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gnc Semmelweis
Ignc Semmelweis
Nacimiento
1 de julio de 1818
Budapest (Hungra)
Fallecimiento
13 de agosto de 1865
Budapest
Nacionalidad
Imperio austraco
Ocupacin
Mdico
Obras
1 Infancia y juventud
4 El descubrimiento
5 El rechazo
6 ltimos aos
7 Obra
8 Notas
9 Bibliografa
10 Enlaces externos
Infancia y juventud[editar]
Semmelweis, hijo de un tendero de comestibles de origen germano, nace en Buda, en la orilla
derecha delDanubio, en un barrio comercial de la capital hngara de poblacin
mayoritariamente alemana. Cursa estudios elementales en el Gimnasio Catlico de Buda, y de
1835 a 1837 se forma en la Universidad de Pest, al otro lado del ro.
En noviembre de 1837 viaja a Viena por deseo de su padre para licenciarse
en Derecho austraco, pero su participacin en una autopsia le hace abandonar el derecho y
comienza a cursar estudios en el Allgemeines KrankenHaus, Hospital General de Viena,
donde se convertir en alumno de Joseph Skoda2 (profesor de clnica mdica), Carl von
Rokitansky3 (profesor de anatoma patolgica) y Ferdinand von Hebra4 (profesor
dedermatologa), tres insignes mdicos austracos. En 1839 se inaugura la Escuela de
Medicina de Budapest y regresa a su ciudad natal para continuar all su formacin, pero en
1841 vuelve a Viena, descontento con la enseanza recibida en Pest.
En 1844 se licencia en Medicina y pasa los dos aos siguientes trabajando con Rokitansky y
dedicado al estudio de la infeccin en el campo de la ciruga. Durante este tiempo nacen, a la
vez, su recurrente inquietud y su permanente insatisfaccin: Todo lo que aqu se hace me
parece muy intil; los fallecimientos se suceden de la forma ms simple. Se contina
operando, sin embargo, sin tratar de saber verdaderamente por qu tal enfermo sucumbe
antes que otros en casos idnticos.
En 1846, con 28 aos, obtiene el doctorado en obstetricia y es nombrado asistente del
profesor Klein, en una de las Maternidades del Hospicio General de Viena. Es el comienzo de
una obsesin.
CLNICA
MORTALIDAD (%)
Viena
Clnica de Klein
40
Berln
Clnica de Schuld
26
Edimburgo
Clnica de Simpson
22
Pars
Clnica de Dubois
18
El descubrimiento[editar]
Streptococcus agalactiae, el agente causante ms frecuente de la sepsis puerperal por contaminacin con
flora autctona, a 10000 aumentos. La infeccin estudiada por Semmelweis se deba a contaminacin desde
cadveres conbacterias anaerobias.
El doctor Klein no est de acuerdo con las conclusiones de Semmelweis: sus propias teoras
acerca del problema van desde la brusquedad de los estudiantes a la hora de realizar los
exmenes vaginales hasta el hecho de que la mayor parte de ellos sean extranjeros
(procedentes de Hungra, sobre todo).
De hecho Klein llega a expulsar a 22 de sus estudiantes, quedndose tan slo con 20, pero
esto no mejora la situacin entre las mujeres que acuden a la clnica para dar a luz. 12 Se
conservan algunas cartas de esta poca de Semmelweis a su amigo Markusovsky: No puedo
dormir ya. El desesperante sonido de la campanilla que precede al sacerdote portador del
vitico, ha penetrado para siempre en la paz de mi alma. Todos los horrores, de los que
diariamente soy impotente testigo, me hacen la vida imposible. No puedo permanecer en la
situacin actual, donde todo es oscuro, donde lo nico categrico es el nmero de muertos.
En octubre de 1846 decide instalar un lavabo a la entrada de la sala de partos y obliga a los
estudiantes a lavarse las manos antes de examinar a las embarazadas. El doctor Klein se
niega a aceptar esta medida y el da 20 de ese mes despide intempestivamente a su
ayudante. A la espera de que Skoda le consiga una plaza en su hospital, emprende un viaje
de dos meses por Europa con su amigo Markusovsky. A la vuelta conoce la noticia de la
muerte de Jakob Kolletschka, profesor de anatoma, tras producirse una herida durante una
diseccin y desarrollar unos sntomas similares a los de la fiebre puerperal. Este hecho le
convence de que la causa son ciertos exudados presentes en los cadveres:
Este acontecimiento me sensibiliz extraordinariamente y, cuando conoc todos los detalles de la
enfermedad que le haba matado, la nocin de identidad de este mal con la infeccin puerperal de
la que moran las parturientas se impuso tan bruscamente en mi espritu, con una claridad tan
deslumbradora, que desde entonces dej de buscar por otros sitios.
El rechazo[editar]
Por influencia de Skoda es admitido como ayudante en la sala del doctor Bratch. An no se
conoce la existencia de los microorganismos causantes de las infecciones y slo puede
intuirse la existencia de los mismos a travs de sus efectos y del olor que despiden:
Desodorar las manos, todo el problema radica en eso.
