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INITIATION LA CONNAISSANCE DU
MDICAMENT
Sophie LIABEUF
Pharmacologie Amiens
Rgles de prescription
Informations mdicales
concernant le patient
(ATCD, ge, ) / situation
socio-conomique
/
situation psychologique
Rapport
bnfices/risques
Accord du
patient
AMM
PRESCRIPTION
THERAPEUTIQUE = choix du
meilleur traitement
Rglementations
RMO
Examen
clinique du
patient
SMR
Rgles de prescription
CADRE JURIDIQUE DE
LA PRESCRIPTION
Introduction
4 Types dordonnances
lments de scurisation :
Identification pr-imprime
du prescripteur,
N didentification du lot
dordonnances,
Carr pr-imprim o est
indiqu le nombre de
mdicaments prescrits.
Ordonnance Bi zone
3 zones
Exemple : mdicament
restreint neurologue
Liste II
Liste I
Prescriptions Liste II
Prescriptions Liste I
Uniquement sur
ordonnance simple
Renouvelable
sauf mention contraire A ne pas
renouveler
Non renouvelable
sauf mention contraire A
renouveler n fois
Dure
de
prescription
:
1 an max, 6 mois si remboursement SS
Dure
de
prescription
:
1 an max, 6 mois si remboursement SS
ordonnance,
Les stupfiants
Ordonnances scurises.
Identification prescripteur et patient ++++.
Le patient dispose de 3j pour se prsenter la
pharmacie
Excution de lordonnance dans les jours qui
restent par rapport la date de lordonnance ex
7j.
Rgles spcifiques de prescription
Les stupfiants
7 jours :
MORPHINE injectable sans systme actif de
perfusion, fentanyl injectable, remifentanil,
sufentanil.
14 jours avec dlivrance 7 jours :
Pour flunitrazpam (ROHYPNOL),
Pour mthadone - prescription restreinte.
Les stupfiants
28 jours :
Morphine injectable avec systme actif de perfusion
(SAP)
Morphines per os : MOSCONTIN et SKENAN (12h)
SEVREDOL
et
ACTISKENAN
(immd.),
KAPANOL (24h), Morphine buvable
DUROGESIC (Fentanyl) /28 jours, mais dlivrance
tous les 14 jours
RITALINE (prescription restreinte)
SUBUTEX, (Buprnorphine) dlivrance hebdomadaire ordonnance scurise mais liste 1 max 30 j
TEMGESIC cps, sur ordonnance scurise et liste 1
Les stupfiants
Ordonnance
certifie)
scurise
(production
entreprise
Date.
Identification du prescripteur pr imprime en bleu,
adresse + nADELI prescripteur + ntel.
Nom, prnom et ge du patient.
Numrotation
dordonnances.
permettant
didentifier
le
lot
Les stupfiants
Ordonnance
certifie)
scurise
(production
entreprise
Date.
Identification du prescripteur pr imprime en bleu,
adresse + nADELI prescripteur + ntel.
Nom, prnom et ge du patient.
Numrotation
dordonnances.
permettant
didentifier
le
lot
Les stupfiants
Ordonnance scurise
Nom de la spcialit.
Indiquer en toutes lettres : le nombre dunit par
prise, nombre de prises et dosage.
Dure de traitement.
Signature.
Les stupfiants
Rgles de chevauchement
L'interdiction du chevauchement concerne le
mdecin qui ne peut tablir et le pharmacien
qui ne peut excuter une ordonnance
pendant une priode dj couverte par une
prcdente prescription.
La drogation est possible, condition que le
mdecin prcise ordonnance tablie en
complment de.
Cest
DCI :
dnomination
commune
internationale
Rgles de prescription
AUTOMEDICATION
Automdication
Extrmement frquente.
Mdicaments en vente sans ordonnance, sous
diffrents noms :
OTC = over the counter,
mdicaments grands publics,
mdicaments prescription mdicale facultative.
Automdication
Accs direct dans les pharmacies.
3 critres :
Automdication - Indication
Automdication - Danger
Effets indsirables.
Interactions mdicamenteuses.
Qualit des Mdicaments (ex : commands par
Internet).
Rgles de prescription
RAPPORT
BENEFICE/RISQUE
Effets toxiques
Bnfice/risque
Dose
PRESCRIRE
EST
UNE
DEMARCHE
COMPLEXE NE JAMAIS HESITER A
CONSULTER LE VIDAL
Remarque
Pathologies associes :
Insuffisance hpatique, rnale,
cardiaque, respiratoire..
Gntique
Intractions
mdicamenteuses
Rponse au
mdicament
Etat nutritionnel
Alimentation
Adhsion au
traitement