Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Author: bote | Category: Gado-gado | Tags: GnRH analog untuk menunda haid, Haid, Haji,
Hormonal penunda haid, Kontraindikasi progestogen, Pil KB untuk menunda haid,
Progestogen untuk menunda haid, Saat pemberian penunda haid, Siklus Haid, Umroh
Pada saat haji/umroh, tentunya kita ingin terbebas dari haid atau
perdarahan pervaginam lainnya, sehingga kita bisa khusyu menunaikan ibadah, iya kan?
Tapi kekecewaan terhadap beberapa obat penunda haid, atau mendengar cerita2 alias bisikan2
tetangga dari beberapa teman atau saudara yang ternyata bocor juga disana, kadang
menyebabkan beberapa jamaah perempuan memutuskan tidak usah menunda haid, asal
waktunya tepat, bukan disaat2 tertentu yang terlarang untuk haid misalnya thawaf.
Padahal kalau saja kita menggunakannya disaat yang tepat, dengan obat yang tepat,
penundaan haid ini akan membuat kita lebih nyaman, karena terhindar dari kehebohan
bulanan yang bisa mengganggu proses ibadah.
Jadi perlu tidak sih kita menunda haid ? semuanya tergantung anda. Jangan percaya bisikan
tetangga dulu sebelum anda membaca sedikit bisikan saya yang mungkin bermanfaat untuk
anda.
Dasar Hukum Haid Menurut Islam
Darah yang keluar dari rahim seorang wanita dapat dibagi menjadi dua, yaitu :
Darah Haid
Haid adalah darah yang keluar dari rahim seorang wanita yang berada dalam keadaan sehat,
tanpa adanya penyakit. Darah haid datangnya 21-35 hari sekali (periodik & siklik), lamanya
3-6 hari, warnanya seperti merah tua seperti hati ayam sampai kecoklatan, ganti pembalut 2-6
kali perhari, dan tidak disertai nyeri yang hebat (dismenorea).
Darah Istihadah.
Adalah darah yang keluar dari rahim seorang wanita yang disebabkan oleh penyakit tertentu
Penyakit yang sering menyebabkannya : misalnya mioma uterus, polip serviks/polip
endometrium, penyakit radang panggul.
Wanita yang sedang berdarah penyakit wajib mengerjakan semua ibadah sebagaimana
ketetapan hukum wajib atas orang berpenyakit yang lain.
Hanya saja ia harus memelihara kebersihan dengan cara membasuh daerah vaginanya,
memakai pembalut wanita dan mengambil wudhu setiap akan melaksanakan shalat lima
waktu.
Wanita yang sedang haid dilarang melakukan 6 kegiatan :
Thawaf
Berpuasa
Bersanggama
Kegiatan-kegiatan dalam ibadah haji seperti Sai, Wuquf, Mabit, melontar jumroh dan
memotong rambut boleh dilakukan dalam keadaan haid.
PENUNDAAN HAID :
Penundaan haid banyak digunakan wanita yang akan menunaikan ibadah haji
(terutama untuk waktu yang singkat).
Penting membedakan darah haid atau perdarahan bukan haid yang disebabkan oleh penyakitpenyakit tertentu.
Penudaan haid dapat menggunakan hormon seks wanita : yaitu
pil KB, pil Progesteron, Suntik KB, Suntik, hormon GnRH.
Pemakaian Hormon untuk Penundaan Haid.
Pengaturan haid dapat dilakukan dengan cara : Mengundurkan (penundaan) atau memajukan
haid.
Penundaan haid dengan menggunakan hormon, akan mempengaruhi sistem endokrin dan
reproduksi wanita itu sendiri, sehingga penggunaan yang tidak rasional dapat mengganggu
siklus haid.
Cara Mengubah Saat Haid.
Penundaan haid
Yang paling mudah dengan memberikan tablet progestogen, Sejak haid selesai sampai
paling lambat 14 hari sebelum haid yang berikutnya datang dan hentikan pemakaiannya 3
hari sebelum haid yang diinginkan.
Obat diminum setiap hari, dengan waktu yang sama.
