Aquino Susi Laine T CC

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ESCOLA DE TERAPIAS ORIENTAIS DE SO PAULO

SUSILAINE MORAES AQUINO
ACUPUNTURA CONSTITUCIONAL E O TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR

PSICODIAGNSTICO E TRATAMENTO
So Paulo
2011
SUSILAINE MORAES AQUINO
ACUPUNTURA CONSTITUCIONAL E TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR

PSICODIAGNSTICO E TRATAMENTO
Trabalho
de
Concluso
de
Curso,
apresentado ao Curso de Ps-Graduao
Lato Sensu em Acupuntura da Escola de
Terapias Orientais de So Paulo.
Orientador: Prof. Luiz Bernardo Leonelli
So Paulo
2011
EPGRAFE
A base para o tratamento da doena

que se deve buscar a raiz... uma vez que
no se sabe como buscar a raiz, ento o
tratamento fica to vago como algum
que olha fixamente a amplido do oceano
e no sabe como pedir gua.
Yu Chang
AGRADECIMENTOS
Escola de Terapias Orientais de So Paulo ETOSP, pela

informao, pela formao e pelas oportunidades de troca de
experincias e aquisio de mais conhecimento; em especial a
Prof.a Dr.a Valria Kim que, com sabedoria, humildade e tica
apontou caminhos e, assim, abriu horizontes.
Prof.a Dr.a Tereza Kakehashi que, com genuna pacincia,

soube orientar e indicar os melhores mtodos para
apresentao deste estudo.
carssima paciente, L.S., que tanto colaborou durante e

aps esta pesquisa.
Aos Scios-Cooperantes da TEOR Cooperativa dos

Especialistas em Terapias Orientais que contriburam com
as reflexes durante diversas jornadas.
A todos, com destaque aos colegas terapeutas, que direta ou

indiretamente participaram das discusses e colaboraram
com as anlises.
RESUMO
Este estudo busca correlacionar o Fator Constitucional (FC), ou Fator Causativo,

com a Psicoterapia no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar TAB. Acredita-se
que conhecer os Biotipos Constitucionais da Acupuntura Constitucional Universal,
pode auxiliar no psicodiagnstico e possibilitar a preveno da forma mais severa do
TAB, o estgio irreversvel da doena, cujo tratamento requer intervenes
medicamentosas que causam dependncia. Desse modo, transita-se entre a
Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e a Psicologia, de modo a integr-las, e permitir
diagnstico mais preciso. Dada a complexidade da existncia, no se deve
considerar como definitiva mais essa possibilidade de correlao, espera-se que
seja mais uma oportunidade de observar o indivduo e desenvolver a mais
apropriada viso prospectiva, para a preveno de doenas ou para amenizar os
efeitos dos medicamentos em torno da tentativa de cur-las.
Descritores: Acupuntura. Medicina Tradicional Chinesa. Psicologia Clnica.
Transtornos de Humor.
Lista de Figuras
FIGURA 1 Princpio Yin-Yang ................................................................................ 12
FIGURA 2 Cinco Elementos................................................................................... 14
FIGURA 3 Relao: horas e meridianos ................................................................ 15
FIGURA 4 Meia-noite e meio-dia dos meridianos .................................................. 19
FIGURA 5 Tipos e organizao dos transtornos de humor .................................... 36
FIGURA 6 Ciclo Ke ................................................................................................ 41
FIGURA 7 - Confirmao do diagnstico e elaborao do tratamento com base nos
desequilbrios ............................................................................................................ 58
desequilbrios ............................................................................................................ 60
desequilbrios ............................................................................................................ 61
desequilbrios ............................................................................................................ 62
desequilbrios ............................................................................................................ 64
desequilbrios ............................................................................................................ 65
desequilbrios ............................................................................................................ 67
desequilbrios ............................................................................................................ 68
desequilbrios ............................................................................................................ 69
desequilbrios ............................................................................................................ 71
desequilbrios ............................................................................................................ 72
desequilbrios ............................................................................................................ 74
Lista de Quadros
QUADRO 1 Horrio de hiperatividade dos meridianos .......................................... 18
QUADRO 2 Cinco Shen ......................................................................................... 21
QUADRO 3 Cardpio de acordo com a energia das estaes .............................. 26
QUADRO 4 Mucosidades (Tan) ............................................................................. 29
QUADRO 5 Humores(Yin) ou com mais frequncia Humores de gua ................. 30
QUADRO 6 Acmulo de Sangue (Yu Xue) ............................................................ 30
QUADRO 7 Diferenas entre os transtornos.......................................................... 41
QUADRO 8 Relao dinmica entre os elementos ................................................ 40
QUADRO 9 Ressonncia dos Cinco Elementos .................................................... 42
QUADRO 10 Constituio e manifestaes psicossomticas Ar ........................ 43
QUADRO 11 Comparao de tratamentos propostos Ar ................................... 44
QUADRO 12 Constituio e manifestaes psicossomticas Fogo ................... 45
QUADRO 13 Comparao de tratamentos propostos Fogo ............................... 46
QUADRO 14 Constituio e manifestaes psicossomticas Madeira .............. 48
QUADRO 15 Comparao de tratamentos propostos Madeira .......................... 48
QUADRO 16 Constituio e manifestaes psicossomticas gua ................... 49
QUADRO 17 - Comparao de tratamentos propostos - gua ................................ 50
QUADRO 18 Relao dos rgos em desequilbrio .............................................. 75
Tabela
TABELA 1 Porcentagem de parentes em primeiro grau com transtorno de humor 39
SUMRIO
1 INTRODUO ....................................................................................................... 10
2 REVISO DE LITERATURA ................................................................................. 12
2.1 Teoria Geral da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) .................................... 12
2.1.1 Conceito Yin-Yang ........................................................................................... 12
2.1.2 Os Cinco Elementos ........................................................................................ 14
2.2 Modelos diagnsticos ....................................................................................... 15
2.2.1 Modelo eletrnico ............................................................................................. 15
2.2.2 Modelo csmico ............................................................................................... 17
2.2.3 Modelo psicossomtico .................................................................................... 20
2.3 Etiopatologia ...................................................................................................... 23
2.3.1 Causas exteriores ............................................................................................ 24
2.3.2 Causas interiores ............................................................................................. 26
2.3.3 Causas mistas .................................................................................................. 27
2.3.4 Diferentes aspectos das emoes: MTC e medicina ocidental ........................ 27
2.4 Produes patognicas .................................................................................... 29
2.5 Psicologia e Sndrome do Transtorno Afetivo Bipolar .................................. 31
2.5.1 Teoria geral ...................................................................................................... 31
2.5.2 Sintomas .......................................................................................................... 31
2.6 Transtorno Ciclotmico ..................................................................................... 35
2.7 Questes associadas ........................................................................................ 36
2.7.1 Prevalncia e idade de incio ............................................................................ 36
2.7.2 Fatores demogrficos ....................................................................................... 37
2.7.3 Tempo de ciclo ................................................................................................. 37
2.7.4 Mania como sintoma secundrio ...................................................................... 38
2.7.5 Investigaes psicofisiolgicas ......................................................................... 38
2.7.6 Fatores genticos ............................................................................................. 39
2.8 Acupuntura constitucional dos cinco elementos ........................................... 40
2.8.1 Tratamento pelos pontos elementos. ............................................................... 40
2.9 Tratamento do Transtorno de Humor medicina ocidental .......................... 50
3 METODOLOGIA .................................................................................................... 52
4 RESULTADOS E DISCUSSO ............................................................................. 55

4.1 Descrio do sujeito da pesquisa ........................................................................ 55
4.2 Resultados do tratamento em acupuntura........................................................... 74
5 CONCLUSES ...................................................................................................... 77
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................... 79
ANEXO A DSM-IV ................................................................................................. 80
ANEXO B CID-10 ................................................................................................... 81
ANEXO C Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ................................. 82
1 INTRODUO
Trata-se de pesquisa sobre a correlao do Fator Constitucional (FC), ou

Fator Causativo, com a Psicoterapia no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar
(TAB).
O objetivo correlacionar os Biotipos Constitucionais da Acupuntura
Constitucional Universal para psicodiagnstico como preveno forma mais severa
do Transtorno Afetivo Bipolar, estgio irreversvel da doena, cujo tratamento requer
intervenes medicamentosas que causam dependncia.
Diversos so os males psicoafetivos, o que gera elevado ndice de pacientes,
muitos deles com possvel diagnstico de TAB. Essa demanda requer intervenes
eficientes e eficazes, que evitem agravamento do quadro, por isso considera-se
interessante correlacionar a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) Psicoterapia.
A Psicoterapia atua em campo delimitado: a mente. Com a interao da MTC,
que abrange o Ser integralmente, ser possvel diagnosticar de forma mais precisa,
qual a origem do desequilbrio, ou seja, o FC. Esse fator o que desencadeia a
sndrome TAB.
Assim, este estudo transitar entre a MTC e a Psicologia. Esses dois estudos
e suas peculiaridades sero descritos, sempre relacionados s possibilidades de
preveno e tratamento da TAB. Portanto a reviso de literatura focou-se em
aspectos pertinentes s anlises e aos diagnsticos de uma e de outra rea.
A Metodologia ser a melhor composio desses temas, com nfase no
psicodiagnstico, a partir dos paradigmas da MTC: conceito dos Cinco Elementos e
suas ressonncias, os princpios Yin e Yang e os Biotipos Constitucionais, base para
a proposta teraputica que ser apresentada.
O estudo do Transtorno de Humor importante. Estima-se que, nos prximos
anos, seus srios sintomas podero atingir 8% da populao. A depresso o mais
comum e frequente e sua incidncia aumenta de forma alarmante. Ainda segundo
Holmes (2007, p.158) pode acontecer que estejamos saindo da era da ansiedade
e adentrando a dcada da depresso.
10
Para entender essa alterao de comportamento individual que ser a marca

desta sociedade ps-moderna, sero estudadas as condies que geram a
sndrome conhecida como TAB.
11
2 REVISO DE LITERATURA
2.1 Teoria Geral da Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
2.1.1 Conceito Yin-Yang
Esse o conceito fundamental da Medicina Tradicional Chinesa. Tidas como

opostas, mas complementares, essas energias atendem Lei da Dualidade (LEE,
2002, p.17), na qual uma insere-se e pode transformar-se na outra.
FIGURA 1 - Princpio Yin-Yang

Fonte: Requena (1990, p. 83)
que
Requena
(1990, p.81)
identifica
como
dinamismo
de
complementaridade (macho e fmea), de alternncia (noite e dia) e de

transformao (o excesso de Yang se transforma em Yin e vice e versa).
Segundo o Imperador Amarelo:
O Yin corresponde falta de movimento, e sua energia simboliza a terra; o
Yang corresponde ao movimento, e sua energia simboliza o cu, portanto, o
Yin e o Yang so os caminhos da terra e do cu. Como o nascimento,
crescimento, desenvolvimento, colheita e armazenamento de todas as
coisas so levados a efeito de acordo com a regra de crescimento e declnio
do Yin e do Yang (...). Quando o Yin e o Yang esto em harmonia, o esprito
desabrocha, portanto o Yin e o Yang so as moradas do esprito. (BING,
2001, p.49)
12
Todas as transformaes de todas as estruturas (materiais e imateriais) do

universo so realizadas a partir da interao desses princpios.
O Yin determina a matria, portanto, a substncia do corpo humano, o que
est no interior. O Yang a funo, o que se manifesta exteriormente. O Yin
a base material da capacidade de funcionar, a esse ttulo que o
sustentador do Yang. O Yang a manifestao, no exterior, do movimento
da matria interna, de onde ser chamado o enviado do Yin. (AUTEROCHE;
NAVAILH, 1992, p.15)
Nessa viso relativista do pensamento chins, a doena pode ser

considerada desordem na manifestao desses dois aspectos, isto , quando h
prevalncia de um, em decorrncia do desequilbrio na relao.
Com base na MTC, observa-se que o crescimento de um e o consequente
decrscimo do outro so evidenciados durante as mudanas climticas. Por
exemplo, do inverno primavera, at chegar ao vero, o clima passa
progressivamente de frio a calor o Yin decresce, o Yang cresce. Do vero ao
outono, seguidos pelo inverno, a progresso invertida, o Yin cresce, o Yang
decresce. (BING, 2001, p.34)
A atividade fisiolgica passa igualmente por esse processo: para produzir
energia Yang, necessrio consumir matria nutritiva Yin que, por conseguinte,
decresce para o crescimento de Yang. Para efetivar o equilbrio relativo,
necessrio o decrscimo de Yang para efetivar o metabolismo da matria nutritiva
Yin. (AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.16)
2.1.2 Os Cinco Elementos
Os gregos j consideravam a importncia de Quatro Elementos, aos quais

relacionavam as quatro faculdades humanas: fogo (moral), gua (esttica e alma),
ar (intelectualidade) e terra (estrutura fsica). Essa ideia baseou a medicina,
proposta por Hipcrates, da patologia humoral constitucional. Para Hipcrates, no
h doenas e sim doentes, sua interveno para tratar o homem e no a
doena. Para isso correlaciona os quatro elementos: fogo (Bile Amarela), terra (Bile
Negra), gua (Fleugma) e ar (Sangue). (LEE, 2002, p.9)
13
Outras correlaes apresentadas por filsofos contemporneos relacionavam

os elementos s qualidades da Criao: fogo (Luz), terra (Solidez), gua (Fluidez),
ar (Gs). Exemplo disso a correlao com os quatro humores, proposta por
Galeno, que deram origem aos quatro temperamentos humanos: fogo (Colrico),
terra (Melanclico), gua (Fleumtico), ar (Sanguneo); assim como a concepo da
medicina indiana Ayurvdica: fogo (Pitta), terra e gua (Kapha), ar (Vatta), descrita
nas escrituras sagradas (Bhagavad Gita). (LEE, 2002, p.9)
De acordo com a medicina chinesa, a Natureza governada por Yin/Yang e
os Cinco Elementos: fogo, terra, metal, gua e madeira, que representam as
qualidades fundamentais de toda matria no universo.
FIGURA 2 - Cinco Elementos

Fonte: Kwang (s.d.).
A compreenso dos Cinco Elementos o centro do diagnstico que
fundamenta a Acupuntura Constitucional dos Cinco Elementos, pois pode possibilitar
ao terapeuta conhecer a vulnerabilidade energtica do paciente a partir do Fator
Causativo (FC) ou desequilbrio energtico constitucional, ou seja, a compreenso
de sua fisiologia energtica por meio de mtodo analtico.
A base terica, relatada no Nei Jing (aproximadamente 200 a.C.) e
posteriormente no Nan Jing (Clssico das Dificuldades, aproximadamente 200 d.C),
foi influenciada pelo Taosmo, bem como pelo Naturalismo e o Confucionismo
(HICKS; HICKS; MOLE, 2007, XI).
14
Os conceitos so fundamentados na explorao e na compreenso das

relaes dos processos da Natureza e de como eles se manifestam nas pessoas. A
teraputica medicinal visa manuteno do equilbrio energtico do paciente.
2.2 Modelos diagnsticos
2.2.1 Modelo eletrnico
A acupuntura explicada pelos antigos chineses, por meio de analogia ao

modelo eletrnico do funcionamento dos sistemas, considera a energia (Qi), como
uma corrente, cujo fluxo energtico, polarizado em Yin/Yang, negativo e positivo,
circula, no ritmo da respirao, nos 133 meridianos distribudos pelo corpo, todos
ligados s funes e aos rgos (REQUENA, 1990).
FIGURA 3 - Relao: horas e meridianos

