Hospital lvarez

Curso de Postgrado:

La prctica analtica con nios y

adolescentes
Clase 1: Construcciones e historia
Laura Monczor 24 de Abril de 2014

Cuando pensamos el programa del curso para este ao, nos

guiaban las situaciones que en la clnica hospitalaria nos traen
cierta dificultad a la hora de trabajar con ellas. Por ser un
curso en el hospital, no queramos dejar por fuera las
consultas que se nos presentan, propias de esta institucin. Al
igual que el ao pasado, trabajaremos con clases tericas,
ateneos de casos del hospital y relatos de la prctica. Estos
ltimos nos acercan a conocer como ciertos conceptos que
trabajamos desde lo terico se nos aparecen en las
situaciones clnicas.
Desde hace un tiempo estas consultas nos provocan la
pregunta por los nios de los cuales no tenemos un relato del
Otro acerca de su historia. Ese relato nos cuenta los avatares
del deseo de los padres, el contexto familiar, las coordenadas
en que ese nio vino al mundo. Relatos que nos permiten
intervenir con esos otros, recortar significantes que
determinan a ese nio en su constitucin, realizar hiptesis de
trabajo en la direccin del tratamiento. Este material
significante que estos otros del sujeto nos aportan, no es
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concluyente de ninguna interpretacin acerca de lo que a ese

nio le pasa. Pero no podemos desconocer el hecho de que el
nio es hablado por los padres desde antes de nacer, sus
llantos son significados por ese otro, y esta significacin que
el otro aporta, en mayor o menor medida, producir marcas
en la subjetividad del nio.
Porque los relatos acerca del nio que los otros nos aportan,
tiene que ver con como ese nio es jugado en el campo del
Otro para el Otro. En entrevistas con los padres, esas
versiones pueden ser trabajadas en pos del trabajo analtico
que realiza el nio en sesin. Hace un par de aos, trabajamos
la cuestin de que el psicoanlisis es una clnica de la
pregunta, una clnica que no aporta significacin ni cierra el
sentido. Al despliegue del nio, sea hablando, sea jugando,
dibujando, no le corresponde una interpretacin lineal ni
mucho menos impuesta, forzada: en psicoanlisis, el hecho
de estar advertido de los propios ideales posibilita el poder
escuchar. Y dado que el psicoanlisis trabaja con el sujeto que
se constituye en relacin al Otro, los cambios y modificaciones
del Otro, cambios en la conformacin familiar, o saberes
fundantes del PSA que ahora forman parte del saber universal
( como el Complejo de Edipo), avances en la ciencia, auge de
la tecnologa, provocan tambin cambios en la posicin del
sujeto y por ende el repensar continuamente la clnica. Lo que
permanece es el sujeto y su relacin con el deseo, lo cual
hace posible nuestra intervencin.
La pregunta es, como abrir las versiones? Como no obturar
con la significacin? Si el nio viene, en el mejor de los casos
para el psicoanalista, en posicin sintomtica de respuesta a
la conflictiva parental, como hacer de esa respuesta
sintomtica una pregunta? Me refiero a que los relatos pueden
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tener ms de una versin, y esto que parece el ABC del

psicoanlisis, a veces sin embargo queda absolutamente
fijado a una significacin incluso psicoanaltica.
El modo de responder de un nio a la pregunta por el qu
quiere mi madre, que es el modo que toma la pregunta por el
deseo del Otro en la infancia , est articulado a sus tiempos
de subjetivacin, a los recursos simblicos con los que cuente,
a como fue alojado en el deseo del Otro. Si el nio ha
quedado capturado en el goce de la madre, no tiene como
objeto de ese goce ninguna pregunta: habr que comenzar a
trabajar en pos de los tiempos de constitucin subjetiva.
Muchas de las veces que recibimos un nio, la mostracin de
lo real es tan obscena, que el trabajo de velar lo real, es
fundante de ese anlisis. Siempre y cuando se haya logrado
primero que el nio sustraiga el cuerpo de esa escena.
Entonces, en estos casos nos enfrentamos en la clnica, a la
cuestin de cmo el cuerpo del nio es tomado por el goce
de un adulto.
Dado que la transferencia es lo que sostiene el campo de
nuestra posible intervencin, transferencia del nio y
transferencia de los padres, su instalacin es condicin para
que el dispositivo funcione, sin hacer de ello una herramienta
de sugestin, y sin creer que el analista no es parte del
mismo. Me interesa situar al analista como un RECURSO para
que la cosa funcione.
Para adentrarnos en el tema que ser un eje durante el curso,
les propongo enunciar los dos trminos del ttulo de la clase:
construcciones e historia. Construcciones en psicoanlisis, es
un texto en el que Freud va a dar cuenta de la intervencin
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del analista, en funcin de aquello que no est dicho, ni puede

