10 diferencias clnicas de herpes 1 y 2

Manejo herpes genital

Que es la enfermedad de Behcet
Tratamiento ureaplasma
1.-Falsos positivos y negativos del VDRL y FTA-ABS?
guda ( <6 meses)
Fisiolgica
Embarazo
Espiroquetas Enf.Lyme
Leptospirosis
Fiebre recurrente
Fiebre por
mordedura de
rata

Inf. Agudas

Inmunizacion
es

Herpes simple
Hepatitis viral
Varicela
Rickettsia
Toxoplasma
Citomegalovirus
Sarampin
Parotiditis
Malaria
Neumona por
mycoplasma
Viruela
Fiebre tifoidea
Fiebre amarilla

Crnica ( >6 meses)

Fisiolgica Edad avanzada
Inf.Crnic
VIH/SIDA
a
Tuberculosis
Linfogranuloma
Venreo
Lepra
Malaria
Leishmaniasis
visceral
HTLV-1
Autoinmu Lupues eritematoso
ne
sistmico
Sndrome de Sjogren
Tiroiditis Hashimoto
Cirrosis biliar
primaria
PTI
Mieloma mltiple

Otras

Desnutricin
Cirrosis heptica
Uso de drogas IV
Disproteinemias

2.- Cundo dan positivo las pruebas treponmicas y no

treponmicas?

VDRL: entre la semana 2 y la semana 4 despus del da de la

infeccin.
FTA-ABS: Al comienzo de la semana 2 despus del da de la infeccin.
3.-Interpretacin de las pruebas serolgicas, manejo de siflis
primaria, seguimiento y cuando es falla al tratamiento?
Situaciones:
1.- Prueba No Treponmica(PNT): negativo
Prueba Treponemica
(PT): (+)
2.- PNT: negativo
PT: positivo
3.- PNT: positivo
PT: negativo
4.- PNT: positivo
PT: positivo
Situacin 1: No hay diagnstico de sfilis, infeccin de sfilis en periodo
de incubacin o evolucin muy temprana.
Situacin 2: Sfilis muy temprana, prozona, previamente tratada, PNT
falsa negativa, PT falso positivo.
Situacin 3: Falso positivo de PT.

Situacin 4: Diagnstico de Sfilis, enfermedad de Lyme y endmica

treponmica.
Tratamiento:
Penicilina Benzatinica G 2.4 milliones de unidades IM, inyeccin nica,
hay alternativas recomendadas por la CDC para pacientes noembarazadas con sfilis como Doxiciclina 100mg dos al da por 2
semanas, tetraciclina VO 500mg 4 veces por da por 2 semanas,
Ceftriaxona IM/IV 1g al da por 8-10 das, pero actualmente ninguna
de estas se usan, se prefiere dessensibilizar al paciente en caso de
alergia a la penicilina.
Seguimiento:
Analisis de VDRL al mes 6 y 12.
Al mes 6: se espera encontrar una disminucin de los ttulos 4 veces a
los anteriores (2 diluciones)
Al mes 12: negativizacin del VDRL.
Falla al tratamiento es cuando a pesar de un tratamiento adecuada,
en el VDRL se encuentra un aumento titulacin de 4 veces los ttulos
(2 diluciones) en comparacin al anterior.
4.- 10 diferencias entre Herpes tipo 1 y 2:
5.- Tratamiento Herpes genital:
Inicio (Agudo): Aciclovir 400mg VO tres veces al da 7-10 das
Recurrencia: Aciclovir 800 mg VO dos veces al da por 2 das o 400mg
igual por 5 das, Famciclovir 1gr dos veces al da por 1 da.
Profilctico: Aciclovir VO 400mg dos veces al da.
6.-Tratamiento para Ureaplasma urealyticium.
Metrodinazol: 2gr VO dosis nica
Tinidazole: 2gr VO dosis nica.
Azitromicina: 1gr VO dosis nica.
Bibliografa:
1.-Rossana W. Peeling and Htun ye Diagnostic tolos for preventing
and managing maternal and congenital syphilis: an overview Bulletin
of the WHO June 2004, 82 (6)
2.- Thomas Cherneskie, MD, MPH: Revisin y actualizacin del
diagnstico y manejo de la infeccin por sfilis NYC Health, Region II
STD/HIV prevention training center 2006
3.-David N.Gilbert The sanford guide to antimicrobial therapy 2014