Fonte: Requena (1990, p.56)
A fisiologia chinesa corresponde s 12 funes principais dos 12 meridianos
denominados principais (REQUENA, 1990):
- Zu Shao Yang - meridiano da Vescula Biliar(VB): corresponde funo biliar
do fgado e da vescula; e relaciona-se defesa do organismo e ao sistema
sseo.
15
- Zu Jue Yin - meridiano do Fgado (F): corresponde ao rgo e a todo o seu

metabolismo; acompanha e favorece a circulao das veias dos membros
inferiores e da regio plvica.
- Shou Tai Yin meridiano do Pulmo (P): corresponde ao rgo que absorve
a energia da respirao; garante a defesa do organismo e relaciona-se com o
sistema e a circulao linftica.
- Shou Yang Ming meridiano do Intestino Grosso (IG): corresponde ao clon;
tem a funo de exonerao.
- Zu Yang Ming meridiano do Estmago (E): corresponde ao Estmago; tem
como funo a digesto dos alimentos alm de extrair a energia pura e faz-la
circular nos meridianos.
-
Zu
Tai
Yin
meridiano
do
Bao-Pncreas
(BP):
corresponde
anatomicamente aos dois rgos; refere-se a: digesto, boca, glndulas

salivares, enzimas do Pncreas, alm de atuar na regularizao e defesa do
sangue no Bao, ao destruir glbulos vermelhos velhos. Bao-Pncreas
ligam-se a: tero (e influenciam a fecundao), corpo amarelo e testculo;
interferem, assim, na formao de espermatozides.
- Shou Shao Yin - meridiano do Corao (C): corresponde ao Corao, bomba
e msculo cardaco; governa a circulao; e centraliza emoes.
- Shou Tai Yang meridiano do Intestino Delgado (ID): corresponde vscera;
participa da assimilao dos alimentos e regulariza a circulao sangunea.
- Zu Tai Yang meridiano da Bexiga (B): corresponde Bexiga; regulariza a
gua do corpo.
- Zu Shao Yin meridiano do Rim (R): corresponde ao Rim (segrega a urina) e
glndula endcrina supra-renal alm da gnada (testculo no homem) e o
(ovrio na mulher); influi principalmente nas secrees hormonais sexuais.
- Shou Jue Yin meridiano do Mestre do Corao (CS): corresponde ao plexo
cardiorespiratrio; a funo do sistema ortossimptico com gnglios e
nervos simpticos (ncleos simpticos do bulbo raquidiano).
- Shou Shao Yang meridiano do Triplo Aquecedor (TA): corresponde
funo dos trs centros ou metabolismos (Sanjiao); regula os metabolismos:
16
eliminao urinria, assimilao digestiva e respiratria; relacionados ao

funcionamento global do sistema parassimptico e do nervo pneumogstrico.
O meridiano principal energiza o rgo correspondente, cuja funo veicula,
enquanto energiza toda a regio por onde atravessa.
O modelo eletrnico nos permite ver que nesse conjunto circula um fluxo,
que os chineses chamam energia, e que comparvel a um fenmeno de
natureza eletromagntica. Eltrica, devido diferena de potencial que se
pode registrar nos pontos; magntica, torna-se hipottico, mas muito
provvel (...) Para saber como funciona esse sistema eletrnico, pode-se
comparar a fisiologia do homem a um posto com transistores. Os rgos
so: o detector de estaes, a regulagem do volume, da tonalidade, o
seletor de ondas curtas ou mdias, ou longas, enfim os semicondutores, e o
alto-falante. (REQUENA, 1990, p. 51)
Em caso de alterao no circuito, o que pode ser motivado por agentes

etiopatognicos, externos ou internos, o equilbrio e a harmonia sero abalados, o
que constitui a doena funcional. Nesse caso, o acupunturista dever identificar a
origem do problema e aplicar a tcnica mais adequada para restabelecer a
harmonia, seja tonificar ou dispersar, acelerar ou reduzir, desbloquear ou derivar o
fluxo energtico, nos locais das perturbaes.
A condio desarmnica mantida por longo perodo causar problemas
irreversveis no sistema, ou seja, a doena orgnica.
Para o estudo de caso, explanado nesta pesquisa, um dos critrios
diagnsticos foi o Ryodoraku, modelo eletrnico criado pelo mdico, Dr. Yoshio
Nakatani, que props o mtodo de avaliao e o tratamento.
2.2.2 Modelo Csmico
O homem no se limita ao modelo mecanicista e fsico (REQUENA, 1990,

p.84), como prope o modelo eletrnico. Alm dos agentes etiopatognicos
fisiolgicos, influenciado pelo meio e suas relaes, inclusive as de natureza
psquica. importante considerar, ainda, que no se trata de modelo esttico. O
fluxo de energia, que percorre os meridianos em velocidade proporcional
respirao portanto varivel influenciado pelo meio em seus ritmos biolgicos.
17
As condies climticas, o ritmo do sol (circadiano) e da lua (lunar), das

estaes e as diversas influncias csmicas impactam nos sistemas funcionais.
H cinco condies climticas, segundo a MTC, que atuam sobre as funes
do corpo, capazes de desequilibr-lo: Frio, Calor, Umidade, Secura e Vento. O
Corao sensvel ao Calor; o Fgado ao Vento; o Rim ao Frio; Pulmo Secura, e
Bao-Pncreas Umidade.
Alm disso, o organismo tem ritmo prprio, regido ora por um, ora por outro
rgo (Figura 4). Para a Medicina Chinesa, uma hora equivale a duas horas
ocidentais, o que explica o fato de cada meridiano apresentar hiperatividade
funcional em determinada hora, quando devido plenitude de energia sua
funo atinge o potencial mximo de atividade:
Hora na MTC
de 23h 1h
de 1h s 3h
das 3h s 5h
das 5h s 7h
das 7h s 9h
das 9h s 11h
das 11h s 13h
das13h s 15h
das 15h s 17h
das 17h s 19h
das 19h s 21h
das 21h s 23h
RGO
primeira hora chinesa, exatamente meia noite, primeira hora ocidental,
corresponde ao meridiano(VB), causando insnia nos pacientes
hepticos
evidencia-se a funo do Fgado
o Pulmo atinge o ponto mximo de atividade, o que intensifica as
crises de bronquite
o clon que atinge o pice de energia
perodo mais favorvel digesto, o Estmago que se encontra em
plenitude
Bao-Pncreas reagem, horrio em que a glicemia (controlada pelo
pncreas) est mal regulada
o perodo do Corao, o que explica mais incidncia de bito por
cardiopatias
o Intestino Delgado encontra-se em hiperatividade
o perodo da Bexiga
horrio do Rim supra-renal e gnadas
do Mestre do Corao, meridiano (CS)
do Triplo Aquecedor, aps o que reinicia-se o ciclo
QUADRO 1 - Horrio de hiperatividade dos meridianos

Fonte: Requena (1990, pp.55-58)
No tratamento de doenas graves e crnicas, o acupunturista escolhe a hora
de plenitude do rgo para regular seu funcionamento, sedar em casos de excesso;
ou, ao contrrio, se a indicao for tonificao, escolher a hora imediatamente
seguinte, mtodo conhecido como: ir ao encontro e em busca. (REQUENA, 1990,
p.56)
18
FIGURA 4 - Meia-noite e meio-dia dos meridianos

Fonte: Requena (1990, p.57).
H, ainda, uma relao de oposio entre os meridianos, chamada: Meianoite-Meio-dia. Nesse caso o recurso consiste em puntuar na hora oposta ao horrio
do rgo.
Para o mdico chins, a lua exerce influncia comparvel mar dos
oceanos. A acupuntura promove o equilbrio entre o dinamismo da circulao
sangunea, arterial e venosa, e a energia dos meridianos, equilibrando essas duas
foras, opostas apesar de complementares. Durante a lua nova, o sangue e a
energia so abundantes, portanto no indicado tonificar na lua cheia, dispersar na
lua nova e no se deve puncionar durante a lunao. As estaes igualmente
influenciam a energia dos meridianos: o Fgado atinge o mximo de sua atividade
durante a primavera; o Corao, no vero; o Bao-Pncreas na quinta estao
aps 15 de agosto; o Pulmo, durante o outono; e o Rim, no inverno. (REQUENA,
1990, p.58)
Segundo a Medicina e a Astronomia chinesas, h no mnimo 108 estrelas,
planetas ou constelaes que influem diretamente o organismo. Suas radiaes
magnticas so estudadas pela cronobiologia climtica: peridica, circadiana, anual,
mensal, horria, na fisiologia chinesa.
19
Tudo se passa como se vssemos os meridianos seguir quatro movimentos

diferentes, enchimento, esvaziamento com perodos da lua, um avano
progressivo com a respirao, enchimento privilegiado de um meridiano,
como uma onda que, sobrepondo-se a da respirao, enche um meridiano,
um aps outro, em velocidades diferentes, uma plenitude privilegiada dos
meridianos da estao do ano e do clima. Os pontos se excitam, ou se
acalmam, em relao com as diversas influncias. (REQUENA, 1990, p. 59)
Essas influncias no so nocivas, a menos que a fisiologia esteja em

desarmonia. De qualquer modo, o psiquismo o elemento que contribui para o
equilbrio ou, ao contrrio, para a perturbao desse sistema.
2.2.3 Modelo Psicossomtico
Na Psicologia, sndromes so desencadeadas por circunstncias externas

que afetam o organismo, do aspecto mais sutil (mental) ao mais material (biolgico).
Entender essa distino motivou esta pesquisa.
A Filosofia e a Medicina Chinesa consideram corpo e mente, no como
mecanismos, mas como vrtices de Qi (energia) nas diversas manifestaes, que
interagem reciprocamente para formar o organismo. Nessa perspectiva, corpo e
mente so formas de Qi, ou seja, so manifestaes dessa energia, assim como
todas as substncias vitais, em diferentes graus de materialidade, do mais denso
(lquidos corpreos) ao mais imaterial ou sutil (mente Shen). (REQUENA, 1990)
As substncias vitais so: energia (Qi); sangue (Xue); essncia (Jing); fludos
corpreos (Jin Ye); mente (Shen).
Tratados da MTC afirmam que o psiquismo determina a vulnerabilidade. Alm
de acidentes (traumatismos e ferimentos), causas hereditrias e epidemias, causas
csmicas, alimentares e psquicas.
As influncias csmicas alteram o sistema eletrnico dos meridianos na
superfcie que vibra em ressonncia com aquelas, o que pode provocar
desequilbrios internos das funes dos rgos. possvel verificar que crises de
demncia e agitao, registradas em hospitais psiquitricos, coincidem com
perodos de lua cheia. Isso justifica a adoo do termo luntico para indicar
pessoas perturbadas. (REQUENA, 1990, p.60)
20
As causas psquicas podem provocar a desordem de todo o sistema

energtico dos meridianos. A esse respeito, a MTC classifica as tendncias
comportamentais
que
podem
desorganizar
sistema,
correlacionadas
respectivamente aos rgos e vsceras mais atingidos (REQUENA, 1990, p.61):

clera e arrebatamento, que conduz agressividade Fgado e Vescula
Biliar;
excesso de alegria ou euforia - Corao;
excesso de preocupao ou reflexo Bao-Pncreas;
tristeza, mgoa ou ressentimento que levam ao abatimento Pulmo;
temor e medo que geram necessidade de proteger-se Rim.
Para a fisiologia chinesa, esses mesmos rgos, considerados os mais

importantes
do
sistema,
controlam
cinco
funes
(tratadas
neste
estudo
posteriormente). Nutridos por sangue e energia, cada um elabora, alm da funo

prpria, uma energia essencial, pura e fundamental, chamada Jing, que circula nos
12 vasos secundrios e, preferencialmente, pelos 8 meridianos especficos.
(REQUENA, 1990, p. 61)
Esse Jing direcionado ao corao, que por sua vez elaborar uma essncia
de natureza psquica (alma vegetativa, compreensvel a partir do conceito de
Shen) especfica para cada rgo:
RGO
EMOO
FUNO (que governa)
Fgado Hun
Corao Shen
Bao-Pncreas Yi
Pulmo Po
Rins Zhi
Clera
Alegria
Preocupao
Tristeza
Medo
movimento psquico de exteriorizao

emoes
reflexo
movimento de interiorizao
vontade de sobrevivncia individual e da
espcie
QUADRO 2 - Cinco Shen

Fonte: Requena (1990, p.63)
21
O conjunto desses cinco Shen (essncias psquicas elaboradas pelo corao)

e das emoes fundamentais, considerados os aspectos quantitativos e qualitativos,
constitui o Shen individual (alma vegetativa), controlado pelo corao.
Desse modo possvel entender por que a palavra Psicologia em chins
associa os ideogramas origem do corao, uma vez que estuda a alma; e, na
MTC, o Corao a morada da alma. (REQUENA, 1990, p. 65)
Para os chineses a energia psquica elaborada pelo Corao veiculada
pelos meridianos, at o crebro, o que difere da concepo da fisiologia ocidental,
para a qual tudo se organiza no crebro.
Apesar disso, essas duas concepes, ocidental e chinesa, no so
necessariamente contraditrias, j que a Acupuntura refere-se a outra estrutura,
uma vez que trata de anatomia energtica e no metablica.
A fisiologia ocidental anatomopatolgica (estuda os metabolismos
bioqumicos, onde se manifestam, ou seja, nos tecidos, nas clulas; j a fisiologia
chinesa fisioenergtica, ocupa-se do estudo dos fenmenos de fluxo energtico
realizados em anatomia imaterial. (REQUENA, 1990)
Por ser o rgo considerado mais importante para a acupuntura, o corao
considerado o Imperador.
O corao tem a funo soberana: prestgio espiritual. O pulmo tem a
funo de ministro de Estado: administrao. O fgado a do estado maior:
clculo e reflexo. A vescula biliar a de um rbitro: deciso. O mestre do
corao tem a funo de um delegado ministerial nas alegrias (diramos
atualmente, ministro do lazer). O bao e o estmago tm a funo de
abastecimento. O intestino grosso serve de passagem para os produtos da
digesto. O intestino delgado tem uma funo qumica: a digesto. O rim
tem uma funo na ereo e na habilidade de criar. O trplice aquecedor
tem uma funo de irrigao. A bexiga tem funo subalterna e local de
reteno de humores e de energia transformada. (REQUENA, 1990, p. 66)
Em acupuntura, a atividade psquica no se separa da orgnica. De modo

que uma falha em um rgo produzir alterao no comportamento psquico
correspondente. E, inversamente, uma tendncia psquica excessiva perturbar a
funo orgnica.
Assim, possvel entender a acupuntura como medicina psicossomtica por
considerar a origem psquica, emocional e afetiva das perturbaes orgnicas e
funcionais.
22
2.3 Etiopatologia
Para a medicina chinesa o estado de sade, Qi Correto, depende do equilbrio

entre o Yin e Yang.
O desregramento que se produz no Yang devido ao Vento, Chuva, ao
Frio, ou o Calor. Aquele que se produz no Yin de origem alimentar, residencial,
sexual ou afetiva. (WEN, apud AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.111)
A doena instaura-se a partir do desequilbrio entre Yin e Yang, aliado a dois
processos: perda da resistncia corporal, devido diminuio da energia vital
(Zheng Qi) ou Qi Correto; e influncia de fator patognico (Xie Qi) ou Qi Perverso; a
doena o reflexo da guerra entre eles. O Qi Perverso somente aparece na
condio de ausncia do Qi Correto.
Em casos de atividade orgnica regular e mente slida, o Qi Correto rechaa
o Qi Perverso.
Segundo Auteroche; Navailh (1992), a resistncia ou fraqueza corporal
determinada por:
constituio fsica: qualidades transmitidas hereditariamente;
estado mental: que age imediatamente na atividade funcional do Qi e do
sangue dos rgos;
mesologia: hbitos desregrados e excessivos perturbam a atividade
fisiolgica;
alimentao
exerccios
fsicos:
dieta
irracional
combinada
com
sedentarismo enfraquecer o sistema de defesa;

resistncia adquirida por condicionamento: o que envolve a conservao e a
fora do Qi Correto aliada ao afastamento ou preservao quanto ao Qi
Perverso.
23
2.3.1 Causas exteriores
As condies climticas: Vento, Frio, Fogo, Umidade, Secura e Cancula, no

so consideradas patognicas, pois possvel adaptar-se a elas. Excessos
climticos, para Auteroche; Navailh (1992, p.122) so considerados patognicos, por
apresentarem variaes brutais ou anormais tornam-se nocivos, quando h
diminuio da capacidade de resistncia do organismo.
Os fatores patognicos (Xie Qi) de origem externa mais comuns so,
segundo Auteroche; Navailh (1992), as doenas relacionadas com o clima da
estao, respectivamente:
primavera - decorrentes do Vento;
vero oriundas da cancula Calor do vero;
vero prolongado ou incio do outono - causadas pela umidade, aps
exposio prolongada a ambientes midos;
outono - decorrentes da Secura;
inverno relacionadas ao Frio.
Os mesmos autores afirmam que esses fatores podem atuar, isoladamente ou

associados: nas gripes h agresso tanto pelo Vento como pelo Frio; nas diarreias
h Umidade e Calor; nos reumatismos o ataque pode ser decorrente do Vento, do
Frio e da Umidade.
Alm dessa possibilidade de associao, os fatores podem transformar--se
um no outro; assim, o Frio, que penetra no interior, pode se transformar em Calor; a
Umidade pode se tornar Secura, ferindo o Yin.
So classificadas como Doenas de Origem Externa as que penetram no
organismo pelo nariz, pela boca ou pela pele.
Aliado a isso, tambm pode ser considerado desencadeante externo o
consumo excessivo de sabores, segundo Maciocia (2010, p.266):
excesso de acidez faz transbordar o Fgado e exaure o Bao;
abuso de sal contrai msculos, cansa ossos grandes e freia Corao;
acar sufoca o Corao e desequilibra o Rim, o que escurece a tez;
24
azedo em demasia relaxa msculos e vasos, maltrata a essncia e o

esprito;
amargo excessivo resseca o Bao e espessa a emanao do Estmago.
Os sabores tm os respectivos efeitos (MACIOCIA, 2010, p.266):

