CASO CLINICO INSUFICIENCIA CARDIACA

1.- Paciente masculino de 58 aos, fumador, con antecedente de diabetes

mellitus tipo 2 de 15 aos de evolucin sin control, antecedente de infarto
agudo al miocardio hace 3 aos, en cara rostral, actualmente acude a consulta
presentando disnea, edema de extremidades inferiores, y alteracin del estado
de despierto, el paciente comenta haber iniciado en das previos con ortopnea
y fatiga al realizar actividades como caminar o platicar.
1.- La cauda probable de los sntomas del paciente son:
a) Infarto previo
b) Diabetes.
c) probable EPOC
d) Insuficiencia cardiaca
R= D

2.- El principal factor predisponente para desarrolla patologa cardiovascular

es:
a) Sindrome metabolico
b) Diabetes mellitus
c) Cardiopatia congnita.
d) Sedentarismo
R= A
3.- El primer estudio que solicitara es:
a) Electrocardiograma
b) Ecocardiograma
c) Enzimas cardiacas
d) Glucosa sangunea
R= A

CASO 2 INSUFICIENCIA RENAL

Paciente masculino de 45 aos quien acude a consulta al servicio de urgencias
presentando disnea, alteracin del estado de despierto, hipertensin con cifras
tensionales de 180/ 90 mm Hg y taquicardia, como antecedentes de
importancia el paciente presenta diabetes mellitus descontrolada de 20 aos
de evolucin, amputacin supracondilea bilateral, e insuficiencia renal crnica
de 4 aos de evolucin con tratamiento sustitutivo de la funcin renal a base
de dilisis peritoneal, siendo realizada esta la ultima vez hace 20 dias.
1.- La primer causa de insuficiencia renal a nivel mundial es:
a) Diabetes mellitus
b) Hipertensin arterial sistmica.
c) Etiologa infecciosa.
d) Origen farmacolgico
R= A
2.- El potasio sanguneo en el paciente se encuentra en 8 el tratamiento que
usted eleigiria es.
a)
b)
c)
d)

Realizar dilisis peritoneal

Realizar hemodilisis
Aplicacin de solucin polarisante
Administracion de solucin fisiolgica al 0.9 % hasta disminiuir valores
de potasio en sangre.

R= A
3.- La causa de la disnea es secundaria a:
a) Edema pulmonar.
b) Insuficiencia cardiaca izquierda secundaria a hipertensin.
c) Hiper potasemia
d) Ninguna de las anteriores
R= A

CASO CLINICO INSUFICIENCIA CARDIACA

3.- Paciente masculino de 53 aos de edad quien padece hipertensin arterial

sistmica de 28 aos de evolucin, acude a consulta comentando disnea de 3
das de evolucin fatiga e hiporexia. Como antecedente de importancia el
paciente refiere alcoholismo de 32 aos de evolucion a razn de ingerir
bebidas alcolicas 5 veces a la semana hasta llegar a la embriaguez. A la
exploracin fsica se encuentra edema de extremidades inferiores,
ingurgitacin yugular grado 3 y hemapomeglaia.
1.- La cardiomiopata mas frecuente en el paciente alcohlico es:
a) Cardiomiopatia dilatada.
b) Cardiomiopatia restrictiva
c) Cardiopatia congnita.
d) Ninguna de las anteriores.
R= A
2.- El estudio que usted solicitara es:
a) Electrocardiograma
b) Ecocardiograma
c) Enzimas cardiacas
d) Quimica sangunea
R= A
3.- El paciente refiere fatiga al realizar actividad fsica moderada como
caminar, o hablar por lo tanto se encuentra en que nivel de la clasificacin
funcional de la AHA.
a) Clase 1
b) Clase 2
c) Clase 3
d) Clase 4.
4.- Cual es el principal factor prevenible de la insuficiencia cardiaca.
a) Dislipidemia.
b) Hipertrigliceridemia
c) Diabetes mellitus tipo 2

d) Hipertension arterial sistmica.

R= A