Enfermedad

Exantema
subito,
roseola, sexta
enfermedad

Etio/Edad
VH6, a veces
VH7;
<2 aos

Eritema
infeccioso,
megaloeritem
a, quinta
enfermedad

Parvovirus
Afebril aparece un exantema que evoluciona en 3
B19; Escolar fases:
5-15 aos
F inicial: Del bofeton, eritema brusco de mejillas
F interm: Maculopapulas en tronco y extremidades
(sup ext); no palmo-plantar
3a F: + caract; aclaramiento central de lesiones sin
dscamacion. Desaparece y aparece entre 1-4
semanas. Reaparece por ejercicio, sol o friccion
Virus del
PI: 10 dias
sarampion, P prodromico o catarral: 3-5d, maxima
Paramyxo-
contagiosidad; fiebre, tos seca, rhinitis y
virus
conjunctivitis con fotofobia, manchas de Koplik
P exantema: 4-6d, maculopapulas rojo intenso que
no se blanquea a la presion; se inicia en cuello
lateral y retroauricular; descendente y centrifuga;
palmoplantar, pruriginoso y hemorragico; con
fiebre alta. Resuelve mediante descamacion
residual furfuracea (no en palmoplantar) a partir
del 3er dia en el mismo orden de aparicion.

Sarampin

Rubeola,
Virus de la
sarampion
rubeola,
aleman o de 3 Togavirus
dias

Cuadro clinico
2 fases:
Febril (3 dias) fiebre alta sin focalidad aparente y
buen estado general.
Exantematica (24 h) Bruscamente afebril, con
exantema maculopapuloso rosado en tronco y
extremidades superiores. Rara la afectacion facial
y distal de extremidades.

Max transmisin 7d antes de exantema hasta 7-8d

tras desaparecer.
PI: 14-21 dias
P prodromos: 1-2d, catarro leve, fiebre leve,
conjunctivitis sin fotofobia y exantema (petequias
en velo de paladar no patognomonico y poco

Dx
Tx
Clinico;
Sintomas
leucocitosis
con neutros,
tras 48 h
leucopenia +
neutropenia
+ linfocitosis
relativa
Clnico
Sintomas

Complicaciones
+f: Crisis febril,
encefalitis

Clinico;
linfopenia
absoluta; Rx
adenopatias
parahiliares
(75%) y
discretos
infiltrados
pulmonares
(25%)

OMA; Bronco-
neumona
(sobreinfeccion
bacteriana o neumona
de celulas gigantes de
Hecht en inmuno-
deprimidos; Meningo-
encefalitis;
Panencefalitis
esclerosante subaguda;
anergia cutanea con
react de tb preexistente
Artritis en mujeres y
adolescents (metacar-
pofalangicas),
encephalitis, purpura
trombopenica

Clinico;
leucopenia,
trombocito-
penia,
linfocitos
atipicos

Ig: Expo 5 dias

post contacto;
lactantes no
vacuna-dos, Ex
cronica e
inmuno-
deprimidos
Vacuna
Sintomas y
aislar 5d tras
desaparecer
erupcion
Ig 7-8 dias post
contacto;
gestantes no
inmunizadas
expuestas
durante el

4A: Aborto, Anemia,

Aplasia, Artritis

frecuente (manchas de Forscheimer). Lo mas

caract son las adenopatias dolorosas
retroauriculares, cervicales posteriors y
postoccipitales
P exantema: 3 dias, morbiliforme y confluente en
cara, se resuelve mediante minima descamacion
Escarlatina

