Trastorno bipolar

Qu es el trastorno bipolar? El trastorno bipolar es una enfermedad que afecta a los

mecanismo que regulan el estado de nimo. El estado de nimo sufre oscilaciones que
van desde fases manacas (de euforia excesiva) a fases depresivas. De todas las fases, no
todas las personas que tienen el trastorno pasan a lo largo de su vida por todas ellas.
Qu es la mana? Es un perodo de exaltacin del estado de nimo, que suele iniciarse
con una disminucin de las horas de sueo, para seguirse de una actividad excesiva,
inicio de nuevos proyectos, gastos excesivos de dinero, alegra extrema, aumenta el
impulso sexual y la persona se muestra muy habladora. Poco a poco los sntomas se van
incrementando llegando a estar irritable, avasallador, incluso agresivo. En ocasiones,
llega a tener ideas falsas de grandeza, que le hacen creer que est dotado de poderes
especiales.
Durante esta fase son frecuentes los problemas familiares, laborales, sociales y
econmicos. Generalmente, por los sntomas y los problemas que derivan de ellos, suele
ser necesario un tratamiento hospitalizado.
Qu es la hipomana? La hipomana es como una fase mana pero de menor
intensidad en los sntomas. Resultando un estado de euforia e incremento de la actividad
muy agradable. El mayor riesgo de esta fase es la evolucin de los sntomas a una fase
manaca, mixta o un viraje a fase depresiva.
Qu es la depresin? La depresin es similar en el trastorno bipolar a otras
depresiones. La persona se siente triste, sin ilusin por las cosas, cansada. Pueden
aparecer adems otros sntomas como: baja autoestima, deseos de morir, insomnio o
aumento del sueo, disminucin del deseo sexual, disminucin o aumento del apetito,
sentimientos de culpa, enlentecimiento, falta de concentracin, ansiedad y tendencia a
permanecer en soledad, entre otros.
Qu son las fases mixtas? Las fases mixtas se componen de una mezcla de sntomas
de la fase manaca y de la fase depresiva. Las personas estn de mal humor, aceleradas e
inquietas, son hostiles, no tienen ilusin por nada, lloran, tienen insomnio, su

comportamiento est descontrolado. El humor en esta fase sufre cambios bruscos desde
la euforia a la tristeza. Adems, aparecen ideas negativas y pesimistas alternadas con
ideas de grandeza.
Todos los cambios del estado de nimo son trastorno bipolar? No, las fluctuaciones
del estado de nimo se incluyen como trastorno bipolar cuando la intensidad de las
mismas influyen en el comportamiento de la persona y le generan un sufrimiento.
Qu causa el trastorno bipolar? El trastorno bipolar se origina por factores
biolgicos. Los sistemas cerebrales que regulan el estado de nimo (sistema lmbico)
alteran su funcionamiento, la gentica influye en estas alteraciones del sistema lmbico.
Los factores psicolgicos, como el estrs o los acontecimientos negativos, actan como
desencadenantes de las distintas fases de la enfermedad en personas vulnerables para
padecer un trastorno bipolar, es decir, en personas con factores biolgicos aadidos.
Adems, actan como desencadenantes de nuevas fases del trastorno, el abandono del
tratamiento, el consumo de alcohol y otros txicos, dormir pocas horas,...
Cules son los distintos tipos de trastorno bipolar? En funcin de los tipos de fases
que ha tenido la persona y la intensidad de los sntomas el trastorno bipolar se clasifica
en varios tipos:

El tipo I: se caracteriza por fases de mana y de depresiones intensas.

El tipo II: se caracteriza por fases de hipomana y por fases de depresiones intensas.

Ciclotimia: se caracteriza por la presencia de fases de hipomana y fases depresivas

de intensidad leve o moderada.

Con qu frecuencia aparece el trastorno bipolar? El trastorno bipolar, en todas sus

formas, aparece en el 2-5% de la poblacin. En Espaa tienen trastorno bipolar
alrededor de un milln de persona.
Es ms frecuente en los hombres o en las mujeres? Es levemente ms frecuente en
las mujeres, 1,4 mujeres tienen trastorno bipolar frente a 1 hombre. Los hombres suelen
presentar ms comnmente episodios manacos, mientras que las mujeres tienen ms
frecuentemente episodios depresivos.

