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Estrellita Garca Fernndez

Salud y muerte
en el conjunto
de Beln
La permanencia de buena parte del
conjunto arquitectnico que integr el
hospital y cementerio de Beln, constituye
hoy uno de los legados ms importantes
del patrimonio edificado de Guadalajara,
no slo por sus ms de doscientos aos
de erigido sino porque permite conocer
las ideas que acerca de la salud, enfermedad y muerte tena la sociedad que lo
concibi, as como los cambios ocurridos
en estas nociones.
Palabras clave: Salud, enfermedad, hospital, cementerio y patrimonio edificado

A Jose

Referirse a uno de los conjuntos arquitectnicos ms


emblemticos del patrimonio edificado de la ciudad de Guadalajara, como el que constituye el
hospital y el cementerio de Beln,
implica aludir al propio hecho
arquitectnico y reflexionar acerca
de las ideas y el contexto que hicieron posible su construccin.
En este sentido, es preciso mencionar algunos de los paradigmas
acerca de la salud, la enfermedad y
la muerte que antecedieron a esta
obra, y que implicaron la creacin
de instalaciones hospitalarias y la
organizacin de recintos diferentes,
lo cual permite apreciar mejor los
cambios conceptuales y arquitectnicos que aparecieron originalmente en el conjunto de Beln, as
como el valor social e histrico que
se le otorga hoy.

Salud y enfermedad

El Colegio de Jalisco-Universidad de
Guadalajara.
estrellita@coljal.edu.mx.

Espiral, Estudios sobre Estado y Sociedad

La salud y la enfermedad son


dos polos opuestos de la existencia
humana, pero tal vez no haya dos
trminos ms difciles de comprenVol. XVI No. 46 Septiembre / Diciembre de 2009

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Estrellita Garca Fernndez

der (Lindemann, 2001: 1). Las ideas en torno a la salud


y la enfermedad no han sido ni son permanentes, pues en
buena medida son construcciones sociales, si bien algunas
enfermedades se construyen socialmente ms que otras
(Pelling cit. por Lindemann, 2001: xxii).
Los trminos salud y enfermedad han mantenido una
relacin de opuestos en todas las culturas, pero para la
cultura occidental, despus de la desintegracin del mundo
antiguo y hasta el ocaso del medioevo europeo, la distancia
entre ambas clasificaciones se redujo, conforme la religin
catlica fue la dominante y la explicacin del estado de
enfermedad y dolencia tuvieron fundamento moral y religioso, no obstante la sobrevivencia de la tradicin hipocrtica galnica y del influjo de textos rabes en la medicina
acadmica hasta prcticamente 1800 (Lindemann, 2001:
69 y ss.).
Muestra de este cambio respecto a la antigedad grecorromana es la asociacin que se estableci entre vocablos
como enfermedad y pecado, salud y gracia, los que aparecieron ya relacionados en concilios como los de Toledo, el
decimoprimero (675 d. de C.) y el decimosegundo (681 d. de
C.) (Granjel, 1981: 50-52); as como la valoracin religiosa
de la enfermedad que se impuso, entre otras, en la cultura
hispanogoda:
[...] por tres causas sobreviven las enfermedades al cuerpo, a saber: por
el pecado, por la prueba o tentacin y por la pasin o destemplanza
y slo cuando esta ltima es la motivadora de la dolencia puede
socorrer la medicina humana, a las otras slo la piedad de la divina
misericordia [] La enfermedad, segn la explicacin cristiana []
puede ser entendida, en ocasiones, como realidad permitida por Dios
para la condenacin de los rprobos, para purgacin de los elegidos,
para aumentar la gloria de los merecimientos de los justos (texto
isidoriano cit. por Granjel, 1981: 52).

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Salud y muerte en el conjunto de Beln

Sin embargo, hacia el octavo siglo, en los territorios


de la pennsula Ibrica, bajo el dominio de los rabes, la
naciente sociedad hispanorabe reconoci la relacin existente entre las normas de higiene y la salud, y consider
que de la medicina dependa el bienestar [] la salud del
cuerpo, la curacin de enfermedades y todo lo que ello trae
consigo (Granjel, 1981: 59). Esta sociedad se distingui
por hacer realidad la proteccin al saber cientfico y
[el] enriquecimiento de los conocimientos mdicos [] de
acuerdo con los criterios vigentes en el mundo islmico
(Granjel, 1981: 59).
Siglos ms tarde, en el contexto de la Reforma y de la
formacin de la Europa moderna, el Concilio de Trento
(1545-1563) fue claro al sealar su postura respecto a la
salud: procurar algunas veces la salud del cuerpo quando es
ventajosa la salud del alma (Prez Pastor, 1782: 174). La
visin del Concilio conllev a reavivar un impulso cristiano
benfico que nunca haba sido tan eficazmente aplastado
como en los pases protestantes. El renacimiento religioso
tridentino [condujo, entre otros programas] a la fundacin
de numerosos hospitales (Lindemann, 2001: 144). Cabe
advertir, no obstante, que a partir del siglo xvii fue cada vez
mayor el establecimiento de hospitales bajo la custodia de
los gobiernos, tanto en pases catlicos como protestantes.
Pese a las diferentes perspectivas desde las que se explic
la enfermedad, se practic la medicina y se impusieron
medidas de sanidad pblica cuarentenas, higiene privada,
ingeniera sanitaria, etc., esto no evito que en los reinos
catlicos, cristianos o anteriormente bajo el dominio del
islam algunas enfermedades fueron objeto de rechazo social.
La lepra es quiz el mejor testimonio de esta exclusin desde
el medioevo, es la marca de la ira, a la vez que de la bondad
divina (Foucault, 1982: 17). La segregacin del leproso
de su medio social se cumpla con un ritual religioso que

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Estrellita Garca Fernndez

sacralizaba la muerte civil que impona la enfermedad


(Foucault, 1982: 139).
A la lepra la alcanzaron en el espacio de aislamiento las
enfermedades venreas, como una nueva encarnacin del
mal, una mueca distinta del miedo, una magia renovada
de purificacin y de exclusin (Foucault, 1982: 13), con la
diferencia de que las enfermedades venreas muy pronto
se volvieron asunto mdico.
A este cambio en el tratamiento de las enfermedades
pronto se le unira, en el espacio moral de exclusin,
otro mal: la locura nombrada de distintas maneras de
acuerdo con la coleccin de trastornos mentales (Lindemann, 2001: 28), la que antes del siglo xvii pululaba por
las ciudades y los caminos o era mantenida en prisiones
(Foucault, 1982: 20-23). La preocupacin de la curacin y
de la exclusin se juntaban; se encerraba dentro del espacio
cerrado del milagro (Foucault, 1982: 24).
Finalmente, tambin fue objeto de reclusin la pobreza,
despojndose de toda positividad mstica, movimiento de
pensamiento que quita a la Pobreza su sentido absoluto y a
la Caridad el valor que obtiene de esta Pobreza socorrida
(Foucault, 1982: 91). La miseria haba permitido a los
pudientes poner en prctica el deber de la caridad y el deseo
de castigar toda prctica equvoca (Foucault, 1982: 86).
La salud y la enfermedad comenzaron a alejar sus fronteras en la misma medida en que la medicina se acerc
al hospital en el siglo xviii (Foucault, 1999: 98 y ss.), y la
Iglesia separ el mundo cristiano de la miseria, santificada
en la Edad Media, y a la locura del poseso, entre otras
enfermedades relacionadas con el pecado, la expiacin o la
gracia de los justos (Foucault, 1999: 97).

