EVALUACION

PRIMARIA

OBJETIVOS
Conocer el concepto de
seguridad de la escena.
Comprender el concepto de
evaluacin primaria.
Comprender el concepto de
evaluacin secundaria.

Aprender y comprender el
ABC del trauma

COMPONENTES DE LA
EVALUACION DE LA ESCENA

nunca se transforme en paciente

EVALUACION PRIMARIA

Nos permitir identificar las potenciales lesiones de

riesgo, determinando si el paciente esta estable o no y
as poder priorizar las necesidades del paciente.

COMO SE INICIA LA
EVALUACION?
PRIMERO: EVALUAR RESPUESTA DEL PACIENTE CON
UNA PREGUNTA SIMPLE
Recuerda lo que sucedi?, Cmo se siente? o Cul
es su nombre?

SI
EL
PACIENTE
TIENE
ANTECEDENTES DE TRAUMA,
ANTES
DE
REALIZAR
CUALQUIER PREGUNTA DEBO
FIJAR LA COLUMNA CERVICAL
COMO
MEDIDA
DE
PREVENCION

 A : VA AREA con C.C.C.

B : VENTILACIN
C : CIRCULACIN con C.H.

D : DFICITS NEUROLGICOS
E : EXPOSICIN Y ABRIGO DE LA
VICTIMA

A : VA AREA CON CONTROL DE

LA COLUMNA CERVICAL
El manejo de la va area es crtico para la sobre
vida del paciente.

La meta es Permeabilizar, Proteger y Proveer la
va area.

La obstruccin de la va area, por la propia
lengua del paciente, es una de las principales
complicaciones del paciente inconsciente a esto se
le suma la depresin del reflejo de tos y la
disminucin del tono del esfnter esofgico.

MANIOBRAS
MANIOBRA FRENTE-MENTON

a. Extensin del cuello

b. Elevacin mandibular
c. Apertura bucal

MANIOBRA DE
SUBLUXACION MANDIBULAR
Si hay sospecha de trauma.

Los nios menores de 2 aos por poseer un occipucio

ms prominente tienden a la flexin de la columna
cervical. Esto se puede corregir colocando una toalla
bajo los hombros.

UNA VEZ ABIERTA LA VA AREA

Evaluar la permeabilidad
de la va area
Cuerpo
extrao
Barrido
digital

Magill

Aspiracin

B: VENTILACION
Que evaluamos?
Si el paciente ventila o no espontneamente
Si la ventilacin es adecuada o no.
Como evaluamos?
Grupo Etario
Valor de
M.E.S
Referencia
Lactante
30-60
Parmetros
1-3

24-40

4-5

22-34

6-12

18-30

13-18

12-16

Adulto

12-20

C: CIRCULACION Y CONTROL
DE HEMORRAGIAS
Que evaluamos?
Presencia de pulsos
Frecuencia cardiaca
Llene capilar
Estimacin de presin arterial
 Pulso radial presente: PAS 80 mm H
 Pulso femoral presente: PAS 70 mm Hg
 Pulso carotideo presente: PAS 60 mm Hg
Coloracin y T de la piel.
Se debe realizar compresin de puntos sangrantes.

C: CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

C: CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

C: CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

D: DEFICIT NEUROLOGICO
Que evaluamos?
Durante la evaluacin primaria debemos solo
evaluar la respuesta al estimulo del paciente
mediante el A.V.D.I, que nos otorga una
visin global del estado neurolgico del
paciente.
A paciente se encuentra alerta, conectado con
el medio.
V paciente responde a estmulos verbales
D
paciente solo responde a estmulos
dolorosos
I paciente inconsciente sin respuesta

D: Dficit Neurolgico

D: Dficit Neurolgico

MIDRIASIS

MIOSIS

ANISOCORIA

E: Exposicin

REEVALUACIN

RESUMEN
REVISE Y EVALE EN FORMA ORDENADA
AL PACIENTE DESDE LA CABEZA A PIES
REEVALUE CONTINUAMENTE EL ABC
NO DEMORE EL TRASLADO
CUIDE LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE
PREVENGA EL ENFRIAMIENTO

EVALUACION
SECUNDARIA

EVALUACION SECUNDARIA

Examen

segmentario cfalo-caudal que

se realiza una vez que el paciente
esta evaluado, estable y reevaluado,
incluye medicin de signos vitales y un
exhaustivo examen neurolgico.

El

objetivo de esta evaluacin es

detectar manejar y registrar todas las
lesiones, heridas, etc.

EXAMEN SEGMENTARIO
CABEZA
CRANEO
FACIAL

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EXAMEN SEGMENTARIO

EVALUACION SECUNDARIA
EXTREMIDADES :
DEFORMIDADES

MOVILIDAD

SENSIBILIDAD

COLORACION

DEFORMACIONES

CREPITACIONES

 EXAMEN NEUROLGICO :

RESPUESTA PUPILAR
APERTURA OCULAR
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA MOTORA
EXAMEN SENSORIAL

EVALUACION SECUNDARIA
OBTENCIN DE DATOS
RE-EVALUAR
EMPAQUETAMIENTO
RE-EVALUAR
COMUNICACIN
RE-EVALUAR
TRANSPORTE
RE-EVALUAR

RECORDAR
Paciente con posible lesin medular:
INMOVILIZACIN Y MOVILIZACIN EN BLOQUE
Paciente sin lesin medular:
POSICIN DE RECUPERACIN:
- Los fluidos puedan salir al exterior
- Estable
- Evitar presiones en el trax
- Poder pasar a decbito supino con facilidad
- Permitir vigilancia y acceso a la va area

POSICIN DE SEGURIDAD

CONSULTAS.