.5.- DIAGNSTICO MDICO Y/O EXMENES AUXILIARES

Examen fsico
El diagnstico de la enfermedad ulcerosa se basa en la
historia clnica del paciente, la presencia de los sntomas
ulcerosos, la exploracin fsica y, si se considera necesario,
una serie de exploraciones complementarias.
Exmenes Auxiliares
Los mtodos diagnsticos estn dirigidos a visualizar la
lcera (endoscopia) y a la deteccin del Helicobacter pylori.
Se dividen bsicamente en:
- Mtodos invasivos:

Endoscopia se introduce un tubo con una pequea

cmara a travs de la boca y el esfago hasta
llegar al estmago y duodeno que permite
visualizar todo el tracto digestivo y as, la
existencia de alteraciones. Si se visualiza la lcera
se pueden tomar pequeas muestras de tejido
(biopsia).

Trnsito esofagogastroduodenal , sta prueba puede mostrar una lcera

gstrica.

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Biopsia.- a travs de una pequea porcin de la lcera

- Mtodos no invasivos:

Deteccin de anticuerpos contra Helicobacter en sangre: serologa.

Examen de heces: Helicobacter pylori.

Prueba del aliento. Es una prueba muy precisa tanto para la deteccin de
la bacteria Helicobacter como para comprobar la recurrencia de la infeccin
tras el tratamiento antibitico.

3.6.- TRATAMIENTO MDICO

El objetivo es aliviar los sntomas, eliminar el microorganismo patgeno Eliminar
las recidivas. El aspecto quirrgico es solo para las complicaciones.
Neutralizadores:
Tenemos a los anticidos (hidrxido de aluminio, y de magnesio). Un tratamiento
que debe ser de 4 a 8 semanas. El tratamiento con anticido Trabaja en funcin
del vaciamiento gstricos debe de dar de 1 a 3 horas despus de los alimentos y
al acostarse.
Inhibidores de Receptores H2
Se encargan de disminuir la acidez.: entre ellos tenemos:

Ranitidina de 300 mg 1 cada 24 horas

Famotidina de 40 mg 1 cada 24 horas

Por 8 semanas de tratamiento

Inhibidores de la Bomba de Protones

Omeprazol

20 mg por da: El

omeprazol pertenece a una clase de

medicamentos
inhibidores

de

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denominados
la

bomba

de

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protones. Acta disminuyendo la cantidad de cido que el estmago

produce.

Pantoprazol 40 mg por da: El Pantoprazol es un medicamento inhibidor de

la bomba de protones en el estmago usado en el tratamiento a corto plazo
de las erosiones y lceras causadas por enfermedades de reflujo
gastroesofgico.

Lansoprazol 30 mg por da: El Lansoprazol es un medicamento del grupo

de inhibidores de la bomba de protones que acta a nivel del tracto
gastrointestinal, reduciendo la secrecin del cido gstrico inhibiendo la
ATPasa de la membrana celular de las clulas parietales del estmago.
De 4 a 8 semanas de tratamiento

Tapizante
Tenemos a las sales de bismuto 15 cc, una hora despus de los alimentos
Durante 4 a 8 semanas
Tratamiento con Antibiticos
No olvidar al Helicobacter Pylori, en este caso se trata con antibiticos y dicho
Tratamiento puede durar hasta uno o dos aos.
Para erradicar al bacilo es necesario utilizar 2 medicamentos o antibiticos Por
un tiempo no menor de 10 das, las cuales pueden ser:

Tetraciclina: Las tetraciclinas constituyen

un grupo de antibiticos, unos naturales y
otros

obtenidos

por

semisntesis,

que

abarcan un amplio espectro en su actividad

antimicrobiana.

Claritromicina:

Es el nombre

de

un

antibitico del grupo de los macrlidos que

se indica para el tratamiento de infecciones
de la piel, las mamas y las vas respiratorias, entre ellas la faringitis,
amigdalitis, sinusitis, bronquitis crnica, neumona bacterianaen especial
las causadas por la bacteria Chlamydia pneumoniaey en pacientes con

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VIH para prevenir y tratar infecciones por el complejo Mycobacterium

avium.