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Salud y muerte en el conjunto de Beln

Hospitales. Antecedentes y particularidades en Mxico


La historia de las instituciones mdicas es amplia [] y
abarca [tanto] instituciones cerradas, con muros, es decir,
hospitales, manicomios o asilos [como] abiertas o sin muros,
es decir, asociaciones y gremios mdicos, sanidad pblica,
rdenes hospitalarias (Lindemann, 2001: 132), etc. Los
primeros hospitales datan del siglo x, fueron construidos
en las principales ciudades del mundo islmico Bagdad,
El Cairo y Damasco, si bien pueden considerarse ciertas
instituciones precristianas y ms tarde algunas cristianas,
por ejemplo recintos anexos a iglesias primitivas para la
atencin a los viajeros y luego a los cruzados, como precursoras de los hospitales concebidos en la Europa medieval
(Lindemann, 2001: 137).
El trmino hospital en el medioevo abarc varios tipos
de instituciones: leproseras, casa de socorro, hospicios para
viajeros y peregrinos, orfanatos e instituciones para curar
enfermos. El hospital, hasta prcticamente el siglo xvii, fue
un instrumento de caridad medio de salvacin, de ayuda
a los pobres y desvalidos, y tambin de internamiento,
cuando no de prisin de ciertos tipos de enfermedades. La
asistencia mdica cuidado no fue la nica razn para
establecer estos recintos.1
La influencia eclesistica fue decisiva en la creacin [y
mantenimiento] de los hospitales medievales (Lindemann,
2001: 138), as como tambin fue importante el patrocinio
de determinados laicos. La permanencia de los pacientes
en estas instituciones variaba conforme el tipo de establecimiento, la estacin del ao, la naturaleza o el estado de la
enfermedad y hasta el gnero la estada de las mujeres
tenda a ser ms prolongada. No obstante, de acuerdo con
1. Debemos entender estos recintos como el lugar donde se practicaba la caridad
mediante la asistencia social y personal. Cfr. Lindemann, 2001: 132-172.

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Estrellita Garca Fernndez

algunos historiadores de la medicina lo normal eran breves


estancias de diez a quince das (Lindemann, 2001: 141).
El hospital medieval era un recinto cerrado, aislado por
muros y rejas, cuyo edificio central estaba compuesto
por una planta rectangular o cruciforme, inclua capillas y
por lo general largas salas, donde se colocaban las camas
en hileras, muchas veces lo suficientemente grandes como
para acomodar a ms de un individuo (Lindemann, 2001:
139). Hasta mediados del siglo xviii no se modific la estructura caracterstica de los edificios hospitalarios.
Al finalizar esta etapa es probable que en Europa se
dispusiera bajo la denominacin general de hospitales de
uno por cada mil habitantes, algunos de los cuales llegaron
a acoger a ms de doscientas personas, como el de Saint
Leonard de York en Inglaterra y Santa Mara Nuova en
Florencia, Italia; este ltimo en el siglo xiv ya contaba con
un equipo de mdicos visitante, un cirujano, sirvientas y
hermanas enfermeras, de manera que pudo proporcionar
ciertos cuidados mdicos (Lindemann, 2001: 137-138 y
140).
La Espaa renacentista dot de hospitales a todas las
ciudades y villas, si bien la caracterstica que predomin
fue la condicin de refugio sobre el de centro asistencial
(Granjel, 1980: 121), herencia medieval que perdur varias
dcadas ms en una sociedad que de alguna manera soslay
la ayuda profesional dentro de estas instituciones si poda
recibirla en casa o curarse con medicina domstica.
Entonces se consideraba a la medicina como un saber
otorgado por Dios a los hombres, deduciendo de ello ser su
ejercicio sagrado (Granjel, 1980: 83); entre las principales
instrucciones se le recordaba a los mdicos la dimensin
casi sobrenatural de su ejercicio ante el enfermo y la obligacin de recurrir primero al verdadero mdico, Dios, pues
sin contar con su presencia seran intiles las medicinas y
los doctores.
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Salud y muerte en el conjunto de Beln

Este periodo se distingui por el reconocimiento social de


los profesionales de la medicina mdicos de cmara o familiares, boticarios, cirujanos, as como por el incremento
de los mdicos en varios sitios urbanos de la metrpoli. Se
estima que a mediados del siglo xvi en los ncleos urbanos
espaoles haba entre cuatro y cinco mdicos por cada diez
mil habitantes.2
En Amrica, particularmente en la Nueva Espaa, el
repertorio hospitalario desarroll algunas peculiaridades
asociadas con la obra evangelizadora (Oliver, 1992: 40-43).
La edificacin de este tipo de instituciones en Mxico se
remonta al siglo xvi, conjuntamente con el establecimiento
de varios sitios urbanos y la reubicacin de la poblacin
indgena, entre otros factores.
La estructura hospitalaria estuvo determinada por una
serie de ordenanzas reales expedidas por la corona las
disposiciones para su organizacin interior [correspondieron
a] la Iglesia (Oliver, 1992: 41). La salud del alma constituy
una preocupacin fundamental en los recintos nosocomiales,
relacionada a la vez con la instruccin de la fe catlica y la
preparacin para el bien morir.
Al momento de fundarse los primeros hospitales predominaba el criterio de que el enfermo es un sujeto que ha
sido posedo por algo sobrenatural y que la medicina es un
acto que se circunscribe en el campo de la religin aplicada
(Zedillo, cit. por Chanfn, 1997: 371).
El programa arquitectnico que caracteriz a los conjuntos hospitalarios urbanos o rurales en Mxico estuvo
definido, generalmente, por un patio principal, la botica, un
huerto, los lavaderos, la cocina, y las enfermeras o sitios
2. En ciudades como Valencia se alcanz una muy favorable tasa de ocho profesionales por diez mil habitantes, situacin muy distinta en el mbito rural,
donde los llamados mdicos empricos eran los responsables del cuidado de los
enfermos, o a finales del siglo anterior, cuando fueron expulsados los judos y
con ellos un nmero importante de mdicos y cirujanos pertenecientes a esta
comunidad (Granjel, 1981: 64).