Saya menganjurkan untuk langsung menggunakannya setelah haid selesai dibulan sebelum
kita menunaikan ibadah haji/umroh sampai haji/umroh kita selesai dan sudah kembali ke
tanah air.
Kenapa ? karena pada saat haid selesai, endometrium sudah sangat tipis, karena lapisan
fungsionalnya belum tumbuh lagi. Nah, kalau kita langsung menekan pertumbuhannya,
kemungkinan lapisan endometrium itu menebal dan akhirnya luruh dapat dicegah.
Kadang2 penggunaan juga tidak rasional, karena mungkin masih bingung, sehingga beberapa
hari sebelum berangkat haji/umroh baru kedokter/puskesmas minta penundaan haid.
Jika anda tidak tahu saat itu anda sedang dalam saat hari ke-berapa haid, sebaiknya anda ke
dokter kandungan anda dan minta di USG ketebalan endometrium anda.
Pemberian obat hormonal ini jika diberikan dengan dosis tepat, akan sesuai kerjanya,
sehingga tidak ada lagi kekecewaan terhadap obat penunda haid. Haid biasanya akan datang
2-3 hari setelah penghentian pengambilan progestogen.
Progestogen dapat diberikan berbulan-bulan. Pengaruh sampingan yang ditimbulkan sangat
jarang.
Kontraindikasi pemberian progestogen :
Kanker payudara
Migrain
Depresi kejiwaan
penyebabnya
Riwayat stroke
Riwayat tromboemboli
Memajukan Haid
Bila seorang wanita misalnya ingin memajukan haidnya 6 hari lebih awal dari haid yang
akan datang,
maka mulailah pemakaian progestogen tablet hari ke-5 sampai hari ke-19 dari siklus haid,
jika siklusnya 28 hari, dan ingin dimajukan menjadi 22 hari, karena haid akan datang dalam
2-3 hari setelah pemberian.
Tapi kadang2, haid tetap tidak datang juga, karena endometrium terlalu tipis sehingga tidak
ada yang diluruhkan.
Perdarahan Bercak (Spotting)
Pada penggunaan sediaan tablet progestogen sering ditemukan perdarahan bercak.
Pada umumnya kebanyakan wanita beranggapan bahwa perdarahan bercak yang terjadi
tersebut sama seperti darah haid, sehingga tidak mau mengerjakan ibadah.
Perdarahan yang terjadi adalah perdarahan akibat pemberian hormon dan tidak sesuai dengan
definisi haid normal. Jika wanita tersebut tetap merasa terganggu oleh perdarahan bercak
tersebut, maka cara mengatasinya adalah dengan memberikan tambahan satu tablet
progestogen.
Penambahan tablet progestogen hanya berlaku selama perdarahan bercak masih terjadi. Bila
perdarahan bercak tersebut berhenti, hentikan
penambahan. Bila dengan penambahan tablet progestogen tidak berhasil menghentikan
perdarahan bercak, maka jangan diteruskan lagi penambahan progestogen. Wanita tersebut
perlu dijelaskan bahwa perdarahan bercak yang terjadi tidak membatalkan ibdah.
Nah, kadang2 perdarahan bercak ini bukan karena dosis progestogennya yang harus
ditambahkan.
Maka jika sebelum berangkat haji, status ketebalan endometrium anda sudah jelas, akan lebih
mudah mengobatinya.
Endometrium yang sudah mengalami penebalan saat berangkat haid, memerlukan dosis
tambahan jika bocor ditanah suci
Endometrium yang sangat tipis (karena baru selesai Haid), justru memerlukan tambahan obat
hormon estrogen untuk mengimbangi dosis progestogen yang membuat fragile pembuluh
darah di endometrium yang sangat tipis tadi.
Sudah jelas kan bedanya ?
Hal-hal yang perlu diperhatikan selama penggunaan tablet Progestogen :
Bila tiba-tiba timbul sakit kepala mendadak, maka hentikan segera penggunaan tablet
progestogen.
Wanita dengan riwayat depresi kejiwaan harus mendapat perhatian khusus. Tablet
progestogen harus dihentikan bila depresi timbul kembali dengan lebih serius.