Azitromicina: Inhibe la sntesis de protenas bacterianas por unin a la

subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocacin de los pptidos.

Amoxicilina: Inhibe la accin de peptidasas y carboxipeptidasas

impidiendo la sntesis de la pared celular bacteriana.

Quinolonas: Son un grupo de antibiticos de amplio espectro. La mayor

parte de las quinolonas usadas en la clnica son del grupo de las
fluorquinolonas (o fluoroquinolonas), caracterizadas por tener un grupo
fluoruro en el anillo central, normalmente en posicin 6.
Todo esto asociados a las sales de Bismuto e inhibidores de la bomba de
protones (Omeprazol)

TRATAMIENTO QUIRRGICO

El tratamiento quirrgico es para aquellos pacientes con complicaciones.

Se puede realizar una gastrectoma subtotal o una gastrectoma con vagotoma
Tambin para aquellos pacientes que hagan ms de 2 recidivas de hemorragia
digestiva, aquellos que son refractarios al tratamiento de lcera y aquellos que
presentan obstruccin.

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Gastrectoma

3.7.

COMPLICACIONES
Perforacin.- Es un orificio que se desarrolla a travs de toda la pared del
estomago.

Obstruccin.- Es un bloqueo parcial o total que produce una interrupcin

del paso del contenido gstrico.

Penetracin.- Viene hacer cuando el estomago se conecta con una

vscera solida como el pncreas o el hgado.

Hemorragia.- Es la prdida de sangre del estomago por la rotura de un

vaso sanguneo a ese nivel.

3.8.- PREVENCIN
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir la lcera gstrica
como:

Evitar el consumo de los Antiinflamaorios No Esteroideos (acido acetil

saliclico, ibuprofeno, naproxeno, etc.) a no ser que sea indicado por su
mdico.

No fumar

No tomar bebidas alcohlicas

No consumir alimentos grasosos e irritantes.

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CAPTULO IV:
INTERVENCIN DEL TCNICO DE ENFERMERA EN
LCERA GSTRICA SOMETIDOS A ENDOSCOPA
4.1.- INTERVENCIN DEL TCNICO DE ENFERMERA EN PACIENTES
SOMETIDOS A ENDOSCOPIA
Informativo

Explicar al paciente que debe estar en ayunas por el peligro de la

aspiracin

Explicar que el paciente no lleve prtesis dentarias si las usa.

Preguntar al paciente si es alrgico a la anestesia bucal

Asistencial

Colaborar con la licenciada de enfermera en las intervenciones a

realizar.

Proporcionar el anestesio correcto (lidocana en spray al 10%).

Colocar una toalla sobre la almohada para recoger toda la secrecin

salival

Acomodar al paciente en posicin adecuada, de cubito lateral

izquierdo, con la parrilla costal sobre el brazo y el antebrazo se flexiona
a nivel del codo.

Colocar la boquilla entre las arcadas dentarias para facilitar el paso del
equipo y evitar la mordida por el paciente.

Una vez finalizada el procedimiento el paciente es trasladado a la sala

de recuperacin para su despertar y control inmediato.

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Si hay que llevar muestras al laboratorio rotular el frasco con nombre y

apellido del paciente, localizacin de la muestra, historia clnica y
numero de cama si est hospitalizado.

Hospitalario:

Control de los signos vitales

Realizar examen fsico detallado: Buscar aquellos parmetros de

normalidad con el objeto de remitir al mdico en forma oportuna.

Dieta adecuada a manera de control requerida por el mdico como:

dieta blanda hipo-sdica.

Control de peso

Observar si hay presencia de vmitos, palidez, heces negras y ver las

caractersticas con que las que se presenta.

Evitar sustancias irritantes como el caf, refrescos, alimentos muy

condimentados, frutas cidas.

Excluir los alimentos muy salados o condimentados.

Abstenerse de cigarros, alcohol y medicamentos capaces de producir

acidez.

La administracin de los distintos medicamentos teniendo en cuenta

hora, dosis y frecuencia contribuye al mejoramiento del enfermo.

Explicar la importancia de cumplir estrictamente el esquema teraputico

indicado para alcanzar los objetivos del tratamiento.