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Estrellita Garca Fernndez

para encamados, en los cuales se separaba segn el gnero,


la deshonra de la enfermedad, la clase de individuos y el
tipo de convalecencia; por supuesto, este programa tambin
incluy la capilla y el cementerio (Chanfn, 1997: 372 y
Muriel, 1998: 56).
Espacialmente los hospitales podan estar organizados en forma de planta basilical, cruciforme o palaciana,
atendiendo a la relacin entre la enfermera y la capilla.
No obstante, en la Nueva Espaa la forma ms utilizada
hasta el siglo xviii fue la de patio cuadrado con las salas
de los enfermos cerrando los lados (Chanfn, 1997: 372 y
Muriel, 1998: 56).
Las capillas resultaban espacios indispensables para
completar la idea de la sanacin, ya fuera del cuerpo o del
alma, y consumar la obra evangelizadora en el caso de los
hospitales para los naturales (Muriel, 1990: 65 y ss). Las
capillas formaron parte indisoluble de la matriz espacial y
funcional de los conjuntos hospitalarios, del mismo modo
que los cementerios, que con mucha frecuencia cerraban el
ciclo de la enfermedad y la hospitalizacin, como lo sealaran Howard y Tenon a finales del siglo xviii (Foucault,
1999: 99).
La calidad de los recintos destinados a las capillas y a
los cementerios de los hospitales dependieron tanto de los
grupos sociales a los cuales estuvieron destinados, como de
la importancia otorgada en la curacin de la enfermedad o
en cristiana sepultura y de las demostraciones de caridad
o devocin de algunos benefactores.
Los recursos para el mantenimiento de algunos nosocomios se hallaron atados a las donaciones de las cofradas
a las cuales pertenecan, a las ddivas de ciertos mecenas,
pero sobre todo a la aprobacin de presupuestos por parte
de la corona y de la propia Iglesia. Tambin se dio el caso de
hospitales, como el Real de los Naturales en Mxico (1604)

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Salud y muerte en el conjunto de Beln

y San Roque de la Puebla (1607), cuyo sostenimiento estuvo


relacionado con otra actividad: el teatro.3
Tal maridaje producto de una mentalidad medieval (Cuadriello, 1992: 45), heredado de la Pennsula y ste a su vez
del pacto entre la corona francesa y las cofradas del socorro,
se sostuvo hasta que entr en conflicto con las ideas del Siglo
de las Luces; es decir, con los requerimientos de higiene, ventilacin y tranquilidad del sitio (Cuadriello, 1992: 44-45).
La consolidacin de las ideas de la Ilustracin, referentes a
la relacin que existe entre la salud y la higiene, as como
a la separacin que debe haber entre pobreza y enfermedad,
hizo posible que para mediados del siglo xviii surgiera en
Europa, y posteriormente en Amrica, una conciencia clara
de que el hospital poda y deba ser un instrumento destinado
a curar al enfermo (Oliver, 1992: 32). En este cambio jugara tambin un papel importante el avance de la medicina
militar, lo que dio lugar a la fundacin de hospitales especializados y a la formacin de especialistas que atendieran
a los heridos de guerra (Lindemann, 2001: 160).
No obstante, durante este periodo y buena parte del siglo
xix, muchos hospitales continuaron siendo lugares para ir
a agonizar y para aislar a los individuos peligrosos, tales
como los locos, los pobres o los vagabundos.
El escenario social del ltimo cuarto del siglo xviii permiti consolidar los cambios en el mbito hospitalario,4
conforme la medicina como ciencia clnica apareci bajo
condiciones que definen el dominio de su experiencia y la
estructura de su racionalidad (Foucault, 2001: 9).
Los nuevos hospitales, ya fueran pertenecientes a rdenes
religiosas, a cargo del Estado o fundados por la iniciativa
privada, siguieron un principio bsico: la exclusividad
3. Fue prctica comn en el siglo xvi espaol que los reyes catlicos otorgaran
licencia a varios hospitales generales para obtener recursos mediante rifas y
colectas, realizar espectculos pblicos, etc. (Granjel, 1980: 121).
4. Un referente importante en la reorganizacin administrativa fueron los hospitales militares (Foucault, 1999: 103).

Sociedad

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Estrellita Garca Fernndez

mdica, no se concibieron para ser instituciones generales


como los htels-dieu o los hpitaux gnraux de las centurias anteriores (Lindemann, 2001: 154).
El hospital deja de ser una simple figura arquitectnica
y pasa a formar parte de un hecho mdico-hospitalario
(Foucault, 1999: 98), donde, adems de procurar curar a los
enfermos, se ensea medicina y se torna importante velar por
otros asuntos como la cantidad de enfermos que puede admitir la institucin, la tasa de mortalidad, las condiciones de
ventilacin, la alimentacin, las circulaciones, el traslado
de la ropa sucia y de la limpia, el lavado de la prendas e incluso
la conveniencia o no de la contigidad espacial de algunas salas
de enfermos (Foucault, 1999: 98-99, 106-107 y ss.).
En el entorno local, las ideas de la Ilustracin tuvieron
un representante excepcional en fray Antonio Alcalde
(Oliver, 1992: 223). Entre las caractersticas ms destacables de la nueva mentalidad, fundamentalmente dentro
del grupo de los prelados, estuvo: el rechazo a la filosofa
escolstica, la creacin de colegios y seminarios dotados de
nuevos programas de estudios, la difusin del liberalismo
espaol en materias sociales y econmicas, y el desarrollo
de una filosofa poltica caritativa aplicada a los asuntos
terrenales (Oliver, 1992: 223-224).
Esta perspectiva distinta de la caridad se manifest en
las novedosas instalaciones hospitalarias, las que no slo
fueron sitios para remediar la enfermedad y la pobreza,
sino tambin para corregir la moral (Foucault, 1982: 118).
El hospital pas a ser un operador teraputico, ms que
un lugar para la resignacin cristiana o el castigo (Foucault,
1998: 177).