- o acre e doce (sudorferos e dispersantes) - Yang;
- o cido e o amargo (evacuantes, purgativos e estimulantes dos
corrimentos) Yin;
- o salgado (evacuante e purgativo) Yin;
- o que inspido (diurtico) Yang.
Hirsch (2008, p.63) trata, antes, de distinguir os significados de: paladar,

gosto e sabor. Paladar, termo ligado ao palato, relaciona-se a regies da lngua
que, aliadas ao olfato, garantem saber o sabor (termos de mesma origem
etimolgica). Gosto, termo subjetivo e abrangente, que no est apenas restrito
gastronomia. Sabor, por sua vez, refere-se s caractersticas dos alimentos.
A autora tambm afirma que, assim, saborear ganha o sentido de explorar,
conhecer e saber o sabor, por funo do paladar, cujos efeitos podem ser
(HIRSCH, 2008, p. 63):
- picantes ativam a circulao de energia e provocam o suor;
- doces acalmam sensaes de desconforto e neutralizam os efeitos txicos
(de carnes e peixes);
- cidos (ou adstringentes) podem obstruir movimentos e conter diarrias e
suores excessivos;
- salgados amaciam a rigidez de msculos e glndulas;
- amargos reduzem calor, drenam fludos e provocam eliminaes
intestinais.
De acordo com Hirsch (2008), o alimento tem ainda: natureza (quente ou

frio), movimento (para cima, para baixo, para dentro ou para fora), elemento
(tendem a reforar um ou outro dos cinco elementos) e relao efetiva com os
meridianos (quando a pessoa sente certas vontades, isso manifestao de algum
meridiano).
25
Em relao s estaes do ano, a autora apresenta o quadro reproduzido

abaixo, posto que certos alimentos devem ser servidos de acordo com o perodo em
que so colhidos como quando a produo de alimentos seguia o ritmo da
natureza.
reduzir
normal
PRIMAVERA
reforar
reforar
normal
cido
amargo
doce
picante
salgado
reduzir
normal
VERO
reforar
reforar
normal
amargo
doce
picante
salgado
cido
reduzir
normal
FINAL DO VERO
reforar
reforar
normal
doce
picante
salgado
cido
amargo
reduzir
normal
OUTONO
reforar
reforar
normal
picante
salgado
cido
amargo
doce
reduzir
normal
INVERNO
reforar
reforar
normal
salgado
cido
amargo
doce
picante
QUADRO 3 Cardpio de acordo com a energia das estaes

Fonte: Hirsch (2008, p. 68)
2.3.2 Causas interiores
So as doenas causadas pelas cinco emoes (Wu Zhi) ou os sete

sentimentos (Qi Qing): Alegria, Clera, Preocupao, Pensamento, Tristeza, Medo,
Pavor. (AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.125)
As reaes originadas da percepo de mensagens emocionais no so
consideradas patognicas. No entanto, quando decorrem de fortes emoes de
estresse, provocam desordem funcional no Qi, Xue (Sangue) ou Zang Fu (rgos e
Vsceras), o que provoca as doenas.
Neste estudo, esse tema ser retomado em captulo especfico.
26
2.3.3 Causas mistas
Doenas decorrentes da alimentao, da fadiga, das luxaes, das fraturas,

das feridas por armas brancas ou pelo ataque de insetos e animais.
2.3.4 Diferentes aspectos das emoes: MTC e Medicina Ocidental
Para a medicina chinesa, conforme afirmam Auteroche; Navailh (1992, p.126),

o excesso emocional agride o rgo correspondente, assim:
a Raiva excessiva resultar na ascenso do Qi; isso acarretar
distrbio na funo de drenagem, e o Qi do Fgado seguir em ao
contrrio, seguido do sangue que levar perda brutal de sentido;
o excesso de Alegria dissolve o Qi; com a disperso do Qi do Corao
no possvel se concentrar;
a Tristeza exacerbada reduz o Qi; a depresso do esprito far diminuir,
at o desaparecimento, o Qi do Pulmo;
o Pensamento excessivo bloquear o Qi; o excesso de preocupao
desgasta o Qi do Bao que no ter fora para efetuar a funo de
transporte;
o Medo excessivo far descender o Qi; diminuir a solidez do Qi dos
Rins, relaxar os esfncteres o que resultar na incontinncia urinria e
anal.
Por outro lado, a manifestao da emoo revelar o distrbio (excesso ou
deficincia) que afeta os rgos (AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.126):
o Qi do Bao em estado de vazio: ser revelado pela astenia mental,
pela depresso;
o Qi do Bao em estado de plenitude: se manifestar na obsesso, ou
ideia fixa;
o Qi do Rim em estado de vazio: manifesta-se por indeciso,
apreenso;
27
o Qi do Rim em estado de plenitude: revela-se no autoritarismo, na

extravagncia;
o Qi do Pulmo em estado de vazio: pela angstia;
o Qi do Pulmo em estado de plenitude: pela superexcitao;
o Qi do Fgado em estado de vazio: pelo medo;
o Qi do Fgado em estado de plenitude: pela raiva;
o Qi do Corao em estado de vazio: por choro;
o Qi do Corao em estado de plenitude: h grave risco de bito.
excesso
descontrolado
das
emoes
(Alegria,
Raiva,
Tristeza,
Preocupao e Medo) altera o curso natural do Qi, transforma-se em FOGO o que

far gerar sintomas: irritabilidade, insnia, amargor na boca, dores torcicas, tosse,
hemoptise (AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.127).
Quando o Corao est doente, os sintomas manifestam-se na esfera
neuropsquica: palpitaes, insnia, abundncia de sonhos, confuso mental,
agitao desordenada, risos e choros sem causa, perturbaes mentais.
A doena do Fgado impossibilitar o descongestionamento ou a drenagem;
como resultado, ser expressa por sinais psquicos acompanhados de sinais fsicos:
mente
deprimida
ou
agitao
irritabilidade;
garganta
apertada;
flancos
intumescidos e doloridos, regras irregulares, seios inchados, por vezes com ndulos.
O Bao doente no consegue exercer a funo de transformar e transportar o
Jing Qi. Os sinais psquicos sero seguidos dos sinais fsicos: neurastenia, tristeza e
amnsia; inapetncia, ou mesmo anorexia, repleo gstrica dolorosa, evacuaes
irregulares. H ainda a possibilidade de doenas combinadas, em que o distrbio de
um rgo decorre de outro, revelado em sintomas complexos. Desse modo, quando
no h trocas entre o Corao e o Rim, observam-se: nervosismo, insnia, agitao,
temor, vertigens (AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.128).
O excesso de pensamentos e reflexes consome o Corao e o Bao, o que
provocar: insnia, taquicardia, abundncia de sonhos, amnsia.
A desarmonia, entre Fgado e Bao, decorrente de raiva, manifesta-se por
temperamento irascvel, mente deprimida e frequentes suspiros exalados.
28
2.4 Produes patognicas
Em decorrncia do mau funcionamento de rgos, pode ocorrer a produo

de humores viscosos (Tan Yin) e estagnao de sangue (Yu Xue), o que poder
agredir as vsceras (Zang Fu) e os tecidos orgnicos, com a interrupo parcial do
metabolismo dos lquidos orgnicos. A condensao desses humores denominada
mucosidade (Tan) o que espesso; e humores (Yin) o que fludo
(AUTEROCHE; NAVAILH, 1992, p.128).
H, ainda, a possibilidade da mucosidade e de os humores viscosos
apresentarem-se de forma imaterial, por meio de: vertigens, ofuscaes,
obnubilao mental, nuseas, vmitos, respirao curta, palpitaes, demncia,
perda de lucidez, confuso mental, mesmo sem sinais exteriores.
A formao de humores e mucosidades deve-se ao consumo de lcool, e de
alimentos condimentados (gordurosos e aucarados), os quais so condensados
pelo Calor. Alm disso, um ferimento interno causado pela ao das emoes
provocar a estagnao de Qi do Fgado, o que poder se transformar em Fogo, e
com isso diminuir a concentrao dos lquidos corpreos, e transform-los em
mucosidades e humores, conforme se pode observar a partir dos quadros.
Regio ou
rgo
Corao
Pulmo
Garganta
Estmago
Ossos e
msculos
Vasos e
colaterais
Sintomas
1. Opresso torcica com dores que podem levar perda de
conscincia, palpitaes.
2. Mente confusa, dispersa, demncia (loucura agitada).
Tosse asmtica, expectorao de mucosidades, respirao
sibilante.
Sensao de garganta bloqueada, no pode nem escarrar,
nem engolir.
Nuseas, vmitos, sensao de repleo estomacal com, s
vezes, como bolas e acmulos.
1. Abcesso sseo, linfangite, gnglios inflamados, adenites,
incluindo as partes genitais.
2. Corrimentos saniosos, includas as metrites.
Parestesia dos membros, hemiplegia.
QUADRO 4 - Mucosidades (Tan)
Fonte: Auteroche; Navailh (1992, p.129).
29
Regio ou
rgo
Pulmo
Sintomas
Tosse, respirao asmatiforme, abundncia de humores fludos

e espumosos, edema no rosto, no pode ficar deitado.
Estmago
Peito e flancos intumescidos, palpitaes cardacas, respirao
curta, superficial, vertigens.
Intestino
Vertigens, escarros, o bacinete est como contrado, agitao
subumbilical, mico penosa.
Flancos
Peito e flancos muito dolorosos, agravado pela tosse que
produtiva. Polipnia, no pode ficar deitado de um lado.
Pele
Sensao de dores e peso nos membros e no corpo, oligria,
edemas nos membros.
QUADRO 5 - Humores(Yin) ou com mais frequncia Humores de gua (Shui Yin).
Fonte: Auteroche; Navailh (1992, p.130)
As doenas tambm podem ser provocadas por acmulos de sangue por
causas externas: ferimentos por golpes, entorses, feridas, fraturas, efuses internas,
ataques por Frio nocivo ou Calor perverso; ou por causas internas, devido m
circulao do Qi ou de atividade orgnica.
Regio ou Sintomas
rgo
Corao
1. Opresso torcica, dores violceas e irradiando para os
ombros, lbios violceos.
2. Demncia.
Pulmo
Dores torcicas com febre, escarros purulentos misturados com
sangue e de cor escura.
Abdmen Sensao de acmulo, s vezes formando protuberncia ou
ento perceptvel palpao.
Dor lancinante ou ento dor gradativa em parte do abdmen.
tero
Regras irregulares ou amenorria ou hemorragia uterina. Sangue
menstrual de cor escura ou misturado de cogulos enegrecidos.
Dores lancinantes no abdmen ou ento dores com sensao de
distenso. Aps os partos, lquios persistentes ou corrimentos
saniosos.
Pele
Hematomas. Na ponta dos membros gangrena seca por
obliterao arterial.
QUADRO 6 - Acmulo de Sangue (Yu Xue)
Fonte: Auteroche; Navailh (1992, p.132).
30
2.5 Psicologia e a Sndrome do Transtorno Bipolar
2.5.1 Teoria Geral
Qualquer perturbao da sade considerada transtorno. Os critrios de

avaliao, indicados neste trabalho, basearam-se no DSM-IV (anexo A) e no CID-10
(anexo B).
Especificamente o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) caracteriza-se, do ponto
de vista clnico, pela presena de dois estados afetivos opostos, ambos extremos: a
depresso (estado de prostrao mental, com diminuio da atividade e iniciativa) e
a mania (perodo de excitao e atividade intensa). Tais estados so alternados e,
geralmente, seguidos de perodos de remisso. Devido a essa alternncia de
aspectos, por muito tempo esse estado foi conhecido como Psicose ManacoDepressiva (PMD) (HOLMES, 1997, p.158).
Entre os possveis transtornos, um dos dois mais frequentes o de humor;
outro, o Transtorno Afetivo Unipolar (depresso).
Na dinmica do TAB evidencia-se a fragilidade egica e o uso de defesas
manacas como tentativa de conteno da angstia depressiva (HOLMES, 1997,
p.158).
2.5.2 Sintomas
No TAB, a depresso o sintoma proeminente, que alterna com a mania.