Bila perdarahan bercak tersebut berhenti, maka tidak perlu ditambahkan lagi untuk hari
berikutnya. Andaikata setelah penambahan 1 tablet masih juga terjadi perdarahan bercak,
jangan dilanjutkan dengan penambahan pil baru.
Namun pil kombinasi jangan diberikan pada perempuan yang obesitas atau BMI (Body
Mass Index)nya diatas normal.
Karena kemungkinan bocor disebabkan pada pil kontrasepsi kombinasi mengandung
estrogen juga.
Kontraindikasi pemberian pil kontrasepsi kombinasi adalah :
Sama dengan pemberian progestogen.
Efek samping tersering pada penggunaan pil kontrasepsi kombinasi adalah mual, muntah,
sakit kepala dan nyeri payudara.
Hati-hati pada wanita dengan TBC dan Diabetes.
Penggunaan Analog GnRH
Bagi wanita-wanita yang tidak bisa menerima perdarahan bercak yang terjadi selama
penggunaan tablet progestogen maupun pil kontrasepsi kombinasi, maka analog
GnRH merupakan alternatif.
Sebaiknya analog GnRH diberikan antara hari pertama sampai ke-5 siklus haid.
Analog GnRH diberikan berupa suntikan subkutan atau intramuskuler.
Pemberiannya dilakukan sebulan sekali. Untuk keperluan ibadah haji cukup diberikan
2 kali saja.
Perlu dijelaskan bahwa beberapa hari setelah suntikan pertama diberikan akan timbul
perdarahan (bukan haid) yang lamanya berkisar antara 5-10 hari, yang disebut sebagai
flare up.
Efek samping yang dapat terjadi (jarang) pada penggunaan analog GnRH adalah semburan
panas (hot flushes), berkeringat, sakit kepala, jantung berdebar-bedar, nyeri otot dan sendi,
serta depresi.
Kendalanya : Mahal
Nah, mudah2an setelah membaca bisikan saya ini, anda menjadi tidak ragu lagi untuk
menunda haid pada saat haji/umroh, jika memang ingin menunda haid. Tapi jika anda tidak
ingin siklus haid terganggu, dengan perkiraan pada saat yang diinginkan belum jadwal haid
anda, silahkan saja.
PIL KONTRASEPSI
Bagi pasangan pengantin baru, nikmatnya berbulan madu merupakan masa yang
paling ditunggu-tunggu. Namun, apa daya ketika pasangan tercinta mengabarkan
dirinya baru saja kedatangan tamu bulanan atau menstruasi. Sejuta rasa berkecamuk
di dada pengantin pria. Dengan terpaksa, ia harus sabar menunggu hingga masa
menstruasi selesai pekan depan.
Kondisi semacam itu kini tak perlu terjadi dengan ditemukannya pil kontrasepsi
berbahan dasar drospirenone produksi PT Schering Indonesia dengan nama
dagang "Yasmin". Pil kontrasepsi itu mampu mengatur siklus haid untuk tidak
keluar selama kurun waktu 126 hari. Dijamin, masalah menstruasi tidak akan
mengganggu indahnya bulan madu Anda!
Dr Andon Hestiantoro, staf pengajar bagian Obstetri & Ginekologi FKUI/RSCM
dalam acara media edukasi bertema "Contraception: Your Life, Your Family and
Your Freedom yang digelar PT Schering Indonesia, di Jakarta, menuturkan,
kaum perempuan kini memiliki kesempatan untuk menunda siklus haid-nya.
Menunda menstruasi hingga 4 bulan sekali telah menjadi trend di luar negeri.
Hal itu sangat berguna tidak saja bagi perempuan yang ingin mengatur jarak
kehamilan, tetapi juga perempuan yang tidak ingin mendapat menstruasi
dalam kurun waktu tertentu karena ada "hajat" seperti bulan madu,
pertandingan olahraga, melaksanakan ibadah haji/umrah, ibadah puasa di
bulan Ramadhan atau liburan ke luar negeri.
"Jalan-jalan ke luar negeri dalam kondisi sedang menstruasi kan rasanya tidak
nyaman, karena harus sering bolak balik ganti pembalut. Belum lagi jika
terkena sindrom pra-haid dan saat haid yang bisa mengganggu hubungan
dengan pasangan atau keluarga," ujarnya.