El conjunto de Beln
La propuesta de construir un nuevo hospital para la
ciudad de Guadalajara surgi desde 1713; sin embargo,
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Salud y muerte en el conjunto de Beln

los diversos intentos de los betlemitas slo dieron lugar a


algunas reparaciones y ampliaciones del antiguo hospital
de San Miguel (Oliver, 1992: 177-180). No fue hasta 1787,
bajo los nuevos criterios higienistas, que se abran en
Guadalajara los cimientos del nuevo edificio del hospital
Real de San Miguel de Beln; y parecera que la magnificencia con que fue construido estuvo directamente relacionada con la catstrofe vivida el ao anterior (Oliver, 1992:
221), cuando varios de los padecimientos existentes alcanzaron proporciones epidmicas a consecuencia del hambre, la
insalubridad y el aumento de la poblacin, especialmente en
sitios urbanos como la capital tapata (Oliver, 1992b: 59).
Bien puede decirse que el periodo colonial cerr con
broche de oro su intensa labor nosocomial con la inauguracin, en las postrimeras del siglo xviii, de dos hospitales: el
de San Andrs [adaptado en un edificio que perteneci a los
jesuitas], en la ciudad de Mxico, y el Real de San Miguel,
en Guadalajara (Vargas, 1998: 93).
Finalmente el hospital entr en funciones en mayo
de 1794 (Oliver, 1992: 234), la misma dcada en que, de
acuerdo con Michel Foucault, se impuso un cambio radical
en la ciencia mdica y el mtodo clnico, particularmente en
Francia. La persona enferma qued expuesta directamente
a la mirada de los mdicos y se convirti en objeto de una
reglamentacin y una inspeccin sanitarias (Foucault cit.
por Lindemann, 2001: 134).
El conjunto incluy desde el principio el cementerio o
camposanto, como comnmente comenz a denominarse
a finales del siglo xviii, pero con la diferencia de que este
cementerio se concibi para darle servicio tambin a la
ciudad y no para el uso exclusivo del hospital (Oliver, 1992:
226-227); de hecho, se utiliz antes de que el nosocomio
estuviera concluido (Mndez, 2008).
Las condiciones previamente definidas para la construccin del hospital y el cementerio incluyeron su localizacin
Sociedad

No. 46

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Estrellita Garca Fernndez

fuera de la ciudad, la conduccin del agua necesaria para


el funcionamiento del hospital y la separacin de las aguas
sucias, as como la accesibilidad al sitio (Oliver, 1992: 228).
La ubicacin del conjunto, relativamente alejado de la
ciudad, evitara posibles contagios a la poblacin local;
en todo caso, los vientos predominantes arrastraran las
emanaciones producidas hacia los campos deshabitados
del poniente (Oliver, 1992: 229-231). Adems, el terreno
seleccionado evidenciaba otra ventaja, pues se localizaba
cercano al ro San Juan de Dios, lo cual supona un beneficio
para el lavado de la ropa, pero no implicaba afectacin a la
instalacin hospitalaria por humedades o derrames de su
corriente (Oliver, 1992: 229).
El diseo espacial del inmueble se organiz en una planta
radiada, cuyo antecedente tipolgico, segn la investigacin de Lilia Oliver, est relacionado con los hospitales
cruciformes europeos y con la experiencia constructiva
de los betlemitas (Oliver, 1992: 238-240). El conjunto se
alz sobre un rea de aproximadamente nueve hectreas,5
correspondiendo 35,049.3 m al camposanto; 16,913.9 m a
la huerta, 5,786.8 m a los corrales y alrededor de 30,900.9
m al edificio hospitalario (Oliver, 1992: 253-254).
El programa arquitectnico defini las actividades y las
reas o locales requeridos: hospitalizacin, camposanto,
templo, escuela, servicio y convento para los frailes hospitalarios de Nuestra Seora de Beln (Oliver, 1992: 233),
adems de una extraordinaria cifra de camas, cercana a las
800, con la probabilidad de ampliar el nmero de internados en caso necesario; entonces la ciudad de Guadalajara
contaba con aproximadamente 28 mil habitantes (Muri,
1981: 296).
5. Clculo aproximado del rea ocupada por el conjunto de Beln obtenido de
planos antiguos de Guadalajara (1800, 1887, 1900 y 1906) y de Google Earth.
Al parecer, aos ms tarde se agreg a la superficie del conjunto una franja de
terreno en la parte posterior de la huerta.

184

Salud y muerte en el conjunto de Beln

La forma radiada permiti la mejor adecuacin espacial


y funcional, en la cual se satisfacan requerimientos tales
como la separacin de las personas por gnero y tipo de accidentes, la circulacin, la ventilacin y la observacin.
Este tipo de planta facilit la organizacin de los recintos
alrededor de un centro, la capilla altar en el crucero o
distribuidor y templo con sus accesorias, y la formacin
de varios patios, lo que proporcion ventilacin, luz y que
los enfermos ms graves pudieran participar en los servicios
religiosos desde sus camas.
a

PLANO DEL HOSPITAL GENERAL QUE EL EXCELENTISIMO Y

REVERENDISIMO SR. FRAY ANTONIO DE ALCALDE, DIGNISIMO

OBISPO DE GUADALAJARA, CAPITAL DE LA NUEVA

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a partir del plano que aparece en Salud,
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desarrollo urbano yFmodernizacin


en Guadalajara
(1797-1908).
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Otro aspecto importante
en este
tipoL de
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ZLa nueva
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construccin, a diferencia del viejo hospital de San Miguel de Beln y de otros inmuebles de
Planta del hospital de Beln. Dibujo realizado a partir del plano que aparece en
internacin construidos
con anterioridad,
no est hecha
para ser vista o vigilar el
Salud,
desarrollo
urbano
modernizacin
en simplemente
Guadalajara
(1797-1908).
@PIE
= Planta
del yhospital
de Beln.
Dibujo realizado
a partir del plano que apar
espacio exterior sino para permitir el mejor control interior (Foucault, 1998: 177). El original

desarrollo urbano y modernizacin en Guadalajara (1797-1908).

hospital, como instrumento de accin mdica, deba permitir la observacin de los enfermos,
185la observaci
Otro aspecto
importante en este tipo de organizacin espacial fue
Sociedad
No. 46
ajustar mejor los cuidados de stos, impedir los contagios y hasta lograr modificar sus conductas.

construccin, a diferencia del viejo hospital de San Miguel de Beln y de otros

La ubicacin de cada una de las salas de enfermos 22 salas y 16 piezas, segn el plano de

construidos
con dependencias
anterioridad, no
est hecha
simplemente
para ser vista
1792 (Oliver,internacin
1992: 253-254)
y dems
capilla,
templo,
baos, botica,

espacio exterior sino para permitir el mejor control interior (Foucault, 1998: 17

Estrellita Garca Fernndez

Otro aspecto importante en este tipo de organizacin


espacial fue la observacin. La nueva construccin, a diferencia del viejo hospital de San Miguel de Beln y de otros
inmuebles de internacin construidos con anterioridad,
no est hecha simplemente para ser vista o vigilar el
espacio exterior sino para permitir el mejor control interior (Foucault, 1998: 177). El original hospital, como instrumento de accin mdica, deba permitir la observacin
de los enfermos, ajustar mejor los cuidados de stos, impedir los contagios y hasta lograr modificar sus conductas.
La ubicacin de cada una de las salas de enfermos 22
salas y 16 piezas, segn el plano de 1792 (Oliver, 1992:
253-254) y dems dependencias capilla, templo, baos,
botica, almacenes, refectorio, celdas para los religiosos,
patios, lavanderas, caballerizas, huerta, corrales, camposanto, etc.6 sigui una disposicin funcional pero tambin
jerrquica, apreciable hasta en los nombres otorgados a las
salas de los enfermos nomenclatura que se mantuvo hasta
1914, cuando fue sustituida por los nombres de mdicos
tapatos (Oliver, 2003: 114).