Cul es la evolucin del trastorno bipolar? El trastorno bipolar es una enfermedad

cclica y recurrente, tratable con medicacin, lo significa que existen fases en los que la
persona enferma se encuentra deprimida o bien manaca, existiendo perodos libres de
sntomas.
Suele iniciarse en los adultos jvenes en forma de fase depresiva o manaca y
frecuentemente precedido de un desencadenante ambiental. El nmero de recadas de
cada persona es impredecible, sobre todo en fases iniciales de la enfermedad. Hay
algunas personas que presentan la forma de ciclacin rpida, que es la sucesin
ininterrumpida de fases depresivas y manacas. Otras personas pueden tener un patrn
estacional, de tal forma que las fases depresivas acontecen en la primavera y otoo y
las fases manacas o hipomanacas en verano.
Cules son las consecuencias y complicaciones del trastorno bipolar? Entre las
complicaciones graves del trastorno bipolar se encuentra el suicidio. Se estima que el
15% de las personas con trastorno bipolar se suicidan. Suele acontecer en las fases
depresivas graves, en las que las personas creen realmente que su vida no merece la
pena. Otra complicacin grave es el abuso de drogas, frecuentemente de estimulantes y
alcohol. En la fase de euforia el trastorno bipolar puede llevar a rupturas sentimentales.
La prdida del trabajo es otra consecuencia, tanto en la fase depresiva por las frecuentes
bajas laborales, como en la fase manaca por los excesivos riesgos econmicos a los que
se puede exponer la persona con trastorno bipolar.
Tiene tratamiento el trastorno bipolar? S, tiene tratamiento, siendo fundamental de
cara a una mejor evolucin de la enfermedad, si la enfermedad est bien tratada el
pronstico suele ser bueno.
El tratamiento es en general crnico y ha de mantenerse normalmente de por vida. La
medicacin consiste en varios tipos de frmacos. Para las fase depresivas se emplean los
antidepresivos. En la fase de mana se emplean frmacos que sirven para disminuir la
excesiva euforia y actividad, as como otros sntomas, para ello suelen emplearse los
antipsicticos. Por ltimo existen otros frmacos que tienen como finalidad el carcter
preventivo, es decir, que reducen la frecuencia de recadas y su intensidad. De entre
ellos destaca el litio, frmacos antiepilpticos, y los antipsicticos de nueva generacin
que tienen la finalidad previamente mencionada.

El tratamiento psicolgico tambin tiene una finalidad en el trastorno bipolar. Con el

tratamiento la persona aprende a conocer su enfermedad, sus sntomas en las
descompensaciones y en definitiva, a vivir con el trastorno.
El estilo de vida en la persona con trastorno bipolar es tambin un aspecto importante,
aunque no tan fundamental como la medicacin, con una regularidad en los horarios de
sueo, seguir una alimentacin adecuada, evitando situaciones estresantes en la medida
de lo posible y realizando ejercicio.
Qu puedo hacer yo por mi enfermedad? Es importante que te observes para poder
detectar precozmente los sntomas que pueden indicar el inicio de una nueva fase (el
sueo, la irritabilidad, la hiperactividad,...). Adems es necesario seguir un ritmo de
sueo regular, durmiendo unas 8 9 horas al da; evitar el consumo de txicos, no
realizar regmenes alimenticios muy rigurosos, escuchar a las personas de confianza
cuando hablan del comportamiento y la enfermedad, contar al mdico todos los
sntomas, huir del estrs, y lo que es muy importante tomar correctamente la medicacin
tal cual lo indique el mdico.
Qu puede hacer mi familia y amigos? En primer lugar sera bueno aprender en qu
consiste la enfermedad y a detectar los sntomas iniciales de cada fase: el nivel de
actividad, la irritabilidad, la locuacidad verbal, la aparicin de nuevos proyectos, el
sueo, y sobre todo los cambios del estado de nimo. Es importante tambin, prevenir y
avisar al mdico ante la aparicin de ideas de suicidio. Por ltimo es conveniente ayudar
a la persona durante las hospitalizaciones y en la toma de la medicacin