Karena, lanjut dr Andon, 3 dari 4 perempuan mengalami sindrom pra-haid dan
saat haid berupa perasaan depresi, mudah marah, gangguan konsentrasi,
nafsu makan bertambah, payudara yang sensitif, kembung, sakit kepala, nyeri
haid, kram perut, perdarahan yang banyak serta anemia.
"Sindroma semacam itu dapat mengganggu aktivitas perempuan, terutama
mereka yang aktif dengan mobilisasi tinggi. Oleh karena itu, mengatur sendiri
siklus haid hingga empat bulan sekali, dirasakan sangat bermanfaat baik untuk
kehidupan mereka sendiri maupun keluarga," katanya.
Ia menuturkan, hal itu bisa terjadi karena pil kontrasepsi generasi terbaru itu
mengandung drospirenone, hormon yang sangat menyerupai progesteron-salah satu hormon dalam tubuh. Berbeda dengan pil kontrasepsi konvensional
yang mengandung hormon estrogen yang memiliki dampak menimbun air
dalam tubuh, "Yasmin" tidak menyebabkan kegemukan.
"Satu kekhawatiran perempuan mengkonsumi pil kontrasepsi selama ini karena
pil tersebut menyebabkan gemuk. Kondisi itu tidak ditemui di pil kontrasepsi
dengan bahan drospirenone yang mampu menghalangi timbunan air yang
membuat perempuan merasa "lebih berat" atau terlihat gemuk. Padahal,
perempuan paling ribut soal penampilan," kata dr Andon.
Kelebihan lain dari progesteron drospirenon adalah membuat kulit lebih stabil
dan indah. Secara perlahan, jerawat menghilang dari wajah.
"Salah satu penyebab jerawat dan kulit berminyak karena berlebihnya hormon
pria atau rasa sensitif yang tinggi terhadap hormon pria. Sementara
progesteron drospirenone memiliki efek positif terhadap kulit sehingga tidak
terlalu berminyak dan mengurangi jerawat," katanya.
sperma bisa saja keluar sebelum orgasme. Selain itu memerlukan pengendalian diri
yang tinggi, karena terlambat beberapa detik saja akan terjadi kegagalan.
KONTRASEPSI MEKANIK, sifatnya sebagai pelindung, mencegah bertemunya
sperma dengan sel telur dalam rahim. Kontrasepsi ini menggunakan alat yang melekat
di
tubuh.
Kontrasepsi
ini
meliputi
:
Kondom. Fungsinya adalah untuk menampung sperma agar tidak masuk ke dalam
vagina. Kelebihannya, kondom dapat dibeli dengan mudah di apotik, serta mudah
untuk
digunakan
serta
memperkecil
tertularnya
penyakit
kelamin.
Kekurangan, tidak semua orang cocok dengan kondom, misalnya karena alergi karet
sehingga bisa berbahaya pada alat kelamin. Jika tidak benar memakainya kodom dapat
juga
bocor
karena
bahannya
yang
tipis.
Femindom. Alat seperti kondom, tetapi dipakai oleh perempuan. Terbuat dari karet
dan agak tebal. Fungsinya sama dengan kondom. Femindom kurang praktis dan agak
susah memakainya, karena jika kurang tepat akan menggangu kenyamanan. Harganya
juga
lebih
mahal
dibanding
kondom
laki-laki.
Spiral. Dalam istilah kedokteran adalah IUD (intra uterin device) alat kontrasepsi
rahim. Bentuknya kecil dan banyak macamnya. Alat ini dimasukkan ke dalam rahim
oleh dokter dengan bantuan alat dan akan menimbulkan reaksi yang mencegah
bersarangnya sel telur yang dibuahi di dalam rahim. Bisa bertahan 2 sampai 5 tahun,
tergantung jenis dan dapat dibuka sebelum waktunya jika seseorang pingin hamil lagi.
Setiap bulan setelah selesai haid, pemakai spiral harus memeriksanya, caranya dengan
merapa benang yang ada pada alat kontrasepsi tersebut di mulut rahim. Jika benang
masih teraba, berarti masih aman. Tetapi kalau tidak, bisa saja lepas kedalam rahim
atau keluar karena terbawa darah haid, menggunakan spiral lebih praktis ketimbah
alat
kontrasepsi
lain.
