REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL P. P. PARA LA EDUACION UNIVERSITARIA

FUNDACION MISION SUCRE
ZARAZA EDO. GUARICO.

HISTERECTOMIA ABDOMINAL

FACILITADORA:

PARTICIPANTE:

LIC. SORELYS HERNANDEZ

RUTH MARIN

ENERO; 2015

Histerectoma Abdominal
Es la ciruga para extirpar el tero (matriz) de una mujer. El tero es un
rgano muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
Durante una histerectoma, a usted le pueden extirpar todo el tero o parte de
ste. Las trompas de Falopio y los ovarios pueden tambin extirparse. Hay muchas
maneras diferentes de hacer una histerectoma. Puede hacerse a travs de:

Una incisin quirrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal).

3 a 4 pequeas incisiones quirrgicas en el vientre y luego usando un

laparoscopio.
Una incisin quirrgica en la vagina y usando un laparoscopio.
3 a 4 pequeas incisiones quirrgicas en el vientre, con el fin de realizar la
ciruga robtica.
El mdico y usted decidirn el tipo de procedimiento. La opcin depender de

su historia clnica y de la razn para la ciruga.

Existen muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una
histerectoma, como las siguientes:

Adenomiosis, una afeccin que provoca periodos abundantes y dolorosos.

Cncer del tero, con mayor frecuencia cncer endometrial.
Cncer de cuello uterino o cambios en el cuello uterino llamados displasia

cervical que puede llevar a cncer.

Cncer ovrico.
Dolor crnico (prolongado) de la pelvis.
Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos.
Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros
tratamientos.

Deslizamiento del tero hacia la vagina (prolapso uterino).

Tumores en el tero, como miomas uterinos.
Sangrado incontrolable durante el parto.
La histerectoma es una ciruga mayor. Algunas afecciones se pueden tratar

con procedimientos menos invasivos como:

Embolizacin de las arterias uterinas.

Extirpacin del endometrio.
Uso de pldoras anticonceptivas.
Uso de analgsicos.
Uso de un DIU que secrete la hormona progestgeno.
Laparoscopia plvica.
Riesgos
Los riesgos de cualquier ciruga son:

Reacciones alrgicas a los medicamentos.

Problemas respiratorios.
Cogulos de sangre, los cuales pueden causar la muerte si viajan a los

pulmones.
Sangrado.
Infeccin.
Lesin de zonas corporales cercanas.

Los riesgos de una histerectoma son:

Lesin de la vejiga o los urteres.

Dolor durante las relaciones sexuales.
Menopausia temprana si se extirpan los ovarios.
Disminucin de la libido.

Aumento del riesgo de cardiopata si los ovarios se extirpan antes de la

menopausia.
Antes del procedimiento
Antes de decidirse a someterse a una histerectoma, pregntele al mdico o al

personal de enfermera lo que puede esperar despus del procedimiento. Muchas

mujeres notan cambios en su cuerpo y en la manera de percibirse. Hable con el
mdico, el personal de enfermera, su familia y sus amigos acerca de estos posibles
cambios antes de someterse a esta ciruga. Comntele al equipo mdico respecto a
todos los medicamentos que est tomando, entre ellos suplementos, hierbas u otros
medicamentos que haya comprado sin receta.
Le pueden solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier
otro frmaco de este tipo. Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar igualmente
el da de la ciruga. Si fuma, trate de parar. Pdale ayuda al mdico o al personal de
enfermera para dejar de fumar.
En el da de la ciruga Generalmente, se le solicitar que no beba ni coma nada
desde 8 horas antes de la ciruga. Tome cualquier medicamento que el mdico le
recomend con un sorbo de agua. Llegue a tiempo al hospital.
Objetivos de la Histerectoma Abdominal
La histerectoma es una operacin que se realiza con mucha frecuencia y hay
muchas razones por las que una mujer puede necesitar una. Sin embargo, existen
mtodos no quirrgicos para tratar muchas de estas afecciones. Se debe hablar con el
mdico acerca de los tratamientos no quirrgicos para intentarlos primero,

especialmente si la recomendacin de practicarse una histerectoma se da por una

causa diferente al cncer.
Durante una histerectoma, el tero se puede extirpar de forma total o parcial.
Las trompas de Falopio y los ovarios tambin se pueden extraer. Una histerectoma
parcial (o supracervical) consiste en la extirpacin de slo la parte superior del tero,
dejando intacto el cuello uterino.
Una histerectoma total consiste en la extirpacin de todo el tero y del cuello
uterino. Una histerectoma radical es la extirpacin del tero, los tejidos de ambos
lados del cuello uterino (parametrio) y la parte superior de la vagina.

Tcnica Quirrgica de la Histerectoma Abdominal

El mdico tambin puede extirpar el tero a travs de un corte en el abdomen.
Esta tcnica, denominada histerectoma abdominal, es el mtodo por el que se opta
cuando existe una enfermedad maligna en el tero o en los ovarios. El cirujano
utilizar este mtodo aun cuando el tero sea muy grande o exista una endometriosis
importante (la mucosa uterina se encuentra fuera del tero) o adherencias. La ventaja
de este procedimiento es que el mdico tiene una buena visibilidad del rea que est
operando y le permite examinar la cavidad abdominal en busca de tejidos
sospechosos. La desventaja es que el corte en el abdomen produce en la mujer ms
molestias que las que se sienten cuando el tero se extirpa a travs de la vagina o
despus de someterse a una laparoscopia.
Existen tres procedimientos para extirpar el tero a travs del abdomen:

Histerectoma abdominal simple: el tero se extirpa a travs de un corte en

el abdomen.

Histerectoma abdominal radical (operacin de Wertheim-Meigs): se trata de

una operacin completa que comprende la extirpacin del tero, de su aparato
de sostn (ligamentos del tejido conjuntivo) y, en caso dado, de una parte de la
vagina (manguito vaginal). Adems, el mdico elimina ganglios linfticos,
tejidos conjuntivos y tejidos grasos en la zona de la pelvis y puede que
tambin en la zona de la arteria principal (aorta). En funcin del tipo de tumor,
es posible que extirpe adems los ovarios y las trompas de Falopio. La
denominacin de ovarios y trompas de Falopio es anexos.

El mdico solo extirpa el cuerpo del tero, dejando el cuello del tero
(crvix). De ah el nombre de histerectoma abdominal supracervical: supra
significa parte superior, y cervical, cuello del tero. Este
procedimiento est considerado como lo que se denomina extirpacin
parcial del tero, en la que el mdico no extirpa todo el rgano (total),
sino solamente una parte (parcial).

Suturas

Catgut cromado 1 o vicryl 1 con aguja ct1. Para ligar los ligamentos,
Pedculos uterinos, Angulo cpula vaginal. Fascia o aponeurosis
Seda 0 ligadura #o para el pedicuro uterino, ligar a lado del tero
Prolene 2/0 ks para piel.
Hoja de bistur # 20

BIBLIOGRAFIAS

Jhonathan S, Berek, MD, MSS. Ginecologa de Novak. 14 edicin. Barcelona

(Espaa). Lippincott Williams Wilkins.
Michael S. Baggish, MD. Mickey M Karram, MD. Atlas de anatoma de la pelvis y
ciruga ginecolgica. 2 edicin. Buenos Aires. Medica Panamericana 2009.