Devido a isso pode desenvolver-se to intensamente at se tornar bastante srio
antes de ser diagnosticado, em especial nos episdios manacos, porque o indivduo
apresenta-se: feliz, descuidado, despreocupado em relao aos problemas
potenciais, autoconfiante, aparentemente produtivo e com humor alegre e festivo.
Esse estgio inicial pode ser referido como hipomanaco (HOLMES, 1997, p.159).
31
2.5.2.1 Sintomas de humor
No aspecto depressivo (HOLMES, 1997, p.159), observam-se dois padres

de depresso:
- depresso com retardo: mais frequente, quando os pacientes apresentam

movimentos corporais reduzidos e mais lentos, fala arrastada e montona.
- depresso agitada: os doentes, incapazes de permanecerem sentados,
caminham de um lado para o outro, torcem as mos e puxam ou friccionam
os cabelos e a pele.
Envolve sintomas de ansiedade, o que dificulta a
distino com a mania. No entanto, o depressivo agitado triste, enquanto o

manaco aparenta ser feliz.
A pessoa deprimida sente-se sem esperanas, desencorajada, isolada,
rejeitada e no amada. Alm disso, essas sensaes podem ser acompanhadas por
ansiedade. Na fase podrmica difcil distinguir se o indivduo est no quadro de
depresso ou se sofre de estado de ansiedade. No desenvolvimento da doena, o
nvel de ansiedade reduzido, enquanto o de depresso aumenta.
2.5.2.2 Sintomas cognitivos
H seis processos cognitivos na depresso (HOLMES, 1997, p.159):
- autoestima muito rebaixada: os indivduos deprimidos consideram-se

inadequados, inferiores, ineptos, incompetentes, sem valor, alm de se
sentirem culpados por seus fracassos;
- pessimismo: acreditam que jamais sero capazes de resolver seus
problemas e que a tendncia de tudo apenas piorar;
- motivao reduzida: por acreditarem que no tero capacidade para
resolver seus problemas, os deprimidos no veem razo para buscar
super-los;
32
- generalizao de atitudes negativas: em decorrncia da propagao e

abrangncia
dos
aspectos
cognitivos
descritos,
essas
atitudes
intensificam-se mais do que a causa original da depresso;

- exagero na seriedade dos problemas: o indivduo, por desenvolver e
manter crenas totalmente errneas, bizarras e absurdas, pode desenvolver
o delrio;
- processos de pensamento mais lentos: carecem de energia mental, so
incapazes de trabalhar eficazmente; apresentam desempenho intelectual
muito pobre, especialmente em tarefas que requeiram velocidade de
processamento.
2.5.2.3 Sintomas motores
Segundo Holmes (1997, p.161), o sintoma mais proeminente e mais

importante o retardo psicomotor, que envolve reduo ou lentificao do
comportamento motor. Os indivduos deprimidos sentam-se com postura encurvada
e mantm o olhar parado; alm disso, falam pouco e em tom baixo, comumente
interrompem a fala no meio da frase, porque no tm a energia ou o interesse para
concluir a frase.
Por outro lado, em contraste e menos prevalente, alguns apresentam agitao
psicomotora e so incapazes de ficar parados, permanecem em constante estado de
preocupao e caminham de um lado para outro; suas atividades so aleatrias em
vez de focalizadas; portanto, ineficazes.
2.5.2.4 Sintomas somticos
Incluem-se alguns padres (HOLMES, 1997, p.161):
sono
perturbado:
os
acometidos
pela
depresso
apresentam
dificuldade para conciliar o sono, despertam muito cedo e so
33
incapazes de voltar a dormir. Em alguns casos, passam a dormir mais

do que o usual, efeito denominado hipersonia;
alimentao perturbada: perde-se o interesse em comer, e o alimento
deixa de ter sabor; consequentemente a ingesto reduzida e h falha
na nutrio. Ou, ao contrrio, para alguns deprimidos, comer torna-se a
nica atividade agradvel na vida;
impulso sexual reduzido: perda de libido;
suscetibilidade a vrias doenas: angstia e aflio constantes
resultam em influncia psicolgica disruptiva.
2.5.2.5 Sintomas de humor
Durante o episdio manaco, predomina a euforia (HOLMES, 1997, p.159). O

paciente apresenta-se excessivamente feliz, emocionalmente expansivo e, devido s
restries impostas, a fim de limitar o comportamento inadequado, pode aparecer a
irritabilidade.
2.5.2.6 Sintomas cognitivos
Na mania, associam-se autoestima inflada e grandiosidade (HOLMES, 1997,

p.159). Esses pacientes tm crenas irreais sobre o que podem realizar. Outro
sintoma a distratibilidade e a fragmentao da ateno (fuga manaca de ideias).
Em decorrncia da inabilidade de focar a ateno, e por mudar de tarefa para tarefa,
a maioria dos pacientes manacos ineficaz e no consegue resultado positivo.
Devido fuga de ideias e confuso dela resultante podem ser erroneamente
diagnosticados como distrbio do pensamento do tipo esquizofrnico, at porque
alguns pacientes podem apresentar delrios como os da esquizofrenia.
34
2.5.2.7 Sintomas Motores
Ainda segundo Holmes (1997, p.161), a progresso no comportamento motor

dos manacos se d na mesma proporo que seu comportamento cognitivo
excitado. Os altos nveis de atividade e autoimportncia exagerada podem levar
alguns indivduos com mania a comportamentos inapropriados, tais como hipersexualidade e o gasto exagerado de dinheiro.
2.5.2.8 Sintomas Somticos
O sintoma mais consistente, na crise de mania, conforme Holmes (1997,

p.161), a necessidade reduzida de sono. As pessoas permanecem despertas e em
movimento, ignoram fadiga, dores e outros sintomas que possam realmente existir.
2.6 Transtorno ciclotmico
O estudo do transtorno de humor tem sido intensificado, devido

variabilidade, desde a depresso profunda mania descontrolada, e tambm pelos
nmeros de acometimentos. Estima-se que 8% da populao sofrer de transtorno
de humor em algum momento da vida. (HOLMES, 1997, p.158)
As muitas possibilidades so divididas em subgrupos (depressivos ou
unipolares; e bipolares):
Em ambos destaca-se a depresso, como sintoma preponderante. A
bipolaridade assim chamada porque o indivduo apresenta os dois polos de humor
(antigamente denominado manaco-depressivo).
35
TRANSTORNOS
DE HUMOR
Transtornos
depressivos
(UNIPOLAR)
(principal sintoma a
depresso)
Transtornos bipolares
(sintomas se alternam
entre depresso e
mania)
Transtornos distmicos
(forma menos severa
do transtorno
depressivo)
Transtornos
ciclotmicos
(forma menos severa
do transtorno bipolar)
FIGURA 5 - Tipos e organizao dos transtornos de humor

Fonte: Holmes (1997, p.159).
2.7 Questes associadas
2.7.1 Prevalncia e idade de incio
A incidncia da doena pode variar de intensidade e apresentar sintomas

distintos, por isso os ndices consideram em especial os indivduos mais
severamente acometidos; outro aspecto a se destacar que a faixa etria dessa
incidncia extensa, o que dificulta a exatido do diagnstico.
O transtorno bipolar ocorre em aproximadamente 1% da populao (Robins
et al., 1984). Se indivduos menos severamente perturbados (ciclotmicos)
so includos, a porcentagem de indivduos com transtorno provavelmente
dobra (Fremming, 1951: Helgason, 1961: James & Chapman 1975;
Krauthammer & Klerman, 1979), mas esta ainda no to alta quanto a de
outros transtornos maiores, como o depressivo (unipolar) e a esquizofrenia.
(...) Comumente acredita-se que o perodo de risco para o incio estende-se
de aproximadamente 15 a 60 anos de idade, com o incio mais freqente
ocorrendo entre as idades de 25 e 30 anos (Carlson et al., 1974;
Krauthammer & Kleman, 1979; Loranger & Levine, 1978; Winokur et.
al.,1969). Esta idade de incio um pouco anterior quela para o transtorno
depressivo (unipolar), que mais frequentemente comea no final da dcada
36
dos 30 e meados da dos 40. O incio da mania s vezes observado em

indivduos idosos, mas os sintomas nestes indivduos so provavelmente
decorrentes de outras doenas ou medicaes e no do transtorno bipolar
(Yong & Klerman, 1992). (HOLMES, 1997, p.196)
Comumente os episdios manacos e os depressivos acontecem em ciclos:

manaco, normal, depressivo, normal, manaco, normal; e assim sucessivamente.
Sem o adequado tratamento, h reduo dos perodos normais e aumento na
durao de episdios. Uma vez estabelecido, o transtorno pode manifestar-se por
muito tempo. (HOLMES, 1997, p.196)
2.7.2 Fatores demogrficos
O transtorno bipolar manifesta-se em igual proporo entre homens e

mulheres, assim como nas classes sociais (HOLMES, 1997, p.196).
2.7.3 Tempo do ciclo
H variao no tempo de durao dos ciclos.

Em um estudo com 919 indivduos, durante cinco anos, verificou-se que
aproximadamente 35% deles passaram por apenas um ciclo, enquanto
aproximadamente 1% dos indivduos passou por 22 ciclos
aproximadamente um ciclo a cada trs meses (Coryell et. at., 1992). (...) Em
anos recentes algum interesse foi mostrado em indivduos que apresentam
ciclos rpidos definidos como quatro ou mais ciclos por ano. (Coryell et.
al., Wehr et. al., Wehr et al.,1988; Wolpert et. al., 1990). Em geral, os ciclos
rpidos tendem mais a ocorrer em mulheres e eles no apresentam um
padro gentico (o transtorno bipolar ocorre em famlias, mas os parentes
que tm o transtorno bipolar no apresentam concordncia para ciclos
rpidos). Tambm os indivduos que apresentam ciclos rpidos tendem
menos do que outros a recuperar-se no primeiro ou segundo ano de
tratamento, mas so igualmente propensos a recuperar-se depois disto. De
modo geral, ento, em vez de refletir um tipo diferente de transtorno bipolar,
os ciclos rpidos provavelmente indicam um caso mais severo ou virulento.
(HOLMES, 1997, p.196).
37
DIFERENAS ENTRE OS TRANSTORNOS BIPOLAR E UNIPOLAR

Bipolar
Unipolar
Sintomas
Mania e depresso
Depresso
Incidncia
Raro (0,75% a 1%)
Comum (5%)
Incio
Precoce (25 a 30)
Mais tardio (35 a 45)
Taxa de gnero
Igual em homens e mulheres
Mais em homens, 2:1
Gentica
Mais parentes bipolares
Menos parentes bipolares
QUADRO 7 - Diferenas entre os transtornos

Fonte: Holmes (1997, p.197)
2.7.4 Mania como sintoma secundrio
A mania secundria o que se poderia considerar como o efeito colateral de

uma droga antidepressiva ou, ainda, resultante de outra doena (HOLMES, 1997,
p.197).
2.7.5 Investigaes psicofisiolgicas
Ao investigar as causas do transtorno, as explicaes psicolgicas foram

desconsideradas aps constatao de que a droga carbonato de ltio eficaz no
tratamento (HOLMES, 1997, p.197).
Entre as causas fisiolgicas, no h entendimento completo sobre os esses
aspectos do Transtorno Bipolar, tampouco compreende-se a eficcia do carbono de
ltio, embora existam boas hipteses formuladas, conforme Holmes (1997, p.197).
A alternncia entre sintomas de depresso e mania sugere instabilidade
fisiolgica (HOLMES, 1997, p.197).
At o momento, nenhuma inabilidade especfica foi definitivamente
identificada, mas h duas possibilidades provveis: nveis em mudana de
neurotransmissores e mudanas de nvel de sensibilidade ps sinptica
(Bunney & Murphy, 1976). (HOLMES, 1997, p.197)
Em decorrncia de alteraes observadas na membrana pr-sinptica,

responsvel por regular a liberao de neurotransmissores. Se a liberao
excessiva, resulta em alto nvel de atividade neurolgica e produzir os sintomas da
38
mania. Ao contrrio, se insuficiente a quantidade de neurotransmissores na sinapse,

reduzir o nvel de atividade neurolgica, e isso desencadear os sintomas da
depresso (HOLMES, 1997, p.198).
Outra possibilidade a alterao na sensibilidade dos stios receptores pssinpticos. A hipersensibilidade conduzir ao aumento na atividade neurolgica,
portanto ao comportamento manaco. Em casos de insensibilidade estimulao,
haver reduo da atividade neurolgica e, como consequncia, a depresso
(HOLMES, 1997, p.198).
Por meio do metabolismo da glucose (tipo de acar), que se produz a
energia necessria para a atividade neurolgica. Imagens obtidas com a tecnologia
(Tomografia por Emisso de Psitron - TEP) permitiram observar que, durante
episdio manaco, h elevao na taxa de metabolismo de glucose cerebral em
comparao fase depressiva (HOLMES, 1997, p.198).
Isso, no entanto, no suficiente para concluir que alteraes no
metabolismo da glucose cerebral sejam causa do transtorno bipolar.
2.7.6 Fatores genticos
Considera-se a possibilidade de que a instabilidade neurolgica possa ser

herdada. Quando comparados taxa na populao geral, parentes em primeiro grau
de pessoas com o transtorno bipolar apresentaram taxa superior do transtorno
(HOLMES, 1997, p.199).
Transtorno
Transtorno
Estudo
Bipolar
Unipolar
Winokur et al (1969)
10,2
20,4
Goetzl et al (1974)
2,8
13,7
Helzer; Winokur (1974)
4,6
10,6
Petterson (1974)
4,6
10,6
Gershon et al(1975)
3,8
6,8
James; Chapman (1975)
6,4
13,2
Trzebiatowska-Trzeciak (1977)
10,0
Smeraldi et al (1978)
5,8
7,1
Mdia
6,0
10,6
Populao geral
1,0
5,0
TABELA 1 - Porcentagem de parentes em primeiro grau com transtorno de humor
Fonte: Adaptado de Perris (1982, p.50), Tab 4.7. (apud HOLMES, 1997, p.199)
39
2.8 Acupuntura Constitucional dos Cinco Elementos
A compreenso da dinmica dos cinco elementos permite ao terapeuta

conhecer melhor o paciente e sua fraqueza constitucional.
Quando um elemento predomina, por exemplo, em determinados horrios
ou estaes do ano, chamado imperador: o mais ativo. O que nutrido
por ele se chama ministro: est perto, desperto. O que gerou a me:
repousa, esgotada. O controlado por ele inimigo vencido: no ousa. O que
controla seu poder conselheiro: modera (HIRSCH, 2008, p.16).
IMPERADOR
MINISTRO
VENCIDO
CONSELHEIRO
ME
Madeira
Fogo
Terra
Metal
gua
Fogo
Terra
Metal
gua
Madeira
Terra
Metal
gua
Madeira
Fogo
Metal
gua
Madeira
Fogo
Terra
gua
Madeira
Fogo
Terra
Metal
QUADRO 8 - Relao dinmica entre os elementos

Fonte: Hirsch (2008, p.16)
2.8.1 Tratamento pelos Pontos Elementos
Os
terapeutas
da
Acupuntura
Constitucional
dos
Cinco
Elementos
regularmente utilizam os pontos, com base na indicao do Nei Jing e Nan Jing
(HICKS; HICKS; MOLE, 2007, p.6). Assim, so frequentemente usados os pontos de
comando, localizados nas extremidades abaixo dos cotovelos e dos joelhos.
As transferncias de Qi de rgos plenos para os deficitrios so realizadas
por meio dos pontos Elementos (tonificao ou sedao). Ou ainda, quando os
pulsos do paciente indicam desequilbrios acentuados entre os Elementos, pelo ciclo
ke entre os rgos Yin.
40
FIGURA 6 Ciclo Ke
Fonte: Kwang (s.d.).
Os pontos Yuan (fonte), afetam o Yuan Qi, o Jing na forma de Qi e, portanto,
influenciam o equilbrio constitucional. Por isso so usados para testar o FC, bem
como a resposta ao tratamento de determinado rgo ou Elemento. (HICKS;
HICKS; MOLE, 2007, p.304).
Em casos de extrema deficincia de Qi, so usados os pontos: Shu dorsais,
os pontos horrios e os do Ren Mai (Vaso da Concepo) mar dos canais Yin e
do Du mai (Vaso Governador) mar dos canais Yang. Os pontos de alarme ou Mu
frontais, no dorso, quando doloridos palpao, indicam desequilbrio do rgo
associado. (HICKS; HICKS; MOLE, 2007, p.304).
Quando o corpo est relativamente saudvel e forte, apropriado centralizar
o tratamento nele; no entanto, se a fraqueza ou a desarmonia for mental ou
espiritual, subjacentes ao corpo fsico, o tratamento deve contemplar o FC, e assim
nutrir a raiz. O acupunturista dever harmonizar o Cu e a Terra a fim de restaurar o
equilbrio.
Para compor o diagnstico, o terapeuta estabelecer as ressonncias
principais ligaes energticas (elementos com a mesma natureza Qi).
As principais ressonncias, base do diagnstico do FC so: cor da face, som
da voz, emoo expressa e odor.
Cabe a ele observar ainda as ressonncias dos Cinco Elementos que,
conforme Hicks; Hicks; Mole (2007, p.7), saber diagnostic-las um dos principais
desafios para o terapeuta da Acupuntura Tradicional dos Cinco Elementos. Tais
ressonncias so assim agrupadas por esses autores:
41
Cor
Som
Emoo
Odor
Estao
Clima
Sabor
Poder
MADEIRA
verde
grito
raiva
ranoso
primavera
vento
azedo
crescimento
FOGO
vermelho
riso
alegria
queimado
vero
calor
amargo
maturidade
TERRA
amarelo
canto
preocupao
aromtico
vero-tardio
umidade
doce
colheita
METAL
branco
choro
mgoa
podre
outono
secura
picante
declnio
GUA
azul
gemido
medo
ptrido
inverno
frio
salgado
armazenamento
QUADRO 9 - Ressonncia dos Cinco Elementos