Fachada e interior del hospital. Se puede ver parte de la pintura mural El benefactor
de Gabriel Flores (fotografas: Beatriz Nez, septiembre de 2003).
@PIE = Fachada e interior del hospital. Se puede ver parte de la pintura mural El benefactor de
Gabriel Flores (fotografas: Beatriz Nez, septiembre de 2003).
No es casual que la sala destinada a los eclesisticos se denominara San Pedro; que las de ciruga
6. Sobre la descripcin del hospital vase el trabajo de Silverio Garca (1992).

se llamaran Santiago y San Miguel, santos protectores de la ciudad desde sus inicios; o que la
asignada a los sifilticos llevara por nombre San Jernimo, santo que se retira al desierto

186

para hacer penitencia y llevar una vida de anacoreta (Duchet-Suchaux y Pastoureau, 1999: 214);
mientras que otros recintos se nombraron por el padecimiento, piezas para locos y delirio,
para rabia y contagio (Oliver, 1992: 253).
La segregacin de algunas enfermedades del mbito social, como la locura, la rabia y el

Salud y muerte en el conjunto de Beln

No es casual que la sala destinada a los eclesisticos se


denominara San Pedro; que las de ciruga se llamaran Santiago y San Miguel, santos protectores de la ciudad desde sus
inicios; o que la asignada a los sifilticos llevara por nombre
San Jernimo, santo que se retira al desierto para hacer
penitencia y llevar una vida de anacoreta (Duchet-Suchaux
y Pastoureau, 1999: 214); mientras que otros recintos se
nombraron por el padecimiento, piezas para locos y delirio,
para rabia y contagio (Oliver, 1992: 253).
La segregacin de algunas enfermedades del mbito
social, como la locura, la rabia y el contagio, se expres
tambin espacialmente, siendo ubicadas las salas relacionadas con estas enfermedades en los lugares ms alejados
del ncleo religioso del hospital. Mientras que las secciones
para sanar los padecimientos ms comunes, como las fiebres, quedaron alrededor del ncleo central.
En el caso de las estancias dedicadas a la atencin de los
hombres le fueron otorgados nombres relacionados con las
figuras de la Trinidad, Dios Padre, Dios Hijo y el Espritu
Santo, y se ubicaron a la derecha del espacio religioso. Las
salas de mujeres, ostensiblemente separadas de las de los
varones, se denominaron de La Pasin y del Corazn de
Jess.
La asistencia mdica y la enseanza de la medicina
encontraron en este hospital un nuevo campo de accin
para perfeccionar su profesin, sobre todo para los pobres
(Oliver, 1992b: 76). En los primeros aos de actividad, los
empleados dedicados a la atencin mdica eran seis: un
mdico, un practicante de medicina, el enfermero mayor,
el boticario, el cirujano y un mozo de ciruga. La presencia
cotidiana de los mdicos en el hospital al menos visitaban
a los enfermos dos veces al da fue otro de los resultados
del pensamiento moderno desarrollado en el nosocomio de
Beln, originalmente impuesto en el hospital del hambre
de 1786 (Oliver, 1992b: 65).
Sociedad

No. 46

187

Estrellita Garca Fernndez

La descripcin de un viajero en 1869 refiere algunos


de los resultados de diseo del edificio en beneficio de su
funcionamiento:
El edificio est muy bien construido. Es de un piso con cuartos muy
grandes y de techo muy alto asegurando de esta forma muy buena
ventilacin. Las paredes de gruesos ladrillo o adobe al igual que el techo
cubierto de teja roja, hacen que la temperatura dentro del mismo siempre
sea estable tanto en verano como en invierno. No hay polvo, ni ruido, ni
luz fuerte, ni moscos, moscas o bichos (Albert S. Evans: 237).

Asimismo, la disociacin del cementerio del cuerpo principal


del hospital y del propio recinto religioso expres no slo
la posibilidad de su utilizacin por el resto de la ciudad
sin que llegara a considerarse un cementerio general,
sino los nuevos criterios higienistas,7 los cuales tambin
alcanzaron el rea de enterramiento (Rodrguez, 2001: 228229). Es necesario separar los vivos de los muertos, y
para estos [se deben] reservar lugares propios (Rodrguez,
2001: 229).
Justamente, fray Antonio Alcalde, fundador de este conjunto, fue uno de los ilustrados que comparti esta corriente
de pensamiento, en particular la idea de disociar el espacio de los vivos, aun de los enfermos, del espacio de los
muertos (Rodrguez, 2001: 229).
La localizacin del cementerio en el extremo oriente y
el huerto en el lado poniente se relacion con los vientos
predominantes, los que circularan por el cementerio sin
impedimentos y luego se filtraran entre los rboles del
huerto. El horror a los malos olores, y esa preocupacin por
la sanidad del medio ambiente y su relacin con las enfermedades fueron criterios determinantes para el emplazamiento y diseo de la necrpolis (Oliver, 2003: 39).
7. Para mayor informacin vase el trabajo de Mercedes Dvalos (1997).

188

Salud y muerte en el conjunto de Beln

Evidentemente, a este cementerio no fue a parar cualquier cadver del hospital o de la ciudad, slo aquellos
pobres de solemnidad, mxime durante la epidemia de
clera de 1833. La prctica de enterramiento en las iglesias
y conventos continu por varias dcadas ms, de manera
que quienes tenan sepulcros sealados en sitios religiosos
fueron enterrados en stos hasta 1861, cuando las leyes de
Reforma prohibieron tales prcticas y se establecieron los
panteones supervisados por los ayuntamientos.
La generalizacin de las ideas de la Ilustracin en las
primeras cuatro dcadas del siglo xix y el argumento de no
continuar enterrando cadveres en los ya saturados recintos religiosos, hizo posible la materializacin del proyecto
de 1824 sobre el rea de la huerta y parte del cementerio
colindante con el hospital (Garca de Alba-Garca et al.,
2001: 309), el camposanto o Panten de Guadalupe, luego
de Santa Paula, cuya construccin se inici en los aos
cuarenta por orden del obispo Diego Aranda y Carpinteiro
y abarc una superficie rectangular de aproximadamente
45,500 metros cuadrados.8
El proyecto no slo respondi a la influencia estilstica del
neoclsico todava vigente, sino que permiti la aparicin
de la expresin formal correspondiente al romanticismo en
monumentos funerarios erigidos en el jardn tumbas individuales inspiradas en un simbolismo tradicional, la estela,
la columna rota, el ngel doliente, etc. y copias de las grandes capillas, destinadas a familias de renombre (Garca
de Alba-Garca et al., 2001: 309), de apariencia neogtica o
relacionados con elementos tipolgicos de la arquitectura
egipcia; sepulturas que influirn posteriormente en la
edificacin de mausoleos como el del primer gobernador de
Colima, Manuel lvarez, en la entonces capilla de Nuestra
8. Acerca de las bases mdico-legales y reglamentaciones de los cementerios
vase el artculo de Garca de Alba-Garca et al. (2001).

