GIARDIASIS

La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia intestinalis (conocido tambin como
Giardia lamblia), un parsito microscpico unicelular que vive en el intestino de las personas (intestino delgado
en su porcin anterior (duodeno)) y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parsito
est protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por
largos perodos.
Durante las dos ltimas dcadas, Giardia se ha reconocido como una de las causas ms comunes de la
enfermedad transmitida por el agua (de beber y recreativa) en los humanos en los Estados Unidos. El parsito se
encuentra en todas las regiones del mundo.
Considerada tambin como enfermedad de transmisin sexual por el factor de riesgo en el sexo anal sin
proteccin.
Epidemiologa : La infeccin por G. lamblia se conoce como diarrea del viajero. Es una parasitosis
cosmopolita y predominante en nios quienes por lo general son asintomticos y, en casos crnicos, causa mala
absorcin y desnutricin. Los casos sintomticos suele ser en adultos.
Cuadro clnico :Gran parte de los portadores son asintomticos. En los pacientes en los cuales se producen
sntomas, aparece una diarrea repentina de caracterstica forma pastosa o lquida, amarilla, maloliente con moco
y acompaada por clicos y malestar general. En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser intermitente en
particular despus de las comidas. Suele haber dolor abdominal, nuseas, anorexia, flatulencia, meteorismo,
aerogastria y prdida de peso. Se han descrito otros sntomas relacionados con mecanismos de hipersensibilidad
como rash, urticaria, habones. En nios con giardiasis crnica se percibe retardo en el crecimiento y sndrome
de malabsorcin con prdida considerable de peso.
Diagnstico : Ante la presencia de sntomas caractersticos y elementos epidemiolgicos conclusivos, se suele
hacer un examen de heces, por la observacin directa de los quistes ovoides de doble membrana bajo el
microscopio, aunque stos no son visibles sino solo en aproximadamente el 50% de los pacientes infectados, de
lo cual se deduce que un examen negativo no excluye la infeccin por giardia. La sensibilidad aumenta si estos
estudios se hacen seriados. El diagnstico especfico se debe hacer mediante diagnstico coproparasitoscpicos
(CPS), ya sea del mtodo Faust (por flotacin) o el mtodo del Lugol. Ocasionalmente se examina el jugo
duodenal y con menos frecuencia se realiza una biopsia del duodeno. Tambin existe una prueba inmunitaria
denominada ELISA, por inmunoensayo enzimtico. Estas pruebas muestran una tasa de un 90% o ms de
acierto en la deteccin.
FIEBRE REUMTICA
La fiebre reumtica es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del
sistema inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antgenos de la bacteria estreptococo del grupo A
betahemoltico, a partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda.
La fiebre reumtica es una complicacin tarda que puede afectar cualquier parte del organismo, siendo el
principal rgano afectado es el corazn donde puede afectar el pericardio pericarditis, el miocardio miocarditis,
o el endocardio endocarditis y en la fase aguda produce una pancarditis que provoca valvulopatas cardacas en
la fase crnica. Afecta tambin la piel (eritema marginado), las articulaciones (poliartritis migratoria), el cerebro
(corea de Sydenham) y el tejido celular subcutneo (ndulos subcutneos).
Epidemiologa :
La fiebre reumtica afecta principalmente y tiende a ser recurrente en nios de 5-15 aos de edad. Es la causa
ms comn de cardiopatas en personas entre los 5-30 aos de edad en pases subdesarrollados, donde tambin
es la principal causa de muerte por enfermedades cardacas en menores de 45 aos. La fiebre reumtica tiene
una incidencia muy baja en los pases desarrollados y relativamente alta en los pases en vas de desarrollo.
Alrededor del 3% de las personas con infecciones causadas por estreptococos y sin tratamiento desarrollan
fiebre reumtica. La desnutricin es uno de los factores que podran incrementar el riesgo de padecer fiebre
reumtica.

OXIURIASIS
La oxiuriasis es una enfermedad parasitaria. Los ms altos ndices de infeccin se registran en la poblacin de
los nios en edad escolar, seguida de los nios de jardn de infantes. Se observan casos de oxiuriasis con mayor
frecuencia en escuelas, guarderas infantiles y otras instituciones.
Cules son los sntomas de la infeccin
La infeccin puede causar

Ppicazn en la zona que rodea el ano, con la consiguiente dificultad para dormir, e irritabilidad.
Si se trata de un estado grave de la infeccin, los sntomas pueden ser
o Nerviosismo
o Inquietud
o Inapetencia
o Adelgazamiento
o Las nias pueden sentir picazn e irritacin en la vagina (vaginitis) si tienen parsitos cerca de
la zona.

Quines contraen oxiuriasis

Los gusanos se diseminan cuando la persona infectada, frecuentemente un nio, se rasca la zona anal
directamente y los huevos quedan debajo de las uas. Se pueden diseminar de diversas maneras:

Cuando el nio infectado no se lava las manos despus de ir al bao; si el nio entra en contacto con
compaeros de juego o juguetes, puede transmitir los huevos;
Los huevos tambin se pueden transferir de la ropa de la persona o la ropa de cama a los dedos, y de ah
al resto de la casa;
Los huevos se pueden inhalar si estn en el aire, o depositar en la comida y tragarse;
Los gusanos pueden sobrevivir hasta dos semanas en la ropa, la ropa de cama y otros objetos a
temperatura ambiente.

Los huevos pueden ser incubados mientras permanecen adheridos a la piel que rodea el ano; a continuacin, se
trasladan por el recto hasta la regin inferior del intestino, donde crecen hasta alcanzar el tamao adulto en el
trmino de dos a seis semanas. Las infecciones parasitarias se pueden diseminar en tanto haya gusanos o
huevos.
Cmo se diagnostica la oxiuriasis
El hallazgo del gusano hembra o de los huevos confirma el diagnstico. Para hallar el gusano hembra, siga estos
pasos:

A la noche, a veces se ven los gusanos adultos directamente en la zona que rodea el ano o en el pijama.
El gusano (de un cuarto a media pulgada de longitud) se ve a simple vista. El hallazgo del gusano
confirma el diagnstico.
Si no se ven los gusanos adultos, haga la prueba de la cinta a la maana. Aplique un trozo de cinta
transparente sobre los pliegues de la piel que rodea el ano para recolectar huevos o gusanos. Gurdela
en una bolsa de plstico cerrada hermticamente.
Entrguesela a su profesional de la salud. Los huevos y gusanos recolectados en la cinta se pueden
identificar bajo el microscopio.