Spermisida. Alat ini merupakan senyawa kimia untuk melumpuhkan atau membunuh
sperma. Bisa berbentuk busa, jeli, krim, tablet vagina, tablet, atau aerosol. Sebelum
melakukan hubungan seksual, alat ini dimasukkan ke dalam vagina. Setelah 5-10
menit, hubungan seksual baru dapat dilakukan.
KONTRASEPSI HORMONAL, kontrasepsi ini menggunakan hormon, dari
progesteron sampai kombinasi estrogen dan progestron. Selain dapat mengeluarkan sel
telur dari indung telur, saluran telur jalannya jadi lambat sehingga mengganggu saat
bertemunya sperma dan sel telur. Mancam-macam alat kontrasepsi ini adalah :
Pil. Khasiatnya meningkatkan efektifitas, mengurangi efek samping dan meminimalkan
keluhan. Diminum setiap hari secara teratur denga sistem 28 atau 22/21. Untuk sistem
28, pil diminum terus tanpa pernah berhenti (21 tablet pil kombinasi dan 7 tablet
plasebo). Sedangkan sistem 22/21, minum pil setiap hari kemudian dihentikan selama 78 hari supaya menstruasi. Pada setiap pil terdapat perbandingan kekuatan estrogenik
atau progesterogenik, melalui penilaian pola menstruasi. Perempuan yang menstruasi
kurang dari 4 hari memerlukan pil kb dengan efek estrogen tinggi. Sedangkan
perempuan dengan haid lebih dari 6 hari memerlukan pil dengan efek estrogen rendah.
Keuntungannya, pil ini dapat meningkatkan libido, haid menjadi teratur, mengurangi
nyeri
haid,
dan
mengatur
keluarnya
darah
haid.
Kerugian penggunaan pil secara teratur dalam waktu panjang dapat menekan fungsi
ovarium, berat badan bertambah, juga rasa mual sampai muntah, pusing, ada bercak
di kulit wajah seperti vlek hitam, dan bisa saja lupa minum.
Suntik. Kontrasepsi suntikan mengandung hormon sintetik. Penyuntikan dilakukan 2-3
kali dalam sebulan, ada juga yang setiap 3 bulan, setiap 10 minggu, dan setiap bulan.
Kelebihan, tidak mengganggu produksi asi. Pemakaian hormon ini juga bisa
mengurangi
rasa
nyeri
dan
darah
haid
yang
keluar.
Jika tidak dikontrol dapat menyebabkan obesitas karena nafsu makan meningkat.
Lapisan lendir rahim juga menjadi tipis sehingga haid sedikit atau tidak haid sama
sekali.
Susuk. Disebut alat kontrasepsi bawah kulit, karena dipasang di bawah kulit pada
lengan kiri atas. Bentuknya semacam tabung-tabung kecil atau pembungkus plastik
berongga dan ukurannya sebesar batang korek api. Susuk dipasang seperti kipas
dengan enam buah kapsul. Di dalamnya berisi zat aktif berupa hormon. Susuk tersebut
akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. Jadi, konsep kerjanya menghalangi
terjadinya ovulasi dan menghalangi migrasi sperma. Pemakaian susuk dapat diganti
setiap 5 tahun, 3 tahun, dan ada juga yang diganti setiap tahun. Penggunaan
kontrasepsi ini biayanya ringan. Pencabutan bisa dilakukan sebelum waktunya jika
memang ingin hamil lagi.
KONTRASEPSI PERMANEN, kontrasepsi ini biasanya dipilih dengan alasan jumlah
anak yang dimiliki sudah cukup. Caranya, suami-istri dioperasi (vasektomi untuk lelaki
dan tubektomi untuk perempuan). Tindakan dilakukan pada saluran bibit pada lelaki
dan saluran telur pada perempuan, sehingga pasangan tersebut tidak akan mendapat
keturunan lagi.
Nah, mau pilih yang mana ? Kalapun ternyata setelah memilih salah satu metode diatas
masih juga hamil, lebih baik disyukuri karena anak adalah titipan Tuhan.