Fonte: Hicks; Hicks; Mole (2007, p.7)
Essa harmonizao a mesma citada por Naranjo (2005, p.36) sobre a
necessidade de o indivduo permitir que a autorregulao organsmica atue para que
uma coerncia e sabedoria mais profunda da mente podem entrar em jogo e curar
as complicaes neurticas da `loucura de controle` egica.
Neste estudo, prope-se correlacionar a TAB (medicina ocidental) com os
fatores predominantes da tipologia constitucional, formulada por Lee (2002).
Conhecer os tipos constitucionais pode auxiliar no diagnstico e no tratamento
complementar (acupuntura).
2.8.1.1 TIPO I AR: YANG SUPREMO TAI YANG
Energia de Metal em excesso (Pulmo em plenitude) e baixa energia de

Madeira (Fgado em deficincia). A carncia de energia em Madeira, ou seja,
Fgado e Vescula Biliar, resulta em fraqueza na sustentao de coluna e de pernas,
j que o Fgado governa os msculos e o tecido conectivo. Alm disso, a hipofuno
heptica reduz a tolerncia a medicamentos, lcool, tabaco, alimentos gordurosos e
protenas de origem animal (LEE, 2002, p.141).
Devido baixa energia de Fgado e Vescula Biliar, cujos sintomas iniciais
so: vista cansada, ressecamento e sensao de retrao dos olhos, h ascenso
do Yang do Estmago, o que gera dispepsia (dificuldade de digesto), gastrite
(inflamao do Estmago), esofagite (inflamao do Esfago) e refluxo (Qi
contracorrente em MTC). Alm disso, a baixa energia de Madeira leva baixa
energia de Fogo (Corao e Intestino Delgado), o que gera: ansiedade, cervicalgia
42
(dor na regio de pescoo e nuca) devido a contratura tensional, palpitaes sbitas,

arritmias, sustos e irritabilidade constante.
O excesso de energia de Metal manifesta-se pela congesto pulmonar,
brnquica, da laringe, amgdalas, cavidades nasais e, em alguns casos, inflamao.
A dificuldade para inspirar provoca a sensao de sufocamento e angstia
respiratria e, por consequncia, leva ao estado de alerta e excitao. Por isso
frequentemente acometido por gripes ou bronquite crnica.
Caractersticas fsicas: fronte larga, brilho intenso nos olhos, trax bem
desenvolvido (devido a hiperplasia do parnquima pulmonar), ombro largo, cintura
proporcionalmente mais fina.
Personalidade: inteligncia extraordinria, pensamento criativo, excessivo
orgulho e amor prprio com autoconfiana absoluta em relao aos prprios valores
e ideias. So progressistas que, quando se realizam, podem se tornar grandes
gnios, lderes revolucionrios, verdadeiros pioneiros a serem seguidos; porm,
algumas vezes, podem no ser compreendidos pela sociedade convencional. Em
algumas situaes, quando no conseguem atingir seus propsitos, ficam
momentaneamente furiosos e revoltados com os outros e consigo.
Essas caractersticas, correlacionadas com a Psicanlise, poderiam ser assim
expostas:
Desequilbrio bsico
Eixo Metal-Madeira
Carter
Flico-narcisista da Psicanlise
Comportamento
arrojado e audacioso, mas imprudente. Orgulho,

vaidade e presuno
Fixao
fase flica
Personalidade
manifestaes esquizomorfas ou de quadros de

Paranoia
Propenso
desenvolver quadro de Paranoia (Delrio Crnico)
Paradoxo
atividade
delirante
tendencioso
partir
indutivo-dedutivo,
de
raciocnio
decorrente
de
juzo desviado, mas com extrema lucidez

Quadro estrutural
intuio sentimento pensamento percepo
QUADRO 10 - Constituio e manifestaes psicossomticas - Ar

Fonte: Lee (2002, pp.141-146)
43
Na Acupuntura, os tratamentos propostos so:
EIXO METAL-MADEIRA
Acupuntura
Acupuntura
TAI YANG
Chinesa
Constitucional
Hipo-Energia da
Fortalecer e alimentar o
Tonificar a Madeira do
Madeira do Fgado =
Sangue do Fgado: BP6,
Fgado:
Sndrome de
BP9, BP10, E36, B17,
F8, R10
Insuficincia e Estase
B18, B20, B21, F13, VG9,
F4, P8
de Sangue no Fgado.
Yin Tang
Hiper-Energia do Metal
Harmonizar e fortificar o Qi
Sedar o Metal do
do Pulmo = Sndrome
do Pulmo: B13, P1, P7,
Pulmo:
do Vazio do Yang Qi do
P9, VC6, VC17, IG4, IG18,
P5, R10
Pulmo.
E36.
P10, C8
QUADRO 11 Comparao de tratamentos propostos - Ar

Fonte: baseado em Lee (2002, pp.58-59)
2.8.1.2 TIPO II FOGO: YANG RELATIVO SHAO YANG
Sujeito a hipofuno renal, devido baixa energia de Rim. Apresenta ainda

diversas complicaes genitourinrias, no sistema reprodutor e no excretor. Assim,
so frequentes: clculos renais, cistites, infeces urinrias (LEE, 2002, p. 50).
Em consequncia da baixa energia de gua tem os ossos pouco
desenvolvidos, predisposto a osteoporose, artrose e distrofia. Por esse mesmo
motivo ocorrem nevralgias e neuropatias. Se o desequilbrio atingir Bao-Pncreas,
pode desenvolver diabetes melitus (LEE, 2002, p. 50).
Essas deficincias geram desequilbrios nas emoes, ou seja, o indivduo
Tipo II ansioso, tenso e inquieto.
Reitere-se que um elemento em deficincia gera excesso em outro, neste
caso o Fogo (Corao), o que leva a cardiopatias.
44
Esse mesmo excesso pode provocar estado congestivo de Calor no

Estmago, indicado por queixas gstricas, alm de rubor facial, enxaquecas,
zumbidos no ouvido, cefaleia tensional, rigidez na nuca.
Esse excesso de fogo responsvel por um estado de euforia e alegria
exagerada. Acha-se em um estado simptico-tnico permanente. (LEE,
2002, p.50).
Caractersticas fsicas: pele clara, seca, no muito macia, brilho nos olhos,
voz clara e aguda, trax bem desenvolvido, tronco curto, pernas proporcionalmente
compridas.
Personalidade: espontneo, descontrado, extrovertido e social. Embora seja
alegre, facilmente se deprime j que emotivo e sentimental. Ativo, agitado,
nervoso, explosivo, impaciente e pouco persistente. Assim, com frequncia, larga
algo que tenha iniciado com entusiasmo. No tolera injustias, assim como no
guarda raiva, rancor ou mgoa. Devido ao carter franco, direto e altrusta, costuma
agradar a todos.
expostas:
Desequilbrio bsico
Carter
Comportamento
Eixo Fogo-gua
Oral
prevalncia de atitudes de independncia e
autossuficincia; no raro reage de forma violenta
frustrao
Fixao
fase oral
Personalidade
manifestao de comportamentos dspares
Propenso
desenvolver quadro neurtico
Paradoxo
altrusmo
exagerado
ou,
ao
contrrio,
mesquinhez acentuada
Quadro estrutural
pensamento percepo intuio - sentimento
QUADRO 12 - Constituio e manifestaes psicossomticas - Fogo
Fonte: Lee (2002, pp.147-149)
45
EIXO FOGO-GUA
Acupuntura
Acupuntura
SHAO YANG
Chinesa
Constitucional
Hipo-Energia da gua Fortificar,
nutrir
e Tonificar a gua dos
dos Rins = Sndrome de aumentar o Yin dos Rins Rins:
Vazio de Yin dos Rins.
e baixar o Fogo: B17, R7, P8
B23, B52, R1, R2, R3, BP3, R3
R6, R7, BP1, BP6, BP8,
F1, F8, VC6, CS6, IG11
Hiper-Energia do Fogo Nutrir o Xue e Yin do Sedar
o
Fogo
do
do Corao = Sndrome Corao e refresc-lo.
Corao e tonificar a
do Vazio do Sangue do C8, CS5, BP9, B15 e gua dos Rins:
Corao / Vazio do Yin VG14
R7, P8, C3, R10
do Corao / O Fogo e
BP3, R3, C7
a
mucosidade
perturbam o Corao.
Hiper-Energia da Terra Nutrir e umedecer o Yin Sedar
a
Terra
do
do
Estmago
= do Estmago; Refrescar Estmago:
Sndrome do Vazio do o Estmago e dispersar o E45, IG1
Yin do Estmago/Fogo Fogo: MC6, BP4, VC11, E43, VB41
no Estmago.
VC12, E25, E36, E44,
B20, B21
Hipo-Energia dos Rins Nutrir o Yin e fazer Tonificar os Rins e Sedar
no suprime a Hiper- descer o Fogo para o Corao:
Energia do Corao = restabelecer a permuta R7, C3
Sndrome
do entre Corao e Rins: C7, R3, BP3
impedimento de trocas VG20, C7, CS8, CS5,
entre Corao e Rins.
B15, R3, VC14.
Hipo-Energia dos Rins Umedecer e tonificar o Tonificar os Rins e o
e Hiper-Energia do Pulmo e os Rins: R3, Pulmo e sedar o
Corao causam Hipo- R10, R23, VC3, VC6, P5, Corao:
Energia do Pulmo = P7, P9.
R7, P9, C3
Sndrome do Vazio do
BP3, C3, P10
Yin do Pulmo e dos
Rins.
QUADRO 13 - Comparao de tratamentos propostos - Fogo
46
2.8.1.3 TIPO III TERRA: YIN SUPREMO TAI YIN
Ao contrrio do Tipo I, apresenta excesso de energia de Madeira (Fgado), o

que o torna propenso a congesto heptica, alm de acarretar a supresso do
Estmago e Bao-Pncreas e, como consequncia, meteorismo, azia, eructao,
gastrites e lceras (LEE, 2002, p. 52).
Normalmente esse Tipo Constitucional apresenta adequada funo digestiva,
bom desenvolvimento muscular e boa resistncia articular. No entanto, se excedida
a utilizao dessa energia, poder padecer de artrite reumatide, hipertonias
musculares e contraturas tensionais. Nos casos em que h aumento do elemento
Fogo (Corao e Intestino Delgado), devido ao excesso de Madeira, identificado
pelos sintomas de hipertenso e alterao no desejo e potncia sexual, poder
evoluir para cardiopatia.
Esse mesmo excesso levar disfuno pulmonar, o que predispe a asma
cardaca, opresso torcica, tuberculose, rinite alrgica, gripes, dermatoses,
obstipao intestinal, hemorrida, periartrite e ombro doloroso (LEE, 2002, p. 52).
Caractersticas fsicas: pele e musculatura consistentes, muita transpirao,
esqueleto grosso, mos e ps grandes e midos, pescoo desenvolvido, tronco
comprido e pernas proporcionalmente curtas, trax no muito desenvolvido,
abdomen proeminente, ndegas arrebitadas.
Personalidade: persistentes e teimosos, raramente mudam de opinio ou de
atitude, mesmo quando esto errados. Expresso sria e confivel, apesar de,
verdadeiramente, sempre visarem os prprios interesses. Por no serem
espontneas, tais pessoas no costumam revelar facilmente seus pensamentos e
sentimentos. Com pacincia e ttica, planejam muito antes de decidir. No
relacionamento pessoal, do TIPO 8 ou 8000. Quando simpatizam com algum, so
generosas e compreensivas. Devido a aparncia segura e a postura de quem
nasceu para a liderana, exercem, com sucesso, cargos de relacionamento pblico.
expostas:
47
Desequilbrio bsico
Eixo Madeira-Metal
Carter
Anal
Comportamento
tendncia frugalidade, asseio, correo, teimosia,

pontualidade e ateno a pormenores. Rigorismo e
bloqueio afetivos.
fase anal
Fixao
Personalidade
Propenso
Paradoxo
Quadro estrutural
Depressivo Constitucional, pessimista, inseguro e

chora facilmente, apresenta ainda, sintomatologia
hipocondraca, neurose fbica (claustrofobia) ou
compulsiva, crises depressivas com manifestaes
melanclicas
quadro de Psicose Manaco Depressiva (TAB Transtorno Afetivo Bipolar)
tendncias sdicas ou, ao contrrio, formao reativa
contra o sadismo.
percepo pensamento sentimento intuio
QUADRO 14 - Constituio e manifestaes psicossomticas - Madeira

Fonte: Lee (2002, pp.150-154)
EIXO MADEIRA-METAL
TAI YIN
Hipo-Energia da Madeira
do Fgado = Sndrome de
Estagnao do Qi do
Fgado; o Fogo do Fgado
inflama a parte superior
do corpo.
Hipo-Energia do Metal do
Pulmo = Sndrome do
Vazio do Yin do Pulmo.
Hiper-Energia do Yang do
Fgado suprime HipoEnergia do Yang do BaoPncreas e Estmado =
Sndrome de Fgado e
Bao-Pncreas
em
discordncia/ Fgado e
Estmago
em
discordncia.
Hiper-Energia do Yang do
Fgado e da CirculaoSexo agrava a HipoEnergia do Pulmo = O
Fogo do Fgado lesa o
Pulmo.
Acupuntura
Chinesa
Dispersar o Qi do Fgado e
refrescar o Fogo do Fgado:
B17, B18, B19, B51, F2, F3,
F14, VB20, VB34, E18,
VB2, E34, CS6, BP6, C5,
VC10, VB43, VG20.
Nutrir o Yin e umedecer o
Pulmo: P6, P9, P10, R3,
B43, B13, B23, BP6.
Acupuntura
Constitucional
Sedar a Madeira do
Fgado/ Vescula Biliar:
F2, C8/VB38, ID5
P8, F4/VB44, IG1
Refrescar e purificar o
Fgado;
dispersar
o
Pulmo: P1, F3, VC22,
VB41, F2, B18.
Sedar
o
Fgado
e
Circulao-Sexo, alm de
tonificar o Pulmo:
P9, F4, CS3
CS7, F2, P10
Tonificar o Metal do
Pulmo:
P9, BP3
P10, C8
Drenar o Fgado e revigorar Sedar o Fgado e tonificar
Bao-Pncreas: B20, E36, Bao-Pncreas
e
o
VC12, F3, F4, IG4, BP9.
Estmago:
F4, E41, BP2
F2, E43, BP1
QUADRO 15 - Comparao de tratamentos propostos - Madeira

48
2.8.1.4 TIPO IV - GUA: YIN RELATIVO SHAO YIN
Em oposio ao Tipo II, tem excesso de Rim e deficincia em Corao e

Estmago e seu acoplado. Essa deficincia gera aumento de umidade e
mucosidade, e isso o predispe a: inflamaes no sistema genitourinrios,
corrimentos, cistites, nefrite, abscesso renal.
O elemento gua associa-se s emoes, em especial ao medo. Em caso de
deficincia do elemento Fogo (Corao), o que se observar so sintomas
neurastnicos: ansiedade, fobia, palpitao e hipotenso.
Esse Tipo Constitucional o mais propenso a desenvolver cncer no
estmago e a insuficincia renal.
Caractersticas fsicas: estatura pequena e proporcional, mos e ps
pequenos, pele fina e macia, pouca transpirao, sem brilho nos olhos.
Personalidade:
introvertidos,
calmos,
quietos,
tmidos,
sensveis
responsveis, inteligentes, racionais, lgicos, pensativos, organizados e aplicados.