Sociedad

No. 46

189

cementerios
siglo
Estrellita Garcadel
Fernndez

XIX,

son los panteones de los dioses devenidos en

modernidad (Garca de Alba-Garca et. al, 2001: 309). Asimismo, a la par de


Seora de la Salud (Garca, 2007: 99-101). Los cementerios

XVIII para
estilsticas
incorpor
el ,trmino
en uso
desde
elensiglo
son lospanten,
panteones
dedevenidos
los
dioses
devenidos
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cementerios
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siglo
xix
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los
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de
los dioses
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siglo

hombres
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modernidad
Alba-Garca
et al.,
monumentos
funerarios
destinados
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enterramiento
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personas
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modernidad
(Garca
Alba-Garca
et. al,de2001:
309).
Asimismo,
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2001: 309). Asimismo, a la par de las innovaciones estils-

OJO:
INSERTAR
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estilsticas
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desde
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incorpor
eleltrmino
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desde
el siglo

xviii para referirse a los monumentos funerarios destinados


monumentos
funerarios destinados al enterramiento de personas (Alonso, 1991).

al enterramiento de personas (Alonso, 1991).

OJO: INSERTAR FOTOGRAFAS. SIN NUMERACIN EN EL ORIGIN

@PIE = rea central, capilla, tumbas y mausoleos (fotografas: Beatriz Nez


2003).

rea central, capilla, tumbas y mausoleos (fotografas: Beatriz Nez, septiembre

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= rea central,
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de 2003).

2003).

190
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diferencia
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cuyo arquitecto
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nombre,
2003). la obra del cementerio tuvo como proyectista a Manuel Gmez Ibarra

Jacobo
Glvez,delfueproyecto
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arquitectos
ms conocidos
de mediados
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A diferencia
de Beln,
de cuyo arquitecto
realiza

Salud y muerte en el conjunto de Beln

A diferencia del proyecto del hospital de Beln, de cuyo


arquitecto realizador se ignora el nombre, la obra del cementerio tuvo como proyectista a Manuel Gmez Ibarra quien,
junto con Jacobo Glvez, fue uno de los arquitectos ms
conocidos de mediados del siglo xix en Guadalajara, ciudad
que en ese entonces ya sumaba poco ms de cincuenta mil
residentes.
Espacial y socialmente el panten se dividi en dos
partes o patios: los entierros de primera y los de segunda
clase (Aguilar, 1997: 68). El diseo incluy dos galeras
con nichos, capilla, capilla-mausoleo central y una serie de
sepulturas monumentales, adems de tumbas menores y
la fosa comn.
De acuerdo con Salvador Daz y Elena lvarez, el proyecto del panten es muy probable que est basado en la
propuesta de Modelos de planos para la construccin de
cementerios extramuros de las poblaciones, realizada por
el arquitecto Manuel Tols en 1808, y en el cementerio de
Santa Paula de la ciudad de Mxico, primera necrpolis laica
inaugurada en 1836, levantada sobre el panten de Santa
Mara la Redonda (Daz y lvarez, 2002: 42).
Es destacable, acorde con la fecha de apertura del panten
en el decenio de los cuarenta, el impulso que recibi
la construccin de este recinto de parte del clero, as como
de algunos grupos con poder econmico de la ciudad, que
para entonces optaron por este sitio como su ltima morada
hasta 1896, ao en que fue clausurado no obstante haber
sido remozado en 1892 y otros, como el cementerio de
Mezquitn, ocuparon su lugar.

Sociedad, salud y el bien cultural


La concepcin que la sociedad tuvo sobre la enfermedad,
la salud y la muerte a finales del siglo xviii est expresada,
en mucho, en el conjunto de Beln. Su construccin fue el
Sociedad

No. 46

191

Estrellita Garca Fernndez

resultado, por una parte, de la experiencia acumulada por


la orden de los betlemitas en este repertorio y, por la otra,
de la influencia de las ideas de la Ilustracin en el contexto
local.
Esta obra no constituy un hecho social y constructivo
aislado, pues se sum a las obras pblicas erigidas bajo
la ilustracin local: el nacimiento de la Universidad, la
creacin del Consulado de Comerciantes, la edificacin de
la Casa de la Misericordia, la pavimentacin de calles, la
introduccin del agua, que ayudaron a paliar la pobreza
urbana.
Los hospitales anteriores al xviii fueron instituciones
que si bien atendieron a la salud de los enfermos, poseyeron
una significativa misin de asistencia a los pobres, un espacio de exclusin para los individuos que padecan ciertas
enfermedades, como la lepra, proscritos por la sociedad, y
tambin un medio para realizar la caridad.
En las ltimas dcadas de esa centuria las instituciones de asistencia, cuidado de enfermos, fueron sometidas
a reformas conceptuales y espaciales que produjeron la
medicalizacin del hospital. El mbito hospitalario se fue
convirtiendo en un lugar de curacin y el enfermo en un
asunto de los mdicos, ya no de los religiosos. Esta postura
se evidenci en el hospital de Beln, sobre todo a partir de
1802, luego de que los betlemitas abandonaran el nosocomio y por consiguiente su administracin y tomara
posesin la Audiencia. Pocos aos despus se establecera
la medicina francesa anatomoclnica,9 lo que contribuy
a la formacin de los nuevos mdicos y, al final de la cuarta
dcada del siglo xix, se fund la Clnica Mdico-Quirrgica
(Oliver, 2003: 165 y 207).

9. En este siglo los progresos de la medicina francesa y alemana eran referencia


obligada, as como las normas de higiene decretadas por sus respectivos comits.
Vase Galindo (1908: 40-41).