ser recordado. La diferencia de la interpretacin, y dice que
tiene vastas coincidencias con el trabajo del arquelogo.
Freud se pregunta qu clase de material nos ofrece el
analizante que los analistas podemos utilizar para
reconquistar los recuerdos perdidos?. Dice: Es material de
muy diversa ndole: jirones de recuerdos en sus sueos, en
general desfigurados, ocurrencias durante la asociacin libre,
retoos de afecto. Agrega que con esta materia prima el
analista trabaja para producir una imagen confiable e ntegra
de los aos olvidados. Se pregunta qu garantas tenemos
durante el trabajo con las construcciones, de que no estemos
errados? Apela en esto a que una construccin errnea no
afectara al paciente, ms bien, seguira trabajando como no
tocado por ella. Solo achaca la responsabilidad al analista en
este tema, en relacin a que provoca una prdida de tiempo y
al hecho de que en circunstancias no se le da la palabra al
paciente (pg 263) Ahora, es el sujeto quien tiene que
construir esa escena. Volveremos luego a esto.
En relacin al otro trmino, podemos afirmar que hay historia
en tanto hay lenguaje. La historia del sujeto tiene valor en
tanto es el modo que el sujeto tiene de posicionarse en
relacin al Otro. Lacan en el Seminario X, descarta la
posibilidad de acceso a una historia universal, un
acercamiento a los hechos . Cualquier acercamiento a los
hechos est mediado por el lenguaje. En el cuento En el
bosque, Akutagawa presenta los distintos testimonios en la
interrogacin del polica, acerca del asesinato de un hombre,
incluyendo el del asesinado y el asesino. Cada relato est
teido de la subjetividad de quien lo cuenta, siendo el hecho
real inalcanzable para quien los escucha, incluso para la
polica que debe resolverlo. En los testimonios de los que
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declaran, cada uno incluye sus sentimientos, su interpretacin

de por ejemplo una mirada, sus prejuicios. Akutagawa escribe
este texto alrededor de 1917 y da cuenta en este cuento, dice
el editor, de la dificultad de verificar la verdad ltima de los
hechos, la oscilacin entre la ficcin y la verdad, entre lo
subjetivo y objetivo.
El acceso a lo real mediado por el lenguaje, es la escena
desde la cual el sujeto se acerca, bordea lo real. Lacan, en el
Seminario X, dice Hay mundo, pero este es inaccesible para el
ser humano. El mundo se monta en la escena particular de
cada sujeto. Es desde ah, que el sujeto constituir la verdad,
que tiene estructura de ficcin porque est articulada en
significantes.
Entonces, estamos diciendo que para todo sujeto la verdad
objetiva es inaccesible, o ms bien, no hay tal verdad objetiva
y que el acceso al mundo es a travs del marco que le
proveer el fantasma al sujeto.
La historia no tiene lugar para el nio ms que por el relato de
los padres u otros Otros. Sin embargo el sujeto habita un
cuerpo, en el que han impactado marcas. Dice Freud: Lo visto,
lo odo. Qu de esas marcas se pueden historizar? Que es lo
que puede ser puesto en palabras y qu no, pero s tiene
efectos en la posicin del sujeto?
Si bien el sujeto no tiene edad, el tiempo es parte de la
constitucin subjetiva, ms all de en qu tiempo cronolgico
se efecten ciertas operaciones. Entonces, aquello de lo
traumtico, pulsional, marca de la primera infancia, aquello
que es exceso y provoca inquietud, descontrol, angustia,
podr ser trabajado. Hay algo que nunca entra en el campo
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significante. Pero qu hay de lo que s se espera que forme

parte de su universo simblico? qu del relato acerca del
origen? qu de las primeras marcas, a veces hechas cicatriz
en el cuerpo de un nio maltratado, abusado? Qu de eso de
lo cual no hay relato, retornar y marcar la vida de ese
sujeto, dejando lagunas en el saber acerca de su historia?
Como trabajar con el silencio del desconocimiento, de la falta
de palabra?
Ahora, sabemos que en el armado de la historia particular de
cada sujeto, con las mismas letras se forman distintas
palabras, con los mismos significantes se construyen distintos
relatos. Es necesario que esta construccin se verifique en el
recorrido de un nio en un tratamiento, y que no sea un
armado fabulado, por parte incluso del analista. Quiero decir
con esto, que la verdad no est en la realidad, ya que esta
nos es inaccesible, sino que la verdad est en el enunciado
acerca de la realidad y que esta se apoya en las huellas
materiales de lo vivenciado. La verdad para el sujeto es una
verdad en la medida en que no entre en contradiccin, sino
deja de ser verosmil (La identidad como construccin, en
Homoparentalidades, Silvia Bleichmar). Si el nio no tiene
acceso a los otros que lo relatan, ser posible entonces
constituir esa historia en la actualidad de un tratamiento?
Seguramente no ser suficiente con lo que sea posible armar
en un anlisis.