No entanto, costumam se apegar a pormenores, so ciumentos e vingativos,
guardam mgoa e rancor. Embora saibam agradar aos outros, no fundo so
egostas e egocntricas.
expostas:
Desequilbrio bsico
Eixo gua-Fogo
Carter
Histrico
Comportamento
sensibilidade exacerbada, tendncia a teatralizar
Fixao
fase uretral
Personalidade
tendncia a: falsificar as relaes,

sugestionabilidade e patologias sexuais
desenvolver a neurose histrica
Propenso
Paradoxo
Quadro estrutural
mitomania,
donjuanismo/messalinismo contrasta com grandes

inibies sexuais, impotncia, frigidez ou perverses
sentimento intuio percepo pensamento
QUADRO 16 - Constituio e manifestaes psicossomticas - gua

Fonte: Lee (2002, pp.155-157)
49

EIXO GUA-FOGO
SHAO-YIN
Hiper-Energia da gua dos
Rins = Sndrome de Vazio do
Yang dos Rins; Excesso de
Yin dos Rins.
Hipo-Energia do Fogo do
Corao = Sndrome do
Vazio
do
Qi
do
Corao/Vazio do Yang do
Corao/Estase de Xue do
Corao.
Hipo-Energia
da
Terra
(Bao-Pncreas
e
Estmago) = Sndrome do Qi
do
Bao-Pncreas
e
Estmago/Vazio e Frio do
Yang do Bao-Pncreas e
Estmago.
Hiper-Energia
dos
Rins
suprime a Hipo-Energia do
Corao = Vazio do Yang do
Corao e Rins.
Hipo-Energia
do
BaoPncreas no suprime a
Hiper-Energia dos Rins =
Vazio do Yang Qi do BaoPncreas e Rins.
Hiper-Energia dos Rins e
Hipo-Energia do Corao
que causam Hiper-Energia
do Pulmo = Sndrome do
Vazio do Yang Qi do
Corao e Pulmo/Vazio do
Yang Qi dos Rins e do
Pulmo/ Rins no recebe Qi.
Acupuntura
Acupuntura
Chinesa
Constitucional
Aquecer e fortificar o Yang Sedar a gua dos Rins:
dos Rins: VC4, VC6, B23, R1, F1
R7, R9, VG4, VG14, VB39. BP3, R3
Nutrir o Qi do Corao,
circular o Yang e dissolver
as estases: B15, B14,
VC14, VC17, CS6, C5, B17,
P4, C9.
Tonificar o
Corao:
C9, F3
C3, R10
Fogo
do
Aumentar o Qi e revigorar
Bao-Pncreas: B20, B21,
E21, E36, BP6, BP9, VC4,
F13.
Tonificar Bao-Pncreas
e Estmago:
BP2, E41
BP1, E43
Aquecer e nutrir Corao e Tonificar o Corao e

Rins: B15, B23, B32, VG4, sedar o Rim:
CS5.
C9, r3
R1, C3
Aquecer e nutrir Bao- Sedar Rins e tonificar
Pncreas e Rins: VC12, Corao
e
BaoVC4, B23, BP6, B, 54 (em Pncreas:
direo ao E28).
C9, BP2, R3
R1, BP1, C3
Nutrir Rins, Corao e Sedar Rins, tonificar
Pulmo: VC22, B23, R3, Corao e Pulmo:
VC6, P10, P7, P9, B43, Sedar Rins, tonificar
B13, E40, C7, C9, E36, Corao
e
sedar
B15.
Pulmo:
C9, R3, P10
R1, C3, P5
QUADRO 17 - Comparao de tratamentos propostos - gua

2.9 Tratamento do Transtorno de Humor (Medicina Ocidental)
O tratamento, por meio da conteno do paciente em crise, seja com a

utilizao de camisa de fora ou fortes doses de sedativos, foi substitudo por
teraputica mais eficaz (uso do ltio), a partir de 1949, na Europa e, segundo Holmes
(1997), somente aps a dcada de 70, nos Estados Unidos.
50
Embora se observe a reduo dos sintomas, com a regulao dos processos

de liberao de transmissores e da sensibilidade dos neurnios, ainda no se
conhece como isso funciona. O efeito teraputico do ltio eficaz para tratar a
maioria dos pacientes, mas no todos.
Em uma srie de estudos nos quais pacientes bipolares receberam ltio ou
um placebo, 62% dos que receberam ltio apresentaram remisso de
sintomas, enquanto apenas 5% dos que receberam o placebo a
apresentaram (Fieve, 1981). Em outra srie de estudos os pacientes cujos
sintomas haviam sido eliminados com ltio foram mantidos com a droga ou
trocados para um placebo sem ser informados (Baastrup et al., 1970; Hullin
et al., 1972; Melia, 1970). Os pacientes que permaneceram sob o ltio
apresentaram uma taxa de recada de apenas 11%, enquanto os pacientes
que tiveram o medicamento substitudo pelo placebo apresentaram uma
taxa de recada de 51%. (HOLMES, 1997, p. 229).
importante controlar os nveis de ltio durante o tratamento. Se baixo,

ineficaz; por outro lado, se muito alto, pode ser letal.
Os efeitos colaterais so sede e mico frequente como consequncia;
dificuldade de concentrao, alterao na memria e coordenao motora; em caso
de nveis mais elevados: tremores musculares; desconforto gstrico e tontura.
Apesar disso, esses efeitos so considerados mnimos, quando comparados com os
sintomas das crises.
A dificuldade em manter o tratamento que os pacientes o abandonam na
tentativa de reviver a mania, j que na sua ausncia instala-se a depresso.
Os tratamentos, orientados segundo a abordagem psicodinmica, pretendem
desenvolver nos pacientes a condio de administrar perdas necessrias e estresse
e, para isso, oferecem apoio social.
Os terapeutas, que atuam conforme as perspectivas (psicodinmica, de
aprendizagem ou cognitiva), orientam os pacientes para que aumentem as
gratificaes e reduzam as punies, ou seja, substituir as cognies negativas por
positivas (HOLMES, 1997, p.230).
Em casos mais severos de depresso, uma alternativa de tratamento a
terapia eletroconvulsiva (TEC), que inevitavelmente causa dano cerebral. Enquanto
a interveno por meio de drogas limita-se ao tratamento, sem garantia de cura
(HOLMES, 1997, p.230).
Quanto aos efeitos, a Psicoterapia favorece as relaes interpessoais,
enquanto a terapia com drogas reduz os sentimentos depressivos.
O prognstico positivo, especialmente quando o tratamento associa
Psicoterapia e terapia medicamentosa (HOLMES, 1997, p.231).
51
3 METODOLOGIA
A reviso de literatura abarcou: a sndrome TAB, a MTC, a Medicina

Ocidental, a Psicologia e a Psicanlise. Esse conjunto de teorias, no mais das vezes
convergentes, mesmo que analisem a doena por meios distintos, propiciou
aprofundar os conhecimentos, nos vrios campos, dada a formao desta
pesquisadora (Psicloga, Pedagoga e Acupunturista).
Ao destacar a importncia do psicodiagnstico, que deve abranger os
paradigmas da MTC e agreg-los aos demais parmetros, este estudo correlaciona
a TAB do ponto de vista da medicina ocidental com os fatores predominantes da
Tipologia Constitucional, formulada por Lee (2002).
Parte-se do pressuposto de que conhecer o Fator Constitucional pode ser
essencial no diagnstico e no tratamento complementar (acupuntura) de diversas
doenas. Se forem observadas em estgio inicial, podem evitar tratamentos
medicamentosos, onerosos e os consequentes efeitos colaterais e dependncias.
Assim, foram pesquisados os Biotipos, os Cinco Elementos e suas
ressonncias, entre renomados estudiosos.
Para este estudo, interessa especialmente a forma menos severa do
transtorno bipolar: o ciclotmico estgio que merece mais pesquisas, pois ainda
no chega a ser considerado sndrome e pode apresentar resultados positivos com
tratamento complementar, como o da acupuntura.
Por isso, alm da reviso de literatura, para este estudo de caso, foi
selecionado o pronturio da paciente L.S., atendida em ambulatrio da Escola de
Terapias Orientais de So Paulo (ETOSP), entre maio de 2010 e julho de 2011, num
total de 12 sesses, espaadas e intercaladas com atendimento particular. O Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido (anexo C) foi lido e assinado.
A anlise de resultados baseou-se em grficos, originados de dados obtidos
pelo eletrodiagnstico Ryodoraku, do j mencionado Dr. Yoshio Nakatani. Ele, em
suas pesquisas, abordou a acupuntura do ponto de vista eletrofsico, motivo pelo
qual descobriu que, entre os pontos distribudos na superfcie corprea, alguns
ofereciam
menos
resistncia.
esses
denominou
Ryodoten
hipereletrocondutivos -; sistematizao deles denominou Ryodoraku.
pontos
52
A terapia Ryodoraku, com base na atuao fsica, prope-se a regularizar o

Sistema Nervoso Autnomo. Por meio de estmulo eltrico, trmico ou a ao de
grnulos ionizados (balines), provoca-se a excitao, a qual carreada por fibras
centrpedas (nervos sensoriais), ao centro nervoso; que por sua vez, e na
sequncia, transmite tal estmulo por meio dos nervos eferentes (motores) e
autnomos (simpticos e parassimpticos), aps o que provocar reflexo na
periferia, o que clinicamente muito significativo.
A importncia da interveno teraputica justificada dadas as funes do
sistema nervoso autnomo (hipotlamo):
regulao dos rgos internos;
secreo, assimilao e eliminao dos sucos gstricos;
sistema circulatrio (com a excitao dos nervos simpticos os vasos
sanguneos
contraem-se,
ao
contrrio,
com
excitao
dos
parassimpticos, dilatam-se; esse processo invertido quando se trata

da artria coronria);
metabolismo (relacionado resistncia dos tecidos);
produes das glndulas endcrinas (regulada pela ao da hipfise);
Alm de influenciar:
produo de glbulos brancos, vermelhos e plaquetas do sangue (h
incremento na produo de glbulos brancos com a estimulao dos
nervos simpticos; e de glbulos vermelhos, quando estimulados os
nervos parassimpticos);
tnus muscular;
secreo da medula suprarrenal e do pncreas.
Pesquisas constatam que h 24 pontos, denominados eletropermeveis
(pontos de tratamento ou terapia regulatria dos nervos simpticos), localizados em
mos e ps, por onde a corrente eltrica tem passagem facilitada.
Para cada Ryodoraku h dois pontos: um para Tonificao, outro para
Sedao.
A fim de se mensurar a extenso do desequilbrio, utilizado um mapa
especial, no qual se registra o volume eltrico de cada ponto Ryodoraku, em curta
linha horizontal, o que possibilita a identificao de padro contnuo de corrente
eltrica. Quando h divergncia superior a 1,4 cm, entre os valores medidos, ou
53
seja, valores altos ou baixos, isso indicar anormalidade. De acordo com o resultado
da mensurao total, o terapeuta poder dirigir o curso do tratamento.
Conforme a grade elaborada pelo sistema, a sequncia de medio desses
pontos (ETOSP, 2009, vol.1):
posio 1 P9
posio 7 BP3
posio 2 CS7
posio 8 F3
posio 3 C7
posio 9 R4
posio 4 ID5
posio 10 B65
posio 5 TA4
posio 11 VB 40
posio 6 IG5
posio 12 E42
A regulao bsica e essencial das funes do corpo humano, de acordo com

a constituio fsica, pode ser obtida pela correta estimulao dos pontos
Ryodoraku.
Em caso de desequilbrio, identificado com a medio total do Ryodoraku,
aplicar-se- o estmulo, necessrio regulao (excitao ou inibio).
Ao se aplicar a estimulao apropriada sobre o Ryodoraku, o rgo ou os
tecidos a ele relacionados apresentam reduo ou eliminao dos sintomas
decorrentes de desequilbrio energtico.
Outra indicao do eletrodiagnstico como tratamento auxiliar, fcil e rpido,
denominado Tratamento Localizado de Regulao do Nervo Autnomo, feito por
meio dos Pontos Reacionais Eletropermeveis (PREP), por eles possvel
localizar a excitao patolgica do nervo simptico, onde ser aplicada a
estimulao regulatria.
54
4 RESULTADOS E DISCUSSO
4.1 Descrio do sujeito da pesquisa
L.S., solteira, professora, residente em So Paulo, contava na primeira

consulta 47 anos. No histrico familiar, pai e av paterna referiram hipertenso. A
av foi acometida tambm por diabetes mellitus. poca da consulta, L.S.
apresentava hipertenso (desde 2001) e diabetes (detectada em 2008), controlados
com medicamentos: maleato de enalapril (10mg) e cloridrato de metformina
(500mg), respectivamente. Alm disso, toma AAS e algum relaxante muscular (
base de valeriana).
Em 2001, foi submetida a quadrantectomia, na mama esquerda, e a retirada
de 26 linfonodos. No tratamento ps-cirrgico foram 21 sesses de radioterapia
(sucessivas) e 6 de quimioterapia (a cada trs semanas).
O indivduo com TAB, no estgio ciclotmico, apresenta sintomas reversveis,
sem interveno medicamentosa, conforme relata a paciente L.S., aps um ano de
sesses teraputicas que, embora sem regularidade determinada, resultaram em
quadro positivo de reverso dos sintomas alternados de euforia e depresso.
A paciente, antes das sesses, alternava sintomas de cansao, falta de
vontade, dificuldades para regular o sono, por exemplo.
CONSULTA INICIAL EM 22.05.2010
Queixas Principais:
Dor em flanco direito, em clica de fraca intensidade. Ansiedade, poucas

horas de sono, por noite, e sente que reparador.
55
No interrogatrio, foi relatado:

ALIMENTAO
Caf no desjejum, entre 7h30 e 8h; no almoo: arroz, feijo, legumes, carne.
Tem preferncia por salgados. Apetite normal e paladar por sabores cidos e
amargos.
H dez anos, tinha crises de gastrite.
LQUIDOS
Ingere aproximadamente 1,5 litro de gua por dia. Sente sede.
SONO
Embora durma poucas horas, s vezes agitadas, acorda descansada.
CALAFRIOS, TRANSPIRAO, FEBRE

No vero, apresenta sudorese abundante.
CALOR/FRIO
Prefere clima com temperaturas amenas.
FEZES
Evacua duas vezes ao dia, todos os dias, com formato.
URINA
Tem a urina clara e com odor caracterstico, sem excessos.
PROB.GENITO URINRIOS
Cistos ovarianos (policstico). Ciclo regular (28 dias), iniciado aos onze anos.
Foi submetida a litotripsia, em 1998. Com recidiva de clculos em 2005, expelidos
naturalmente.
Cncer na mama esquerda em 2001; feita quadrantectomia seguida de
quimioterapia e radioterapia.
Atividade sexual rara; libido normal.
56
PROB. RESPIRATRIO
Faringite, alergia a poeira, perfume e insetos.
PROB. CARDIOVASCULAR
Negado.
PROB. ENDCRINO
Dislipidemia, em 2008. No sabe atualmente, pois no renovou os exames.
PROB.NEUROLGICOS/EMOCIONAIS
Ansiosa, somatizao para o rim, refluxo gstrico, depresso na TPM.
PROB.OSTEOMUSCULARES
Dor citica (esquerda) e na clavcula (direita).
PROB.DERMATO FUNC.E ALERGIAS

Alrgica a sol, poeira, perfume, nega alergia alimentar.
ESTUDOS/TRABALHO
Trabalha 18 horas por dia, incluindo finais de semana.
LAZER/ EXERCCIOS FSICOS