192

Salud y muerte en el conjunto de Beln

No obstante, las ideas acerca de la salud, la higiene y la


medicina no lograron corregir de inmediato prcticas que
menoscababan la salubridad, tanto del hospital en cuestin
como de la ciudad. La epidemia de clera de 1833 fue la que
provoc, adems de la muerte de ms de tres mil personas
muchas de las cuales fueron enterradas en el cementerio
del hospital, el cambio paulatino en la manera de ver la
suciedad y en las condiciones infrahumanas de miseria en
que viva la mayora de la gente (Oliver, 2004: 87).
El hospital se mantuvo bajo la administracin del
gobierno civil hasta 1842, cuando fue entregado al Cabildo
Eclesistico con argumentos tales como la escasez de fondos
del Estado Pblico y la natural disposicin de los eclesisticos para la beneficencia, hecho que Lilia Oliver ha calificado como un retroceso en la modernizacin del hospital y
prueba de lo tradicional de aquella sociedad (Oliver, 2003:
67 y 209-210); suceso que, por otra parte, resultaba inversamente proporcional a la postura del liberalismo, que en
su trnsito hacia una sociedad moderna consideraba esta
empresa propia de la sociedad civil o de los rganos de
gobierno (Vargas, 1998: 99).
Por estos aos, adems de las modificaciones constructivas realizadas en el nosocomio por necesidades higinicas
evidenciadas por la Junta de Sanidad ante la llegada del
clera chico en 1850 (Garca, 1992: 23), se incorporaron a la
atencin hospitalaria las Hermanas de la Caridad (1854),
asociacin que permaneci al frente del nosocomio hasta
1874, a pesar de la vigencia de las leyes de Reforma (Oliver,
2003: 216-217).
El periodo de gobierno del Cabildo Eclesistico concluy
en 1861 con la secularizacin de los hospitales e instituciones de caridad. A partir de esa fecha los fondos de la
institucin dependieron de la beneficencia pblica algunos administrados por los ayuntamientos y hacia 1877 por
la Direccin de Beneficencia Pblica del Estado, si bien
Sociedad

No. 46

193

Estrellita Garca Fernndez

la Iglesia continu otorgando recursos financieros y contribuy en los aos sesenta con la reparacin de los hospitales
arruinados por la guerra de Reforma.10 Despus de todo,
la caridad deba mantenerse como parte de la misin de la
Iglesia catlica.
El avance de la medicina continu pese a los conflictos con
las administraciones religiosas, el nulo aumento del personal mdico hasta finalizar el siglo xix, la escasez de fondos,
la falta de higiene en algunos periodos particularmente
entre 1878 y 1888 y el incremento de los enfermos (Oliver,
2003: 217 y 220-223). Esto ltimo equivale a decir, como
bien apunta Lilia Oliver, pobres que enfermaron, siendo
atendidos en el hospital 2,620 de ellos en 1885, 2,645 en
1886 y 2,939 en 1887 (Oliver, 1998: 198).
Es preciso sealar que buena parte de la poblacin que
necesitaba los servicios mdicos y posea algn recurso prefera, como en los siglos anteriores, pagar los honorarios del
galeno por la visita a domicilio, atenderse en la comisara
correspondiente, acudir a los consultorios adscritos a las
boticas o recurrir a la medicina casera.
No ajenas a las transformaciones sociales de los ltimos
aos del porfiriato, la atencin hospitalaria y la enseanza
de la medicina se beneficiaron con una autntica medicalizacin del hospital de Beln, que dio comienzo con la
modificacin del Reglamento de la Escuela de Medicina en
1888, en el cual se ordenaba realizar los estudios prcticos
en dicho hospital, y que a la postre tambin incidi en la
reorganizacin administrativa y en la renovacin espacial
del inmueble (Oliver, 2003: 218).
Entre estas transformaciones se hizo la sustitucin de
materiales pavimentos, pinturas; la introduccin
de infraestructura, como la colocacin de inodoros al estilo
10. Archivo Histrico del Cabildo de la Arquidicesis de Guadalajara (ahcag),
secc. gob., serie Cabildo, libro de Pelcanos, nm. 1, 24 de julio de 1861.

194

Salud y muerte en el conjunto de Beln

ingls; la construccin de las salas de maternidad y el nuevo


manicomio; el empleo de mtodos antispticos y la asepsia
quirrgica ambos procedimientos pioneros en el pas;
y la escisin funcional del cementerio, entre otras modificaciones de carcter cientfico y simblico. Una de stas
ltimas fue renombrar al inmueble como Hospital Civil de
Guadalajara hacia 1900 e incorporar la Escuela de Medicina
al nosocomio en 1905 (Muri, 1982: 200), hechos a tono con
las ideas positivistas que permearon la educacin, el arte,
la ciencia y la poltica en Guadalajara.
No obstante, lo anterior no debe hacernos pensar que
la poblacin en general modific radicalmente su postura
respecto a la manera de ver el hospital.
Al hospital se le tiene cierta aversin, tanto por suponerse que en l
los enfermos no son tratados con el cuidado y atenciones que se tienen
en el seno de la familia como tambin por causar profunda tristeza
la separacin del hogar, y, sobre todo, cierta preocupacin por la que
se cree una familia como degradada cuando algunos de sus miembros se encuentra en un hospital (Galindo, 1908: 275).

Al concluir el siglo la mayora de las obras hospitalarias


del pas se haban concentrado en la rehabilitacin o mejoramiento de antiguos hospitales, con algunas excepciones
como la fundacin del Hospital Militar de Guadalajara en
1883. Durante los primeros aos de la nueva centuria la
capital jalisciense, con alrededor de cien mil habitantes,
vio establecerse varios hospitales ms: Sagrado Corazn
de Jess, Santsima Trinidad, Nuestra Seora de Guadalupe, Beata Margarita, San Martn de Tours y San Camilo
todava en construccin en 1908 (Galindo, 1908: 272).
Pero, a diferencia del siglo anterior, estos nosocomios fueron
generalmente de pequea o mediana dimensiones, se edificaron con fondos provenientes de asociaciones religiosas o
filantrpicas (Oliver, 2003: 119 y ss.) y representaban slo
Sociedad