El nio despliega en el juego sus elecciones de objeto, su

modo de vincularse, los significantes que lo determinan. La
escena del juego es la escena constitutiva del sujeto,
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podramos decir que con el juego el nio instituye su relacin

con los objetos y con el Otro. Arma escenas en las que se
juega su propia posicin. Juega, y en el juego construye la
escena que ser el escenario de su historia. Podramos
nombrarlo tambin, el fantasma.
Una vez instalada la posibilidad del armado de una escena, el
analista podr intervenir desde el juego mismo. Tengamos en
cuenta que en muchos casos es necesario trabajar para que
estn dadas las condiciones para poder jugar.
Sin entrar en detalle, (algo de esto trabajaremos ms
adelante), quisiera que tengamos en cuenta que lo
traumtico, definido siempre en relacin al exceso, como una
experiencia en el cuerpo propio, o algo visto, o algo odo.
Marcas constitutivas del sujeto que acontecen cuando en el
nio el acceso a lo simblico es limitado. La aprehensin
paulatina del sujeto del campo del Otro, permite al nio
apaciguar el desorden pulsional, interno, que en un principio
se presenta excesivo.
En otros casos, el peligro es un peligro externo: cuando el
goce del Otro impacta directamente en el cuerpo del nio. El
exceso en algunos casos perturba o en otros imposibilita la
posibilidad del acceso al jugar. A esto me refiero cuando digo
que es necesario que estn dadas las condiciones paa que se
pueda armar una escena de juego.
En estos casos, en los que los nios han estado expuestos a
un peligro externo, es importante el estar advertidos de no
hacer entrar en el dispositivo analtico nuestros propios
ideales, convicciones, posiciones ideolgicas, sentimientos de
compasin.
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Azul llega y juega. Pero no elige, sino que bucea en los juegos
que sus compaeros del Hogar le han contado que haba, sin
engancharse particularmente con ninguno en especial.. Azul
ha pasado la mitad de sus 6 aos viviendo en un Hogar, por
decisin judicial, luego de situaciones de descuido y abandono
por parte de sus padres de las que ella no tiene memoria.
Desde su primer entrevista, Azul se ocupa de pedirle al
operador que la trae su cuaderno: El cuaderno contiene las
visitas a los mdicos, las constancias de vacunas, y a partir de
esta consulta, la constancia de que concurri a sus sesiones.
La primera vez que claramente elige, decide jugar a la
cocinita. Clasificaba, ordenaba, y esperaba. Yo jugaba un
poco, interviniendo a ver si era posible que alguna escena de
juego se arme, suponiendo que se tena que armar algo ms.
Pero Azul, acomodaba, serva un t, y esperaba.
La vez siguiente vuelve a elegir la cocinita, le pregunto a qu
jugamos y me dice a las visitas. La visita tiene que esperar. A
raz de que ve mis anteojos, dice: cuando est con mi mam,
me va a comprar anteojos de sol de Barbie. Le pregunto de
qu mam me habla. Me dice: de la que me va a adoptar.
Ante mi pregunta de si no tuvo ya una mam, me dice que s,
pero que no puede estar con ella porque le dijeron que no
haca lo que los grandes tienen que hacer.

Repiti primer grado: algo de la escritura no se deja apresar

para Azul. Me pide en esa sesin que le escriba mi nombre en
su cuaderno.
La vez siguiente incorpora bebes. Yo soy la amiga, ella la
cuidadora. Los bebs comienzan a ser alimentados y
abrigados. Seguido de esto jugamos al juego de los globos
que se pinchan.
De su situacin, lo que relata la profesional del hogar que
concurre a las entrevistas (siempre tenemos un referente
particular de cada paciente),es la dificultad de que la nia sea
dada en adopcin ya que la madre ha apelado la decisin
judicial, y la resolucin puede llevar mucho tiempo. Que esto
no le haya sido contado a Azul, no quiere decir que no tenga
efectos.
De hecho, Azul trae a sesin en un comienzo su situacin
actual: la posicin de espera y el se pinch el globo, es el
modo que tiene de ir desplegndola.
Es desde ah, que puede relatar algunos hechos que le fueron
contados, armar de una espera sin fin una expectativa a
futuro, advertida de que el globo se puede pinchar.
Es a partir de ese punto que Azul en el juego, demanda
cuidados y verbaliza sus anhelos. Recomienza primer grado
interesada en poder leer y escribir. Incluso se olvida el
cuadernito con su historia mdica. Tal vez, empiece a poner
en juego la posibilidad de construir una historia.