Pouco lazer. No faz atividades fsicas com regularidade.
Durante a inspeo, foram observados: cabelos secos, olhos lubrificados,
vivos (usa lentes corretivas para presbiopia da acuidade visual, no perodo
menstrual e por causa do diabetes mellitus); lbios rseos, pele seca.
Na inspeo da lngua: base alaranjada, estase das veias sublinguais;

carecas
na
lateral
direita;
marcas
denteadas
nas
duas
esbranquiados (P), petquias na ponta; lngua plida e mida.
Na palpao, percebe-se o abdmen globoso.
laterais;
pontos
57
Na pulsologia, observou-se:
Mo direita: SUPERFICIAL 0,1,0; PROFUNDO 0,+1,1
Mo esquerda: PROFUNDO 0,0,+1; SUPERFICIAL 0,0,1
Durante a auscultao/olfao:
PA (Presso Arterial) 130 x 90mmHg; voz fraca; respirao superficial; negou
tosse, soluos e eructaes. Hlito forte, quando em jejum prolongado.
Hiptese Diagnstica: deficincia de BP, de Xue, estase de Xue, umidade.
A partir do grfico obtido com o Exame de Eletrodiagnstico (grade abaixo)

chegou-se aplicao de magnetos em acupontos alguns distintos do indicado no
Grfico Ryodoraku (sistema integrado, idealizado pelo Engenheiro Raul de Moraes
Breves Sobrinho), devido s demais inspees:
Para esta e demais grades foram utilizadas as siglas:

(d) direito; (e) esquerdo; (ve) ventral; (do) dorsal;
(ms) membro superior; (mi) membro inferior; (c) cabea.
FIGURA 7 - Confirmao do diagnstico e elaborao do tratamento

com base nos desequilbrios.
58
Pontos da aplicao:
(c) VG23
(ms) (d) IG11, CS6, TA8; (e) IG4, P7
(mi) (d) R3, BP5,E36; (e) BP6, VB39, E40, F2
(ve) VC13, VC16, BP15, Weishang; (do) Yishu
CONSULTA EM 14.07.2010
Queixas Principais:
Relatou vista embaada; ansiedade, cansao, estresse, angstia (aperto no
peito).
Intestino funciona 2 x ao dia, em pedaos, s vezes, gases. Urina amareloclara em jato. Paciente ingere 3 copos de gua por dia. Como est em frias, tem
feito 3 refeies dirias (apenas caf pela manh; arroz, feijo, carne, verduras e
legumes, no almoo; sopa de pacote, no jantar).
Apresenta unhas encravadas nos dedos grandes dos dois ps; com
latejamento no direito.
Tem sono tranquilo, embora tenha sonhos angustiantes, com os quais acorda
preocupada. Nesse perodo tem dormido de 6 a 7 horas.
Menstruou no dia 5, com fluxo intenso (durao de 3 a 4 dias), sem cogulo,
com colorao vermelho escuro. Um dia antes sente dor no citico esquerdo. Tem
chorado com facilidade.
Pele ressecada com pernas edemaciadas.
Continua com os mesmos medicamentos.
Mo direita: SUPERFICIAL -2,1,2; PROFUNDO -1,2,1
Mo esquerda: PROFUNDO -1,2,1; SUPERFICIAL -2,-2,0
PA 120 x 80.
59
Na inspeo da lngua: saburra fina amarelada (TA inferior); saburra branca

nas laterais que tambm se apresentam carecas, plidas e denteadas, ponta careca
e rsea.
Hiptese Diagnstica: Deficincia de BP, umidade, vento, deficincia de
Xue, estase de Xue, calor txico, deficincia de Jing, de Yang BP e de Qi geral.

Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, CS6, CS2; (e) IG4, TA3, P9
(mi) (d) E36, VB39, BP6; (e) F3, R3, BP6
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, ansiedade, P1 e 2, BP, alegria,
metablico.
PA 120x80 mmHg.
O tratamento foi realizado com aplicao de sementes.
Queixas Principais:
Relatou melhora na vista; unha encravada, diariamente cinco horas de sono
tranquilo; acorda descansada. Alimentao irregular. Nesta data, apenas lanche s
16h. Ingere 1 litro de gua por dia. Procura reduzir frituras; ingere refrigerantes e
60
sucos naturais. Urina normal em jato, com colorao clara; fezes regulares com
formato em tom marrom claro.
Mo direita: SUPERFICIAL 0,+1,+1; PROFUNDO 0,+1,-1
Mo esquerda: PROFUNDO -1,1,+1; SUPERFICIAL 0,-1,0
PA 135 x 75.
Na inspeo da lngua: saburra branca, lateral denteada, sublingual

alaranjada sem estase; edemaciada; petquias, ponta avermelhada, com calor;
levemente arroxeada (B).
Hiptese Diagnstica: Deficincia de Yang BP, calor txico, deficincia de

fgado, umidade; deficincia de Qi geral, estase de Xue.

Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, CS3; (e) IG4, P7, TA3
(mi) (d) F4,E37, R3; (e) BP6, BP9, VB39, E40
(ve) VC3, Yishu Bilateral
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, ansiedade, P1 e 2, BP, alegria,
metablico.
61
Queixas Principais:
Relatou ter iniciado alimentao mais regular, com caf da manh completo,
pois ainda est em frias. Sente-se ainda angustiada e triste, mas j melhorou
bastante. Nas duas ltimas noites demorou a dormir e teve pesadelos. Relata
distenso abdominal. As fezes esto inteiras, com colorao normal e duas vezes ao
dia. Urina amarela clara em jato forte. A paciente relata muita tristeza, mas no quis
falar sobre o assunto. Continua com os mesmos medicamentos.
Mo direita: SUPERFICIAL -1,-1,1; PROFUNDO 0,1,2
Mo esquerda: PROFUNDO 0,1,2; SUPERFICIAL -1,-1,1
PA 120 x 80.
Na inspeo da lngua: saburra amarelada, corpo denteado, inchado,
trmulo, mido e arroxeado; lateral plida e inchada; inchada, arroxeada (P);
esverdeada (C); sublingual avermelhada sem estase.
Hiptese Diagnstica: umidade geral, vento

62
Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, P3; (e) IG4, P3
(mi) (d) B60, BP6, Zuxin; (e) VB39, BP9, Zuxin
(ve) VC6; Yishu com ventosa e, depois, esferas bilaterais
Queixas Principais:
Relatou viso nublada, devido a diabetes, intensificada no ciclo menstrual

(perodo da consulta), quando tambm sente dores no joelho e no citico. O ciclo
permanece de 3 a 4 dias, com cogulo e colorao escura. No reclama de clica,
mas de depresso antes, durante e depois dele. Depois do Stipper nos pontos do
diabetes, no h mais unhas encravadas.
Mo direita: SUPERFICIAL 0,1,1; PROFUNDO 1,1,1
Mo esquerda: PROFUNDO 0,1,1; SUPERFICIAL -1,0,0
PA 120 x 70.
Na inspeo da lngua: saburra fina amarelada, lateral denteada, fissuras ao

centro e avermelhada (F); plida e mida (VB); abaulada entre B e P; mais
avermelhada em C. Sublingual em estase.
Hiptese Diagnstica: estase, deficincia de Yin R; deficincia de Xue,

umidade.
63

Pontos da aplicao:
(c) B2 bilateral
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P9
(mi) (d) F8, E36, R3, VB39, B58; (e) VB34, BP6, F3, Neixiyan
(do) Yishu com esfera bilateral
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, olhos (anterior e posterior)
Queixas Principais:
Continua com viso desfocada. Melhora da dor lombar, no citico e no joelho.

Dormiu pouco, devido a viagem; mas relata sono reparador. Mico pouco
freqente, mais pela manh, em cor clara. Ingere 1,5 litro de gua/dia; fezes at 2
vezes ao dia, marrom claro, inteiras sem pedaos de alimentos.
Mo direita: SUPERFICIAL -1,0,1; PROFUNDO -1,0,+1
Mo esquerda: PROFUNDO 0,1,2; SUPERFICIAL -1,-1,1
64
Durante a auscultao/olfao: PA 120 x 70.
Na inspeo da lngua: saburra branca e fina; fissuras ao centro avolumado

(E e B); azulada (TA inferior); careca e denteada (VB); petquias na lateral (P).
Sublingual rsea com estase.
Hiptese Diagnstica: calor txico, Vento, umidade, deficincia de Yin do R;

deficincia de Yin de Bao, sndrome de Frio, estase de Xue, deficincia de Yin do
Estmago e de Qi.

Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P9
(mi) (d) BP6, R3, F3; (e) E36, VB39
(ve) E25, R16 bilateral, BP15, VC3, Weishang, VC9, VC7; (do) Yishu com
esfera bilateral
Auriculoterapia, com caneta magntica: R, Shen Men, SNV, ansiedade, E, F,
VB, neurastenia
65
Queixas Principais:
Viso desfocada, turva, condio piorada na menstruao e na hiperglicemia

( diabtica). Trabalha muito com computador e pouco usa os culos. Sem dor
lombar, no citico ou no joelho esquerdo. Sono irregular, interrompido, devido a
viagem de trabalho. Teve rinite devido ao ar seco de Braslia, muco transparente,
garganta arranhando. Depois da viagem, melhorou o sono. Alimentao irregular,
fezes presas, pouca quantidade, ressecada, possivelmente devido ao protocolo de
reduo de medidas. Fezes no boiam, tom marrom escuro, 2 vezes ao dia.
Sentiu distenso abdominal; ingere 1,5 litro de gua/dia. A urina est clara, 2
ou 3 vezes ao dia, com gordura. Passa muito tempo sentada, sente cansao e viso
falha. Emocionalmente sente-se bem.
Mo esquerda: PROFUNDO 0,0,1; SUPERFICIAL 0,0,0
Na inspeo da lngua: saburra amarelada, laterais plidas e denteadas,

fissuras em E e BP; petquias em C. Sublingual alaranjada em estase.
Hiptese Diagnstica: Calor, umidade em TA inferior; deficincia de Yin

BP/E; calor txico TA superior; deficincia de Xue, estase de Xue.
66

Pontos da aplicao:
(c) Anmian bilateral
(ms) (d) IG11, CS5; (e) IG4, P7
(mi) (d) E36, B65, BP9, R6, F3; (e) VB39, E40, BP3, BP6, B58
(ve) VC9, BP15 bilateral; (do) Yishu com esfera bilateral
Queixas Principais:
Viso desfocada, insnia, sensao de torpor na face (boca). Declarou ter

passado a sensao de estufamento (estagnao de Qi do Estmago). Fezes, em
pedaos, em tom marrom claro, duas vezes ao dia; urina mais clara exceto a
primeira do dia (aumento na frequncia de mico), na qual no mais observou
gordura; tem garantido trs refeies dirias, mas no a qualidade. Tem tido muitos
sonhos, em sono agitado, acorda cansada, desperta s 7h. Pessoalmente
preocupada; profissionalmente aborrecida.
67
Mo direita: SUPERFICIAL 2,0,0; PROFUNDO -2,0,0
Mo esquerda: PROFUNDO -2,0,0; SUPERFICIAL -2,-2,-2
Na inspeo da lngua: corpo, levemente desviado, arroxeado; saburra fina

esbranquiada, plida; lngua inchada no TA mdio; laterais denteadas; petquias
em VB. Sublingual com pouca estase.
Hiptese Diagnstica: Deficincia de Yin BP/E; calor txico; deficincia de

Xue, estase de Xue, umidade.

Pontos da aplicao:
(c) Anmian e Yiming bilaterais
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P7
(mi) (d) F3, R3, VB44; (e) BP6, VB39, E40, F4
(ve) VC9, VC13, BP15 bilateral; (do) Yishu com esfera bilateral
68
Queixas Principais:
Sentiu-se bem com Stiper. Diabetes controlada com medicamento, bem como
a presso arterial. Melhora no sono e no apetite. Dor em peso na cervical e torcica
(trapzio). Reclama enjoo. Levanta-se bem, dorme um pouco tarde (entre 14h e
16h) e melhora a energia. Fezes, urina e menstruao normais. Alimenta-se mal e
est edemaciada MI(D).
Mo direita: SUPERFICIAL -1,-1,+1; PROFUNDO -1,-1,+1
Mo esquerda: PROFUNDO -1,1,-1; SUPERFICIAL -1,-1,-1
Na inspeo da lngua: saburra branca e plida; laterais denteadas,

arroxeadas, pequenas fissuras. Sublingual arroxeada, varicosidade e petquias.
Hiptese Diagnstica: Calor txico; deficincia de Yang, deficincia de Yin

do F.

69
Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4
(mi) (d) E36, R7, VB43; (e) BP6, F8, B67
(ve) VC9, VC13, BP15 bilateral; (do) Yishu com Stiper bilateral
Queixas Principais:
Sentiu-se melhor na ltima semana. Percebeu inchao nos ps e queda de

cabelos. Dorme bem e acorda descansada. Ainda alimenta-se de forma irregular, em
especial noite. Tem tomado mais gua. Fezes e urina caractersticas. Sente
clicas no primeiro dia de menstruao. No pratica atividades fsicas, trabalha
muito frente a computador. Atividade sexual, uma vez por semana.
Mo esquerda: PROFUNDO 0,0,2; SUPERFICIAL 0,1,1
Na inspeo da lngua: saburra espessa e branca; corpo arroxeado; lateral

plida,
denteada,
mida
careca.
Ponta
seca
denteada.
Sublingual
avermelhada,com petquias.
Hiptese Diagnstica: Umidade e estase de Xue, deficincia de Xue, Frio no

TA; deficincia de Yin do Rim; deficincia de Yin e de Yang do BP; Calor txico do
Corao.
70

Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, CS6; (e) IG4, P9
(mi) (d) BP6, R3, E40, BP9; (e) E36, R3, VB39, BP9, F3
(ve) VC9, VC13, BP15 bilateral; (do) Yishu com Stiper bilateral
Queixas Principais:
Retornou com dores cervicais, na altura do VG14. Reduziu a queda de

cabelo. Tem sonhos tristes, sono agitado, com sensao de queda. Durante o dia,
tem sentido tontura h duas semanas, pois tomou dosagem errada de
hipoglicemiante (metformina). Urina normal em jato. Fezes, regularmente de 1 a 2
vezes, por dia, com formato e tom marrom claro. Alimentao variada, bem como os
horrios. Deita-se tarde, em torno de 1h30, e acorda s 5h45 (teras, quintas e
sextas), em compensao pode dormir mais s segundas e quartas. Devido a novo
projeto, est ansiosa e mais cansada. Retorno das unhas encravadas. Esteatose
heptica. No tomou relaxante muscular (valeriana).
71
Mo direita: SUPERFICIAL -2,-1,0; PROFUNDO -2,-1,0
Mo esquerda: PROFUNDO -2,0,0; SUPERFICIAL -1,-1,0
Na inspeo da lngua: saburra amarelada, seca e plida, com estase;

laterais denteadas e midas; corpo trmulo. Sublingual alaranjada.
Hiptese Diagnstica: Sndrome Bi (Frio), estase de Xue, deficincia de Qi

BP, deficincia de Xue, de Yang R.