No. 46

195

Estrellita Garca Fernndez

8.4% de la atencin mdica entre 1900 y 1908, correspondiendo al Hospital Civil 74.9% y al Hospital Militar 16.7%
(Oliver, 1998: 196-197).
No fue sino hasta la primera dcada del siglo xx que se
super en fama y nmero de camas al centenario Hospital
de Civil con la apertura del Hospital General (1905), constituido por 64 pabellones independientes y 900 camas; y
el Manicomio General (1910), con capacidad para 1,300
enfermos, ambos erigidos en la Ciudad de Mxico (Vargas,
1998: 106-107).
Durante las siguientes dcadas el Estado mexicano, an
sin una estrategia de largo plazo, puso nfasis en la construccin de hospitales generales en varias capitales, as
como en la edificacin de laboratorios productores de vacunas y hospitales especializados, como el de tuberculosos en
Huipulco (1929-1936), el Instituto Nacional de Cardiologa
(1937-1944) y el Hospital Oftalmolgico de Nuestra Seora
de la Luz (hacia 1946) en la Ciudad de Mxico. Todos ellos
eran obras de una gran calidad y aliento en que la escasez
de recursos de ninguna manera proscriba la amplitud de
miras y de conceptos, aunados a una gran generosidad
(Vargas, 1998: 110). Estos aos fueron de gran importancia
para el repertorio hospitalario, sobre todo pblico.
Hacia 1945, como resultado del Seminario de Arquitectura Nosocomial (1943-1944), encabezado por el arquitecto
Jos Villagrn Garca y el mdico Salvador Zubirn, se
redefini la institucin hospitalaria.
Tres eran las funciones principales de un hospital: la atencin mdica,
la enseanza y la investigacin ocho los factores necesarios para
proyectar un hospital: zona de influencia, capacidad del hospital, clima
del lugar, funcionamiento tcnico, servicios generales, personal del
hospital, equipo y mobiliario, y posibilidades constructivas; y cuatro sus
partes bsicas: consulta externa, hospitalizacin, servicios generales y
servicios intermedios (Vargas, 1998: 112).
196

Salud y muerte en el conjunto de Beln

Al mediar el siglo xx pasaron a formar parte de la historia de la arquitectura la planta radiada que hizo notable al
hospital de Beln el mismo que por estos aos fue objeto
de intervenciones constructivas y de proyectos no realizados
(Gallo, 1991: 12-13 y 16-18). Varios de los grandes hospitales erigidos entonces por el Instituto Mexicano del Seguro
Social (imss, 1943) y la Secretara de Salubridad, incluido el
Hospital General de Guadalajara se inici su edificacin
a finales de los aos cincuenta y se concluy hacia 1979
como hospital escuela, hoy conocido como el nuevo Hospital
Civil,11 se desarrollaron en dos ejes, uno horizontal y otro
en altura, siendo la ausencia de ornamentacin, la superposicin de reas y la composicin volumtrica caractersticas
de los mismos (lvarez, 1998: 120).
Al experimento se sumaron posteriormente el Instituto
de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (issste, 1960) y varios organismos e instituciones
privadas que integran la atencin mdica en el territorio
nacional. En los aos ochenta la Organizacin Mundial de
Salud (oms) instaba a alcanzar tres camas por cada mil
habitantes, meta que, entre otros intereses, condujo a modificar una vez ms el rea tradicional del viejo Hospital
Civil con el objetivo de alzar la Torre de Especialidades,
con capacidad para alojar 320 camas que se sumaran a
las 1,050 permitidas y posibilitara la ampliacin de los
servicios del hospital, que en aquel momento efectuaba un
promedio diario de 30 intervenciones quirrgicas, un millar
de consultas y atenda 25 partos (Gallo, 1991: 21).
Tres dcadas despus, los cambios conceptuales en materia de salud, higiene y enfermedad e incluso en los objetivos
de la oms han modificado las metas que en esos aos se
propona alcanzar la Secretara de Salud; hoy se plantea
11. Podra concluirse en dos aos el Hospital Escuela, El Informador, Guadalajara,
19 de octubre de 1977, p. 1.

Sociedad

No. 46

197

Estrellita Garca Fernndez

crecer en calidad y cantidad los servicios primarios de salud,


tanto pblicos como privados.12 Actualmente la atencin de
la salud pblica del pas cuenta con alrededor de 42,300
camas censables,13 cuyo tiempo promedio de estancia es de
4.60 das.14 En Jalisco la cifra de camas censables hasta el
ao 2002 era de 5,795 2,579 correspondan a la asistencia
social, 3,220 a la seguridad social y 2,222 a la atencin privada y el nmero de mdicos ascenda a 11,645 8,342
pertenecientes a la asistencia social, 3,303 a la seguridad
social y 4,845 a la atencin privada.15
Finalmente, la complejidad de las nociones de salud y
enfermedad transcienden por mucho los medievales establecimientos de beneficencia. La definicin de salud, de acuerdo
con la oms, ha transitado del bienestar social, mental y
fsico absoluto y no meramente la ausencia de enfermedad
o dolencia, a concebirse como un componente intrnseco
del bienestar materializado en el concepto de una vida
sana (Gakidou et al., 2000).
En las ltimas dcadas el complejo institucional que
forma el viejo Hospital Civil, escindido desde hace mucho
tiempo de su antiguo cementerio, se ha reinventado espacial, clnica, cientfica y hasta culturalmente entre 1986
y 1992 el pintor jalisciense Gabriel Flores elabor varios
obras sobre sus muros y bvedas. Constituye todava hoy
12. Informe sobre la salud en el mundo 2007. Un porvenir ms seguro, proteccin de
la salud pblica mundial en el siglo XXI, p. 5. Disponible en: http://www.who.int/
whr/2007/07_overview_es.pdf. Fecha de consulta: junio de 2008.
13. Vase informacin en: http://www.google.com.mx/search?hl=es&client=firefoxa&channel=s&rls=org.mozilla%3Aes-ES%3Aofficial&hs=XMz&q=ISSSTE%2C+cam
as+censables&btnG=Buscar&meta=cr%3DcountryMX. Fecha de consulta: junio
de 2008.
14. Sobre estancia de hospitalizacin vase, entre otros documentos: http://
modsjoweb01.ccss.sa.cr:81/pub/biblioteca/grupdg08.htm y http://www.imss.
gob.mx/NR/rdonlyres/EE874A94-0703-4F22-9A9C-30059A9B1365/0/CapII_
Entorno_economico_demografico_epidemiologico_social.pdf. Fecha de consulta:
junio de 2008.
15. El arbitraje mdico en Jalisco, Guadalajara, Comisin de Arbitraje Mdico del
Estado de Jalisco-Gobierno del Estado, 2002, p. 14.

198

Salud y muerte en el conjunto de Beln

un pilar de la asistencia social de la poblacin no beneficiada por alguno de los seguros de salud de Jalisco algo
ms de tres millones que representan alrededor de 51%,
posee merecido prestigio en la enseanza de la medicina
y en la investigacin, incluido los exitosos trasplantes de
rganos en 1968 se realiz el primero (Zepeda et al.,
2003), por lo que en buena medida es un digno heredero
de lo que la sociedad tapata de los siglos xviii y xix y sus
hombres ilustres crearon; argumentos que fundamentan
el valor patrimonial del antiguo conjunto y la necesidad
de conservarlo, ms all de razones de antigedad y de
disposiciones de legales.
Fecha de recepcin: 23 de septiembre de 2008
Fecha de aceptacin: 04 de febrero de 2009

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