S. pyogenes
productor
toxinas
eritrogenas;
5-15d

Varicela;
viruela loca

VVZ

Max contagiosidad en fase aguda y tras 24h de Tx

PI: 1-7 dias
P prodromos: 12-48h; fiebre alta, cefalea, toxemia;
lengua en fresa blanca o saburral, luego tras
descamacion lengua en fresa roja o aframbuesada;
amigdalas edematosas, hiperemicas con exudado;
linfadenopatia cervical dolorosa
P exantema: textura de carne de gallina,
papuloeritematoso que blanquean a la presion
salvo en pliegues donde forman lineas de Pastia;
en cara lesiones confluyen pero respetan triangulo
nasolabial (facies de Filatov). Resuelve 3-4 dias con
descamacion foliacea.
Max contagiosidad 24h antes de exantema hasta
que todas las lesiones se encuentran en forma de
costar por va respiratoria, aunque tmb vesicular
PI: 10-21 dias
P prodromos: fiebre, tos, y rinorrea 2-4 dias
P exantema: pruriginoso (a diferencia de las otras)
y polimorfo (macula papula vesicular pustule
costra), se conoce como exantema en cielo
estrellado; puede afectar mucosa. Regresa en 1
semana sin cicatrices

Clinico,
pruebas de
deteccion
rapida y
cultivo.

Clnico

primer trimester
de embarazo
como
alternative al
aborto
Vacuna
Sintomas
Penicilina V 10d
o Penicilina G
benzatinica DU
Alergia:
macrolidos

Ig 72h post expo

en inmunode-
primidos no
vacunados o sin
infeccion previa,
RN cuya madre
tenga 5d antes o
2d posparto
Vacuna
SIntomas
Aciclovir en
inmunodepri-
midos,
complicaciones
o neonatal

Fiebre reumatica solo

seundarias a
faringoamigdalitis, mas
no a impetigo
Glomerulonefritis sec a
faring e impetigo

Sobreinfeccion estrepto
y estafilo de lesiones
cutaneas; neuomnia
bacteriana o viral;
meningitis;
meningoencefalitis; Sx
de Guilian-Barre

Parotiditis

Virus de la
parotiditis,
Paramyxovi-
rus

Kawasaki, Sx Dao al
mucocutaneo endotelio
ganglionar
por superAg
ofrecidos
por
coronavirus
tipo New
Haven

Contagio desde 24h del edema hasta 3d posdesa-

parecer; por gotas de pflugge. Hay inmunidad
temporal; 40% subclinico
PI: 14-28 dias
P prodromos: rara, sintomas generales.
P estado: tumefaccion glandular de la parotida,
75% bilateral pero asimetrica; 1-2 dias; tmb
submangibulares y mas raro sublinguales. Dolor
exacerbado por liquidos acidos

Clinico;
leucopenia
con
linfocitosis
relative,
elevacion de
amilasa

Sintomatico;
compresas frias
en region
parotidea.

A fiebre alta de 5d con mal estado general

B 1)Conjunctivitis bilateral no purulenta sin
fotofobia
2)Labios eritematosos, secos, agrietados
3)Adenopatia cervical mayor de 1.5cm no dolorosa
4) Exantema polimorfo cambiante en tronco
5) Eritema palmo-plantar con edema y
descamacion en dedo de guante
C No se explica por otra causa

Frecuente asociacion con iridociclitis y afectacion
articular

Kawasaki incomplete con B 2-3/5

Clinico
A+B+C
B=4/5
Leucocitosis
con neutros,
anemia, VSG
y PCR
elevadas,
proteinuria y
piuria,
pleocitosis
en LCR, ANA
y FR (-),
complement
normal o
alto, AST/ALT
ligeramente
elevadas
ECOCARD en
afectacion
cardiaca

Ig desaparicion
rapida y
previene
aneurismas
(primeros 10
dias)
Salicilatos a
dosis AINE en
fase aguda,
posteriormente
dosis
antiagregantes
hasta
normalizer
plaquetas o eco
normal 6-8
semanas post
Corticoides si no
funciona Ig y si
no funciona
infliximab

Meningitis aseptica
(urliana), encephalitis
(rara), orquidoepidi-
dimitis en adultos y
jovenes tras octavo dia
y dura 4 dias, atrofia
30-40%; sordera
neurosensorial
unilateral, artritis de
grandes articulacions
Afectacion cardiaca (15-
25% en no tratados),
vasculitis coronaria en
las dos primeras
semanas con posterior
aneurismas en cuentas
de rosario (25%),
llegando a presenter
SICA, rotura de
aneurismas,
pancarditis, IC y
arritmias.

50% de los aneurismas
desaparece en 1-2 aos