INTRAEPIDERMICAS

Defecto en la adhesion de los queratinocitos con mecanismos de cohesion de

epidermis noral y afectan las moleculas de adhesion
Biopsiar lesiones iniciales Porue las lesiones que tienen varios dias se modifican

OPtros:inmunoflorecencia directa y antigenos diana

Para clasificar nivel anatomico del despegamiento: Se clasifica dentro de

subtipos, subcorneo e intracornea

mecanismo responsable del despegamiento: ESpongiosis o acantolisis (este es

por depositos de complejos) degeneracion balonizante (edema inter e
intracelular)
Componene de las celulas inflamatorias: Subepidermicas:nt o eosinofilos

IMPETIGO: AMPOLLA INTRACORNEAS Y SUBCORNEAS

Pustulas subcorneas con neutrofilos, en el vesiculo pustuloso

Enfermedad de ritter:toxina epidermolitica de ciertas cepas de s aureus

Nios menores de 5 aos, adultos inmunodepresion.

Milaria cristalina: Obstruccion del sudr ecrino

Tres variantes en base segun obstruccionm neonatos, vesiculas de 1-2 mm se
rompen con facilidad.
Obstruccion superficial.

PENFIGO FOLIACIEO
10% de todos
Adultos jovenes de 30a 50 aos, areas seborreicas en cara y tronco
Puede generalizarse y sin involucro de mucosas
Ampollas superficiales,
Celulas acantoliticas disqueraotiscas,

Ampollas espongioticas es por eccema

Tambien se pueden encontrar exocitosis de linfocitos

Enfermedades ampollosas virales:Degenracion balonizane de los queratinocitos

con acantolisi seucundria queratosis multinucleadas y algunos con cuerpos de
inclusion intranucleares

penfigo vulgar
Ampolla acantolitica suprabasal
Esponigosis eosinofilica
TEcho epidermis intacta

SUBEPIDERMICAS NATALIA
Todas ocurren en el mismo lugar por loo que es mas dificil de difereenciar
porque todas son en el mismo lugar

Se necesitan celulas inflamatorias para poder diferenciarlas

EOSINOFILOS
Penfigoide ampolloso, herpes gestacional, picadura por artropodo, reaccion
ampollosa a medicamento. Es la subepidermica mas comun autoinmune. No
hay necrosis en la epidermis.
Siempre hay que encontrar lesiones de menor de 48 horas para que salga sin
necrosis
ademas que hay repitelizacion del piso de la amolla

Imunoflurecencia directa, piel sana alreedor de la lesion, depositos lineales de

igg y ig3 en la membrana basal.

PREDOMINIO DE NEUTROFILOS
Sindrome de sweet, enfermedad lineal por iga, dermatitis herpetifore,
penfigoide cicatrizal, vasculitis ampollosa.

Dermatitis herpetiforme, ampolla subepidermica, microabsesos de neutrofilos

ENFEREDAD LINEAL POR IGAAmpolla subepidermica

Neutrofilos alineados en la union de la union de

PREDOMINIO DE LINFOCITOS
Con queratinocitos necroticos: Eritema multiforme

Eritema multiforme:Dermatitis de interfase, edema de dermis papilar y edema

subepidermia,
Infiltrado inflamatorio linfocitico en dermis superficial
Exocitosis, satelitosis de linfocitos
Queratinocitos necroticos.

ERITEMA PIGMENTADO FIGO:

Dermatitis de interfase, el paciente preenta ampollas, encontramos un
infiltrado inflamatorio denso en dermis reticular, melanofagos, queratinocitos
necr{oticos

INFILTRADO INFLMATORIO MINIMO

necrolisis epidermica toxica
Ampollas subepidermicas. necrosis del espesor total de epidermis
Estrato coteo, basket wave
Vacuolizacion de la basal extensa

Infiltradoo inflamatorio minimo linfocitico

Nec