A peticin suya los estudiantes de la sala del profesor Klein pasan a la sala del profesor
Bartch: es mayo de 1847, y ese mes la mortalidad en esta sala sube del 9 al 27%.
Inmediatamente decide preparar una solucin de cloruro clcico y obliga a todos los
estudiantes que hayan estado trabajando en el pabelln de disecciones ese da o el anterior a
lavarse antes de examinar a las embarazadas, con lo que la mortalidad desciende al 12%.
Durante este perodo realiza un minucioso trabajo descriptivo acerca de los fallecimientos y
las circunstancias en que se suceden, consulta los archivos y registros de la Maternidad de
Viena desde su apertura en 1784 hasta 1848 y elabora tablas cruzando los datos de partos,
defunciones y tasas de mortalidad para esos aos.
En junio de ese ao diagnostica de cncer de tero a una mujer que se crea embarazada.
Tras examinarla explora a cinco mujeres durante el parto; las cinco morirn por fiebre
puerperal, lo que le permite generalizar sus conclusiones: la manos pueden ser vectores de
transmisin de sustancias infectantes.
Decide extender la prctica del lavado con cloruro clcico a cualquiera que vaya a examinar a
las embarazadas, y la mortalidad cae al 0,23%.10
Y sin embargo, por vanidad o por envidia, los principales cirujanos y obstetras europeos
ignoran o rechazan su descubrimiento. Llegan a afirmar que no es posible reproducir los
resultados de su experimento, y que ha falseado las estadsticas obtenidas. 13 Solo cinco
profesores le mostrarn apoyo pblico: Skoda, Rokitansky, Hbra, Heller y Helm. Sin embargo
en la corte prevalece la opinin del doctor Klein y el 20 de marzo de 1849 Semmelweis es
nuevamente expulsado de la Maternidad.
En palabras del profesor Hebra: Cuando se haga la Historia de los errores humanos se
encontrarn difcilmente ejemplos de esta clase y provocar asombro que hombres tan
competentes, tan especializados, pudiesen, en su propia ciencia, ser tan ciegos, tan
estpidos.10
Se traslada de nuevo a su ciudad natal, en plena revolucin hngara, y su amigo Markusovsky
lo encuentra meses despus viviendo en la miseria, con un brazo y una pierna fracturados, y
hambriento. Gracias a l es aceptado en la Maternidad de San Roque de Budapest, y pasar
los prximos aos escribiendo en secreto su principal obra: De la etiologa, el concepto y la
profilaxis de la fiebre puerperal.
ltimos aos[editar]
En 1854, tras la muerte de profesor Birly, es nombrado profesor de la Maternidad del clnico de
la Universidad de Pest, y a partir de ese momento prcticamente desaparece la mortalidad por
sepsis puerperal.
El ambiente hostil le empuja a escribir una carta a todos los profesores de obstetricia:
CARTA ABIERTA A TODOS LOS PROFESORES DE OBSTETRICIA.
Me habra gustado mucho que mi descubrimiento fuese de orden fsico, porque se explique la luz
como se explique no por eso deja de alumbrar, en nada depende de los fsicos. Mi descubrimiento,
ay!, depende de los toclogos. Y con esto ya est todo dicho... Asesinos! Llamo yo a todos los
que se oponen a las normas que he prescrito para evitar la fiebre puerperal. Contra ellos, me
levanto como resuelto adversario, tal como debe uno alzarse contra los partidarios de un crimen!
Para m, no hay otra forma de tratarles que como asesinos. Y todos los que tengan el corazn en
su sitio pensarn como yo! No es necesario cerrar las salas de maternidad para que cesen los
desastres que deploramos, sino que conviene echar a los toclogos, ya que son ellos los que se
comportan como autnticas epidemias...
Obra[editar]
Notas[editar]
1.
Volver arriba Se denomina sepsis o fiebre puerperal a una infeccin del rea
genital femenina tras el parto, que puede producirse por colonizacin de microorganismos
presentes en el canal del parto o por contaminacin exgena.
2.
Volver arriba Brillante clnico famoso por sus diagnsticos inmediatos y certeros.
Desarroll varias tcnicas de percusin y auscultacin para el diagnstico de
enfermedades pulmonares. Centraba su estrategia teraputica en la prevencin, siendo
considerado por la Medicina contempornea como el principal representante delnihilismo
teraputico: Lo mejor en medicina es no hacer nada.
3.
4.
5.
6.
Volver arriba Charles White, Treatise on the Management of Pregnant and Lyingin Women, Manchester, 1773.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Bibliografa[editar]
A ttulo pstumo, los ganadores del Premio Nobel de Fsica y Qumica decidieron entregarle
un Premio Nobel en su memoria gracias a sus logros.[quin?]
Enlaces externos[editar]
Biografa comentada
Fallecidos en 1865
Profesores de Austria
Mdicos de Austria
Mdicos de Hungra
Profesores de Hungra
Obstetras
Historia de la medicina