Instruir a los pacientes y familiares que no deben administrarse estos

frmacos durante un tiempo prolongado, ya que algunos pueden
provocar dependencia.

El Tratamiento con anticidos se administran una hora despus de las

comidas, al acostarse y durante la noche, segn sea necesario para el
dolor.

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Explicar a los pacientes en qu consiste la enfermedad y que hbitos

pueden provocar complicaciones.

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4.2.- INTERVENCIN

DEL

TCNICO

DE

ENFERMERA

EN

PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGA

PRE OPERATORIO MEDIATO:
Recepcin del paciente en su unidad.
Mostrar la unidad al paciente y lo que contiene como la chata, rionera,
velador, soporte, lavatorio, etc.
Atencin a las llamadas y avisos de los pacientes.
Brindar comodidad y confort al paciente.
Apoyo y consejera psicolgica al paciente y la familia.
Controlar el peso y la talla.
Control de diuresis y registro diario.
Traslado de pacientes para sus exmenes a realizar.
Realizar la colocacin del enema para la limpieza intestinal.
Realizar el rasurado en el lugar donde se va intervenir quirrgicamente
segn indicacin mdica.
Retirar los adornos de pelo o pelucas postizas protegiendo el cabello con
un gorro quirrgico.
Guardar sus pertenencias y reportar.
Hacer que el paciente evacue la vejiga antes de recibir los medicamentos
pre anestsicos.
Prepararlo emocionalmente acerca del procedimiento quirrgico.
PRE OPERATORIO INMEDIATO:

Realizar el bao o que el paciente se lo realice bajo supervisin.

Revisar nuevamente que todos sus materiales est listo para su

intervencin.

Apoyo psicolgico al paciente y la familia

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Realizar el vendaje de miembros inferiores para evitar la trombosis.

Colocar al paciente la bata y gorra.

Revisar que la hoja de consentimiento este firmada por el paciente o por

algn familiar cercano.

POST OPERATORIO INMEDIATO:

Apoyo a la Enfermera en el control de signos vitales
Posicin adecuada al paciente: supina, con la cabeza girada lateralmente y
facilitar as el drenaje de las secreciones.
Atencin a las llamadas de los pacientes.
Informar a la enfermera

si el paciente presenta dolor en la incisin

quirrgica.
Informar a la enfermera cualquier cambio o aparicin de algn signo de
alarma en el paciente post operado inmediato.
Colaborar en el balance hdrico (valorar la diuresis, vmitos, heces y las
secreciones si los hubiera).
Apoyarlo en su aseo bucal y general.
Brindar confort psicolgico para eliminar la depresin y la angustia
proporcionando un ambiente agradable y limpio.
Colaborar en la preparacin del coche de curaciones para realizar la
curacin de las heridas operatorias.
Colaborar con el equipo multidisciplinario en el restablecimiento de la salud
del paciente.
POST OPERATORIO MEDIATO:
Educar al paciente y a la familia sobre la dieta (baja en grasa y en
condimentos, no caf, no gaseosa, no alcohol, etc.)
Ayudar a realizar los ejercicios respiratorios
Brindar al paciente una calidad asistencial

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Apoyo en el control de los signos vitales y ante cualquier variacin

comunicar inmediatamente a la Enfermera de turno.
Conservar la permeabilidad de la sonda nasogstrica, cambiar el
esparadrapo con mucho cuidado si fuese necesario.
Establecer el balance hidroelectrolitico y el registro adecuado.
Apoyo psicolgico al paciente y familia.
Prepararle para el alta manifestndole las indicaciones del aseo que debe
realizar, la alimentacin que debe de tener, que sea bajo en grasas sin
condimentos.
Evitar el consumo de tabaco, licor y caf.
Ensear al paciente que debe controlarse la presin arterial todos los das
Promover el reposo y un mejor estilo de vida.
Manifestarle que ante cualquier molestia o singo de alarma debe recurrir
inmediatamente a su mdico especialista.
Recordar al paciente su visita al hospital despus de una semana para su
evaluacin y el retiro de puntos.