Pontos da aplicao:
(ms) (d) IG11, P3, CS6; (e) IG4, P9, TA5, Luozhen
(mi) (d) VB41, F3, F8; (e) E37, R3, BP6
(ve) VC9; (do) VB21 bilateral
72
Queixas Principais:
Relata no sentir dores. A queda de cabelos continua. Tem tido sonhos tristes
com famlia, aps o que acorda assustada. Dorme poucas horas (de 5 a 6 horas),
por isso sente sono tarde. A urina est amarelo-clara, com jato sem cheiro
especfico diferenciado. Fezes regulares, com cheiro mais forte. Relata congesto
nasal, muco branco. Alimentao irregular e de baixa qualidade. Sente-se cansada,
angustiada, triste por coisas do passado e do presente, ansiosa, com saudades de
entes queridos, vivos e mortos.
Mo direita: SUPERFICIAL -1,0,0; PROFUNDO -1,1,0
Mo esquerda: PROFUNDO -1,0,-1; SUPERFICIAL -1,-1,0
Na inspeo da lngua: saburra branca e fina; laterais carecas e denteadas;

corpo edemaciado e arroxeado. Sublingual alaranjada com estase.
Hiptese Diagnstica: Vento, Calor em C, estase de Xue, deficincia de Qi

do BP e P, deficincia de Yin do R, deficincia de Qi do R, deficincia de Yin do C.
73

Pontos da aplicao:
(c) Anmian bilateral
(ms) (d) IG11, CS4, CS7; (e) IG4, CS2, P7
(mi) (d) E36, F8, E40, R3; (e) BP6, E40, B60, R7
(ve) VC15; (do) Yishu com Stiper bilateral
Auriculoterapia: R, Shen Men, SNV, ansiedade, neurastenia, F, BP, C
4.2 Resultados do Tratamento em Acupuntura
A partir da anlise dos atendimentos da referida paciente, pde-se identificar

os desequilbrios e as subsequentes aproximaes da faixa de equilbrio, em relao
ao eixo Madeira-Metal, do tipo III, o qual predispe a episdios de TAB.
Conforme apresentados anteriormente, os grficos obtidos pela leitura do
eletrodiagnstico (Ryodoraku) indicavam os rgos e as vsceras em desequilbrio,
assim elencados:
74
Consultas
Data
22.05.2010
rgo em desequilbrio
Levemente em deficincia: TA, IG, R e B
Em excesso: BP; F
14.07.2010
Em deficincia: ID, TA, IG

Em excesso: BP, F, B
21.07.2010
Em deficincia: TA, IG, VB (leve)

Em excesso: BP, F, E
28.07.2010
Em deficincia: ID, TA, IG, VB

Em excesso: P, CS, C, BP, B, E (leve)
12.01.2011
Levemente em excesso: F, E
19.01.2011
Em deficincia: ID, TA, IG

Em excesso: F, VB, E
26.01.2011
Em deficincia: BP, R, B
Em excesso: ID, TA, IG
02.02.2011
Levemente em deficincia: BP
Levemente em excesso: F
19.02.2011
Em excesso: TA, C (leve)
10
23.02.2011
Em deficincia: B
Levemente em excesso: F, E
11
30.03.2011
Em deficincia: P, ID, TA, IG

Em excesso: TA, BP, F, VB
12
13.04.2011
Levemente em deficincia: B
QUADRO 18 Relao dos rgos em desequilbrio

Fonte: pronturios do ambulatrio da ETOSP. Uso autorizado pela paciente.
Deve-se considerar que, entre alguns intervalos, ainda que sem regularidade,
a paciente recebeu aplicaes de auriculoterapia e manteve aplicao de Stiper
(Yishu Bilateral), o que pode justificar que, entre julho de 2010 e janeiro de 2011,
tenha apresentado estabilidade energtica, visto que F e E estivessem apenas
levemente em excesso.
Observa-se que com aplicaes frequentes (semanais ou quinzenais),
mantm-se o equilbrio energtico.
75
Nos dias em que mais rgos estavam em desequilbrio, as queixas principais

referiram aspectos emocionais; ou seja, o Tipo III parece estar mais sujeito a esses
efeitos, em especial no Fgado (Madeira).
Esses aspectos denotam que a paciente insere-se no Tipo III, posto que em
oito das doze consultas (aproximadamente 67%) o elemento Madeira apresentou-se
em excesso e foi sempre o mais acentuado.
Por
ser
fator
constitucional
da
paciente,
segundo
Lee
(2002),
independentemente dos fatores etiopatognicos, o Fgado o rgo de choque.

Pde-se chegar a esse resultado, aps observar todas as ressonncias,
conforme propuseram Hicks, Hicks e Mole (2007).
Em depoimento, a paciente confirma algumas dessas observaes. Refere
melhora energtica, com reduo das instabilidades emocionais e fisiolgicas.
Passou a dormir e a alimentar-se melhor; tornaram-se mais raros os refluxos e os
sonhos.
Em relao ao diabetes mellitus, verificou ter desaparecido o tom amarelado
das unhas dos ps; quando utilizado Stiper, sente melhora na acuidade visual, sono
reparador e mais disposio.
fato, que foram combinadas aplicaes de sementes nos pontos auriculares
(Ansiedade, Fgado, Estmago, Shen Men, Rim e Anti-depressivo), alm de Stipper
nos acupontos homeostticos (IG11, E36, BP6, IG4), nas consultas extraordinrias,
nos intervalos de ambulatrio. O que pode ter tornado mais efetiva a
complementaridade do acompanhamento, uma vez que a paciente mantm
tratamento aloptico.
76
5 CONCLUSES
Assim como o princpio Yin/Yang, conceito base da MTC, o Transtorno

Bipolar caracteriza-se pela dualidade de aspectos opostos do estado de euforia
depresso em que a predominncia de um acarreta a reduo do outro.
Muitas vezes, a sndrome sequer diagnosticada e, quando percebida, j
est em estgio muito avanado, o que impossibilita a reversibilidade.
A doena nem sempre se manifesta diretamente. Como no caso estudado
nesta pesquisa, a paciente relatava dores e queixas fsicas. Antes de iniciar o
acompanhamento com Acupuntura, acreditava somatizar os problemas e as
preocupaes concentradamente no Rim direito.
Durante as anamneses passou a observar-se mais e indicar com mais
preciso as causas dos desequilbrios e os efeitos das aplicaes. Percebia mais
claramente as alternncias entre euforia e irritabilidade,o que tambm era mais
perceptvel para as pessoas mais prximas.
Por no estar em estgio mais severo, o transtorno pode ser considerado
hipomania, caracterstico pela hiperatividade, fala excessiva, em contraste com a
pouca necessidade de repouso e sono, e o aumento de sociabilidade. Nesse
sentido, L.S. pode ser considerada sem sndrome, uma vez que para a sociedade
atual alguns desses comportamentos so desejveis para as funes que exerce:
docncia e coordenao de curso.
Com o tratamento parece ter sido possvel evitar complicaes e evoluo do
estado de hipomania, cujos sintomas (irritabilidade, por exemplo) poderiam
desencadear estgio mais avanado da sndrome de TAB. Mesmo assim, a paciente
relata extravasamento frequente de choro; seja por alegria, seja por tristeza;
motivada por circunstncias negativas ou positivas.
Esses eventos, segundo ela, sem controle, levam reflexo de que h muito
a ser estudado ainda, o que demanda tempo, investimentos e mais pesquisa em
torno dessa complexidade que o ser humano.
A partir deste estudo de caso, foi possvel verificar como pode ser efetiva a
interveno com acupuntura e outras tcnicas relacionadas.
No h dvidas, ento, sobre os efeitos benficos e consistentes do
acompanhamento com acupuntura, que bem poderia ser acoplado aos tratamentos
77
convencionais, pblicos ou privados, pelo amplo espectro de tcnicas, com

investimento social bastante acessvel.
Outro aspecto positivo a favor da utilizao da Acupuntura no tratamento do
TAB a dificuldade de aderncia que alguns pacientes tm ao tratamento com
drogas, as quais ao eliminar os sintomas do episdio de mania abrem espao
para a depresso, cujas consequncias so insuportveis e podem conduzir o
paciente a abandonar o tratamento.
Por fim, no se presta este estudo a reduzir a complexidade e a sofisticao
que o ser ou a Conscincia, em apenas um tipo constitucional. Busca-se contribuir
para intensificar as reflexes e possibilitar novas combinaes de tratamentos e,
especialmente, evitar os estados crticos que levam a prticas alopticas
irreversveis.
78
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AUTEROCHE, B e NAVAILH, P. O diagnstico na Medicina Chinesa. So Paulo:

Andrei, 1992.
BING, Wang. Princpios de medicina interna do Imperador Amarelo. Traduo:
Jos Ricardo Amaral de Souza Cruz. So Paulo: cone, 2001.
CID-10 Centro Colaborador da OMS para a Classificao de Doenas em Portugus
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados
Sade. So Paulo: EDUSP, 2010.
DSM-IV Manual de diagnstico e estatstica. Santa Catarina: Artes Mdicas, 2000.
ETOSP. Curso de Ps-Graduao Lato Sensu em Acupuntura. So Paulo:

ETOSP, 2009, vol.1.
HICKS, Angela; HICKS, John; MOLE, Peter. Acupuntura Constitucional dos
Cinco Elementos. Traduo: Maria Ins Garbino Rodrigues. So Paulo: Roca,
2007.
HIRSCH, Sonia. Manual do Heri. 12.ed. So Paulo: CorreCotia, 2008.
HOLMES, David S. Psicologia dos transtornos mentais. Traduo: Sandra Costa.
2.ed. Porto Alegre: Artmed, 1997.
KWANG, Wo Tou. Mapa dos 5 elementos. Ribeiro Preto: Center TAO, s.d.
LEE, Eu Won. Acupuntura constitucional universal. So Paulo: cone, 2002.
MACIOCIA, Giovanni. A prtica da medicina chinesa: tratamento das doenas com
acupuntura e ervas chinesas. Traduo: Edna Iara de Souza Martins. 2.ed. So
Paulo: Roca, 2010.
NARANJO, Claudio. Entre meditao e psicoterapia. Petrpolis, RJ: Vozes, 2005.
REQUENA, Yves. Acupuntura e psicologia. So Paulo: Andrei, 1990.
79
ANEXO A DSM - IV
(...)
Para melhor entendimento, veja no quadro abaixo a sinpse dos quadros
relacionados aos Transtornos do Humor e, depois, consulte as descries
especficas.
O Transtorno Depressivo Maior se caracteriza por um ou mais Episdios
Depressivos Maiores (isto , pelo menos 2 semanas de humor deprimido ou
perda de interesse, acompanhados por pelo menos quatro sintomas adicionais
de depresso).
O Transtorno Distmico caracteriza-se por pelo menos 2 anos de humor
deprimido na maior parte do tempo, acompanhado por sintomas depressivos
adicionais que no satisfazem os critrios para um Episdio Depressivo Maior.
O Transtorno Depressivo Sem Outra Especificao includo para a
codificao de transtornos com caractersticas depressivas que no satisfazem
os critrios para Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Distmico, Transtorno
de Ajustamento com Humor Deprimido ou Transtorno de Ajustamento Misto de
Ansiedade e Depresso (ou sintomas depressivos acerca dos quais existem
informaes inadequadas ou contraditrias).
O Transtorno Bipolar I caracterizado por um ou mais Episdios Manacos ou
Mistos, geralmente acompanhados por Episdios Depressivos Maiores.
O Transtorno Bipolar II caracteriza-se por um ou mais Episdios Depressivos
Maiores, acompanhado por pelo menos um Episdio Hipomanaco.
O Transtorno Ciclotmico caracterizado por pelo menos 2 anos com
numerosos perodos de sintomas hipomanacos que no satisfazem os critrios
para um Episdio Manaco e numerosos perodos de sintomas depressivos que
no satisfazem os critrios para um Episdio Depressivo Maior.
O Transtorno Bipolar Sem Outra Especificao includo para a codificao
de transtornos com aspectos bipolares que no satisfazem os critrios para
qualquer dos Transtornos Bipolares especficos definidos nesta seo (ou
sintomas bipolares acerca dos quais h informaes inadequadas ou
contraditrias).
http://www.psiquiatriageral.com.br/dsm4/sub_index.htm
80
ANEXO B CID10
(...)
F30-F39 Transtornos do humor [afetivos]
F30 Episdio manaco
F31 Transtorno afetivo bipolar
F32 Episdios depressivos
F33 Transtorno depressivo recorrentes
F34 Transtornos de humor [afetivos] persistentes
F38 Outros transtornos do humor [afetivos]
F39 Transtorno do humor [afetivo] no especificado
81
ANEXO C

Aquino Susi Laine T CC

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ESCOLA DE TERAPIAS ORIENTAIS DE SO PAULO

ACUPUNTURA CONSTITUCIONAL E O TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR

SUSILAINE MORAES AQUINO

ACUPUNTURA CONSTITUCIONAL E TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR

A base para o tratamento da doena

Escola de Terapias Orientais de So Paulo ETOSP, pela

Prof.a Dr.a Tereza Kakehashi que, com genuna pacincia,

carssima paciente, L.S., que tanto colaborou durante e

Aos Scios-Cooperantes da TEOR Cooperativa dos

A todos, com destaque aos colegas terapeutas, que direta ou

Este estudo busca correlacionar o Fator Constitucional (FC), ou Fator Causativo,

4 RESULTADOS E DISCUSSO ............................................................................. 55

Trata-se de pesquisa sobre a correlao do Fator Constitucional (FC), ou

Para entender essa alterao de comportamento individual que ser a marca

2.1 Teoria Geral da Medicina Tradicional Chinesa (MTC)

2.1.1 Conceito Yin-Yang

Esse o conceito fundamental da Medicina Tradicional Chinesa. Tidas como

FIGURA 1 - Princpio Yin-Yang

complementaridade (macho e fmea), de alternncia (noite e dia) e de

Todas as transformaes de todas as estruturas (materiais e imateriais) do

Nessa viso relativista do pensamento chins, a doena pode ser

2.1.2 Os Cinco Elementos

Os gregos j consideravam a importncia de Quatro Elementos, aos quais

Outras correlaes apresentadas por filsofos contemporneos relacionavam

FIGURA 2 - Cinco Elementos

Os conceitos so fundamentados na explorao e na compreenso das

2.2 Modelos diagnsticos

2.2.1 Modelo eletrnico

A acupuntura explicada pelos antigos chineses, por meio de analogia ao

FIGURA 3 - Relao: horas e meridianos

- Zu Jue Yin - meridiano do Fgado (F): corresponde ao rgo e a todo o seu

anatomicamente aos dois rgos; refere-se a: digesto, boca, glndulas

eliminao urinria, assimilao digestiva e respiratria; relacionados ao

Em caso de alterao no circuito, o que pode ser motivado por agentes

2.2.2 Modelo Csmico

O homem no se limita ao modelo mecanicista e fsico (REQUENA, 1990,

As condies climticas, o ritmo do sol (circadiano) e da lua (lunar), das

QUADRO 1 - Horrio de hiperatividade dos meridianos

FIGURA 4 - Meia-noite e meio-dia dos meridianos

Tudo se passa como se vssemos os meridianos seguir quatro movimentos

Essas influncias no so nocivas, a menos que a fisiologia esteja em

2.2.3 Modelo Psicossomtico

Na Psicologia, sndromes so desencadeadas por circunstncias externas

As causas psquicas podem provocar a desordem de todo o sistema

respectivamente aos rgos e vsceras mais atingidos (REQUENA, 1990, p.61):

Para a fisiologia chinesa, esses mesmos rgos, considerados os mais

posteriormente). Nutridos por sangue e energia, cada um elabora, alm da funo

FUNO (que governa)

movimento psquico de exteriorizao

QUADRO 2 - Cinco Shen

O conjunto desses cinco Shen (essncias psquicas elaboradas pelo corao)

Em acupuntura, a atividade psquica no se separa da orgnica. De modo

Para a medicina chinesa o estado de sade, Qi Correto, depende do equilbrio

sedentarismo enfraquecer o sistema de defesa;

2.3.1 Causas exteriores

As condies climticas: Vento, Frio, Fogo, Umidade, Secura e Cancula, no

Os mesmos autores afirmam que esses fatores podem atuar, isoladamente ou

azedo em demasia relaxa msculos e vasos, maltrata a essncia e o

Os sabores tm os respectivos efeitos (MACIOCIA, 2010, p.266):

Hirsch (2008, p.63) trata, antes, de distinguir os significados de: paladar,

De acordo com Hirsch (2008), o alimento tem ainda: natureza (quente ou