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CAPTULO V
CONCLUSIONES

La ulcera gstrica es una prdida de sustancia de marcha crnica, que

puede afectar toda la pared gstrica y se caracteriza por su evolucin
alternando periodos de remisin con periodos de actividad.

En general la etiologa es desconocida, pero se sabe que la ruptura del

epitelio entre la defensa de la mucosa y la agresin permanente del cido
es la que causa la ulcera.

El principal sntoma de la lcera gstrica es la molestia o dolor urente

localizado en epigastrio que aparece entre media y 3 horas despus de la
ingesta y suele aliviarse con alcalinos o con una nueva ingesta.

La endoscopia es el diagnstico de eleccin ya que permite detectar ms

del 95% de las lceras gstricas y adems permite obtener muestras
bipsicas y citologa lo cual permite el diagnstico diferencial con el cncer
gstrico.

El tratamiento quirrgico se basa en la extirpacin de la ulcera, reseccin

del antro donde asienta la ulcera y favorecer una buena evacuacin
gstrica.

Las ms importantes complicaciones son: Hemorragia, perforacin y

finalmente por el proceso crnico la estrechez, por la esclerosis cicatrizal
acentuada por la inflamacin aguda o subaguda.

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CAPTULO VI
RECOMENDACIONES

Evitar sustancias irritantes como el caf, refrescos, alimentos muy

condimentados, frutas cidas.

Excluir los alimentos muy salados o condimentados.

Abstenerse de cigarros, alcohol y medicamentos capaces de producir

acidez.

Evitar el consumo de tabaco, licor y caf.

Recordar al paciente su visita al hospital despus de una semana para su
evaluacin y el retiro de puntos.

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CAPTULO VII
GLOSARIO

Carboxipeptidasas: son enzimas que contienen Zn(II) y que catalizan la

hidrlisis de los enlaces peptdicos de los pptidos y protenas.

Diuresis: es la secrecin de orina tanto en trminos cuantitativos como

cualitativos.

Epitelio: Es el tejido formado por una o varias capas de clulas unidas

entre s, que puestas recubren todas las superficies libres del organismo, y
constituyen el revestimiento interno de las cavidades, rganos, huecos,
conductos del cuerpo y la piel y que tambin forman las mucosas y las
glndulas.

Gastritis Crnica Atrfica Multifocal: Es la forma ms comn de gastritis

atrfica, es endmica en algunas regiones del mundo y es considerada una
secuela de la infeccin por helicobacter pylori.

Melena: es la expulsin de deposiciones (heces) negras, viscosas y

malolientes debido a la presencia de sangre degradada proveniente del
tubo digestivo superior (boca-angulo duodenoyeyunal)

Necrosis: La necrosis puede definirse como la muerte celular patolgica

reconocible por los signos morfolgicos de la necrofanerosis.

Quinolonas: Son un grupo de antibiticos de amplio espectro. La mayor

parte de las quinolonas usadas en la clnica son del grupo de las
fluorquinolonas (o fluoroquinolonas), caracterizadas por tener un grupo
fluoruro en el anillo central, normalmente en posicin 6.

Trombosis: Es un cogulo en el interior de un vaso sanguneo y uno de los

causantes de un infarto agudo de miocardio. Tambin se denomina as al
propio proceso patolgico, en el cual, un agregado de plaquetas o fibrina
ocluye un vaso sanguneo.

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CAPTULO VIII
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BSICAS:

HARRISON. Principios de Ciruga 10ma

Edicin Vol II. Editorial

Interamericana McGraw Hill, ao 2006. Pp. 78-79

VARGAS

DA.

Gastroenterologa.

edicin.

Ed.

McGraw-Hill

Interamericana. 2007. Pg. 142-151.

GONZLEZ GARCA MA., GARCA SNCHEZ M., ALVAREZ MARQUEZ

A. Hemorragias digestivas. En: Principios de Urgencias, Emergencias y
Cuidados Crticos. Soc. Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades
Coronarias. 2006. pp: 89-96

VIRTUALES

http://www.san.gva.es/docs/dac/guiasap035ulcera.pdf

http://www.san.gva.es/docs/dac/guiasap035ulcera.pdf

http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/ulce_gastr.pdf

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